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REDE CEGONHA POLÍTICAS ORGANIZACIONAIS E GESTÃO EM SAÚDE PROFESSOR: RAYNER MONTEIRO CURSO: ENFERMAGEM 4º PERÍODO NOTURNO TURMA ENF N232N02B ACADÊMICOS: JOSÉ FELIPE LÍCIA THAIS LÍVIA MARIA MÁRCIA BARROSO MARIA EDUARDA MAGALHÃES PAMILA OLIVEIRA Rede Cegonha • Introdução • Princípios e Objetivos • Diretrizes • Componentes da Rede • Benefícios para a População • Operacionalização e Financiamento • Impactos e Desafios • Reestruturação (Rede Alyne) A gravidez, o parto e o nascimento são acontecimentos importantes na vida de uma mulher e das pessoas próximas a ela. Para dar a assistência necessária às gestantes e seus filhos, o Ministério da Saúde lançou, em março de 2011, a estratégia Rede Cegonha. Introdução 4 A Rede Cegonha, é composta por um conjunto de medidas para garantir a todas as brasileiras, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), atendimento adequado, seguro e humanizado desde a confirmação da gravidez, passando pelo pré-natal e o parto, até os dois primeiros anos de vida do bebê. 5 Ela foi criada pela Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011, do Ministério da Saúde. A portaria estabelece a estrutura e funcionamento da rede. Inclui a atenção primária, atenção especializada, e a articulação entre serviços de saúde. 6 a promoção da equidade; 2. Princípios Conforme o Art. 2°, da Portaria nº 1.459: o respeito, a proteção e a realização dos direitos humanos; o respeito à diversidade cultural, étnica e racial; III II I IV o enfoque de gênero; 7 a garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes; VII VI V a participação e a mobilização social; a compatibilização com as atividades das redes de atenção à saúde materna e infantil em desenvolvimento nos Estados. 8 3. Objetivos I - fomentar a implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, ao nascimento até vinte e quatro meses; II - organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e III - reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal. Conforme o Art. 3°: 9 A Rede deve estar organizada de maneira a possibilitar o provimento contínuo de ações de atenção à saúde materna e infantil para a população de determinado território, mediante a articulação dos distintos pontos de atenção à saúde, do sistema de apoio, do sistema logístico e da governança da rede de atenção à saúde. 10 PORTARIAS ESTRUTURANTES Portaria GM/MS nº 2.351, de 05 de outubro de 2011, que altera a Portaria GM/MS nº 1.459/2011. Portaria GM/MS nº 1.459, de 24 de junho de 2011, que institui a Rede Cegonha no âmbito do SUS. Portaria SAS n° 650, de 05 de outubro de 2011, que dispõe sobre os planos de ação regional e municipal referente aos repasses dos recursos, o monitoramento de avaliação da Rede Cegonha. 11 4. Diretrizes I - garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do pré-natal; II - garantia de vinculação da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro; III -garantia das boas práticas e segurança na atenção ao parto e nascimento; Conforme o Art. 4°: 12 IV - garantia da atenção à saúde das crianças de zero a vinte e quatro meses com qualidade e resolutividade; e V -garantia de acesso às ações do planejamento reprodutivo. 13 5. Componentes da Rede Conforme o Art. 6° 14 1. Pré-natal - UBS realiza o acolhimento/ atendimento inicial >> Saúde da Mulher. - Realização de Exames Clínicos/Laboratoriais. - Teste Rápido de HIV e Sífilis. - Plano de Vinculação (Conforto, Segurança e Comodidade) para evitar a peregrinação da mulher no momento do parto. - Cursos de Capacitação EAD, via UNASUS aos profissionais da atenção Básica. - Kit 15 2. Parto e Nascimento - Procura garantir a suficiência de leitos obstétricos e neonatais de acordo com a necessidade de cada região. - Inclui Práticas de Atenção a Saúde com - Realização de Acolhimento com Classificação de Risco nos serviços de atenção obstétrica e neonatal. - Garantia de acompanhante durante todo o período do trabalho de parto – Lei nº 11.08/2005. 16 3. Puerpério e atenção integral à saúde da criança - Promoção ao aleitamento materno e da alimentação complementar saudável. - Visita domiciliar na 1ª semana após o nascimento. momento em que muitas mães sentem dificuldade - Busca ativa de RN e Puérpera em situação de vulnerabilidade. - Orientação métodos contraceptivos. – Garantia de acesso a vacinas. 17 4. Sistema logístico – Transporte e Regulação - Garante o transporte da gestante, puérperas, e recém nascidos de alto risco por meio de Sistema de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU Cegonha (incubadoras e ventiladores neonatais). para a unidade de referência em caso de necessidade. - Regulação dos serviços de saúde, (leitos obstétricos e neonatais, urgências e a ambulatorial -consultas e exames). evitando assim a peregrinação desnecessária. 6. Benefícios • Atendimento integral e humanizado. • Menor número de cesarianas desnecessárias. • Maior taxa de aleitamento materno. • Redução de riscos à saúde da mãe e do bebê. • Acompanhamento contínuo desde a gestação até os dois anos da criança. 18 7. Operacionalização Conforme o Art. 8°: 19 FASE 1 – ADESÃO E DIAGNÓSTICO Apresentação da Rede Cegonha no Estado, Distrito Federal e Municípios, homologação da Rede Cegonha na região e instituição de um grupo condutor formado pela SES, COSEMS, e apoio institucional do Ministério da Saúde (MS). FASE 2 – DESENHO REGIONAL Análise situacional, desenho da Rede Cegonha na Comissão de Intergestores Regional (CIR) e proposta de plano operativo. 20 FASE 3 – CONTRATALIZAÇÃO DOS PONTOS DE ATENÇÃO Elaboração do desenho da Rede Cegonha nos Municípios, contratualização dos pontos de atenção da Rede e instituição dos Grupo Condutores Municipais. FASE 4 - QUALIFICAÇÃO DE COMPONENTES Cada componente da Rede será qualificado através do cumprimento de requisitos mínimos. FASE 5 - CERTIFICAÇÃO Após verificação da qualificação de todos os componentes, o MS certificará a Rede Cegonha no território, e realizará reavaliações anuais de certificação. União (Ministério da Saúde) Apoio, financiamento, monitoramento e avaliação nacional. Estados (Secretarias Estaduais) Coordenação de grupos condutores estaduais, contratualização e monitoramento regional. Municípios (Secretarias Municipais) Implementação, coordenação de grupos condutores municipais e avaliação local. Conforme o Art. 9°: 21 8. Financiamento . 22 Crise deixa programa Cegonha Carioca sem ambulâncias para atender gestantes | Bom Dia Rio | G1 - https://g1.globo.com/rj/rio-de-janeiro/bom-dia- rio/video/crise-deixa-programa-cegonha-carioca-sem-abulancias-para-atender Com verbas atrasadas, Cegonha Carioca deixa gestantes sem enxoval - Jornal O Globo https://oglobo.globo.com/rio/com-verbas-atrasadas-cegonha-carioca-deixa-gestantes- sem-enxoval-23230779 “O dinheiro público não é um presente, é um legado que deve ser bem administrado.” Margaret Thatcher 9. Impactos e desafios Impactos Melhoria no acesso ao pré-natal e exames. Redução de mortalidade materna e neonatal. Promoção de partos humanizados e acompanhamento infantil. Desafios Integração entre níveis de atenção. Capacitação de profissionais para práticas humanizadas. Gestão eficiente dos recursos financeiros. 23 10. Reestruturação FONTE: https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/assuntos/noticias/rede-alyne-novo-programa 24 A Rede Alyne é uma atualização da antiga Rede Cegonha, focada em reduzir a mortalidade materna e infantil, especialmente entre mulheres negras, e em promover a equidade racial na saúde materno-infantil dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). 25 Uma mulher negra que morreu devido a negligência médica durante a gravidez, o quelevou o Brasil a ser o primeiro país condenado por morte materna pelo Sistema Global de Direitos Humanos. O caso foi julgado pelo Comitê CEDAW em 2011 e destacou a mortalidade materna como uma violação dos direitos humanos à saúde sexual e reprodutiva das mulheres. A partir desse caso, iniciativas foram implementadas no Brasil para melhorar o cuidado materno e prevenir mortes evitáveis. Alyne Pimentel 26 Considerações É importante reestruturação da Rede Cegonha com a criação da Rede Alyne vem como uma resposta para preencher lacunas. Mais do que uma mudança de nome, ela representa uma nova visão: mais inclusiva, mais sensível às desigualdades sociais e raciais e comprometida com a qualidade e a dignidade no cuidado às gestantes, especialmente às mulheres negras. A nova rede reafirma a importância de combater o racismo institucional e garantir direitos reprodutivos a todas. Assim, a Rede Alyne simboliza não apenas uma continuidade que a Rede Cegonha nos apresentou, mas um avanço nas políticas públicas de saúde, na busca por uma assistência materno-infantil mais justa, segura e acolhedora. Juntos, podemos proporcionar uma atenção integral à saúde materna e infantil, garantindo um futuro mais saudável para todas as famílias. 27 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: saúde das mulheres. Brasília: Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, 2016. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/biblioteca/protocolos-da-atencao-basica-saude-das-mulheres/. Acesso em: 21/05/2025. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual prático para implementação da Rede Cegonha. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2017/09/MANUAL_PRATICO_MS_IMPLEMENTACAI_REDE_CEGONHA.pdf Acesso em: 19/05/2025. Rede Cegonha. Disponível em: saude.gov.br/redecegonha. Acesso: 20/05/2025. Redes-deA-rede-cegonha.pdf . Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/01/Redes-deA-rede-cegonha.pdf. Acesso: 20/05/2025 BRASIL. Saúde RJ - Subsecretaria de Gestão da Atenção Integral à Saúde - Atenção Primária à Saúde - Áreas Técnicas - Saúde da Mulher - Rede Cegonha. https://www.saude.rj.gov.br/atencao-primaria-a-saude/areas-tecnicas/saude-da-mulher/2013/08/rede-cegonha Acesso em: 21/05/2025 Cegonha Carioca – Secretaria Municipal de Saúde – SMS -https://saude.prefeitura.rio/cegonha-carioca/. Acesso em: 23/05/2025 Ligado no Rio.: Programa Cegonha Carioca já atendeu 228 mil gestantes na cidade. - https://ligadonorio.blogspot.com/2017/03/programa-cegonha- carioca-ja-atendeu-228.html . Acesso em: 25/05/2025 28