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Questões resolvidas

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RESUMO RÁPIDO (pontos principais que caem) 
 
1. Estrutura bacteriana 
• Cápsula→ fator de virulência, antifagocítica. 
• Flagelos→ motilidade. 
• Pili/fímbrias → adesão às células hospedeiras. 
• Plasmídeos→ genes acessórios (ex.: resistência a antibióticos). 
 
 2. Gram + x Gram – 
1. Gram +: parede espessa de **peptidoglicano**, sem LPS. Mais suscetíveis a antibióticos que 
atuam na parede. 
2. Gram –: parede delgada, mas com membrana externa rica em LPS (lipopolissacarídeo): 
• Lipídio A → endotoxina (choque séptico). 
• Polissacarídeo O → antígeno de superfície. 
 
 Se não usar o descorante na coloração de Gram → tudo ficaria roxo (Gram + e –). 
 
 3. Crescimento bacteriano 
• Fase Lag → adaptação, sem divisão. 
• Fase Log (exponencial) → divisão intensa, maior suscetibilidade a antibióticos. 
• Fase estacionária → equilíbrio entre divisão e morte. 
• Fase de morte → declínio. 
 Em infecção grave com pus/sangue, a bactéria está em fase log (maior multiplicação). 
 
4. Meios de cultura 
• Ágar sangue→ crescimento + hemólise. 
• MacConkey → seletivo (Gram –) e diferencial (lactose). 
• Manitol-sal → seletivo (Staphylococcus) e diferencial (fermentação do manitol → S. aureus). 
• Chocolate→ crescimento de exigentes (ex. Neisseria). 
 
5. Staphylococcus aureus 
Gram +, cocos em “cachos de uva”. 
Teste da coagulase + (diferencia S. aureus). 
• Fatores de virulência: cápsula, proteína A (antifagocítica), toxinas (citolíticas, esfoliativas, 
choque tóxico, enterotoxina alimentar). 
• Doenças: impetigo, foliculite, furúnculo, intoxicação alimentar, choque tóxico, pneumonia, 
osteomielite. 
• Tratamento: alta resistência → MRSA (vancomicina em casos graves). 
 
6. Controle e antissépticos 
• Álcool 70% → desnatura proteínas (rápido, evapora rápido, não age em esporos). 
• Hipoclorito (2%) → oxidação, inativado por pus/sangue. 
• Amônia / compostos quaternários → limpeza de baixo nível. 
• Clorexidina → pele, mucosas (Gram +). 
• Fenol → desuso (toxicidade). 
 Pus e sangue interferem porque a matéria orgânica inativa antissépticos (ex.: cloro). 
 
 QUESTÕES DE PROVA (com gabarito) 
Questão 1 – Gram (Residência Multiprofissional) 
A parede celular das bactérias Gram negativas contém: 
a) Ácido teicoico. 
b) Lipopolissacarídeo (LPS). 
c) Peptidoglicano espesso. 
d) Micoplasma. 
--- 
Questão 2 – Meios de Cultura (Concurso EBSERH) 
O meio de cultura ágar manitol-sal é utilizado para: 
a) Diferenciar bacilos entéricos. 
b) Selecionar cocos Gram positivos e diferenciar S. aureus. 
c) Crescimento de micobactérias. 
d) Crescimento de fungos dermatófitos. 
--- 
Questão 3 – Antissépticos (Concurso Técnico de Enfermagem) 
Assinale a alternativa correta: 
a) O álcool a 70% é mais eficaz que o a 100% 
b) O hipoclorito de sódio mantém sua ação mesmo na presença de sangue 
c) A clorexidina é ineficaz contra bactérias Gram positivas 
d) O fenol é o antisséptico mais utilizado atualmente 
--- 
 Questão 4 – Crescimento Bacteriano (ENARE) 
Na fase logarítmica, as bactérias: 
a) Morrem em número superior ao de células novas. 
b) Estão em equilíbrio entre divisão e morte. 
c) Se multiplicam em máxima velocidade 
d) Não se dividem, apenas se adaptam. 
--- 
Questão 5 – Staphylococcus aureus (Residência HU) 
O teste da coagulase é usado para: 
a) Identificar Escherichia coli. 
b) Diferenciar S. aureus de outros estafilococos 
c) Avaliar resistência bacteriana. 
d) Identificar bacilos entéricos. 
 
 
 Super Lista de Questões (baseada nos seus slides + questões de concurso/prova) 
1) Coloração de Gram 
 
• Questão 1 – (Adaptada de concurso técnico) 
Durante a coloração de Gram, se o descorante (álcool/acetona) não for utilizado, o que acontece? 
a) Apenas Gram positivas coram de roxo. 
b) Apenas Gram negativas coram de vermelho. 
c) Tanto Gram positivas quanto Gram negativas coram de roxo. 
d) Nenhuma bactéria é corada. 
 
 
2) Estruturas bacterianas 
 
• Questão 2 – Associação (slide de crescimento bacteriano) 
Associe as estruturas bacterianas às suas funções: 
1. Cápsula 
2. Flagelo 
3. Pili/fímbrias 
4. Plasmídeo 
-- 
( ) Genes acessórios, resistência a antibióticos 
( ) Adesão a superfícies 
( ) Motilidade 
( ) Fator antifagocítico 
 
Gabarito: 4 – 3 – 2 – 1 
 
 
 3) Crescimento bacteriano 
 
• Questão 3 – (ENARE adaptada) 
Na fase logarítmica, as bactérias: 
a) estão em equilíbrio entre divisão e morte. 
b) morrem em número superior ao de células novas. 
c) se multiplicam em máxima velocidade. 
d) não se dividem, apenas se adaptam ao meio. 
 
 
Questão 4 – Discursiva 
Um paciente apresenta secreção com pus e sangue. Explique por que isso interfere na ação dos 
antissépticos. 
 Resposta esperada: A presença de matéria orgânica (sangue, pus, fezes) inativa a ação de 
diversos antissépticos, como o **hipoclorito de sódio**, reduzindo sua eficácia. Por isso, deve-se 
realizar limpeza mecânica antes da aplicação. 
 
4) Meios de cultura 
• Questão 5 – Associação (EBSERH adaptada + slide 3) 
Associe os meios de cultura à sua função: 
1. Ágar sangue 
2. MacConkey 
3. Ágar sal-manitol 
4. Ágar chocolate 
 
( ) Diferencia Gram negativos fermentadores de lactose 
( ) Crescimento de microrganismos exigentes como Neisseria 
( ) Crescimento + hemólise 
( ) Seletivo para estafilococos; diferencia S. aureus 
 
Gabarito: 2 – 4 – 1 – 3 
 
 
• Questão 6 – (Residência HU) 
O meio de cultura seletivo e diferencial para Staphylococcus aureus é: 
a) Ágar sangue. 
b) Ágar chocolate. 
c) Ágar sal-manitol. 
d) MacConkey. 
 
 
5) Staphylococcus aureus 
• Questão 7 – (Baseada no slide de morfologia) 
Qual a forma característica de arranjo do Staphylococcus aureus na microscopia? 
a) Diplococos. 
b) Cocos em cadeia. 
c) Bacilos. 
d) Cocos em cachos de uva. 
 
 
• Questão 8 – V/F (Prova de residência) 
Sobre Staphylococcus aureus, marque V ou F: 
 
( ) É Gram positivo. 
( ) Apresenta flagelos e cápsula. 
( ) Teste da coagulase diferencia S. aureus (+) dos outros estafilococos. 
( ) Produz toxinas como enterotoxina, TSST-1 e toxina esfoliativa. 
Gabarito: V – F – V – V 
 
 
 6) Antissépticos e assepsia 
• Questão 9 – (Prova técnica de laboratório) 
Sobre métodos de limpeza e antissepsia, assinale a correta: 
a) O álcool 70% é mais eficaz do que o 100%. 
b) O hipoclorito mantém ação mesmo na presença de sangue. 
c) Compostos de amônia são de alto nível de desinfecção. 
d) Clorexidina não tem ação sobre Gram positivas. 
 
 
• Questão 10 – V/F (baseada no slide 3) 
( ) Assepsia = ausência de contaminação significativa. 
( ) Antissepsia = uso de produtos químicos em tecidos vivos. 
( ) Desinfecção = destruição total de microrganismos incluindo esporos. 
( ) Esterilização = método físico ou químico que elimina todas as formas de vida microbiana. 
Gabarito: V – V – F – V 
 
) 
 
## 1) Estruturas bacterianas — o que é e pra que serve 
 
* **Cápsula**: camada externa (polissacarídeo) — protege contra fagocitose, facilita formação de 
biofilme e aumenta virulência. 
* **Parede celular / peptidoglicano**: confere forma e resistência osmótica; espessa em Gram-
positivas. 
* **Membrana externa (Gram-negativas) / LPS**: a camada externa tem **LPS (lipopolissacarídeo)** 
— *Lipid A* é endotoxina (febre/choque), o O-antígeno é importante para evasão/imunogenicidade. 
* **Pili / fímbrias**: adesão a células/tecidos (início da colonização). 
* **Flagelo**: motilidade. 
* **Plasmídeo**: DNA extracromossômico — carrega genes acessórios (ex.: resistência a 
antibióticos, toxinas). 
* **Esporos** (algumas bactérias) — estrutura de resistência (não formados por Staphylococcus 
nem Streptococcus). 
 
--- 
 
## 2) Gram stain — se tirar o descorante (álcool/acetona) 
 
* O descorante remove o corante das Gram-negativas; **se você NÃO usar o descorante, tanto 
Gram+ quanto Gram– reteriam o cristal violeta eapareceriam roxas**, confundindo a leitura. 
 
--- 
 
## 3) Staphylococcus (gênero) — resumo rápido 
 
* **Morfologia**: cocos Gram-positivos, em **cachos (grape-like clusters)**. Catalase +. Muitos são 
não móveis; não formam esporos. 
* **S. aureus** (mais patogênico): coagulase + (diferencia de outros staphylococci), coloniza pele e 
narinas; causa furúnculos, impetigo, osteomielite, pneumonia, intoxicação alimentar (enterotoxina), 
síndrome do choque tóxico (TSST-1). Alta capacidade de formar biofilme; MRSA = cepas resistentes à 
meticilina. (fonte: CDC). ([CDC][1]) 
* **Identificação laboratorial**: **Mannitol Salt Agar (MSA)** — seletivo e diferencial: S. aureus 
fermenta manitol (meio fica amarelo). Teste da coagulase positivo. ([ASM.org][2]) 
 
--- 
 
## 4) Streptococcus (gênero) — resumo rápido 
 
* **Morfologia**: cocos Gram-positivos em **cadeias**. Catalase NEGATIVO (ajuda a diferenciar de 
Staph). 
* **Classificação por hemólise em ágar sangue**: 
 
 * **Beta-hemólise (completa)** — ex.: *S. pyogenes* (Grupo A), *S. agalactiae* (Grupo B). 
 * **Alfa-hemólise (parcial, verde)** — ex.: *S. pneumoniae* (optoquina sensível). 
 * **Gama (não hemolítico)** — algumas Enterococcus/viridans. 
* **Testes úteis**: bacitracina (Group A), CAMP (Group B), optoquina (S. pneumoniae). 
 
--- 
 
## 5) Escherichia coli — resumo rápido 
 
* **Morfologia**: bacilo Gram-negativo (enterobactéria). 
* **MacConkey**: fermenta lactose → colônias róseas/rosadas (lactose-fermenter). MacConkey é 
seletivo para Gram-negativos e diferencia fermentadores de lactose. ([CENIBio][3]) 
* **Virulência**: LPS (endotoxina), fimbriae (aderência em UTIs/enterotoxigênicas), toxinas em certos 
sorotipos (EHEC, ETEC etc.). 
* Obs: em provas, se pedirem **“tipo de H no sangue / hemólise”**, lembre: *E. coli* pode ou não 
apresentar hemólise — o que importa em provas é **MacConkey = lactose fermenter**. 
 
--- 
 
## 6) Meios de cultura importantes (rápido) 
 
* **MacConkey agar** — seletivo para Gram-negativos; diferencia lactose-fermentadores (E. coli fica 
rosa). ([CENIBio][3]) 
* **Mannitol salt agar (MSA)** — seletivo/diferencial para Staphylococcus (S. aureus fermenta 
manitol → amarelo). ([ASM.org][2]) 
* **Ágar sangue** — diferencial por hemólise (α, β, γ). 
* **Ágar chocolate** — para microrganismos exigentes (ex.: Neisseria, Haemophilus). 
* **Mueller-Hinton** — meio padrão para teste de sensibilidade (antibiograma). 
 
--- 
 
## 7) Antissépticos / desinfetantes — pontos práticos 
 
* **Álcool 70%** é **mais efetivo que o álcool absoluto** para antissepsia (água ajuda na 
penetração/desnaturação proteica). ([PMC][4]) 
* **Hipoclorito de sódio (cloro/bleach)** — bom desinfetante, **é rapidamente inativado na 
presença de matéria orgânica (sangue/pus)**; por isso limpar antes e só depois desinfetar. ([CDC][5]) 
* **Clorexidina** — muito usada para pele (boa contra Gram +). 
* **Fenóis** — permanecem ativos com matéria orgânica (algumas formulações). 
* **Glutaraldeído / aldeídos** — desinfecção de alto nível (instrumentos). 
 
--- 
 
1. (MC) Se, numa coloração de Gram, você **não usar o descorante**, o resultado será: 
 A) Apenas Gram+ roxas. 
 B) Apenas Gram– vermelhas. 
 C) **Tanto Gram+ quanto Gram– roxas.** 
 D) Nenhuma coloração. 
 
2. (MC) Meio seletivo/diferencial para **Staphylococcus aureus**: 
 A) Ágar sangue. B) Ágar chocolate. C) **Mannitol salt agar (MSA).** D) MacConkey. 
 
3. (MC) MacConkey agar é usado para: 
 A) Isolar Gram-positivos. 
 B) Isolar fungos. 
 C) **Isolar Gram-negativos e diferenciar fermentadores de lactose.** 
 D) Crescer micobactérias. 
 
4. (Associação) Ligue 1→5 com as funções: 
 
1) Cápsula 
2) Flagelo 
3) Pili 
4) Plasmídeo 
5) Peptidoglicano 
 
a) Adesão 
b) Motilidade 
c) Estrutura da parede (sustentação) 
d) Genes de resistência 
e) Antifagocítico 
 
(Escreva como 1-?, 2-?, ...) 
 
5. (MC) Teste que difere Staphylococcus (catalase +) de Streptococcus (catalase −): 
 A) Coagulase. B) Bacitracina. C) **Catalase.** D) Optoquina. 
 
6. (MC) Hemólise β (completa) em ágar sangue é típica de: 
 A) S. pneumoniae. B) **S. pyogenes (Group A).** C) S. epidermidis. D) E. coli. 
 
7. (MC) Sobre **E. coli**, marque a correta: 
 A) É um coco Gram-positivo. 
 B) Não fermenta lactose em MacConkey. 
 C) **É bacilo Gram-negativo que geralmente fermenta lactose (colônias rosas em MacConkey).** 
 
 D) É sempre não-hemolítico. 
 
8. (V/F) O álcool 70% é mais eficaz que o álcool absoluto como antisséptico. 
 
9. (MC) Em presença de **pus e sangue**, qual antisséptico tem sua ação mais reduzida/inativada? 
 A) Fenol. B) Clorexidina. C) **Hipoclorito de sódio (cloro).** D) Glutaraldeído. 
 
10. (MC) Qual é um **desinfetante de alto nível** para instrumentais (ação sobre esporos com tempo 
prolongado)? 
 A) Álcool 70% 
 B) Hipoclorito diluído 
 C) **Glutaraldeído (aldeído)** 
 D) Sabão comum 
 
11. (MC) Na **fase logarítmica** (exponencial): 
 A) Há pouca divisão. 
 B) A taxa de morte > taxa de crescimento. 
 C) **Crescimento em máxima velocidade (duplicações constantes).** 
 D) Não há atividade metabólica. 
 
12. (Discursiva curta) Um paciente com abscesso (pus) — em qual **fase** esperaria encontrar alta 
multiplicação bacteriana? Como isso interfere no tratamento? 
 
> (responda em 1–2 linhas) 
 
13. (Discursiva curta) Por que a presença de **pus/sangue** reduz a eficácia de alguns 
antissépticos? Cite 2 agentes que são inativados e 1 que mantém ação. 
 
> (responda em 1–3 linhas) 
 
14. (MC) Qual arranjo caracteriza **Staphylococcus** ao microscópio? 
 A) Em cadeias. B) Em diplococos. C) **Em cachos (grape-like clusters).** D) Em bacilos. 
 
15. (MC) Meio que evidencia hemólise (α, β, γ): 
 A) MacConkey. B) **Ágar sangue.** C) Mannitol salt agar. D) EMB. 
 
16. (MC) S. aureus fermenta manitol produzindo cor amarela no MSA por causa de: 
 A) produção de H2S. B) produção de CO2. C) **produção de ácido (queda de pH).** D) liberação 
de base. 
 
17. (Associação) PROCEDIMENTOS: I-Desinfecção de alto nível; II-Antissepsia; III-Esterilização; IV-
Desinfecção de baixo nível. 
 DEFINIÇÕES (A-D): 
 A) Uso de agentes químicos na pele/tecidos vivos para inibir/eliminar micróbios (não esporicida). 
 B) Uso de procedimentos físicos/químicos para destruir todas as formas microbianas, incluindo 
esporos. 
 C) Uso de germicida que mata a maioria das bactérias vegetativas e vírus com envelope. 
 D) Uso de germicida que mata todos os patógenos microbianos exceto grande número de esporos. 
 
Ligue I–IV com A–D. 
 
18. (MC) Agente muito usado em preparo pré-operatório da pele com boa ação contra Gram-
positivos: 
 A) Álcool absoluto. B) Hipoclorito. C) **Clorexidina (biguanida).** D) Fenol puro. 
 
19. (MC) O **Lipid A** do LPS é importante porque: 
 A) é um carboidrato estrutural da cápsula. 
 B) **é a porção endotóxica que provoca febre e choque.** 
 C) promove motilidade. 
 D) dá cor às colônias. 
 
20. (MC) Teste útil para distinguir *S. pneumoniae* de outros estreptococos é: 
 A) Catalase. B) Coagulase. C) **Optoquina (sensi­tividade).** D) Novobiocina. 
 
21. (Associação curta) Pili → ? ; Flagelo → ? ; Plasmídeo → ? ; Cápsula → ? 
 (Escreve: Pili = ___ ; Flagelo = ___ ; Plasmídeo = ___ ; Cápsula = ___ ) 
 
22. (MC) Plasmídeos geralmente conferem às bactérias: 
 A) capacidade de formar esporos. B) fotossíntese. C) **resistência a antibióticos (quando carregam 
genes R).** D) capacidade de hemólise. 
 
23. (V/F — marque V ou F) 
 a) Staphylococcus é catalase positivo. 
 b) Streptococcus é catalase positivo. 
 c) S. aureus é frequentemente coagulase positivo. 
 d) MacConkey seleciona Gram-positivos. 
 
24. (MC — caso clínico) Paciente com furúnculo doloroso, secreçãopurulenta — agente mais 
provável: 
 A) Streptococcus pyogenes. B) **Staphylococcus aureus.** C) E. coli. D) Pseudomonas. 
 
25. (MC) Toxina estafilocócica associada à intoxicação alimentar é: 
 A) Enterotoxina estável ao calor (S. aureus). 
 B) Toxina diftérica. C) Toxina botulínica. D) Clostridial enterotoxina. 
 
26. (MC) Catalase negativo é característica de: 
 A) Staphylococcus. B) **Streptococcus.** C) E. coli. D) Pseudomonas. 
 
27. (MC) Meio padrão para realizar antibiograma por difusão (Kirby-Bauer): 
 A) Ágar sangue. B) **Mueller-Hinton agar.** C) MacConkey. D) Mannitol salt agar. 
 
28. (MC) Passo correto do Gram stain na ordem: 
 A) Cristal violeta → lugol → alcool (descorante) → safranina. 
 B) Safranina → cristal violeta → lugol → alcool. 
 C) Lugol → safranina → alcool → cristal violeta. 
 D) Cristal violeta só. 
 
29. (MC) Antisséptico que **mantém** ação relativamente em presença de matéria orgânica 
(comparativamente)**: 
 A) Hipoclorito. B) Compostos quaternários de amônio. C) **Fenólicos** D) Sabão neutro. 
 
30. (Discursiva curta) Explique, em 2–3 linhas, a relação entre **carga microbiana** (número de 
microrganismos) e **tempo de exposição** necessário para um antisséptico/desinfetante ser efetivo. 
 
--- 
 
# GABARITO (respostas rápidas) 
 
1 C • 2 C • 3 C • 4 → (resposta abaixo) • 5 C • 6 B • 7 C • 8 V • 9 C • 10 C • 11 C • 12 → **Log (resposta 
completa abaixo)** • 13 → **ver abaixo** • 14 C • 15 B • 16 C • 17 → (respostas abaixo) • 18 C • 19 B • 
20 C • 21 → (resposta abaixo) • 22 C • 23 a)V b)F c)V d)F • 24 B • 25 A • 26 B • 27 B • 28 A • 29 C • 30 → 
**resposta abaixo** 
 
 RESPOSTAS EXPLICADAS (discursivas e associações importantes) 
Q4 (associação 1–5): 
1. Cápsula → e) Antifagocítico 
2. Flagelo → b) Motilidade 
3. Pili → a) Adesão 
4. Plasmídeo → d) Genes de resistência 
5. Peptidoglicano → c) Estrutura da parede 
(Logo: 1-e, 2-b, 3-a, 4-d, 5-c) 
 
Q12 (infecção com pus) — resposta curta modelo: 
Em abscessos há alta multiplicação local— ou seja, a população bacteriana está em fase log. Isso 
torna o tratamento mais difícil porque a elevada carga exige maior concentração/tempo de exposição 
do agente antimicrobiano; porém antibióticos que atuam na síntese celular (ex.: β-lactâmicos) atuam 
melhor em bactérias em divisão ativa. 
 
Q13 (pus/sangue + antissépticos) — resposta curta modelo: 
Matéria orgânica (pus/sangue) reage com e inativa diversos desinfetantes (ex.: hipoclorito de sódio, 
compostos quaternários de amônio). Agentes que mantêm melhor atividade na presença de matéria 
orgânica incluem fenóis e, em muitos casos, aldeídos/algumas formulações (mas limpeza prévia é 
recomendada). ([CDC][5]) 
 
Q17 (procedimentos → definições) 
I-Desinfecção de alto nível → D (morte de muitos patógenos; esporos só com tempo) 
II-Antissepsia → A (uso em tecidos vivos; não esporicida) 
III-Esterilização → B (destrói todas as formas, inclusive esporos) 
IV-Desinfecção de baixo nível → C (mata a maioria das bactérias vegetativas e vírus envelopados) 
Logo: I-D, II-A, III-B, IV-C. 
 
Q21 (associação curta) 
Pili = adesão; Flagelo = motilidade; Plasmídeo = resistência/genes acessórios; Cápsula = 
antifagocítico / proteção. 
 
Q30 (carga microbiana vs tempo de exposição) — resposta curta modelo: 
Quanto maior a carga microbiana, maior o tempo de exposição e/ou concentração necessária para 
atingir o mesmo nível de redução (log-reductions). Por isso desinfecção eficiente considera número 
de organismos, tempo de exposição, e limpeza prévia.

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