SEMIOLOGIA CONSULTA GINECOLÓGICA

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CONSULTA GINECOLÓGICA
1.Abordar necessidades das mulheres:
Planejamento Familiar;
Pré-natal, parto e puerpério;
Clínica Ginecológica;
Prevenção às IST’s;
Câncer do colo do útero e câncer de mama;
Climatério;
2.Durante a consulta:
Relação de confiança;
Escuta;
Respeito a privacidade;
Linguagem Adequada;
Preconceito/Crenças Pessoais;
Compreensão;
3.Roteiro da Anamnese:
Identificação (I):
Queixa Principal e duração (QPD):
História da Doença Atual (HDA):
Interrogatório Sintomatológico (IS) - Revisão
dos sistemas:
Antecedentes Pessoais Fisiológicos e
Patológicos;
Condições e hábitos de vida;
Antecedentes Familiares;
A) Identificação (I): Dados pessoais e
demográficos.
Data e hora da consulta/Nº. do prontuário;
Nome completo / Nome social;
Data de Nascimento / Idade;
Estado Civil / Grau de interação / Profissão;
Etnia autorreferida;
Naturalidade / Procedência;
Religiosidade;
B) Queixa Principal e Duração (QPD):
Transcrição fiel das expressões usadas pela
paciente;
Nem sempre o motivo da consulta é por uma
doença ginecológica;
C) História da Doença Atual (HDA):
Início;
Duração;
Evolução;
Intensidade dos sintomas;
Fatores de alívio e agravo;
Condições associadas;
Exemplo 1: Sangramento Genital
a) Dentro ou fora do período menstrual ?
b) Aumento ou diminuição do volume e fluxo?
c) Prolongamento / Encurtamento / Ausência de
fluxo?
d) Espontâneo ao associado a fator
desencadeante
Exemplo 2: Corrimento Vaginal
a) Relação com ciclo menstrual?
b) Fatores desencadeantes?
c) Afeta ou não o parceiro?
d) Associação com outros sintomas (ardor, odor,
prurido, dor) ?
Exemplo 3: Alterações miccionais
a) Alteração da frequência ou jato;
b) Perda urinária aos esforços;
c) Sintomas Associados;
d) Detalhar: duração, fatores de melhora ou piora
e impacto na qualidade de vida;
TERMOS IMPORTANTES:
Amenorreia: Ausência de menstruação;
Oligomenorreia: menstruação com intervalos
>35 dias
https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/334-entendendo-a-th-acima-de-60-anos-para-quem-e-como
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Polimenorreia: menstruação com intervaloparceiros, uso irregular
de preservativo.
Associações: queimação leve ao urinar, sem
febre, sem dor pélvica forte.
D) Interrogatório Sintomatológico (IS)
Ginecológico: leucorreia, prurido, ardor,
dispareunia leve.
Urinário: disúria leve.
Digestório: sem alterações.
E) Antecedentes Pessoais
Fisiológicos/Patológicos
Menarca: 11 anos
Sexarca: 15 anos
Ciclos regulares (28/4)
Gesta 0, Para 0
Contraceptivos: anticoncepcional oral irregular
+ preservativo esporádico
Doenças: nega
Cirurgias: nega
Alergias: nega
Condições e hábitos de vida
Etilista social
Não fuma
Vida sexual ativa, múltiplos parceiros
F) Antecedentes Familiares
Mãe: saudável
Pai: hipertenso
Sem câncer ginecológico familiar
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Candidíase vulvovaginal
Diferenciais: vaginose bacteriana, tricomoníase
QUESTIONÁRIO PARA APRENDIZAGEM:
I) Questões Objetivas
1.Quais dados obrigatoriamente devem constar na
Identificação da paciente em uma anamnese
ginecológica?
a) Nome, idade, estado civil, profissão,
naturalidade
b) Nome completo, nome social, idade, data de
nascimento, estado civil, profissão, etnia,
naturalidade/procedência, religiosidade, data e
hora da consulta, nº do prontuário
c) Apenas nome, idade e profissão
d) Nome completo, idade, profissão e telefone
2. Sobre a Queixa Principal (QPD), assinale a
alternativa correta:
a) Sempre deve ser resumida em uma única
palavra
b) É a transcrição fiel do motivo da consulta, com a
duração do sintoma, de preferência com as
palavras da própria paciente
c) Não é necessário registrar a duração da queixa
d) Deve ser reformulada pelo médico para melhor
compreensão
3. Uma paciente de 55 anos apresenta
sangramento vaginal após 4 anos de menopausa.
Qual hipótese diagnóstica deve ser
prioritariamente investigada?
a) Miomatose uterina
b) Endometriose
c) Câncer de endométrio
d) Gravidez ectópica
4. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a
boas práticas durante a consulta ginecológica:
a) Estabelecer relação de confiança
b) Respeitar a privacidade da paciente
c) Usar linguagem acessível
d) Deixar que preconceitos pessoais interfiram na
conduta
5. Em relação à história ginecológica, quais dados
são fundamentais a serem levantados?
a) Menarca, sexarca, ciclo menstrual, atividade
sexual, método contraceptivo, gestações, partos,
abortos, uso de TRH (se climatério), doenças
ginecológicas prévias
b) Apenas número de partos e menarca
c) Ciclo menstrual e métodos contraceptivos
d) Apenas se usa ou não anticoncepcional
II) Questões Discursivas
1.Qual a importância de abordar planejamento
familiar durante a consulta ginecológica?
2.Descreva como deve ser investigada a
história da doença atual (HDA) em uma
paciente que se queixa de corrimento
vaginal.
3.Diferencie os sintomas sugestivos de
candidíase vaginal, vaginose bacteriana e
tricomoníase.
4.Cite três aspectos fundamentais do
interrogatório sintomatológico ginecológico.
5.Uma paciente de 39 anos apresenta ciclos
irregulares e dor pélvica crônica. Quais
hipóteses diagnósticas devem ser lembradas
e quais exames iniciais você solicitária?
1. Quais dados obrigatoriamente devem constar na
Identificação da paciente?
 👉 Resposta correta: b) Nome completo, nome social,
idade, data de nascimento, estado civil, profissão, etnia,
naturalidade/procedência, religiosidade, data e hora da
consulta, nº do prontuário.
 ✔ Justificativa: a Identificação (I) deve trazer
informações demográficas completas, garantindo
individualização da paciente e contexto social.
2. Sobre a Queixa Principal (QPD), assinale a alternativa
correta:
 👉 Resposta correta: b) É a transcrição fiel do motivo
da consulta, com duração do sintoma, de preferência
com as palavras da própria paciente.
 ✔ Justificativa: a queixa deve refletir a fala da
paciente, e incluir tempo de evolução, sem
interpretação ou reformulação médica.
3. Paciente 55 anos com sangramento pós-menopausa.
Qual hipótese deve ser investigada?
 👉 Resposta correta: c) Câncer de endométrio.
 ✔ Justificativa: qualquer sangramento após a
menopausa é sinal de alerta, sendo o câncer de
endométrio a principal hipótese a ser excluída. Mioma
e endometriose são menos prováveis nessa faixa
etária, e gravidez ectópica é incompatível com
menopausa.
4. Prática que NÃO corresponde a uma boa conduta
em consulta ginecológica:
 👉 Resposta correta: d) Deixar que preconceitos
pessoais interfiram na conduta.
 ✔ Justificativa: a consulta deve ser conduzida com
neutralidade, empatia e respeito à diversidade, sem
julgamento ou interferência de crenças pessoais.
5. Dados fundamentais da história ginecológica:
 👉 Resposta correta: a) Menarca, sexarca, ciclo
menstrual, atividade sexual, método contraceptivo,
gestações, partos, abortos, uso de TRH (se climatério),
doenças ginecológicas prévias.
 ✔ Justificativa: esses dados permitem compreender
a saúde reprodutiva, os riscos de patologias e a história
obstétrica.
II) Questões Discursivas
GABARITO COMENTADO
6. Importância do planejamento familiar na consulta:
 ✔ Permite que a mulher decida se, quando e quantos
filhos deseja ter, promovendo autonomia sobre seu
corpo, prevenção de gestações indesejadas, orientação
sobre métodos contraceptivos e acompanhamento de
saúde reprodutiva.
7. Como investigar HDA em corrimento vaginal:
Início e duração do corrimento.
Cor, aspecto e odor.
Relação com ciclo menstrual.
Associação com prurido, ardor, dor pélvica,
dispareunia.
Se parceiro(a) sexual apresenta sintomas.
Fatores de melhora/piora (uso de antibióticos,
duchas vaginais).
Impacto na qualidade de vida.
8. Diferença entre candidíase, vaginose bacteriana e
tricomoníase:
Candidíase: corrimento branco grumoso, prurido
intenso, ardor.
Vaginose bacteriana: corrimento acinzentado, odor
fétido (peixe), pH vaginal > 4,5.
Tricomoníase: corrimento amarelado-esverdeado,
bolhoso, prurido e dispareunia, muitas vezes
associado a disúria.
9. Três aspectos fundamentais do interrogatório
sintomatológico ginecológico:
Presença de corrimento, prurido, dor ou
sangramento genital.
Sintomas urinários associados (disúria,
incontinência).
Alterações digestivas relacionadas (constipação, dor
abdominal pélvica).
10. Paciente de 39 anos com ciclos irregulares e dor
pélvica crônica – hipóteses diagnósticas e exames:
Hipóteses: miomatose uterina, endometriose,
adenomiose.
Exames iniciais: ultrassonografia transvaginal,
hemograma, dosagem de hormônios (TSH,
prolactina), eventualmente histerossalpingografia
ou ressonância magnética pélvica.