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Todo caso de prótese precisa ser operado previamente (pergunta): Depende, caso paciente for desdentado total precisa operar sim. Paciente deve trocar a prótese total em 5 anos Candidíase pode ocorrer pela a própria prótese Uso continuo da prótese, não tira pra dormir Uso con tinu o da prót ese, não tira pra dor mir Preciso limpara a prótese com uma broca de tungstênio Prótese mal adaptado Câmera de sucção, hoje nao se usa mais camera de sucção, pois causa hiperplasia no tecido O dente que esta ao lado da prótese, se a prótese não for bem adaptado, dente vai sofrer com pressão • O que devemos observar é os dentes remanescentes, temos que analisar o numero de raizes, forma, integridade da coroa, numero e forma de raizes. • Todo dente remanescente precisa ser radiografado • Qual o mínimo aceitável para colocar uma prótese DENTES REMANESCENTES • Inserção óssea das raízes • Ideal : 2 : 3 • Mínimo aceitável : 1 : 1 Extremo livre bi lateral Extremo livre unilateral Desdentado anterior Desdentado intercalado #Classificação de Kenndy • Classe I= extremo livre bilateral DENTO MUCO • Classe II=extremo livre unilateral. DENTO MUCO • Classe III=Pilar dos 2 lados, desdentado intercalado (obs= modificação sempre é em numero normal, a classe que é em algarismo romano) DENTO SUPORTADA • Classe IV=Desdentado anterior que passa pela linha média ( a única que não tem modificação e não precisa falar que é sem modificaçaõ)DENTO SUPORTADA OU DENTO SUPORTADA DEPENDE DA PARTICIPAÇAÕ DOS DENTES #Todo espaço além daquele que modifica a classificação é chamado de : modificação #Classificação biomecânica = Vamos ter um braço de potencia e um braço de resistência Dento-suportada=quem recebe a maior força de peso são os dentes . Quando a força mastigatória que incide os dentes artificiais, é transmitida ao osso alveolar somente através dos dentes remanescentes Dentro-muco-suportada: suportada por dente e mucosa. Quando a força Classificação de kennedy Vamos ter um braço potencia e um braço mecânico *Dento-Suportada= Quem recebe a maior força de peso são os dentes. Quando a força mastigatória que incide os dentes, é transmitida ao osso alveolar somente através dos dentes *Dento-Muco-Suportada= Suportada por dente e mucosa Dento Muco Suportada Dento Muco Suportada Dento-Suportada Dento-Suportada Classificação biomecânica Praticando… Classe III Modificação 2 Praticando mais um pouco… Classe III Sem modificações Classe IV Classe II Sem modificações Classe IV Classe III Modificação 2 Classe II Modificação 1 Prótese Parcial Removível RETENTORES • Prótese parcial removível é feita de metal e (esqueci o outro ) Prova vai ate aqui — Dia 10 de Abril (prova) RETENTORES • São elementos mecânicos responsáveis pelas condições de retenção,suporte e estabilidade da prótese em relação aos dentes pilares — Gêngivo-oclusal. —Ocluso-gengival • Retentores Diretos • Retentores Indiretos Retentores Intracoronarios Extracoronarios Encaixes Sistema de grampos Encaixes Abraçamento Tipos de Retentores • Retentores Extracoronarios (Sistema de Grampos) — Grampos por abraçamento — Grampos por Ação de Ponta • Encaixes — Intracoronarios — Extracoronarios Sistema e Grampo Ação Retentiva • Ação e abraçamento : Grampos circunferências • Ação de Tropeçamento : Grampos por ação de ponta Ação Retentiva • Ação de abraçamento: Grampos circunferências • Ação de Ponta : Grampos por ação e ponta Apoio • É o elemento do retentor responsável pela transmissão de uma parte ou da totalidade da força mastigatória, que incide sobre os dentes artificiais da PPR, aos dentes pilares Forma dos ninhos • A forma externa do nicho deve ser aproximadamente triangular • Extensão mínima do nicho oclusal em esmalte é de 1por3(um terço) da distancia M-D e V-L • Fazer nichos oclusais com parede pular plana Braço de retenção • Função: Prover retenção quando forças tendem a deslocar prótese no gengivo- oclusal. a. Ponta ativa — flexibilidade máxima b. Terço médio — flexibilidade limitada c. Terço rígido — sem flexibilidade • Posicionamento Ideal: Hastes Calibradores a. 0,25 (ligas de Co-Cr) b. 0,50 ( ligas Au) c. 075 ( fio de aço inoxidável) • Qual a quantidade de retenção necessária (pergunta ) = 0,25 mm • Dentro do limite de tolerância biológica do dente • Dentro do limite de flexibilidade da liga Co Braço de oposição • e em ser rígidos, largos oclusogengivalmente e que tem função de neutralizar as forças exercidas pelos grampos de retenção, estabilizando o dente pilar. • ABRAÇAMENTO : ação de abraçamento do grampo que envolva mais que 180º Tipos de retentores 1. Grampos Circunferenciais 2. Grampo Y 3. Grampos por ação de ponta (ROACH) 1. Grampos Circunferenciais : • Abrange grande parte do pilar • Ação retentiva por acabamento • Origem: Apoio oclusal • Traço de oclusal-cervical • Dividido em terços • Menor ação retentiva • Mais visíveis em áreas estéticas • Minimiza a impacção alimentar # Grampo Circunferenciais Simples ou Acke • Indicação: Molares, pré-molares, pilares bem posicionados # Grampo Circuerencial reverso • Indicação : Molares ( inclinados para o espaço proteico quando as áreas de maior retenção são adjacentes a este # Grampo germinado ou duplo • Indicação: Retenção indireta ,pré-molares e molares. Classe II - sem modificação III e IV # Grampo de Ottolengui • Indicação : Pré-molares intercalados entre espaços protéticos 2. Grampos Y : • Ação retentiva por abraçamento • Origem : Apoio oclusal • Dividido em terços • Terço de oclusal-cervical • Menor angulo com o dente • Menor ação retentiva • Mais estético 3. Grampos por ação de ponta • Pequeno contato com pilar • Melhor ação retentiva • Origem : Sela e conector maior • Aliviando ( tecidos moles ) • Traçado de cervical-oclusal • Dividido em terços • Maior impacção alimentar • Mais estéticos • Os grampos com ação de ponta se originam da armação da prótese e sua ponta se adapta á área retentiva vindo da porção gengival. • Indicadores : dentes vizinhos e extremos livres, PPR dentossuportada com espaços extensos, retentor direto. • Exemplos : Grampos T, U, L, I, C Flexível semí-rigdo Rígido Retentor Indireto • Componentes relacionados com pilares indiretos • Componentes estabilizador PPR • Secundariamente retenção • Distante ao espaço protético • FUNÇÃO : aumentar área do plígono de apoio á neutralizar movimentos de rotação em torno de linhas de fulcro nos retentores diretos Grampo continuo de Kennedy