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20/10/2025 1 Recomendações de micronutrientes Profª Drª Aline Veroneze Especificidades e recomendações para micronutrientes São compostos orgânicos diferentes de gorduras, carboidratos e proteínas, componentes naturais que normalmente estão presentes em pequenas quantidades nos alimentos; A sua ingestão torna-se necessária porque o organismo não consegue sintetizá-los em quantidade necessária para satisfazer as necessidades fisiológicas normais. Sua ausência ou deficiência pode causar alguma condição. Vitaminas lipossolúveis (solúveis em gordura) Vitaminas hidrossolúveis (solúveis em água) Vitamina A Existem duas fontes de vitamina A Origem animal: encontrada sob a forma de retinol, que dentro do organismo é oxidado em retinaldeído e em seguida oxidado em ácido retinóico; Origem vegetal: encontrada sob a forma de carotenoide, que é uma pró-vitamina, sendo sua forma mais ativa o betacaroteno. São compostos que podem ser convertidos em vitaminas ativas, em que seis betacarotenos são iguais a um retinol. Vitamina A Fontes Alimentares Fontes Alimentares • Em relação às fontes alimentares, a vitamina A pré-formada (retinol) é encontrada nos alimentos de origem animal, como fígado, rim, manteiga, gema de ovo, leite integral, queijos, creme de leite e óleo de fígado de peixes; • A pró-vitamina A (betacaroteno) é proveniente dos alimentos de origem vegetal, sendo encontrado em frutas e hortaliças de cor alaranjada, como cenoura, moranga, abóbora, manga e mamão, e vegetais de folhas verde- escuras, como mostarda, couve, agrião e almeirão. 1 2 3 4 5 6 20/10/2025 2 Vitamina D Vitamina D2: presente no tecido vegetal (utilizada na fortificação dos alimentos); Vitamina D3: origem animal, presente na pele de mamíferos. Ambas necessitam de raios solares para serem convertidas no rim para a forma ativa. D2-Ergocalciferol e D3-Colecalciferol. Vitamina D As substâncias calciferol (D2) e colecalciferol (D3) apresentam atividade de vitamina D, conhecida como vitamina anti-raquitismo; O colecalciferol (D3) é formado pela ação da luz solar, raios ultravioleta, sobre o 7- dehidrocolesterol da pele. Ambas as formas são esteróis, com as mesmas propriedades de solubilidade apresentada pelas gorduras. Fontes Alimentares • Poucos alimentos contêm quantidades significativas de vitamina D. As principais fontes são derivadas de alimentos de origem animal; • As principais fontes dietéticas de vitamina D são os alimentos do grupo de leite, queijo e iogurte; • Gema de ovo, fígado, leite integral, iogurte, queijo minas, cogumelo shitake, manteiga, atum, sardinha, truta, óleos de fígado de peixes (arenque, cavala, sardinha e atum), camarão. Vitamina D Vitamina E - Tocoferol A vitamina E é uma vitamina lipossolúvel, que apresenta características de solubilidade semelhantes às dos lipídios, e é geralmente encontrada na fração lipídica dos alimentos. Sua função principal mais conhecida é a atividade antioxidante. Vitamina E - Tocoferol 7 8 9 10 11 12 20/10/2025 3 Vitamina E Vitamina K • Principalmente dois compostos químicos apresentam atividade de vitamina K: filoquinona (vitamina K1) e a menaquinona (vitamina K2) - naturais. • K1 (filoquinona): de origem vegetal, presente em plantas verdes; • K2 (menaquinona): de origem animal e também formada a partir da ação bacteriana do trato gastrointestinal TGI; • K3 (menadiona): composto sintético mais potente biologicamente. Vitamina K Vitamina K Recomendações de nutrientes Profª Drª Aline Veroneze 13 14 15 16 17 18 20/10/2025 4 • Suprir demandas fisiológicas individuais, necessárias para promover a saúde e prevenir doenças/carências, ou seja, manter o indivíduo nutrido. Necessidade: • Suprir as necessidades da maior parte dos indivíduos saudáveis de uma população.Recomendação: Necessidade x Recomendação Exemplo Necessidade Nutricional → Ferro → 1,08mg/dia Recomendação Nutricional → Ferro → 8mg/dia • Fatores considerados na diferença: ➢ Perdas Basais – eliminação; ➢ Peso; ➢ Biodisponibilidade do nutriente; ➢ Facilitadores/Redutores da absorção; ➢ Perdas menstruais, no caso das mulheres. Necessidades Nutricionais • As necessidades de homens parecem ser maiores do que as de mulheres quando relacionadas por pessoa, mas quando as necessidades são expressas por peso corporal, os valores são similares; • Na menarca e menopausa aumenta a necessidade de ferro. Necessidades Nutricionais • As necessidades aumentam durante a gestação, à medida que o feto cresce, e durante a lactação, na proporção da quantidade de leite produzido. Necessidades Nutricionais • Com o avanço da idade, a massa magra e a atividade declinam e declinam as necessidades de energia. • PORÉM, isso não ocorre com as necessidades de nutrientes essenciais. Recomendações Nutricionais São determinadas como sendo a quantidade de energia e nutrientes que são necessárias para a maioria dos indivíduos de um grupo/população. “As quantidades de energia e de nutrientes que devem conter os alimentos consumidos para satisfazer as necessidades de quase todos os indivíduos de uma população sadia (média das necessidades de vários conjuntos de indivíduos + 2 desvios- padrão = 97,5% da população)”. 19 20 21 22 23 24 20/10/2025 5 Histórico 1835 Grã-Bretanha Primeiros sinais formais de um padrão dietético Oferta de suco de limão para os trabalhadores da marinha mercante Prevenção do escorbuto Histórico 1860 Grã-Bretanha Foi solicitado um parecer de um tipo de dieta para manter a saúde pelo menor custo 3000 kcal e 81g ptn/dia (~11%) 1865 Para trabalhador o valor de proteína subiu para 119g/dia – trabalhos braçais pesados Histórico 1937 Já tinham conhecimento de 7 vitaminas e 4 minerais 1939 → MARCO (Variabilidade Individual) Documento que compilou todos os achados e informou que 50% devem ser somados à necessidade média para cobrir a variabilidade individual (necessidade média) 1941 – Primeira edição da ingestão dietética recomendada (RDA – recommended dietary allowances) Cobrir necessidades de 97- 98% da população A RDA: A famosinha entre todas! A RDA tornou-se amplamente conhecida e aplicada, sendo usada para: Planejamento e efetivação de suprimento alimentar para subgrupos populacionais Interpretação do consumo alimentar de indivíduos e populações Estabelecimento de padrões para programas de assistência alimentar Avaliação da adequação do suprimento alimentar para alcançar necessidades nutricionais em nível nacional Designar programas de educação nutricional Desenvolvimento de novos produtos na indústria Porém para que a RDA fosse utilizada corretamente, alguns pontos tinham de ser observados. As quantidades recomendadas de nutrientes são para serem consumidas como parte de uma dieta normal. Embora as recomendações sejam aplicadas a grupos populacionais, permite uma estimativa sobre provável risco de deficiência para um único indivíduo. As recomendações são estabelecidas para populações sadias. Em 1993 foram detectadas algumas limitações e necessidades de alterações da dinâmica do uso das RDA, assim criando uma estrutura do projeto DRI. 25 26 27 28 29 30 20/10/2025 6 Ingestão Dietética de Referência (DRI) Revisar os valores de recomendações já existentes. Representam a quantidade estimada de ingestão do nutriente a ser usada; 01 Conjunto de valores referência para o Canadá e EUA; 02 Referências para indivíduos saudáveis, por meio cientifico. 03 Planejamento de dietas para prevenção de carências; Avaliação da dieta de indivíduos; Avaliação da dieta em grupos; Planejamento de Guias Alimentares; Rotulagem de alimentos. Funções de longo termo: • Prevenir doenças crônico não transmissíveis; • Prevenir riscos de toxicidade. Objetivos das DRIS DRIs ≠RDAs RDAs: consideravam apenas os valores de nutrientes visando a ausência de sinais de deficiência. DRIs: foram incluídos valores de nutrientes visando à diminuição do risco de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), quando os dados específicos de segurança e eficácia para o nutriente estavam disponíveis. Ingestão Dietética de Referência (DRI) https://www.scielo.br/j/rn/a/nZn3bS4MKdr5jmXg7dGrdfC/?format=pdf&lang=pt As DRIs e suas aplicações são baseadas no conceito estatístico de uma distribuição; Uma das distribuições mais comuns é uma distribuição “normal”, que é uma curva simétrica em forma de sino que tem a maioria dos valores agrupados no centro da distribuição e alguns valores que caem nas caudas. Ingestão Dietética de Referência Necessidade média estimada (EAR - estimated average requirement) Valor médio de ingestão diária estimada para atender às necessidades de 50% de indivíduos saudáveis de um grupo em determinado estágio de vida e sexo. Ingestão dietética recomendada (RDA - recommended dietary allowances) Ingestão habitual acima desse nível tem 70 anos ➢ Mulheres: 9 – 13 anos, 14 – 18 anos, 19 – 30 anos, 31 – 50 anos, 51 – 70 anos e > 70 anos ➢ Gestação: ≤ 18 anos, 19 – 30 anos e 31 – 50 anos ➢ Lactação: ≤ 18 anos, 19 – 30 anos e 31 – 50 anos Aplicabilidade das DRIs – Planejamento de Dietas INDIVÍDUOS GRUPOS RDA: meta de ingestão EAR: utilizada em conjunto como medida de variabilidade da ingestão do grupo, estabelecendo metas para o consumo médio de uma população específica. AI: meta de ingestão UL: guia para limitar o consumo de nutrientes, considerando que a ingestão crônica elevada pode ↑ o risco de efeitos adversos. Aplicação das DRIs para indivíduos → Mas qual DRI devo usar? Planejamento EAR: Verificar possibilidade de inadequação AI: Ingestão neste nível tem baixa probabilidade de inadequação UL: Possibilidade de verificar consumo excessivo Aplicação das DRIs para indivíduos Faixa Etária Sexo Há alguma necessidade especial? SIM Planejamento com valores especiais NÃO Planejamento com valores das DRIs Aplicabilidade das DRIs – Avaliação de Dietas INDIVÍDUOS GRUPOS EAR/AI: verifica a possibilidade de ingestão usual ser inadequada. Ingestão igual ou maior que AI: baixa probabilidade de inadequação. EAR/AI: estima a frequência de ingestão inadequada em determinado grupo. Ingestão igual ou maior que AI: baixa probabilidade de inadequação. UL: verifica a possibilidade de consumo excessivo; ingestão acima desse nível pode trazer risco de efeitos adversos à saúde. UL: estima a frequência de ingestão sujeita a risco de efeitos adversos à saúde. 37 38 39 40 41 42 20/10/2025 8 Situação Avaliação Vitamina E - Tocoferol Slide 13: Vitamina E Slide 14: Vitamina K Slide 15: Vitamina K Slide 16: Vitamina K Slide 17 Slide 18: Recomendações de nutrientes Slide 19: Necessidade x Recomendação Slide 20: Exemplo Slide 21: Necessidades Nutricionais Slide 22: Necessidades Nutricionais Slide 23: Necessidades Nutricionais Slide 24: Recomendações Nutricionais Slide 25: Histórico Slide 26: Histórico Slide 27: Histórico Slide 28: A RDA: A famosinha entre todas! Slide 29 Slide 30 Slide 31: Ingestão Dietética de Referência (DRI) Slide 32: Objetivos das DRIS Slide 33: DRIs ≠ RDAs Slide 34: Ingestão Dietética de Referência (DRI) Slide 35: Ingestão Dietética de Referência (DRI) Slide 36: EXPANSÃO PARA INCLUIR UMA NOVA CATEGORIA DRI Slide 37 Slide 38: DRIs - Categorias de Estágio de Vida Slide 39: Aplicabilidade das DRIs – Planejamento de Dietas Slide 40: Aplicação das DRIs para indivíduos Slide 41: Aplicação das DRIs para indivíduos Slide 42: Aplicabilidade das DRIs – Avaliação de Dietas Slide 43 Slide 44: Um nutriente pode ter até 4 referências? Slide 45: Em resumo... Slide 46: Vamos praticar? Slide 47 Slide 48