CASO CLINICO - S CARDIACO pdf

Prévia do material em texto

Estudo de caso
Emanuelly Vitória M. da S. Gomes 
Maria Eduarda Andrade
Mayara Santos Borges
Ana Beatriz Da Silva Martins
Helena Rute Da Conceição Alves Rocha
Identificação: D.L., 61 anos, sexo feminino, aposentada.
Histórico atual da doença: Paciente relata um súbito mal-estar, sudorese, tontura e dispneia aos
pequenos esforços, logo após estresse emocional (desentendimento familiar).
Antecedentes pessoais: 
Diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, com tratamento controlado.
Hipertensão arterial sistêmica.
Medicações em uso: metformina (diabetes), enalapril (hipertensão).
Exame físico:
Frequência cardíaca: taquicardia, ritmo irregular (FC>100 bpm)
Pressão arterial: 130/70 mmHg.(valor de referência: 120/80mmHg) 
Saturação de oxigênio: 95% .
Ausencia de sopros cardíacos.
Exames complementares:
 ECG: supradesnivelamento do segmento ST (lesão no músculo)
Troponina I: 0,2ng/mL (valor de referência