Adaptações e Lesões Celulares

Prévia do material em texto

Prova MAPD 
Adaptações Celulares 
 
Adaptações celulares são respostas estruturais e funcionais reversíveis 
das células diante de mudanças no ambiente ou em estímulos 
fisiológicos/patológicos. Elas ocorrem para manter a viabilidade celular 
frente a estresses, sobrecarga funcional ou agressões leves/moderadas. 
 
As principais formas de adaptação são: 
1. Hipertrofia: 
• Aumento do tamanho das células, o que leva ao aumento do 
órgão. 
• Ocorre principalmente em tecidos sem capacidade de divisão 
celular (ex: músculo cardíaco ou esquelético). 
• Exemplo: hipertrofia do miocárdio por hipertensão. 
2. Hiperplasia: 
• Aumento do número de células de um tecido por 
proliferação. 
• Pode ser fisiológica (como o crescimento do endométrio por 
estímulo hormonal) ou patológica (como a hiperplasia prostática 
benigna). 
• Só ocorre em tecidos com capacidade mitótica. 
3. Atrofia: 
• Diminuição do tamanho e da função das células, podendo 
levar à redução do órgão. 
• Pode ocorrer por desuso, falta de nutrição, isquemia ou perda 
de estímulo hormonal. 
4. Metaplasia: 
• Substituição reversível de um tipo celular diferenciado por 
outro tipo celular também diferenciado. 
• É uma forma de proteção a estímulos adversos, mas pode 
prejudicar a função normal e predispor a câncer. 
• Exemplo: no epitélio respiratório de fumantes, o epitélio ciliado 
pode ser substituído por epitélio escamoso. 
 
 
Lesão Celular Reversível 
 
Lesão celular reversível ocorre quando a célula é submetida a um estresse 
ou agressão leve (como isquemia temporária, toxinas ou agentes físicos), 
mas consegue recuperar-se após a remoção do estímulo. Ou seja, não há 
dano irreversível às estruturas celulares vitais, e a célula pode retornar 
ao seu estado normal. 
 
Principais características morfológicas: 
 • Edema celular: acúmulo de água no citoplasma por falência da 
bomba de Na+/K+ e entrada de íons sódio. 
 • Degeneração hidrópica: vacúolos claros no citoplasma 
causados pelo acúmulo de água. 
 • Alterações mitocondriais leves: inchaço e perda de cristas, 
mas sem ruptura. 
 • Desorganização leve das membranas plasmática e 
organelas. 
 
Importante: 
Se o estímulo agressor persistir ou for muito intenso, a lesão pode se 
tornar irreversível, evoluindo para morte celular (por necrose ou 
apoptose). 
 
Necrose e Apoptose 
 
A necrose e a apoptose são formas de morte celular, mas com 
mecanismos, causas e consequências bem diferentes: 
 
Necrose 
 • É uma morte celular patológica, causada por agressões 
intensas e irreversíveis (como isquemia, infecção ou toxinas). 
 • Caracteriza-se por inchaço celular, ruptura da membrana 
plasmática, vazamento do conteúdo celular e inflamação no tecido 
ao redor. 
 • É sempre prejudicial ao organismo e comum em infartos, 
gangrenas e infecções graves. 
 • Exemplo morfológico: necrose coagulativa no infarto do 
miocárdio. 
 
Apoptose 
 • É uma morte celular programada, controlada geneticamente 
e fisiológica na maioria das vezes. 
 • Envolve o encolhimento da célula, condensação do núcleo, 
formação de corpos apoptóticos e sem inflamação associada. 
 • Pode ocorrer em situações normais (como na embriogênese ou 
troca de células intestinais) ou em casos patológicos controlados. 
 • Mediadores principais: caspases (enzimas ativadas no 
processo apoptótico). 
 
 
 
 
 
Resumo comparativo: 
 
 
 
 
 
 
 
Imunidade Inata 
 
A imunidade inata é a primeira linha de defesa do organismo contra 
agentes infecciosos. É uma resposta rápida, inespecífica e presente desde o 
nascimento, atuando de forma imediata após o contato com o invasor. 
 
Ela não depende de exposição prévia ao patógeno e não gera memória 
imunológica, ou seja, reage da mesma forma em exposições repetidas. 
 
Componentes da Imunidade Inata: 
 1. Barreiras físicas e químicas: 
 • Pele, mucosas, pH ácido do estômago, enzimas da saliva e 
lágrimas. 
 2. Células da imunidade inata: 
 • Neutrófilos: primeiros a chegar ao local da infecção; 
fagocitam micro-organismos. 
 • Macrófagos: fagocitam e liberam citocinas pró-
inflamatórias. 
 • Células dendríticas: capturam antígenos e ativam a 
imunidade adaptativa. 
 • Células NK (natural killers): matam células infectadas 
por vírus ou tumorais. 
 • Mastócitos e eosinófilos: importantes em inflamações e 
alergias. 
 3. Mediadores solúveis: 
 • Sistema complemento: grupo de proteínas que facilitam 
a destruição de patógenos. 
 • Citocinas: sinalizam e regulam a resposta inflamatória. 
 4. Reconhecimento de padrões (PRRs): 
 • As células da imunidade inata reconhecem padrões 
moleculares comuns em microrganismos, chamados PAMPs, por 
meio de receptores como os TLRs (Toll-like receptors). 
 
A imunidade inata atua rapidamente, não é específica para cada patógeno e 
serve como a base para ativar a imunidade adaptativa. Sua principal função 
é limitar a infecção inicial e alertar o sistema imune como um todo. 
 
Imunidade Adaptativa 
 
A imunidade adaptativa é a segunda linha de defesa do organismo, 
ativada quando a resposta inata não é suficiente para eliminar o patógeno. 
Ela é específica, mais lenta na primeira exposição, mas capaz de formar 
memória imunológica, o que garante respostas mais rápidas e eficazes nas 
exposições futuras. 
 
Características principais: 
 • Especificidade: reconhece antígenos únicos de cada 
microrganismo. 
 • Memória: a exposição anterior leva a uma resposta mais 
intensa e rápida em reinfecções. 
 • Diversidade: é capaz de reconhecer uma enorme variedade de 
antígenos. 
 • Capacidade de distinguir o próprio do não próprio. 
 
Principais Células da Imunidade Adaptativa: 
 
1. Linfócitos T 
 • T CD4+ (auxiliares): coordenam a resposta imune, ativam 
macrófagos, linfócitos B e outras células. 
 • T CD8+ (citotóxicos): destroem células infectadas por vírus ou 
tumorais. 
 • São ativados quando reconhecem antígenos apresentados por 
CPA (células apresentadoras de antígeno) junto com o MHC 
(complexo principal de histocompatibilidade). 
 
2. Linfócitos B 
 • Responsáveis pela produção de anticorpos 
(imunoglobulinas). 
 • Após ativação, se diferenciam em plasmócitos (produzem 
anticorpos) ou células de memória. 
 • Reconhecem antígenos diretamente, sem necessidade de 
apresentação por MHC. 
 
Fases da resposta adaptativa: 
 1. Reconhecimento do antígeno 
 2. Ativação e proliferação clonal 
 3. Resposta efetora (destruição do patógeno) 
 4. Formação de células de memória 
 
A imunidade adaptativa é específica, duradoura e eficaz, com linfócitos T e 
B como protagonistas. Ela complementa a imunidade inata e é essencial 
para a eliminação completa de microrganismos e para a base das vacinas. 
 
Questões 
 
1. A hipertrofia celular pode ser definida como: 
a) Aumento no número de células de um tecido. 
b) Substituição de um tipo celular por outro. 
c) Redução no tamanho celular. 
d) Aumento no tamanho celular devido à síntese de proteínas estruturais. 
 
2. O encurtamento dos telômeros está diretamente relacionado a: 
a) Apoptose. 
b) Necrose. 
c) Senescência celular. 
d) Hiperplasia. 
 
 
3. A lesão celular irreversível é caracterizada por: 
a) Restauração completa da função celular após remoção do estímulo 
agressor. 
b) Alterações estruturais e funcionais permanentes que culminam na morte 
celular. 
c) Aumento na síntese proteica e recuperação da homeostase. 
d) Falha transitória na produção de ATP. 
 
4. Uma adaptação celular caracterizada pela substituição de um tipo 
celular 
diferenciado por outro mais resistente é chamada de: 
a) Atrofia. 
b) Metaplasia. 
c) Hiperplasia. 
d) Necrose. 
 
5. Qual das alternativas apresenta corretamente um exemplo de lesão 
reversível? 
a) Necrose coagulativa. 
b) Edema celular causado por falha na bomba de sódio-potássio. 
c) Fragmentação do núcleo celular (cariorrexe). 
d) Formação de corpos apoptóticos. 
 
6. Sobre lesão celular reversível e irreversível, assinale a alternativa 
correta: 
A) Lesão celular reversível leva à ruptura da membrana plasmática e morte 
celular. 
B) A lesão irreversívelé caracterizada por edema celular que pode ser 
revertido com a remoção do estímulo. 
C) Isquemia transitória e edema celular são exemplos de lesões 
irreversíveis. 
D) A lesão irreversível envolve danos estruturais permanentes, como 
necrose coagulativa, enquanto a reversível mantém a viabilidade celular. 
E) Ambas ocorrem apenas em tecidos com alta capacidade de regeneração. 
 
7. Em relação ao aumento de cálcio intracelular e sua relação com a 
morte celular, marque a alternativa correta: 
A) O cálcio intracelular estabiliza a membrana e evita morte celular. 
B) O acúmulo de cálcio ativa enzimas destrutivas que danificam estruturas 
celulares e contribuem para a falência mitocondrial. 
C) O cálcio aumenta a síntese de proteínas protetoras que previnem 
apoptose. 
D) O aumento de cálcio é um marcador exclusivo de regeneração celular. 
E) O cálcio intracelular atua como fator de crescimento para células 
lesionadas. 
8. Sobre os conceitos de hipertrofia e hiperplasia, assinale a alternativa 
correta: 
A) Hipertrofia é o aumento do número de células, enquanto a hiperplasia é o 
aumento do tamanho celular. 
B) Hiperplasia só ocorre em tecidos sem capacidade mitótica. 
C) Hipertrofia ocorre devido à síntese aumentada de proteínas, como no 
coração de hipertensos, e a hiperplasia ocorre por proliferação celular, como 
na próstata. 
D) A hipertrofia é sempre patológica, enquanto a hiperplasia é sempre 
fisiológica. 
E) Hiperplasia e hipertrofia não ocorrem simultaneamente. 
 
9. Em relação às diferenças entre necrose e apoptose, marque a 
alternativa correta: 
A) Necrose é um processo ativo e controlado, enquanto apoptose é passiva e 
inflamatória. 
B) Apoptose resulta em inflamação tecidual intensa. 
C) Necrose envolve morte celular descontrolada com inflamação, enquanto 
apoptose é programada, sem inflamação e ocorre em processos fisiológicos 
como o desenvolvimento do timo. 
D) A apoptose ocorre apenas em situações patológicas graves. 
E) Necrose e apoptose são processos idênticos com mecanismos 
moleculares iguais. 
 
10. Sobre o papel dos telômeros no envelhecimento celular, assinale a 
alternativa correta: 
A) Os telômeros aumentam a cada divisão celular, protegendo a célula do 
envelhecimento. 
B) Telômeros longos estão associados à senescência celular precoce. 
C) O encurtamento progressivo dos telômeros leva à senescência celular, 
reduz a capacidade regenerativa e contribui para o envelhecimento. 
D) Os telômeros não têm função na estabilidade dos cromossomos. 
E) O encurtamento dos telômeros ocorre apenas em células tumorais. 
 
11. Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor 
torácica intensa com duração de 20 minutos. Após administração de 
medicamentos e estabilização clínica, exames laboratoriais revelam 
aumento de CK-MB e troponina I. O eletrocardiograma não indica 
necrose extensa do miocárdio. 
Com base no caso, assinale a alternativa correta: 
A) Trata-se de lesão celular irreversível, com ruptura da membrana e 
necrose do miocárdio. 
B) A lesão é reversível e causada por apoptose espontânea, sem 
envolvimento mitocondrial. 
C) A lesão celular é reversível, causada por isquemia transitória, com 
depleção de ATP e acúmulo de cálcio intracelular. 
D) O aumento de CK-MB indica ausência de qualquer lesão celular. 
E) O quadro só pode ser revertido com regeneração completa do tecido 
cardíaco. 
 
12. Um paciente de 55 anos, tabagista há mais de 30 anos, apresenta 
tosse crônica e dificuldade respiratória. A biópsia do tecido brônquico 
revela metaplasia escamosa, com substituição do epitélio colunar 
ciliado por epitélio escamoso estratificado. 
Com base no caso, assinale a alternativa correta: 
A) A metaplasia é uma substituição irreversível de tecido necrosado por 
tecido fibroso. 
B) Trata-se de uma adaptação celular à agressão química crônica, como o 
fumo, e representa risco aumentado para câncer pulmonar. 
C) A metaplasia melhora a função de troca gasosa e secreção mucosa no 
trato respiratório. 
D) O epitélio escamoso é mais sensível ao fumo do que o epitélio colunar. 
E) Esse tipo de alteração celular ocorre apenas em tecidos musculares. 
 
13. Um paciente alcoólatra crônico apresenta hepatomegalia. Exames 
laboratoriais indicam disfunção hepática, e a biópsia mostra presença 
de acúmulo intracelular de substâncias no fígado. 
Com base no caso, assinale a alternativa correta: 
A) O acúmulo intracelular é de proteínas mal dobradas, causadas por lesão 
direta do DNA. 
B) Trata-se de uma sobrecarga de lipofuscina, típica do envelhecimento 
hepático. 
C) O acúmulo é de lipídios (triglicerídeos), devido ao aumento da síntese e 
redução da oxidação de gorduras no fígado. 
D) A esteatose hepática é irreversível e só pode ser tratada com transplante. 
E) A hepatomegalia é resultado exclusivo de acúmulo de cálcio intracelular. 
 
14. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a apoptose? 
a) Morte celular acidental, caracterizada por inflamação intensa. 
b) Processo programado de morte celular que mantém a integridade da 
membrana. 
c) Morte celular induzida por trauma físico, levando ao rompimento da 
célula. 
d) Mecanismo exclusivo de células tumorais para evitar o sistema 
imunológico. 
 
 
 
 
15. Sobre a necrose, é correto afirmar que: 
a) Envolve ativação de caspases e manutenção da integridade celular. 
b) É um processo energético ativo, regulado geneticamente. 
c) Resulta em ruptura da membrana e resposta inflamatória intensa. 
d) É sempre um processo fisiológico benéfico ao organismo. 
 
16. Qual das seguintes características é EXCLUSIVA da necrose e não 
ocorre na 
apoptose? 
a) Formação de corpos apoptóticos. 
b) Ativação de caspases. 
c) Infiltração inflamatória no tecido circundante. 
d) Contração celular. 
 
17. A via mitocondrial da apoptose é regulada por: 
a) Receptores de morte celular como TNFR1. 
b) Proteínas da família Bcl-2, como Bax e Bak. 
c) Ativação direta de caspase-8. 
d) Inflamassomas e gasdermina D. 
 
18. A necroptose difere da necrose clássica porque: 
a) É regulada e depende da ativação de RIPK1/RIPK3. 
b) Envolve a ativação de caspases. 
c) É um processo exclusivamente fisiológico. 
d) Depende exclusivamente da autofagia para sua execução. 
 
19. Sobre as diferenças entre apoptose e necrose, assinale a alternativa 
correta: 
A) A necrose é um processo programado que não provoca inflamação, ao 
contrário da apoptose. 
B) A apoptose envolve ruptura da membrana e resposta inflamatória 
intensa. 
C) A necrose é caracterizada por inchaço celular e liberação de DAMPs, 
enquanto a apoptose ocorre com encolhimento celular e formação de corpos 
apoptóticos. 
D) Ambas as formas de morte celular são idênticas em termos morfológicos 
e bioquímicos. 
E) A apoptose depende exclusivamente de hipóxia e lesão física. 
 
 
 
 
 
 
20. Em relação às caspases e suas vias de ativação na apoptose, marque 
a alternativa correta: 
A) Caspases são enzimas digestivas ativadas apenas na necrose. 
B) Caspases iniciadoras, como caspase-8 e caspase-9, ativam caspases 
efetoras, como caspase-3, que promovem a degradação celular. 
C) A via intrínseca da apoptose é mediada por receptores de morte como Fas 
e TNFR. 
D) A via extrínseca depende exclusivamente do complexo mitocondrial Bcl-
2. 
E) Caspases são ativadas somente em células com dano ao DNA irreversível. 
 
21. Sobre um exemplo clínico de necrose com papel patológico 
significativo, assinale a alternativa correta: 
A) A necrose coagulativa observada no infarto do miocárdio é causada por 
apoptose induzida por radiação. 
B) A necrose caseosa é o principal tipo encontrado em infartos cardíacos. 
C) No infarto agudo do miocárdio, a necrose coagulativa resulta de isquemia, 
levando à morte celular irreversível e fibrose. 
D) A necrose é reversível se o fluxo sanguíneo for restaurado em até 24 
horas. 
E) Necrose fibrinoide é a principal causa de fibrose cardíaca. 
 
22. Como a apoptose pode ser manipulada terapeuticamente no 
câncer? Assinale a alternativa correta: 
A) A ativação da apoptoseé indesejada no tratamento do câncer. 
B) O aumento da expressão de Bcl-2 induz apoptose em células tumorais. 
C) Mutações em p53 e superexpressão de Bcl-2 são mecanismos usados 
pelas células tumorais para promover apoptose. 
D) Fármacos como inibidores de Bcl-2 (ex.: Venetoclax) visam restaurar 
apoptose em células malignas. 
E) A apoptose não tem utilidade terapêutica, pois causa inflamação severa. 
 
23. Sobre o conceito de ferroptose, marque a alternativa correta: 
A) Ferroptose é um tipo de necrose observado apenas em tecidos 
musculares. 
B) É uma forma de morte celular que depende de cálcio e leva à formação de 
corpos apoptóticos. 
C) Ferroptose envolve acúmulo de ferro e peroxidação lipídica, estando 
associada a doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson. 
D) É um processo inflamatório controlado por caspases e DNAse. 
E) Está relacionada principalmente ao envelhecimento fisiológico e não ao 
dano celular.