Daiane Ribeiro de Oliveira Silva- trabalho

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ICB-Instituto do Conhecimento da Bahia 
Emergência Em Enfermagem 
Profª Enf Geane Rocha 
Componente: Daiane Ribeiro de Oliveira Silva 
 
 
Caso 1: Intoxicação por Produtos Químicos 
"Cenário: Um paciente de 35 anos foi encontrado desacordado em um 
laboratório com produtos químicos derramados. Há cheiro forte no local. 
*XABCDE 
 
O XABCDE é um protocolo de atendimento pré-hospitalar utilizado para a 
abordagem inicial em situações de emergência, especialmente em ambientes de 
múltiplas vítimas ou riscos químicos. Vamos aplicá-lo ao cenário descrito: 
XABCDE no Atendimento ao Paciente no Laboratório. 
X – Hemorragia exsanguinante: 
Avaliar rapidamente se há sangramentos severos e controlar imediatamente 
com torniquete ou curativos compressivos, se necessário. 
 
 A – Vias aéreas com controle da coluna cervical: 
➢ Verificar se as vias aéreas estão pérvias. 
➢ Considerar possível inalação de substâncias tóxicas. 
➢ Se houver risco de comprometimento das vias aéreas, realizar manejo 
adequado (aspiração, cânula orofaríngea ou intubação se necessário). 
 
B – Respiração e ventilação: 
➢ Avaliar padrão respiratório (frequência, esforço, ruídos anormais). 
➢ O cheiro forte sugere exposição a substâncias tóxicas; considerar intoxicação 
por inalação. 
➢ Retirar o paciente do ambiente contaminado, se seguro para a equipe. 
➢ Fornecer oxigênio suplementar (máscara com reservatório a 10–15 L/min). 
 
C – Circulação com controle de hemorragias: 
➢ Verificar pulso central e periférico. 
➢ Avaliar perfusão (tempo de enchimento capilar, coloração da pele). 
➢ Monitorar sinais de choque e iniciar reposição volêmica, se necessário. 
D – Déficit neurológico: 
➢ Avaliar nível de consciência usando a escala AVPU (Alerta, Responde a 
estímulos Verbais, Responde a estímulos Dolorosos, Inconsciente). 
➢ Considerar intoxicação química como causa do rebaixamento. 
E – Exposição e controle do ambiente: 
➢ Remover roupas contaminadas com precaução. 
➢ Avaliar o corpo inteiro em busca de queimaduras químicas ou outros sinais 
de exposição. 
➢ Garantir proteção térmica para evitar hipotermia. 
 
Medidas adicionais: 
➢ Acionar equipe especializada em emergências químicas. 
➢ Transportar para hospital com capacidade de atendimento a intoxicações. 
➢ Se possível, identificar a substância envolvida para orientar o tratamento 
específico. 
➢ Esse protocolo garante uma abordagem sistemática e segura ao paciente. 
 
CASO 2 
Cuidados de Enfermagem Específicos: 
 
➢ Monitorização contínua: Verificar e registrar regularmente os sinais vitais, 
como frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e 
saturação de oxigênio. 
➢ Manutenção das vias aéreas: Assegurar que as vias aéreas permaneçam 
pérvias. Se houver risco de vômito, posicionar o paciente de forma 
lateralizada para prevenir aspiração. 
➢ Administração de oxigênio: Instalar oxímetro de pulso e fornecer oxigênio 
suplementar, conforme necessário, para manter a oxigenação adequada. 
➢ Prevenção de complicações: Manter o paciente em posição adequada para 
evitar aspiração em caso de vômito e elevar as grades do leito para prevenir 
quedas, especialmente se o nível de consciência estiver alterado. 
Descontaminação: Realizar a descontaminação da pele e mucosas afetadas, 
lavando com água corrente em abundância, para remover resíduos químicos 
e minimizar a absorção cutânea. 
➢ Coleta de informações: Tentar obter informações sobre o agente químico 
envolvido, seja por meio de rótulos, fichas de segurança ou testemunhas, 
para auxiliar na identificação do tratamento específico necessário. 
➢ Suporte emocional: Oferecer apoio emocional ao paciente, se consciente, e 
aos familiares, explicando os procedimentos realizados e o estado clínico 
atual. 
➢ Documentação: Registrar todas as intervenções realizadas, 
respostas do paciente aos cuidados e qualquer alteração no estado clínico, 
garantindo uma comunicação eficaz entre a equipe multidisciplinar. 
 A atuação da enfermagem é crucial na identificação precoce de alterações 
clínicas e na implementação de intervenções que visam estabilizar o paciente, 
minimizar danos e promover uma recuperação adequada. A aplicação correta do 
protocolo XABCDE, aliada aos cuidados específicos de enfermagem, contribui 
significativamente para a melhoria dos desfechos clínicos em situações de 
emergência envolvendo exposição a agentes químicos.