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CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
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Sexta-feira, às 20h
Saúde Mental FGV - ENARE,
Macaé e Nova Iguaçu
PROFESSORA CAMILA ABRANTES
Saúde Mental (Parte 1)
Transtornos Mentais
1. (EBSERH HUL-UFS/AOCP/2017) Em relação à definição de transtorno mental, assinale a alternativa
correta
a) Um transtorno mental é uma doença caracterizada por perturbação clinicamente significativa na
cognição que reflete uma disfunção nos processos biológicos.
b) Transtornos mentais estão frequentemente associados a sofrimento ou incapacidade significativos que
afetam atividades sociais, profissionais ou outras atividades importantes.
c) Uma resposta esperada ou aprovada culturalmente a um estressor ou perda comum, como a morte de
um ente querido, constitui-se transtorno mental.
d) Desvios sociais de comportamento, por exemplo, de natureza política, religiosa ou sexual, e conflitos
que são referentes ao indivíduo e à sociedade são considerados transtornos mentais.
e) Um transtorno mental é uma doença caracterizada por perturbação clinicamente significativa na
regulação emocional de um indivíduo que reflete uma disfunção nos processos psicológicos.
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Causas
Atualmente, considera-se que a doença mental é causada por uma interação complexa de fatores,
incluindo:
2. (IAPEN-AC/IBADE/2020) A saúde mental não está dissociada da saúde integral, por isso faz-se
necessário reconhecer que as demandas de saúde mental estão presentes em diversas queixas
relatadas pelas pessoas que chegam aos serviços de Saúde, em especial na APS. Sobre a Saúde Mental
na APS podemos afirmar que:
a) além de fatores estruturais como gênero, cor da pele, renda, escolaridade e trabalho, fatores
conjunturais também aumentam o risco de sofrimento mental, como por exemplo algum evento de vida
marcante associado a sentimentos como humilhação ou de ver-se sem saída.
b) a doença mental tem etiologia associada predominantemente à causa genética, hereditária, que
determina e limita as possibilidades da vida para a pessoa. Há fortes evidencias relacionadas ao grau de
causalidade genética atrelada às doenças mentais.
c) há evidências sólidas que o sofrimento mental comum não está associado a agravos à saúde, pois
pacientes com transtornos mentais geralmente não apresentam sinais e sintomas de outros agravos
clínicos.
d) na abordagem ao alcoolismo é importante evitar atender a pessoa sob efeito de álcool, para que ela
entenda as consequências clínicas, psicológicas e sociais do uso contínuo de álcool.
e) em situação de transtornos mentais graves e persistentes, os pacientes devem ser assistidos também
em suas necessidades clínicas em serviços especializados da rede de atenção psicossocial.
Alterações das Funções Psíquicas
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3. (SUSIPE-PA/AOCP/2018) Paciente de 35 anos, ex-usuário de craque, sexo masculino, procura o
serviço de saúde relatando ouvir vozes. As alterações de sensopercepção, nas quais há sensações ou
percepções de que o objeto não existe, mas que é extremamente real para o paciente, e ele não pode
controlá-las, pois independem de sua vontade, denominam-se:
a) fuga de ideias. c) despersonalizações. e) confusões.
b) alucinações. d) estupores.
4. (TRT da 1ª Região-RJ/AOCP/2018) Adulto de 25 anos, com quadro psicótico, relata que os seus
pensamentos foram removidos por uma força externa e que pensamentos estranhos foram colocados
na sua mente. A alteração descrita é definida como:
a) delírio. c) ansiedade. e) neologismo.
b) alucinação. d) desorganização do discurso.
5. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Na emergência psiquiátrica, um paciente foi admitido pela equipe de
enfermagem com um quadro de percepções sensoriais falsas, não associadas a estímulos externos reais.
Este paciente está apresentando:
a) alucinação. b) projeção. c) delírio. d) supressão. e) isolamento.
6. (Prefeitura Municipal de Três de Maio/FUNDATEC/2023) Para uma adequada abordagem e conduta
de enfermagem a pacientes psiquiátricos, o profissional deve estar atento às terminologias técnicas
utilizadas no prontuário. Quando o paciente apresenta uma verbalização compulsiva de palavras
obscenas e vulgares, qual terminologia técnica é utilizada?
a) Delírio. b) Obsessão. c) Ilusão. d) Alucinose. e) Coprolalia.
Esquizofrenia
A esquizofrenia é extremamente incapacitante. As suas características envolvem distúrbios nos processos
de pensamento, percepção e afeto, que, invariavelmente, resultam em uma deterioração grave do
funcionamento social e ocupacional (TOWNSEND, 2014).
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A esquizofrenia e os outros transtornos psicóticos apresentam características essenciais definidas por
anormalidade em um ou mais dos cinco domínios (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014):
As psicoses são transtornos psiquiátricos graves, relacionados com a perda dos limites do ego ou de um
comprometimento evidente da realidade. Esses transtornos podem ser induzidos pelo uso de substâncias
ou medicamentos (dependência e uso abusivo) e podem ser orgânicos, conforme descrição a seguir
(AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014; TOWNSEND, 2014):
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A esquizofrenia e os outros transtornos psicóticos incluem sintomas classificados como positivos e
negativos. Vejamos alguns desses sintomas a seguir (TOWNSEND, 2014):
Diagnósticos de Enfermagem
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7. (Prefeitura de Recife-PE/IBADE/2024) A _________________ é definida como a __________ de
alucinações e delírios causadores de consideráveis disfunções psicossociais com duração ≥ 6 meses. As
lacunas acima são respectivamente preenchidas por:
a) fobia, ausência;
b) dependência a drogas, inexistência;
c) esquizofrenia, presença;
d) covid-19, desaparecimento;
e) negligência infantil, falta.
8. (Prefeitura de São Romão-MG/COTEC/2023) João tem 19 anos e foi observada pela família uma
expressiva queda no rendimento escolar, retração social, delírio e alucinações. Após avaliação da
Equipe de Saúde Mental, João foi diagnosticado com esquizofrenia. Qual tipo de alucinação é mais
recorrente em pacientes esquizofrênicos?
Assinale a alternativa CORRETA.
a) Alucinação compreendida. c) Alucinação sexual. e) Alucinação auditiva.
b) Alucinação sensorial. d) Alucinação sensitiva.
9. (Prefeitura de Venda Nova do Imigrante-ES/Consulplan/2016) A esquizofrenia é uma doença mental
crônica com etiologia multifatorial com sintomas psicóticos. A prevalência deste transtorno mantém-
se constante na população em geral com taxa de prevalência de 1%; se divide em alguns tipos. O tipo
paranoide corresponde a, aproximadamente, 80% dos quadros de esquizofrenia e se caracteriza por:
a) distúrbios psicomotores proeminentes, que podem alternar entre extremos, com hipercinesia e intensa
violência e estupor.
b) perturbação dos afetos, sendo superficiais e inapropriados, com comportamento irresponsável e
imprevisível e, ainda, com tendência ao isolamento social. A manifestação do primeiro surto tende a ser
na adolescência.
c) presença de delírios e alucinações de perseguição, tendo o maior índice de surto no final da segunda
ou terceira década de vida, e o indivíduo tende a ser desconfiado, tenso, resguardado, reservado com
momentos hostis ou agressivos.
d) ocorrência insidiosa e progressiva da excentricidade de comportamento, incapacidade de responder as
exigências da sociedade e declínio global de desempenho com sintomas de diminuição da volição e
embotamento afetivo. A manifestação do primeiro surto tende a ser na adolescência.
10. (Prefeitura dedo funcionamento
social e perda de contato com a realidade ou sua distorção.
e) A característica fundamental dos transtornos dissociativos é a dissociação, entendida como uma
ruptura na integração de funções mentais que geralmente funcionam associadas, tais como consciência,
memória, representação corporal, controle motor, identidade, emoção e percepção do ambiente.
60. (SES-MT/FGV/2024) De uma forma geral, os transtornos dissociativos correspondem
psicopatologicamente às alterações primordiais da(o)
a) forma do pensamento.
b) campo da consciência.
c) modulação afetiva.
d) nível da atenção.
Terapias Cognitivas Comportamentais: ativação
É importante que os profissionais estejam atentos às questões:
Chamamos de terapia de ativação essa forma de cuidado que incentiva e apoia a retomada das atividades
que oferecem qualquer tipo de satisfação à pessoa.
Estimular a Fazer Atividades Prazerosas
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Medidas de Conflitos
A mediação de conflito envolve a capacidade de transformar conhecimentos, habilidades e atitudes em
resultados práticos. Pressupõe a utilização e o desenvolvimento de habilidades comunicativas, cognitivas,
sociais e emocionais que estão imbricadas com crenças e atitudes que levam à elaboração de um modelo
mental.
Alguns procedimentos para mediar situações de conflito:
Percepção do conflito: pode estar latente no grupo ou apenas sentida.
Enfrentamento do conflito: montar estratégias de abordagem, verificando as disposições grupais para
resolução e os momentos mais adequados para trata-los.
Compreensão da natureza do conflito:
- Ouça a posição das partes.
- Esclareça a versão dos fatos que sustenta cada posição atribuindo o mérito de cada uma.
- Descubra os interesses e os sentimentos que permeiam a situação de conflito.
- Identifique o problema preliminar relacionado ao conflito e busque concordância das partes para essa
definição.
Compreensão da natureza do conflito:
- Busque o máximo de informações possíveis sobre o problema preliminar, procurando
identificar outros problemas relacionados.
- Elimine informações desnecessárias.
- Redefina o problema principal considerando os interesses das partes.
Opções de solução do conflito:
- Compartilhar as informações levantadas e os diversos pontos de vistas com todos
os envolvidos.
- Definir prioridades entre as questões a serem resolvidas.
- Estimular a proposição de soluções que atendam aos méritos e interesses de cada parte,
considerando todas as soluções como possíveis.
- Estimular a apresentação de argumentos a favor e contra cada solução..
- Estimular a compreensão das implicações positivas e negativas de cada solução e a
exposição de todas as críticas e dúvidas.
Resolução do conflito:
- Evite o recurso do voto como método de tomada de decisão.
- Proponha escolhas da solução que melhor satisfaça os interesses e as necessidades de
todos os envolvidos.
- Busque o compromisso de todos com a solução escolhida.
Terapia Interpessoal Breve (TIB): intervenção
breve na dependência de álcool e outras drogas
Entende-se a IB como uma técnica de abordagem para a diminuição dos problemas associados ao uso de
substâncias em que o principal objetivo é identificar o problema e motivar a pessoa a alcançar
determinadas metas estabelecidas em parceria com o profissional de saúde
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Psicofarmacologia
Conceitos Importantes:
Principais Medicamentos da Saúde Mental
As principais classes de medicamentos que agem sobre o sistema nervoso central
• Ansiolíticos.
• Antidepressivos.
• Antipsicóticos.
• Benzodiazepínicos.
• Estabilizadores de humor.
Antidepressivos
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Principais Antidepressivos
Antipsicóticos
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Nigroestriatal
Principais Efeitos Colaterais
Via Mesolímbica
Via Mesocortical
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Tuberoinfudibular
Principais Efeitos Colaterais
Antipsicóticos Típicos
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Antipsicóticos Atípicos
Outros Efeitos Colaterais
Ansiolíticos
Benzodiazepínicos
Atuam ao intensificar as ações do GABA (principal neurotransmissor inibitório do cérebro).
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Características
• Elevada potência ansiolítica.
• Propriedades hipnóticas e sedativas.
• Efeito de relaxamento muscular.
• Atividade anticonvulsivante.
• O uso contínuo provoca fenômenos de tolerância (necessidade de doses cada vez maiores para
manutenção de efeitos terapêuticos) e dependência (recaída de sintomas de insônia e ansiedade
quando da suspensão abrupta do uso).
Estabilizadores do Humor
Lítio
• Demonstra ser efetivo nos episódios maníacos e na manutenção das remissões.
• É também usado para tratar episódios depressivos no transtorno bipolar.
• Prevenção do suicídio em pacientes com transtornos do humor.
• Potencialização de antidepressivo em quadros depressivos recorrentes ou graves.
Efeitos Indesejados
• Acne, aumento do apetite, edema, diarreia, ganho de peso, gosto metálico, náusea, polidipsia,
poliúria, tremores finos.
• Intoxicação.
61. (Prefeitura de Recife-PE/IBADE/2024) São antidepressivos tricíclicos:
a) fenobarbital, tiopental e escitalopram. d) amitriptilina, clomipramina e imipramina.
b) citalopram, escitalopram e sertralina. e) desvenlafaxina, venlafaxina e fluoxetina.
c) nortriptilina, fluvoxamina e paroxetina.
62. (Prefeitura de Paulo Bento-RS/FUNDATEC/2024) Entre as estratégias terapêuticas efetivas para
episódios depressivos, os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) são a primeira linha
de tratamento devido à sua eficácia e boa tolerabilidade. Entre os fármacos abaixo, assinale a
alternativa que indica um fármaco dessa classe.
a) Bupropiona. b) Trazodona. c) Amitriptilina. d) Escitalopram. e) Venlafaxina.
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63. (UFJF - HU/2019) Os antagonistas dos receptores de dopamina (ARDs), os antipsicóticos de primeira
geração, representam o primeiro grupo de agentes eficazes para doenças psicóticas. Sua atividade
deriva da inibição da neurotransmissão dopaminérgica. Diversos tipos de transtornos psiquiátricos e
neurológicos podem se beneficiar do tratamento com ARDs. (SADOCK, B.J.;SADOCK, V.A.; RUIZ, P.
Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11ed. Porto Alegre: Artmed,
2017, p. 910-1060)
Os antipsicóticos de primeira geração são indicados no seguinte caso:
a) Bulimia nervosa.
b) Transtorno de ansiedade generalizada.
c) Esquizofrenia infantil.
d) Fobia social.
e) Tratamento de manutenção na depressão.
64. (Prefeitura de Lagoa Santa-MG/FUNDEP/2021) Os psicofármacos são drogas que agem no sistema
nervoso, cuja função é normalizar o fluxo de neurotransmissores, que são moléculas responsáveis pelo
impulso nervoso de um neurônio para o outro. Sobre os psicofármacos, assinale a alternativa incorreta.
a) São consideradas drogas ansiolíticas as anfetaminas, a nicotina (presente no cigarro) e a cocaína.
b) Os ansiolíticos têm a capacidade de aliviar a ansiedade ou a tensão emocional simples.
c) A ação dos neurolépticos é promover alteração na sintomatologia psicótica, como a diminuição e a
cessação dos impulsos agressivos, agitação psicomotora, desaparecimento gradual das alucinações e
delírio.
d) Os antidepressivos podem ser agrupados em tricíclicos, inibidores da monoaminoxidase e atípicos.
65. (ENARE/Instituto AOCP/2024)Carlos, 44 anos, divorciado e aposentado por invalidez, foi
diagnosticado com Transtorno Bipolar aos 30 anos e encontra-se em episódio agudo maníaco. No início
do quadro, o paciente apresentava dificuldades de concentração e de memória, insônia e pensamentos
ilógicos, posteriormente, manifestaram-se as alucinações auditivas e os delírios de grandeza. Assim,
dentre os fármacos de primeira escolha recomendados para o tratamento da mania aguda, está o(a)
a) Lítio.
b) Metadona.
c) Fenitoína.
d) Sertralina.
e) Imipramina.
66. (EBSERH-HRL-UFS/AOCP/2016) Paciente de 46 anos, sexo feminino, comparece ao serviço de saúde
com queixas de sintomas extrapiramidais. Assinale a alternativa que corresponde à classe de
medicamentos relacionada aos sintomas extrapiramidais e à classe de medicamentos utilizada no
tratamento desses efeitos.
a) Antipsicóticos e ansiolíticos.
b) Ansiolíticos e antidepressivos.
c) Antidepressivos e anticonvulsivantes.
d) Antipsicóticos e antiparkinsonianos.
e) Anticonvulsivantes e ansiolíticos.
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67. (Prefeitura de Campos Novos-SC/FEPESE/2019) Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e
as falsas ( F ) no que se refere aos psicofármacos utilizados para o tratamento em Saúde Mental.
( ) Os neuropiléticos agem basicamente bloqueando a transmissão da dopamina no cérebro, com efeitos
motores, hormonais e sobre o pensamento.
( ) Os efeitos indesejados, embora raros, dos neurolépticos é a “impregnação motora”, devido aos efeitos
extrapiramidais.
( ) Todos os benzodiazepínicos agem de maneira idêntica, ativando o sistema Gaba, que é um sistema
inibitório da função neuronal.
( ) O carbonato de lítio é utilizado no tratamento de episódios de mania, hipomania e depressão em
pacientes bipolares.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a) V, V, F, V.
b) V, V, F, F.
c) V, F, V, V.
d) F, V, V, F.
e) F, F, V, V.
68. (TCE-TO/FGV/2022) A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave que afeta de modo
significativo a área social, familiar e ocupacional do paciente. São sintomas encontrados no tipo
paranoide da esquizofrenia:
a) sintomas positivos de embotamento afetivo.
b) delirium do tipo tremens.
c) delírios visuais e auditivos.
d) alucinações catatônicas.
e) delírios persecutórios.
69. (Prefeitura de Pindamonhangaba-SP/VUNESP/2023) Assinale um sintoma negativo da
esquizofrenia.
a) Alucinações.
b) Agitação motora.
c) Ideação desorganizada.
d) Redução do afeto.
e) Instabilidade emocional.
70. (FAMEMA/FGV/2021) Associe os critérios diagnósticos da depressão, listados a seguir, aos itens a
eles relacionados, que devem ser considerados na avaliação dos profissionais de saúde.
1. Sintomas psíquicos.
2. Sintomas fisiológicos.
3. Alterações de comportamento.
( ) Alterações do sono, do apetite e redução do interesse sexual.
( ) Anedonia, redução da capacidade de pensar e de se concentrar.
( ) Retardo ou agitação psicomotora, retraimento social e crises de choro.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
a) 1, 2 e 3.
b) 2, 1 e 3.
c) 2, 3 e 1.
d) 3, 1 e 2.
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71. (PM-AM/FGV/2022) A depressão é um transtorno afetivo que demanda atenção e cuidados pelos
impactos pessoais, familiares e sociais que causa. No campo da enfermagem psiquiátrica, há um
conjunto de intervenções que podem ser realizadas para cuidar de alguém com depressão. No que se
refere às ligações Nanda NOC e NIC para depressão, para o resultado “autoestima”, tem-se como
possibilidades de intervenções:
a) facilitação do processo de culpa, administração de medicamentos e terapia de grupo.
b) terapia de relaxamento, brinquedo terapêutico, facilitação da visita.
c) registro de ações, musicoterapia e apoio espiritual.
d) supervisão, monitoramento nutricional, prevenção do uso de drogas.
e) promoção da capacidade de resiliência, assistência na automodificação, prevenção do suicídio.
72. (PM-SP/FGV/2022) Para o tratamento da depressão bipolar, é indicada, como droga de primeira
linha, a(o)
a) setralina. c) valproato de sódio. e) olanzapina.
b) bupropiona. d) quetiapina.
73. (Aeronáutica/2024) Sobre o transtorno bipolar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas
abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É caracterizado por episódios de mania e depressão.
( ) É uma condição rara, afetando menos de 0,5% da população.
( ) Pode ser tratado com medicamentos estabilizadores do humor, como o lítio.
a) V, F, F. b) V, F, V. c) F, V, F. d) F, F, V.
Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
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(PC-DF/CEBRASPE/2025) Julgue o item seguinte, no que se refere à assistência de enfermagem ao
adulto portador de transtorno mental bem como à assistência de enfermagem em gerontologia.
74. A escala de depressão geriátrica é uma ferramenta de triagem de fácil utilização e que pode ser usada
em associação a uma entrevista com o idoso; nessa escala, uma pontuação entre 11 e 15 pontos indica
depressão leve.
( ) Certo ( ) Errado
75. (TJ-RO/FGV/2015) Dentre os sintomas essenciais para diagnóstico do transtorno de ansiedade
generalizada, encontram-se:
a) ansiedade e insônia.
b) preocupações e inquietação.
c) preocupações e ansiedade.
d) ansiedade e tensão muscular.
e) dificuldade de concentração e tensão muscular.
76. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2023) Sobre os Transtornos de Ansiedade, avalie se as
afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Os transtornos de ansiedade incluem transtornos que compartilham características de medo e
ansiedade excessivos e perturbações comportamentais relacionadas.
( ) Medo é a resposta emocional a ameaça iminente real ou percebida, enquanto ansiedade é a
antecipação de ameaça futura.
( ) Os ataques de pânico se destacam dentro dos transtornos de ansiedade como um tipo particular de
resposta ao medo. Esses ataques não estão limitados aos transtornos de ansiedade e também podem
ser vistos em outros transtornos mentais.
As afirmativas são, respectivamente,
a) V – F – F. c) V – V – F. e) V – V – V.
b) F – V – V. d) F – F – F.
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77. (SES-MT/FGV/2024) Conforme Sadock e colaboradores, a respeito do Transtorno Obsessivo-
Compulsivo avalie as seguintes afirmativas:
I. O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é representado por um grupo diverso de sintomas que
incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões, que causam sofrimento à pessoa.
II. Apesar do TOC diferir do transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva, que está associado com
uma preocupação obsessiva com detalhes, perfeccionismo e outros traços semelhantes, a maioria das
pessoas com TOC tem como premorbidade pelo menos traços significativos deste transtorno de
personalidade.
III. O TOC apresenta alguns padrões principais de sintomas como: contaminação com compulsões
associadas, dúvida patológica com verificação compulsiva, pensamentos intrusivos sem uma compulsão
associada.
Está correto o que se afirma em
a) I, apenas. b) II, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas.
78. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) O transtorno de Borderline é uma psicopatologia
caracterizada por sintomas que incluem:
a) fadiga, alucinações auditivas, pensamentos suicidas, estupor hipertônico e hipersomnia.
b) ideação negativa, déficit de atenção e concentração, delírio de culpa, diminuição da libido e insônia.
c) instabilidade emocional, sensação de inutilidade, insegurança, impulsividade e relações sociais
prejudicadas.
d) tristeza, delírio hipocondríaco, apatia, sentimento detédio e irritabilidade aumentada a ruídos.
e) estupor hipertônico, lentificação psicomotora, mutismo, delírio de inexistência e choro fácil.
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79. (SES-MT/FGV/2024) Os transtornos de personalidade antissocial, boderline, histriônica e narcisista
são categorizados como transtornos do Cluster
a) A. b) B. c) C. d) ABC.
80. (TJ-SE/FGV/2023) Um homem de 30 anos procura ajuda psiquiátrica queixando-se de que os outros
são sempre muito injustos e exploradores com ele, mas não tem nenhuma evidência concreta.
Preocupa-se com a falta de lealdade que sente que todos os seus amigos têm, lê conotações
humilhantes ocultas nos comentários das outras pessoas e guarda rancor duradouro em relação às
pessoas. A partir desses dados, o diagnóstico mais provável é de:
a) transtorno da personalidade esquizotípica.
b) transtorno da personalidade esquizoide.
c) esquizofrenia.
d) transtorno da personalidade paranoide.
e) transtorno da personalidade borderline.
81. (TRF - 5ª Região/IBFC/2024) Assinale a alternativa correta sobre os critérios diagnósticos do
transtorno de personalidade paranoide, de acordo com o DSM-5.
a) A pessoa não suspeita de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.
b) A pessoa não se preocupa com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos
e sócios.
c) O indivíduo não percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos
benignos.
d) A pessoa guarda rancores de forma persistente, não perdoando, por exemplo, insultos, injúrias ou
desprezo.
82. (TRF-2ª Região/AOCP/2024) Os transtornos do pensamento podem trazer uma série de
acometimentos que podem comprometer a vida social e profissional de um indivíduo. É correto afirmar
que, quando há ideias fixas, bem construídas e persecutórias, há:
a) psicose, alteração do humor.
b) alucinações, alterações do juízo.
c) delírios, alterações da sensopercepção.
d) delírios, alterações do juízo e crítica.
e) falta de juízo, alteração da sensopercepção.
83. (TCE-TO/FGV/2022) Paciente masculino, 47 anos, apresentou quadro de surto psicótico. Após ser
medicado com haloperidol evoluiu para um quadro de rigidez muscular, sudorese, hipertermia,
alteração neurológica e elevação de creatinina fosfoquinase (CPK). Os sinais e sintomas apresentados
são compatíveis com um quadro de:
a) acatisia.
b) disautonomia.
c) discinesia tardia.
d) efeitos extrapiramidais.
e) síndrome neuroléptica maligna.
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84. (TRF-2ª Região/AOCP/2024) São intervenções fundamentais nas emergências psiquiátricas, EXCETO
a) verificar o estado do paciente, se está muito ansioso ou agressivo, antes de tentar tranquilizá-lo
verbalmente ou de promover orientações.
b) aproximar-se devagar do paciente, evitando movimentos bruscos. A comunicação deve transmitir a
real intenção de auxiliá-lo.
c) observar e avaliar o padrão dos comportamentos, como atividade motora excessiva, afeto sombrio e
comportamento agressivo.
d) tentar obter o máximo de informações, investigando junto às fontes disponíveis, como familiares,
acompanhantes etc.
e) utilizar a abordagem restritiva como primeira escolha para o controle de comportamentos
inadequados, a fim de preservar a integridade psíquica e moral do paciente.
85. (Aeronáutica/2024) Qual dos seguintes psicofármacos é um antidepressivo da classe dos Inibidores
Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)?
a) Amitriptilina.
b) Bupropiona.
c) Venlafaxina.
d) Fluoxetina.
86. (FHEMIG/FGV/2023) Acerca do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA), assinale a afirmativa
correta.
a) As características comportamentais do TEA tornam-se evidentes na primeira infância, com alguns casos
apresentando falta de interesse em interações sociais no primeiro ano de vida.
b) A perda de habilidades, além da comunicação social, é comum e não necessita de investigação médica
ampla.
c) A avaliação para TEA raramente considera um diagnóstico de surdez.
d) Os padrões restritos e repetitivos de comportamento são fáceis de serem avaliados em pré-escolares.
e) O TEA é um transtorno degenerativo, dessa forma, a aprendizagem e a compensação estão
comprometidas ao longo da vida.
87. (Prefeitura de Campinas-SP/VUNESP/2023) Ao desenvolver o Processo de Enfermagem para uma
paciente, sexo feminino, 17 anos, com diagnóstico de bulimia nervosa, o enfermeiro registrou: “Risco
para automutilação, relacionado a sentimento de inadequação e necessidade de alívio da tensão,
evidenciado por ferimentos causados por vômito autoinduzido”, como um dos diagnósticos de
enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta a intervenção de enfermagem adequada para esse
diagnóstico de enfermagem.
a) Pesar a paciente diariamente, utilizando a mesma balança, logo após o despertar e depois da primeira
micção, cuidando para que a paciente mantenha a quantidade de roupas.
b) Explorar o medo de ganhar peso quando a paciente expressar ou manifestar comportamento que
denote exacerbação da ansiedade em relação ao aumento de peso.
c) Reconhecer e discutir valores familiares e culturais, crenças e estereótipos que dizem respeito à
magreza e à atratividade.
d) Ajudar a paciente a perceber que a busca do corpo perfeito está fora da realidade.
e) Estabelecer com a paciente e a equipe interdisciplinar a meta de peso a ser alcançada.
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(TSE/CESPE/CEBRASPE/2024) Considerando a atuação da enfermagem psiquiátrica e saúde mental,
julgue os itens que se seguem.
88. Comunicação terapêutica é um processo terapêutico fundamentado no relacionamento interpessoal,
como ferramenta do cuidado, entre o profissional e o usuário, apenas no contexto individual. .
( ) Certo ( ) Errado
89. Na unidade de saúde mental, é responsabilidade do enfermeiro realizar processo de enfermagem por
meio da consulta de enfermagem em saúde mental, com o objetivo de viabilizar a sistematização da
assistência de enfermagem.
( ) Certo ( ) Errado
(PETROBRAS/CEBRASPE/2024) Em relação à assistência de enfermagem em saúde coletiva, incluindo-
se a saúde mental do trabalhador, julgue o item a seguir.
90. As manifestações psíquicas de uma pessoa com plano suicida assemelham-se muito às apresentadas
por indivíduo com surto psicótico agudo grave, observando-se, em ambos os casos, desorganização clara
do pensamento, sendo raras as manifestações sutis no suicida.
( ) Certo ( ) Errado
Instrumentos de Intervenção de
Enfermagem em Saúde Mental
Identificação dos Casos de Saúde Mental do Território
• Consultas e ações realizadas cotidianamente;
• Relatos trazidos por Agentes Comunitários de Saúde, moradores ou atores importantes do
território;
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60
• Espaços de discussão de saúde mental;
• Visitas domiciliares;
• Ações na rua;
• RAPS, dentre outros.
Visitas Domiciliares
• Possibilita conhecer, apropriar-se das situações apresentadas e acompanhar de forma adequada
as questões apontadas (BRASIL, 2010a). Possibilita conhecer o sujeito em seu contexto, sua
família e a dinâmica familiar, além da possibilidade de vivenciar suas experiências sociais.
• A quantidade de visitas a cada usuário será estabelecida a partir das questões apresentadas
(vulnerabilidade, gravidade, complexidade, vivência de crise) e da elaboração do Projeto
Terapêutico Singular (PTS).
91. (Prefeitura de Queimadas-PB/FACET Concursos/2024) Assistência de Enfermagem em Saúde
Mental – Transtornos Mentais.
Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que um paciente diagnosticado
com esquizofrenia não está tomando a medicação prescrita, e apresenta comportamento agitado e
discurso desconexo. Quais ações a técnica deve tomar paragarantir a segurança do paciente e
promover a adesão ao tratamento? Itens para Verificação:
1. Tentar acalmar o paciente e avaliar a gravidade dos sintomas.
2. Notificar imediatamente o psiquiatra responsável pelo paciente sobre a situação.
3. Verificar se o paciente tem acesso aos medicamentos prescritos e se há alguma barreira para a
adesão.
4. Orientar a família sobre como lidar com a situação e a importância do acompanhamento contínuo.
5. Se necessário, acionar os serviços de emergência para garantir a segurança do paciente e da família.
Alternativas:
a) Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
b) Apenas os itens 2, 3 e 5 estão corretos.
c) Apenas os itens 1, 3 e 4 estão corretos.
d) Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
e) Todos os itens estão corretos.
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61
Busca Ativa dos Casos
• Termo comumente utilizado nas práticas de saúde pública, que originalmente emerge de um
procedimento técnico específico da vigilância epidemiológica, de ir à procura de indivíduos para
identificar precocemente certas sintomatologias visando controle de doenças sobre
determinadas populações (LEMKE; SILVA, 2010).
• Dificuldade de dar continuidade ao Projeto Terapêutico Singular (PTS);
• Populações vulneráveis;
• Pessoas em situação de rua;
• Nas situações de crise, onde o sujeito, pela agudização do quadro, não dá continuidade ao PTS e
ao uso da medicação, por exemplo;
• Casos discutidos nos espaços de reunião, supervisão, ou ainda, pelos relatos da comunidade;
• Casos subnotificados;
• Casos de notificação compulsória (violência doméstica e/ou outras violências, violência sexual e
tentativas de suicídio);
• Comorbidades clínicas, tais como: HIV, tuberculose, diabetes, hipertensão, entre outras;
• Pessoas que necessitam de cuidado em saúde mental, mas que não acessam a unidade, como
por exemplo, pessoas em cárcere privado.
92. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) O conceito de busca ativa no campo da saúde mental refere-se à
a) internação compulsória por ordem judicial de pacientes psiquiátricos resistentes ao tratamento.
b) procura voluntária de tratamento psiquiátrico ou psicológico por parte de pacientes com sofrimento
emocional.
c) estratégia adotada para identificar e promover o retorno de usuários ausentes ao tratamento.
d) demanda de tratamento domiciliar a usuários com limitações físicas e/ou mentais feita por seus
familiares.
e) esforço para garantir, junto ao sistema regulatório, as vagas para internação de pacientes graves.
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93. (SES-MT/FGV/2024) João, 22 anos, abandonou o tratamento no CAPS AD e está em situação de
rua fazendo uso de crack. Neste contexto, a estratégia de busca ativa
a) não deve ser usada porque a demanda de tratamento precisa ser espontânea.
b) Deverá ser usada para que se proceda à internação involuntária do paciente.
c) Destina-se a fornecer dados sobre evasão para as estatísticas da Vigilância Sanitária.
d) Buscará proporcionar a João um cuidado integral considerando seu território.
94. (TCE-PA/FGV/2024) Daniel, 16 anos, conheceu o crack por intermédio de amigos e rapidamente
desenvolveu uma dependência da substância. Daniel passa dias fora de casa e sua mãe, Denise,
professora, muitas vezes sai pelas ruas à procura do filho.
A(s) porta(s) de entrada para o tratamento de Daniel pode(m) ser por meio:
a) do CAPSi e do NASF.
b) da internação em equipamento do programa Consultório na Rua.
c) dos serviços de atenção básica à saúde e do CAPS AD
d) do atendimento ambulatorial em comunidade terapêutica do território.
e) dos serviços privados de saúde mental, apenas, já que se trata de paciente de classe média.
Oferecer Acesso, com postura acolhedora
• Todo usuário que chegar à Unidade de Atenção Primária com uma demanda de cuidado em
saúde deve ser recebido, escutado e avaliado pela sua Equipe, no mesmo dia, a fim de que se
possa identificar a necessidade e a resposta terapêutica adequada. Isso não é diferente para as
pessoas com transtornos mentais e com problemas relativos ao uso de álcool e outras drogas.
Participação nas ações de apoio matricial
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• Vem se configurando como uma importante estratégia de integração entre a saúde mental e a
APS.
Matriciamento não é:
• Encaminhamento ao especialista sem discussão do caso.
• Desresponsabilização pelo caso após compartilhamento com o profissional matriciador.
• Discussão de casos exclusivamente, sem proposta de acompanhamento.
Quando o profissional deve solicitar o matriciamento?
• Casos em que a equipe da APS sente necessidade de apoio da saúde mental para abordar e
conduzir a situação, por exemplo, esclarecimento diagnóstico, estruturação de um projeto
terapêutico e abordagem da família.
• Quando se necessita de suporte para realizar intervenções psicossociais específicas, tais como
grupos com pacientes com que apresentam sofrimento mental.
Quando o profissional deve solicitar o matriciamento?
• Para integração do nível especializado com a APS no tratamento de pacientes com sofrimento ou
transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, como,
por exemplo, para apoiar na adesão ao projeto terapêutico de pacientes com transtornos mentais
graves e persistentes em atendimento especializado em um Centro de Atenção Psicossocial
(CAPS).
95. (TJ-AP/FGV/2024) A estratégia de apoio matricial em saúde mental amplia o alcance e a eficácia das
práticas de prevenção e promoção de saúde realizadas pelas equipes que atuam na Estratégia de Saúde
da Família. É exemplo de prática de matriciamento em saúde mental:
a) o encaminhamento do usuário do Núcleo de Atenção à Saúde da Família com queixa de insônia ao
médico psiquiatra.
b) o atendimento individual do usuário da Unidade Básica de Saúde com diagnóstico de depressão pelo
psicólogo matriciador.
c) a prescrição de medicação psicotrópica a pacientes psiquiátricos pelo psicólogo do Programa de Saúde
da Família.
d) a interconsulta com a equipe da Estratégia de Saúde da Família para a construção do projeto
terapêutico singular do usuário.
e) a realização de palestras informativas para pacientes portadores de doenças crônicas em tratamento
nas Unidades Básicas de Saúde.
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96. (SES-MT/FGV/2024) Com relação ao apoio matricial, assinale a afirmativa correta.
a) Tem por finalidade viabilizar o atendimento do profissional de saúde mental no contexto da atenção
primária, tendo em vista a enorme lacuna de cuidados neste campo.
b) Refere-se a uma prática de encaminhamento aos profissionais especializados em saúde mental, visando
maximizar o acesso à atenção secundária e terciária a partir da atenção primária.
c) Consiste em um processo de trabalho em que o profissional de saúde mental atua em integração
dialógica por meio do dispositivo de supervisão clínico-institucional.
d) É um modo de produzir saúde em que a equipe de referência e a equipe de apoio matricial atuam
coletivamente na construção do cuidado compartilhado.
97. (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) No matriciamento ou apoio matricial é criada uma proposta
de intervenção
a) econômica-pedagógica.
b) econômica-terapêutica.
c) econômica.
d) política.
e) pedagógico-terapêutica.
98. (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) O matriciamento ofertado às equipes da Atenção Básica para
que possam incluir as demandas de saúde mental em suas ações se dá por intermédio de algumas
estratégias. Assinale a opção que indica uma dessas estratégias.
a) O atendimento individual pelo profissional do CAPS.
b) A supervisão do atendimento pelo chefe da equipe médica.
c) A discussão de casos em equipe interdisciplinar.
d) A contrarreferência paraespecialistas da rede.
e) A indicação do projeto terapêutico singular do paciente.
99. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) No processo de integração da saúde mental à atenção primária, o
matriciamento ou apoio matricial tem sido adotado como norteador de experiências em diversas
regiões do país. Assinale a opção que indica uma característica do matriciamento.
a) Encaminhamento do usuário ao especialista dentro de uma unidade de atenção primária.
b) Organização vertical e hierárquica entre quem encaminha um caso e quem o recebe.
c) Ações horizontais que integrem os componentes e seus saberes em diferentes níveis assistenciais.
d) Atendimento individual dos casos psiquiátricos pelo profissional de saúde mental.
e) Transferência de responsabilidade ao encaminhar o caso para outro profissional.
100. (TCE-PA/FGV/2024) A interdisciplinaridade é integradora do campo da saúde mental e se sustenta
por uma problemática comum, possibilitando a aprendizagem mútua entre os atores envolvidos.
Com relação às implicações da interdisciplinaridade para a atenção psicossocial, analise as afirmativas
a seguir:
I. Busca-se relações horizontais entre os trabalhadores da equipe, as quais visam a construção coletiva do
cuidado compartilhado.
II. Há a consolidação de um referencial ético em comum, garantido por uma lógica de cuidado
institucionalizada com enfoque na doença mental.
III. Possibilita abertura para transformação assistencial e criação de novas práticas de cuidado, indo além
da mera reprodução do saber disciplinar.
Está correto o que se afirma em
a) I, apenas. b) III, apenas c) II e III, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III.
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Atenção à Família como Unidade de Cuidado
101. (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Com relação à dependência química, avalie as afirmativas a
seguir.
I. A utilização de substâncias psicoativas lícitas ou ilícitas deve ser considerada um problema de origem
multifatorial que deve ser discutido no âmbito da saúde, da segurança social, justiça e educação.
II. A família sofre com as experiências pelo uso de substâncias psicoativas de seu familiar usuário e é
importante que os serviços de saúde possam incluí-la no tratamento.
III. A Política de Atenção Integral para Usuários de Álcool e outras Drogas vem procurando vincular o
usuário ao traficante, buscando a criminalização da dependência química.
Está correto o que se afirma em
a) I, apenas. c) III, apenas. e) I, II e III.
b) II, apenas. d) I e II, apenas.
Construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS)
• O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito
individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com
apoio matricial se necessário. Geralmente é dedicado a situações mais complexas. Baseado nos
conceitos de corresponsabilização e gestão integrada do cuidado. No fundo é uma variação da
discussão de “caso clínico” (BRASIL, 2007).
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Etapas do Projeto Terapêutico Singular (PTS)
102. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2023) Em documentos que tratam do Projeto
Terapêutico Singular, o Ministério da Saúde identifica 4 (quatro) etapas que devem fazer parte da
elaboração do PTS. Acerca do PTS e suas etapas, assinale a afirmativa correta.
a) Projeto Terapêutico Singular é definido como um conceito equivalente a Projeto Terapêutico Individual.
b) O próprio usuário participa do diagnóstico, da definição das metas e da divisão de responsabilidades
no PTS.
c) A clínica ampliada é um modelo que valoriza o saber médico, privilegiando a autoridade do psiquiatra
na equipe de saúde.
d) O paciente receberá do técnico de referência do PTS o apoio matricial necessário para o tratamento.
e) O psicodiagnóstico do paciente, com avaliação psicométrica, projetiva e clínica, é indispensável para a
elaboração do PTS.
103. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) Com relação aos Projetos Terapêuticos Singulares,
instrumentos fundamentais para o processo de trabalho na atenção psicossocial, assinale a afirmativa
correta.
a) Possibilitam a liderança do cuidado pelo psicólogo ou médico.
b) Centralizam o cuidado nos Centros de Atenção Psicossocial.
c) Pressupõem a participação do usuário junto a múltiplos atores.
d) Objetivam responsabilizar o núcleo familiar pelo cuidado.
e) Minimizam o papel do contexto na compreensão do sofrimento.
104. (SES-MT/FGV/2024) Ana Lúcia, enfermeira em uma Equipe de Saúde da Família, solicitou ao CAPS
um matriciamento em saúde mental para a abordagem do caso de um casal que trazia constantes
queixas somáticas sem causas médicas aparentes.
A psicóloga matriciadora Alice atuará junto à Equipe de Saúde da Família com o objetivo de
a) fazer a triagem dos pacientes para o atendimento no CAPS.
b) orientar a enfermeira da ESF na realização do psicodiagnóstico diferencial.
c) construir de forma coletiva um projeto terapêutico singular.
d) elaborar um projeto terapêutico individual para cada membro do casal.
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105. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) João teve seu primeiro surto psicótico com 17 anos.
Hoje ele tem 21 anos e continua tendo acompanhamento para sua condição psiquiátrica. Avalie se a
construção do Projeto Terapêutico Singular de João pode envolver:
I. A equipe interdisciplinar do CAPS.
II. A equipe multidisciplinar do CAPSi.
III. O próprio usuário.
IV. A família do usuário.
Estão corretos os itens:
a) I e III, apenas. d) I, III e IV, apenas.
b) II e III, apenas. e) II e IV, apenas.
c) I, II, III e IV.
Trabalho com Grupos
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O grupo deve ser pensado, a priori, quanto à sua:
• Finalidade – qual o objetivo do grupo? Seria um grupo com viés preventivo/educativo,
terapêutico, operativo ou de acompanhamento?
• Estrutura – grupo aberto ou fechado? Com um número de encontros previstos ou a depender da
dinâmica de seus participantes?; grupo misto ou delimitado por alguma característica específica
(Ex.: grupo de puérperas, grupo de pessoas com ansiedade, pessoas em uso prejudicial de álcool
e/ou outras drogas etc.).
Grupos de Redução de Danos
• Buscam promover o autocuidado, o resgate da autoestima e da autonomia, minimizando os danos
do consumo de álcool e outras drogas na saúde, na vida, nas relações sociais e econômicas dos
participantes.
• Dentre seus objetivos, destacam-se: a desmistificação de preconceitos e estigmas em relação às
pessoas com problemas referentes ao álcool e outras drogas; a reflexão sobre o lugar que a droga
ocupa na vida dos participantes e a construção de planos que priorizem sua qualidade de vida (RIO
DE JANEIRO, 2016).
Grupos de Saúde Mental e Violência
• Espaço para o manejo do sofrimento psíquico causado pela exposição dos usuários/familiares às
diversas formas de violência.
• Objetiva auxiliar as pessoas a retomarem a autoconfiança, desenvolverem a capacidade de confiar
no outro, além de descentrarem de seus próprios problemas através do exercício de ouvir e
contribuir com o outro.
• A Intervenção Interpessoal em Grupo (IIP-G) é uma abordagem breve em grupo, que pode ser
realizada pelos profissionais da Atenção Primária à Saúde, indicada para vítimas de violência e
funciona como um laboratório para novas experiências interpessoais. É breve e focal e trabalha
no aqui e agora (SCHOEDL et al, 2012).
Terapia Comunitária
• Abordagem que oferece espaço e suporte para que as pessoas possam dividir suas dores e
sofrimentos. Podendo ser liderada por qualquer pessoa da equipe que tenha a formação
adequada, constitui-se em importante ferramenta de promoção e prevenção em termos de saúde
mental. É um momento de fortalecimento, apoio,reestruturação e socialização para muitos
usuários (BRASIL, 2014a).
Grupos Terapêuticos
• Proporcionam alívio dos sintomas e melhora na situação de sofrimento, além de auxiliar no
autoconhecimento e desenvolvimento pessoal.
• Existem algumas características importantes nesta modalidade de grupo: baseiam-se no
compartilhamento de experiências, no aumento do conhecimento sobre a situação-problema, no
compromisso do sujeito com suas ações e atitudes, na criação de estratégias de enfrentamento
da situação-problema e na ampliação do autocuidado (BRASIL, 2014a).
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Grupos para Familiares
• Grupos voltados para familiares, que visam promover suporte, acolher e trabalhar com as
demandas dos familiares, considerar as vivências de convívio com um familiar em sofrimento
psíquico ou com necessidade decorrente do uso de álcool e drogas, trabalhar suas inseguranças,
medos e culpas.
106. (SES-MT/FGV/2024) Entre a oferta de cuidados ofertados pelo CAPS, as intervenções grupais
podem
I. proporcionar fluidez nos processos de trabalho e estimular ações multiprofissionais coletivas.
II. favorecer a exploração e o trabalho dos sentimentos.
III. desenvolver processos criativos de enfrentamento de problemas.
Está correto o que se afirma em
a) I, apenas.
b) II, apenas.
c) I e II, apenas.
d) I, II e III.
Consulta de Enfermagem e Registro das Ações Desenvolvidas
Realização de Ações de Educação
Permanente para a Equipe de Atenção Primária
É feita a partir dos problemas enfrentados na realidade levando em consideração os conhecimentos e as
experiências já existentes, envolvendo práticas que possam ser definidas por diversos fatores
(conhecimento, valores, relações de poder, planejamento e organização do trabalho, etc.), além de
considerar elementos que façam sentido para os atores envolvidos (aprendizagem significativa) (BRASIL,
2012a).
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Relacionamento Interpessoal
e Comunicação Terapêutica
Relacionamento Interpessoal
As relações interpessoais são um dos pilares fundamentais da saúde mental. A necessidade humana de
conexão social é inerente à nossa natureza como seres sociais. Estabelecer laços significativos com outras
pessoas proporciona uma série de benefícios psicológicos, incluindo:
• Apoio emocional: Relações interpessoais saudáveis oferecem suporte emocional em momentos
de dificuldade, reduzindo o estresse e a ansiedade.
• Sentido de pertencimento: Conexões significativas nos permitem sentir que fazemos parte de um
grupo, comunidade ou família, o que contribui para uma maior sensação de identidade e
propósito.
• Autoestima e autoconfiança: A interação positiva com outras pessoas pode aumentar nossa
autoestima e autoconfiança, promovendo uma imagem positiva de nós mesmos.
• Habilidade de enfrentamento: Relações interpessoais fortes fornecem recursos adicionais para
enfrentar desafios e adversidades da vida.
• Redução do isolamento social: Relações sociais adequadas estão associadas a menor isolamento
social, um fator de risco para problemas de saúde mental.
Fortalecendo Conexões Significativas
Agora que entendemos a importância das relações interpessoais para a saúde mental, é relevante
explorar como podemos fortalecer essas conexões em nossa vida cotidiana. Aqui estão algumas
estratégias baseadas em princípios psicológicos:
• Comunicação eficaz: Aprender a se comunicar de maneira clara e empática é essencial para a
construção de relações saudáveis. Isso envolve ouvir ativamente, demonstrar interesse genuíno
pelas experiências dos outros e expressar nossos próprios sentimentos e necessidades de forma
respeitosa.
• Desenvolver empatia: A capacidade de se colocar no lugar do outro e compreender suas emoções
e perspectivas é crucial para criar laços significativos. A empatia fortalece a conexão emocional
entre as pessoas.
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• Cultivar relações existentes: Dedique tempo e esforço para nutrir as relações existentes em sua
vida. Isso pode ser alcançado através de atividades compartilhadas, como hobbies, passeios ou
simplesmente passar tempo de qualidade juntos.
• Participar de grupos e comunidades: Envolver-se em grupos ou comunidades com interesses
comuns pode ajudar a ampliar sua rede social e oferecer oportunidades para conhecer novas
pessoas com afinidades.
• Buscar ajuda profissional, se necessário: Às vezes, desafios pessoais ou emocionais podem
dificultar a construção de relações significativas. Nesses casos, procurar o suporte de um
psicólogo ou terapeuta pode ser benéfico para desenvolver habilidades interpessoais e superar
obstáculos emocionais.
107. (EBSERH/VUNESP/2020) Pode-se definir relacionamento interpessoal, na perspectiva de Peplau,
como
a) uma série de intervenções planejadas com objetivos de curto, médio e longo prazo elaboradas em
conjunto com o paciente, sua família, com foco em suas necessidades e singularidades.
b) relacionamento de ajuda e suporte solidário ao paciente de forma a atender às suas demandas e
minimizar o seu sofrimento.
c) conjunto de técnicas de comunicação utilizadas para planejar o cuidado, as metas e avaliar os resultados
das ações de enfermagem.
d) relacionamento social em que um indivíduo dispõe de suporte social de pessoas próximas para a
melhoria de seu estado geral.
e) intervenções que promovam o relacionamento do paciente com outros indivíduos em casos de
empobrecimento de sua rede social.
108. (EBSERH/VUNESP/2020) A empatia, importante medida terapêutica utilizada no relacionamento
interpessoal com os pacientes, comunidades e suas famílias, consiste em
a) ter uma atitude positiva frente ao paciente e seu processo saúde-doença, valorizando o otimismo e
fluindo com a resistência.
b) estimular que o usuário desloque para o enfermeiro padrões e questões de relacionamentos diferentes
anteriores que servirão de exemplo ao enfrentamento da situação de saúde atual.
c) lidar com a relutância do indivíduo em relação aos contratos terapêuticos estabelecidos de forma
complascente e permissiva, uma vez que a escolha ou recusa de cuidado são direitos do paciente.
d) buscar formas de minimizar o sofrimento do paciente para a melhora de seu estado geral.
e) mais do que se colocar no lugar do outro, é uma percepção acurada dos sentimentos e perspectivas do
paciente em relação à situação vivenciada. É a comunicação da própria percepção ao paciente e validação
dessa compreensão, atuando com base nisso.
109. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPARH/2021) Marque o item CORRETO que reúne boas práticas para
o bom relacionamento interpessoal profissional.
a) Mostre suas opiniões, de acordo com a sua visão, exclusivamente; demonstre preocupação com seus
colegas e interesse por eles.
b) Utilize a empatia, coloque-se no lugar do outro, respeite suas dificuldades, pois isso tornará o dia a dia
no trabalho muito mais produtivo e harmonioso.
c) Quando for preciso corrigir ou advertir alguém, isso deve ser feito em público, jamais sem a presença
de todos os colegas da equipe.
d) Respeite as diferenças entre as pessoas. Mesmo quando nos relacionamos com alguém que não nos
agrada, devemos ser intransigentes e ter em pensamento que iremos depreciar o trabalho desse colega
em algum momento.
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Comunicação Não Violenta (CNV)
Os 4 pilares da CNV são:
• Observação (o que observo): Consiste em observar os fatos de maneira objetiva, sem julgamentos
ou avaliações. É importante descrever o que se vê ou ouve sem adicionar opiniões pessoais.
• Sentimento (o que eu sinto em relação ao que observo): Refere-se a expressar claramente como
nos sentimos em relação ao que observamos. Isso envolve identificar e comunicar emoçõesgenuínas.
• Necessidades (as necessidades ou valores que criam esses sentimentos): Envolve reconhecer e
comunicar as necessidades ou valores que estão por trás dos sentimentos. É essencial entender o
que realmente precisamos no contexto.
• Pedido (o que eu pediria para enriquecer a minha vida): Trata-se de fazer pedidos claros e
específicos, expressando o que gostaríamos que acontecesse para atender nossas necessidades.
Os pedidos devem ser formulados de maneira positiva e concreta.
110. (SES-MT/FGV/2024) Um enfermeiro, a fim de melhorar o relacionamento entre a equipe,
apresentou alguns temas importantes para avaliação, entre os quais estava a Comunicação Não
Violenta – CNV e sua importância no ambiente de trabalho.
Assinale a opção que apresenta os 4 pilares da Comunicação Não Violenta.
a) Observação, sentimento, necessidades e pedido.
b) Organização, atitude, compreensão e motivação.
c) Empatia, cooperação, consentimento e passividade.
d) Autocontrole, clareza, atenção e comprometimento.
Relação Terapêutica
Interação entre 2 pessoas (geralmente um cuidador e alguém que recebe cuidados), na qual os esforços
de ambos contribuem para um clima propício à cura, ao crescimento e/ ou à prevenção das doenças
(Townsend & Morgan, 2021).
Todas as palavras ditas, todos os movimentos realizados e todas as ações concretizadas ou evitadas
transmitem alguma mensagem a alguém.
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111. (SES-DF/FUNATEC/2023) Complete a frase sobre a abordagem terapêutica na assistência de
enfermagem em saúde mental: "A abordagem de enfermagem centrada no paciente, baseada na
empatia e no estabelecimento de uma relação terapêutica, é fundamental para a promoção da
_________________________."
a) Melhoria da comunicação, compreensão e adesão ao plano de cuidados.
b) Administração rotineira de medicamentos psicotrópicos.
c) Restrição mecânica de pacientes agitados.
d) Abordagem de tratamento exclusivamente farmacológico.
(Prefeitura de Cupira-PE/IGEDUC/2024) Julgue o item que se segue.
112. O estabelecimento de uma relação terapêutica sólida entre o enfermeiro e o paciente é essencial
para o sucesso do processo de enfermagem, pois permite um melhor reconhecimento das experiências
de vida do paciente e promove sua responsabilização nas decisões terapêuticas.
( ) Certo ( ) Errado
Comunicação Terapêutica
Técnicas de Comunicação Terapêutica
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113. (EsFCEx/VUNESP/2022) No âmbito da saúde mental, o enfermeiro utiliza as técnicas de
comunicação terapêutica para aplicar de modo eficaz o processo de enfermagem. Ao buscar a
compreensão mútua, de acordo com o sentido das palavras, está aplicando a técnica de comunicação
terapêutica de
a) foco.
b) encorajamento da expressão.
c) validação consensual.
d) oferecimento de informações.
e) reflexão.
Técnicas de Comunicação Não Terapêutica
Vários comportamentos não verbais foram concebidos como habilidades facilitadoras da escuta ativa, os
quais estão descritos a seguir e são abreviados pelo acrônimo SAIER:
• S – sentar-se diretamente de frente para o paciente. Esse sinal não verbal transmite a mensagem
de que o enfermeiro está lá para ouvir e está interessado no que o paciente tem a dizer.
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• A – adotar uma postura aberta. A postura é considerada “aberta” quando os braços e as pernas
não estão cruzados. Esse sinal não verbal sugere que o enfermeiro está receptivo ao que o
paciente tem a dizer. Na postura fechada, o profissional pode transmitir uma atitude um pouco
defensiva, possivelmente desencadeando uma reação semelhante por parte do paciente.
• I – inclinar-se para frente na direção do paciente. Essa atitude dá a impressão de que o enfermeiro
está envolvido na interação, interessado pelo que está sendo dito pelo indivíduo e esforçando-se
sinceramente para estar atento.
• E – estabelecer contato visual. Contato visual mantido intermitentemente é outro comportamento
que transmite envolvimento e disposição do enfermeiro para ouvir o que o paciente tem a dizer.
A inexistência de contato ocular ou o desvio frequente dos olhos para alguma outra situação no
ambiente transmite a mensagem de que o enfermeiro realmente não está interessado no que está
sendo falado.
• R – relaxar. É preciso estar sentado ou de pé durante a interação, pois o enfermeiro deve transmitir
uma sensação de que está relaxado e confortável com seu paciente. Agitação e inquietude
comunicam falta de interesse e podem transmitir sensação de desconforto, que provavelmente
será transferida ao paciente.
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114. (CRP11/INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO/2019) A escuta ativa é essencial na comunicação interpessoal
pois:
a) Fideliza o cliente diante da excelência do serviço prestado;
b) Reduz os ruídos da comunicação, fazendo com que o cliente diminua qualquer impressão negativa
diante do atendimento recebido;
c) Encoraja o cliente a explicar as suas necessidades, ao mesmo tempo que dá a quem atende a certeza
do que está a ser dito;
d) Aumenta a possibilidade de captação de novos clientes e amplia a vantagem competitiva da
organização.
Finalizamos aqui a PARTE 1, que já está disponível no Curso Completo
de Enfermagem, na disciplina de Saúde Mental.
Saúde Mental (Parte 2)
115. (PMERJ/FGV/2025) Sobre os transtornos mentais, assinale a opção que apresenta sinais e sintomas
típicos desses transtornos.
a) Febre alta, aumento da pressão arterial e vômitos persistentes.
b) Tristeza persistente, alterações no apetite, insônia ou hipersonia e sentimento de culpa.
c) Dores musculares difusas, aumento da frequência cardíaca e dificuldades respiratórias relacionadas a
esforços físicos.
d) Convulsões frequentes, sintomas gripais e perda de peso repentina sem causa identificável.
e) Desequilíbrios hormonais, náuseas e ganho de peso contínuo relacionados ao ciclo menstrual.
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116. (PMERJ/FGV/2025) Assinale a opção que indica sinais e sintomas característicos do transtorno
bipolar.
a) Episódios alternados de euforia extrema (mania) e tristeza intensa (depressão).
b) Dor crônica, queixas gastrointestinais, fadiga persistente, sem base médica clara.
c) Preocupação excessiva e desproporcional, sensação de perigo iminente e dificuldade de concentração.
d) Pensamentos repetitivos, intrusivos e angustiantes (obsessão) e comportamentos ou rituais realizados
para aliviar a ansiedade associada às obsessões (compulsões).
e) Sudorese, taquicardia, tremores, sensação de falta de ar, tontura e tensão muscular.
117. (MPU/FGV/2025) Paciente admitido em unidade de saúde mental apresenta agitação, elevada
energia com pouca necessidade de sono, fala pressionada (taquilalia), irritabilidade, paranoia e
impulsividade, afetando negativamente sua interação social.
Considerando esses achados, é correto afirmar que:
a) o quadro é sugestivo de esquizofrenia, e a equipe deve promover atividades em grupo para favorecer
a socialização e reduzir a agitação.
b) o quadro indica transtorno de ansiedade generalizada, exigindo estratégias não farmacológicas para
controle de crises, como técnicas de respiração profunda.
c) o quadro é característico de episódio maníaco do transtorno afetivo bipolar e requer atenção para
prevenir comportamentos impulsivos e manter a segurança.
d) são manifestações características do transtorno depressivo maior, sendo prioritário um ambiente
calmo com reforço à comunicação empática e estímulo gradual à interação.e) o quadro está relacionado ao transtorno obsessivo- compulsivo (TOC), e a equipe deve reforçar o uso
de rotinas predefinidas e evitar mudanças inesperadas para reduzir a agitação.
118. (PMERJ/FGV/2025) Sobre as manifestações clínicas dos transtornos psicóticos e de personalidade,
avalie as afirmativas a seguir:
( ) A esquizofrenia é caracterizada principalmente por alterações somáticas, como febre e dores
musculares, sem comprometimento cognitivo.
( ) O transtorno de personalidade borderline é marcado por instabilidade emocional, impulsividade e
dificuldades em manter relacionamentos interpessoais estáveis.
( ) Nas psicoses, as alterações comportamentais estão exclusivamente relacionadas ao ambiente social,
sem alterações neuroquímicas ou biológicas.
As afirmativas são, respectivamente,
a) V - F - F.
b) F - F - F.
c) V - F - V.
d) F - V - F.
e) V - V - V.
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119. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) O transtorno de Borderline é uma psicopatologia
caracterizada por sintomas que incluem
a) fadiga, alucinações auditivas, pensamentos suicidas, estupor hipertônico e hipersomnia.
b) ideação negativa, déficit de atenção e concentração, delírio de culpa, diminuição da libido e insônia.
c) instabilidade emocional, sensação de inutilidade, insegurança, impulsividade e relações sociais
prejudicadas.
d) tristeza, delírio hipocondríaco, apatia, sentimento de tédio e irritabilidade aumentada a ruídos.
e) estupor hipertônico, lentificação psicomotora, mutismo, delírio de inexistência e choro fácil.
120. (Prefeitura de Canaã dos Carajás-PA/FGV/2025) Paciente com transtorno bipolar, faz uso de
Clorpromazina, apresentou queixas como inquietação, movimentos involuntários, espasmos
musculares e lentidão dos movimentos. Esses sintomas são característicos de uma reação adversa
comum nos neurolépticos. Assinale a opção que a indica.
a) Ataxia sensitiva.
b) Discinesia tardia.
c) Efeito anticolinérgico.
d) Polineuropatia periférica.
e) Síndrome extrapiramidal.
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121. (MPU/FGV/2025) Paciente adulto em tratamento de transtorno esquizoafetivo. O sintoma que
indica a interrupção do tratamento com clorpromazina é:
a) dislipidemia.
b) hipercinesia.
c) taquicardia.
d) distonia significativa.
e) hipotensão ortostática.
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122. (EBSERH/FGV/2025) No CAPS, o enfermeiro presta cuidados a pessoas com TEA e suas famílias.
Avalie as afirmativas sobre essas ações de cuidado, marcando V ou F.
( ) Um Projeto Terapêutico Singular (PTS), voltado à pessoa com TEA, deve considerar ações que
estimulem a sua autonomia e independência cotidiana.
( ) Entre as tecnologias recomendadas no cuidado com as pessoas que têm TEA, a enfermeira pode aplicar
a comunicação suplementar e alternativa, tais como gestos, símbolos e figuras.
( ) No caso de pessoas com TEA, o PTS deve ser construído com a família, sem a participação da pessoa
com TEA, pois o processo de construção pode acarretar crises dissociativas.
( ) No caso de a pessoa com TEA usar psicofármacos, a enfermeira deve incluir no planejamento e nas
ações de cuidado a orientação sobre os efeitos colaterais e, se for o caso, ajudar na escolha dos melhores
horários para o uso dos medicamentos.
As afirmativas são, respectivamente,
a) V - V - V - F. b) V - V - F - V. c) F - F - V - V. d) V - F - F - V. e) F - V - V - F.
Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho
“Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho são aqueles resultantes de situações
do processo de trabalho, provenientes de fatores pontuais como exposição a determinados agentes
tóxicos, até a completa articulação de fatores relativos à organização do trabalho, como a divisão e
parcelamento das tarefas, as políticas de gerenciamento das pessoas no trabalho e a estrutura hierárquica
organizacional”.
Fonte: DVISAT/COVISA, 2019.
Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho
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123. (TRF1/FGV/2024) O transtorno cognitivo leve, relacionados ao trabalho, é caracterizado por:
a) alteração da memória, da orientação e da capacidade de aprendizado e redução da capacidade de
concentração em tarefas prolongadas.
b) sensação persistente de entorpecimento ou embotamento emocional e diminuição do envolvimento
ou da reação ao mundo ao redor.
c) comprometimento ou incapacidade manifestada pelo declínio das funções cognitivas (corticais
superiores), como capacidades de aprendizagem, memória e atenção.
d) rebaixamento do nível de consciência, com distúrbio da orientação (no tempo e no espaço) e da
atenção (hipovigilância e hipotenacidade).
e) alteração da personalidade e do comportamento que aparece como um transtorno concomitante ou
residual de uma doença, lesão ou disfunção cerebral.
124. (EBSERH/FGV/2025) Sobre o atendimento e o cuidado com as pessoas em relação à saúde mental,
avalie os procedimentos a seguir.
I. De acordo com o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I
(TAB), do Ministério da Saúde (2016), o TAB é um transtorno de humor e é uma doença crônica que
compromete a qualidade de vida do paciente. Entre as intervenções psicossociais que fazem parte da
reabilitação do paciente, o enfermeiro deve incluir no atendimento: a discussão dos sinais precoces de
recaída, as medidas a serem tomadas nessa situação e o ensino de técnicas de controle do estresse.
II. Um paciente com Transtorno Esquizoafetivo está em tratamento medicamentoso com Risperidona, em
doses de 3 mg, duas vezes ao dia. O frasco disponível na farmácia tem 30 mL com 1 mg/mL. Para o período
de 30 dias, a enfermeira explicou ao paciente que ele precisará de seis frascos.
III. No atendimento ao paciente em sofrimento psíquico e a seu familiar, a enfermeira aplicou a Teoria
das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau, em suas quatro fases. Na segunda fase, que trata da
identificação, ela selecionou a assistência profissional aplicada ao caso.
IV. De acordo com o Instrutivo Técnico da RAPS do SUS (2022), os leitos em hospitais especializados em
psiquiatria (hospitais psiquiátricos) devem atender a crises e agudizações, em internações de curta
permanência (inferior a 90 dias), excluindo-se as situações de urgência/emergência relativas ao consumo
ou abstinência de álcool, crack e outras drogas, pois para tais situações os pacientes devem ser
encaminhados para os leitos de Unidades de Referência Especializada em Hospital Geral.
Os procedimentos corretos são apenas
a) II, III e IV.
b) II e III.
c) I, II e III.
d) II e IV.
e) I, II e IV.
125. (ENARE/FGV/2024) Maria, 65 anos, com depressão maior resistente e risco suicida, será submetida
à eletroconvulsoterapia (ECT). Não há contraindicação absoluta, mas devem ser avaliados os riscos e os
benefícios nos casos de
a) processos alérgicos.
b) gravidez de alto risco.
c) Hipotireoidismo, com diabetes tipo I.
d) diabetes tipo II com hipertensão arterial.
e) estados gripais associados à hipertricose auricular.
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126. (TCE-PA/FGV/2024) A violência exige acolhimento ético; o enfermeiro deve evitar revitimizar a
pessoa atendida. Com isso em mente, analise as afirmativas a seguir.
I. A responsabilização se traduz em um compromisso que abrange, também, os encaminhamentos feitos
para outros serviços dentro e fora da Rede de Saúde.
II. A notificação da violência é uma exigência legal quando envolve crianças, adolescentes e pessoas
idosas, sendo facultativa quando se atende pessoas adultas.
III. Sobre o preenchimento da ficha de notificação, é obrigação do profissionalmédico, em razão do
diagnóstico.
IV. Informações pessoais contidas nos documentos ou prontuários são sigilosas, mas o acesso a terceiros
é permitido mediante consentimento expresso da pessoa ou seus responsáveis.
Está correto o que se afirma em
a) I e II, apenas.
b) I, II e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) II, III e IV, apenas.
e) I e IV, apenas.
127. (PMERJ/FGV/2025) Em emergências psiquiátricas e nos primeiros socorros, qual intervenção
melhor assegura a segurança do paciente e do ambiente?
a) aplicar contenção física de imediato, sem necessidade de comunicação ou avaliação prévia com o
paciente.
b) priorizar o uso de medicamentos sedativos em todos os casos de crise psiquiátrica, independentemente
do quadro apresentado.
c) usar estratégias eficazes de comunicação, como escuta ativa e abordagem empática, para desescalar
comportamentos agressivos ou agitados.
d) isolar o paciente em ambiente controlado imediatamente após sinais de agitação, mesmo se ele não
apresentar risco iminente.
e) incentivar o paciente a interromper seus sintomas sem qualquer intervenção, promovendo
independência no manejo da crise.
Oferecer Acesso, com Postura Acolhedora
Acolhimento
Todo usuário que chegar à Unidade de Atenção Primária com uma demanda de cuidado em saúde deve
ser recebido, escutado e avaliado pela sua Equipe, no mesmo dia, a fim de que se possa identificar a
necessidade e a resposta terapêutica adequada. Isso não é diferente para as pessoas com transtornos
mentais e com problemas relativos ao uso de álcool e outras drogas.
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128. (ENARE/FGV/2024) Geraldo, 37 anos, apresenta sintomas psicóticos e delírio persecutório; recusa
medicação e encaminhamento ao CAPS. Qual é a conduta correta nessa situação:
a) encaminhar para o CAPS mesmo assim, pois a unidade não tem recurso para esse atendimento.
b) insistir com a medicação, que é condição para um plano terapêutico adequado.
c) fazer o acolhimento de Geraldo e convencê-lo a aderir ao tratamento para os problemas identificados.
d) fazer o acolhimento de Geraldo, avaliar o quadro clínico geral e pactuar o acompanhamento na medida
de suas limitações, lançando mão da entrevista motivacional se possível.
e) chamar a ambulância para levá-lo compulsoriamente para a internação.
129. (TCE-PA/FGV/2024) Na Atenção Básica, os grupos constituem um importante recurso de
intervenção psicossocial; assinale a afirmativa correta sobre essa estratégia.
a) Para que se obtenham melhores resultados, sugere-se formar diferentes grupos de usuários
classificados por tipologia de agravos ou sofrimento psíquico.
b) Grupos operativos comunitários se definem pela obrigatoriedade de coordenação de um profissional
psicólogo.
c) Reconhecer o grupo como lugar de encontro entre sujeitos favorece o respeito pelas singularidades das
pessoas.
d) A participação passiva incita os usuários ao comprometimento subjetivo com o que está sendo tratado
pelo grupo.
e) De acordo com a sua estrutura, o grupo pode ser preventivo ou educativo.
Participação nas Ações de Apoio Matricial
Apoio matricial ou Matriciamento
Vem se configurando como uma importante estratégia de integração entre a saúde mental e a APS.
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130. (ENARE/FGV/2024) Homem de 45 anos, com ansiedade, insônia e irritabilidade que prejudicam
trabalho e relações, é avaliado pela enfermeira da ESF; indicado encaminhamento ao CAPS. Segundo o
modelo CAPS, qual estratégia melhor promove inclusão social e previne internação hospitalar:
a) Atendimento individual pelo médico de família.
b) Encaminhamento para um Centro de Convivência.
c) Consulta matricial com profissional de saúde mental.
d) Prescrição de psicotrópicos sem acompanhamento médico.
e) Encaminhamento direto para um hospital psiquiátrico para internação compulsória.
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131. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) Na RAPS, criar espaços comunitários de convívio que
sustentem as diferenças e incluam pessoas com transtornos mentais ou uso de álcool/drogas está
ligado a qual componente da rede:
a) Consultório na rua.
b) Centro de convivência.
c) Unidade de acolhimento.
d) Programa de volta para casa.
e) Serviços de residências terapêuticas.
132. (PMERJ/FGV/2025) A Reforma Psiquiátrica brasileira, iniciada nos anos 1980, mudou o tratamento
em saúde mental; qual é um de seus pilares principais:
a) o aumento do número de leitos psiquiátricos em hospitais gerais como principal estratégia de atenção.
b) a criação de serviços substitutivos, como os Centros de Atenção Psicossocial, para o cuidado
comunitário em saúde mental.
c) a exclusão total do modelo hospitalocêntrico, sem o estabelecimento de serviços alternativos para
suporte aos pacientes.
d) a desvalorização dos aspectos sociais no tratamento da saúde mental, com enfoque exclusivo nos
aspectos clínicos.
e) a centralização do atendimento em grandes hospitais psiquiátricos localizados nas capitais brasileiras.
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GABARITO
1. 2. 3. 4. 5.
6. 7. 8. 9. 10.
11. 12. 13. 14. 15.
16. 17. 18. 19. 20.
21. 22. 23. 24. 25.
26. 27. 28. 29. 30.
31. 32. 33. 34. 35.
36. 37. 38. 39. 40.
41. 42. 43. 44. 45.
46. 47. 48. 49. 50.
51. 52. 53. 54. 55.
56. 57. 58. 59. 60.
61. 62. 63. 64. 65.
66. 67. 68. 69. 70.
71. 72. 73. 74. 75.
76. 77. 78. 79. 80.
81. 82. 83. 84. 85.
86. 87. 88. 89. 90.
91. 92. 93. 94. 95.
96. 97. 98. 99 100.
101. 102. 103. 104. 105.
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106. 107. 108. 109. 110.
111. 112. 113. 114. 115.
116. 117. 118. 119. 120.
121. 122. 123. 124. 125.
126. 127. 128. 129. 130.
131. 132.São Cristóvão-SE/CEBRASPE/2023) Os sintomas positivos característicos da
esquizofrenia e dos quadros psicóticos são
a) avolia e alucinações.
b) descarrilamento e embotamento afetivo.
c) avolia e alogia.
d) delírios e alucinações.
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11. (UFRJ/PR-4 UFRJ/2023) O paciente com diagnóstico de esquizofrenia pode apresentar sintomas
negativos ou positivos das psicoses. A identificação de tais sintomas pode contribuir para a qualificação
do cuidado de enfermagem. Dentre eles, podemos dizer que:
a) ideais delirantes, de conteúdo paranoide, autorreferente, de influência são sintomas negativos na
esquizofrenia.
b) as produções linguísticas novas como neologismo e parafasias são sintomas negativos das psicoses na
esquizofrenia.
c) a avolição e o apragmatismo são classificados como sintomas positivos nas psicoses esquizofrênicas.
d) as alucinações, ilusões ou pseudoalucinações auditivas e visuais são considerados sintomas positivos
das síndromes esquizofrênicas.
e) autonegligência e distanciamento afetivo são considerados sintomas positivos das síndromes
esquizofrênicas.
12. (SEA-SC/IBADE/2022) Paciente, 25 anos, apresenta pensamento amplamente desorganizado, afeto
hipomodulado, puerilidade, maneirismos e comportamento bizarro. O tipo de esquizofrenia mais
provável é:
a) Hebefrênica.
b) Paranoide.
c) Catatônica.
d) Residual.
e) Indiferenciada.
13. (Prefeitura de Jarú-RO/IBADE/2024) Qual das seguintes afirmações melhor descreve o papel dos
enfermeiros em saúde mental e psiquiatria no cuidado de pacientes com esquizofrenia?.
a) Os enfermeiros não têm um papel significativo no cuidado de pacientes com esquizofrenia, já que seu
foco principal está em outras áreas.
b) Os enfermeiros desempenham um papel importante na educação do paciente e da família sobre a
esquizofrenia, fornecendo apoio emocional e promovendo estratégias de enfrentamento eficazes.
c) Os enfermeiros raramente estão envolvidos no tratamento da esquizofrenia, já que essa condição é
melhor tratada por psiquiatras e psicólogos.
d) Os enfermeiros são fundamentais, pois receitam remédios e oferecem cuidados paliativos para
pacientes com esquizofrenia.
e) Os enfermeiros geralmente se concentram na administração de medicamentos para controlar os
sintomas da esquizofrenia.
14. (EBSERH/VUNESP/2020) Na fase prodrômica da esquizofrenia, observam-se:
a) abstinência social, prejuízo no desempenho de papéis e personalidade excêntrica ou peculiar.
b) sintomas psicóticos proeminentes com presença de alucinações, discurso desorganizado,
comportamento catatônico e sintomas negativos.
c) remissão e exacerbação dos sintomas psicóticos.
d)delírios e alucinações, discurso desorganizado, comportamento catatônico e sintomas negativos.
e) sintomas psicóticos proeminentes com presença de catatonia, grande perda social, exacerbação das
crises e sintomas positivos.
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Transtornos de Humor
Depressão
Transtornos de Humor
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15. (Senado Federal/FGV/2022) Acerca da classificação dos transtornos mentais, analise as afirmativas
a seguir.
I. A característica essencial do transtorno psicótico breve consiste em uma perturbação que envolve o
aparecimento repentino de sintomas como delírios, alucinações e discurso desorganizado.
II. Entre os principais sintomas do transtorno disfórico pré-menstrual, estão a expressão de labilidade do
humor, irritabilidade, disforia e sintomas de ansiedade que atingem seu auge perto do início da
menstruação.
III. Uma das características do transtorno bipolar tipo I é a perturbação do humor suficientemente grave,
a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional.
Está correto o que se afirma em:
a) I, somente.
b) II, somente.
c) III, somente.
d) I e II, somente.
e) I, II e III.
16. (UFMG/2023) Leia o texto a seguir:
A maioria dos transtornos mentais é rara na infância e se torna mais prevalente na adolescência, fase
que dura até os 24 anos. Embora a prevalência varie, o pico de incidência parece ser na idade de 17 a
19 anos em países de alta renda. Algumas estimativas sugerem que, globalmente, uma em cada três a
cinco crianças ou adolescentes tem um transtorno de ansiedade em algum momento.
Apesar de associada aos jovens, são os idosos que lideram o ranking dos mais afetados pela depressão:
a doença atinge cerca de 13% da população entre os 60 e 64 anos de idade. ao redor do mundo, o
transtorno afeta, em média, 264 milhões de pessoas de todas as idades.
A depressão está entre as doenças crônicas mais prevalentes no mundo. Em 2015, esse transtorno
mental foi classificado como a terceira principal causa de incapacidade global. a depressão é um fator
de risco bem estabelecido e importante para muitas condições sistêmicas, incluindo obesidade,
distúrbios do sono e doenças crônicas.
Disponível em: https://jornal.usp.br/atualidades/pesquisa-do-ibge-aponta-que-idosos-sao-os-mais-afetadospela-
depressao/#:~:text=apesar%20de%20associada%20aos%20jovens,e%2064%20anos%20de%20idade. acesso em: 17 fev.
2023. (adaptado).
Considerando as informações apresentadas, assinale (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as
afirmativas Falsas.
( ) as manifestações clínicas da depressão são idênticas em todas as idades.
( ) a maioria dos fármacos antidepressivos têm efeitos adversos anticolinérgicos, cardíacos e ortostáticos.
( ) Quando uma pessoa apresenta depressão e outras comorbidades, negligenciar a depressão pode
dificultar a recuperação física.
( ) a depressão é componente da senescência e pode ser consequência dos ganhos, como a da
autoestima, da condição socioeconômica, do papel social e da saúde.
( ) as imagens negativas do processo de envelhecimento não são comuns na sociedade, e por isso, não
impactam na forma como as pessoas encaram esse processo.
( ) a depressão em adolescentes e adultos jovens está associada com sua recorrência ao longo da vida.
Assinale a alternativa que contém a sequência Correta.
a) V - V - V - F - F – F.
b) V - F - V - F - V – F.
c) F - V - V - F - F – V.
d) F - F - V - F - V – V.
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17. (Prefeitura de Itapevi-SP/VUNESP/2019) Paciente do sexo masculino, 67 anos, está com depressão.
Nessa situação, entre os cuidados de enfermagem, é preconizado que o técnico de enfermagem:
a) use frases curtas, com tom de voz firme.
b) oriente o paciente em relação ao tempo e espaço.
c) estabeleça limites claros sobre suas atividades diárias.
d) fique atento à alimentação, hidratação e eliminações.
e) demonstre que sente pena, solidarizando-se com sua dor.
Transtorno Afetivo Bipolar (TAB)
O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é um transtorno de humor, considerado crônico, caracterizado por
episódios agudos e recorrentes de alteração patológica de humor, que pode persistir por semanas ou
meses, fazendo, assim, com que os pacientes não possam prever seu próprio estado emocional, já que a
pessoa pode passar de um estado depressivo de extrema apatia para um estado de mania com extrema
exaltação. Daí o transtorno ser denominado de bipolar (MAZZAIA; SOUZA, 2017).
Os transtornos bipolares, manifestam-se em ciclos de mania e depressão. O transtorno bipolar tem como
característica as alterações de humor, que vão desde uma depressão profunda até uma euforia extrema
(mania), separados por períodos de normalidade (TOWNSEND, 2014).
18. (SES-MT/FGV/2024) Um paciente com transtorno afetivo bipolar apresenta tipicamente episódios
de mania e depressão, que podem se alternar, ou ter a predominância de um ou do outro.
Assinale a opção que apresenta uma das características dos episódios de mania.
a) Pensamentos recorrentes demorte. c) Autoestima inflada ou grandiosidade.
b) Insônia ou hipersonia quase diária. d) Perda ou ganho significativo de peso sem fazer dieta.
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19. (IBADE/2024) As psicopatologias são condições psicológicas que representam desvios do
funcionamento mental considerado saudável. Com base nisso, pode-se afirmar que é um exemplo de
transtorno de humor:
a) transtorno de Ansiedade Generalizada;
b) transtorno Bipolar;
c) transtorno do Pânico;
d) transtorno Borderline;
e) transtorno Antissocial.
20. (UFRN/COMPERVE/2019) O transtorno afetivo bipolar (TAB) é um transtorno de humor
caracterizado pela alternância de episódios de depressão, mania ou hipomania. É uma doença crônica
que acarreta grande sofrimento, afetando negativamente a vida dos doentes em diversas áreas, em
especial no trabalho, no lazer e nos relacionamentos interpessoais. A síndrome maníaca é um
componente fundamental para o diagnóstico do TAB. Suas principais características são:
a) autoimagem instável (p. ex., as pessoas flutuam entre se verem como bondosas ou cruéis) ou
inconsistências nos valores, objetivos e aparência (p. ex., as pessoas são profundamente religiosas na
igreja, mas profanas e desrespeitosas em outros lugares).
b) lentificação ou diminuição de quase todos os aspectos de emoção e comportamento: velocidade de
pensamento e fala, energia, sexualidade e capacidade de sentir prazer.
c) comportamento excêntrico, pensamentos e crenças incomuns ou bizarras, sentimento de desconforto
em ambientes sociais e dificuldade para ter relacionamentos íntimos.
d) exaltação do humor, aceleração do pensamento com fuga de ideias e aumento da atividade motora,
aumento de energia (com diminuição da necessidade de sono), pressão de fala e taquilalia, irritabilidade,
paranoia, hipersexualidade e impulsividade.
21. (EBSERH/VUNESP/2020) Denomina-se transtorno bipolar tipo 1, o transtorno em que acontece
a) um ou mais episódios de mania, alternando com episódios depressivos.
b) um episódio hipomaníaco seguido de episódio depressivo.
c) um episódio hipomaníaco acompanhado por ideação suicida.
d) evolução e fácil regressão, devido ao caráter inicial dos sintomas.
e) tentativas de suicídio frequentes.
Suicídio
Na psiquiatria, o suicídio é a emergência primária mais associada ao transtorno do humor. Cerca de 60 a
70% das pessoas com transtorno do humor tem depressão e 15 a 20%, transtorno bipolar (SADOCK;
SADOCK; RUIZ, 2017; TOWNSEND, 2014).
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Fatores de Risco
● Estado civil.
● Sexo.
● Idade.
● Condição socioeconômica.
● Suporte social e familiar baixo.
● Transtornos mentais, previamente diagnosticados ou não (ex.: depressão, esquizofrenia)
● Internações psiquiátricas prévias.
● História de eventos traumáticos ou abuso.
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Fatores Protetores
22. (UFJF – HU/2019) O suicídio é um fenômeno global. No Brasil, os coeficientes de mortalidade por
suicídio têm aumentado, notadamente entre os jovens e adultos jovens do sexo masculino. O artigo “A
atuação do enfermeiro com a pessoa em situação de suicídio: análise reflexiva” faz uma análise da
atuação do enfermeiro com a pessoa em situação de suicídio.
(SANTOS, R.S.; ALBUQUERQUE, M.C.S. de; BRÊDA, M.Z. et al. A atuação do enfermeiro com a pessoa
em situação de suicídio: análise reflexiva. Revenferm UFPE online, v.11, n.2, p. 742-8, fev., 2017)
Sobre o trabalho do enfermeiro nesse contexto, analise as afirmações abaixo:
I. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é onde há a possibilidade de identificação precoce das pessoas com
diversos transtornos mentais, que possivelmente já tentaram contra a própria vida ou pensaram no ato
do suicídio. O enfermeiro e os profissionais da saúde têm um campo diversificado de visão e a
oportunidade de aplicação das intervenções voltadas às pessoas em situação de suicídio.
II. Para atuar na prevenção o enfermeiro precisa buscar junto à pessoa que apresente características
suicidas informações referentes aos comportamentos diários. A aproximação dos membros familiares
para coletar essas informações é contraindicada, pois além de expor a pessoa, as informações podem não
ser fidedignas, comprometendo uma assistência mais adequada.
III. A atuação do enfermeiro ocorre nos múltiplos espaços de trabalho perante as pessoas em situação de
suicídio: o Serviço de Emergência, a Estratégia Saúde da Família, Hospital Psiquiátrico e o Centro de
Atenção Psicossocial.
IV- Uma tecnologia utilizada pelo enfermeiro para assistir a pessoa com comportamentos suicidas é a
autorreflexão, através desta será possível exteriorizar a agressividade, os sentimentos e suportar as
experiências com enfrentamento construtivo.
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V- O enfermeiro também presta assistência à pessoa que tentou suicídio em situação de emergência em
saúde mental, devendo atuar com agilidade nas tomadas de decisão, mas de forma humanizada e
singular. Assim, mesmo em situações que o indivíduo manifeste comportamentos exacerbados que
configurem riscos para si ou terceiros, o enfermeiro não pode utilizar como intervenção a contenção física
humanizada, estando sujeito a penalidades.
Marque a opção CORRETA:
a) I, II, III, V são verdadeiras.
b) I, II, III, IV são verdadeiras.
c) I, III, IV são verdadeiras.
d) III, IV, V são verdadeiras.
e) Todas as opções são verdadeiras.
23. (COPERVE-UFSM/2016) Problemas de saúde mental podem acarretar maiores riscos de suicídio. Os
serviços de saúde mental, em todos os níveis, devem ser capazes de atuar na prevenção e/ou no manejo
de situações de risco e de tentativas de suicídio. Sobre a abordagem de pessoas com risco de suicídio
em serviços de saúde mental, assinale a alternativa correta.
a) Um padrão persistente de uso abusivo de drogas, mesmo sem expressão do desejo de morrer, é uma
conduta autodestrutiva grave, que deve ser interpretada e abordada como tentativa de suicídio.
b) Se houver suspeita de risco de suicídio, é fundamental estabelecer um momento de escuta empática e
não diretiva, abordando-se o assunto apenas quando houver demanda espontânea, sem questionamento
direto sobre intenção suicida.
c) Pessoas que falam de pensamentos suicidas em tom exageradamente dramático ou que fazem
tentativas falsas ("encenadas") usam da ameaça de suicídio para manipular outras pessoas, não havendo
risco real, nesses casos.
d) Alguns aspectos a serem levados em conta para avaliar o risco de suicídio são: presença de transtorno
mental, ideias de desesperança, impulsividade e letalidade dos métodos cogitados para o suicídio.
e) Diante de um quadro de ideação suicida persistente e com histórico de lesões autoprovocadas, a
conduta deve ser de encaminhamento ao pronto-socorro, para manejo de emergência e internação
hospitalar.
24. (SES-MT/FGV/2024) O suicídio é um fenômeno humano que está entre as maiores causas de morte
violenta, não poupando qualquer sociedade do planeta. Uma das grandes preocupações em Saúde
Pública (e talvez a maior em Saúde Mental) seja a detecção de risco e prevenção de suicídio.
Neste sentido, no contexto nacional, podemos afirmar que:
I. No Brasil, apesar das incidências de tentativas de suicídio serem maiores em mulheres, os homens
morrem, aproximadamente, quatro vezes mais por suicídio.
II. Maus tratos e abusos na infância, abuso emocional, uso de álcool são fatores de risco para o suicídio.
III. Conforme o Boletim Epidemiológico da SVS/MS vol. 52 (2021), no Brasil, a maior incidência de suicídio
está na região sul do Brasil, seguida pela região Centro-Oeste, onde a faixa etária que mais se mata é a de
idosos.
Está correto o que se afirma em
a) I, II e III
b) I e II, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I e III, apenas.www.romulopassos.com.br
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25. (IF-TO/IFTO/2019) No Brasil, os casos de suicídio são preocupantes. De 2007 a 2016, 106.374 pessoas
morreram em decorrência deste mal; em 2016 a taxa foi de 5,8 por 100 mil habitantes. Os dados indicam
ainda que os casos de intoxicação exógena aumentaram nos últimos 10 anos: em 2007, 7.735 casos
foram registrados, enquanto que em 2017 o número saltou para 36.279 notificações. Desta forma, é
importante conhecer quais são os antídotos das substâncias mais comuns ingeridas nas intoxicações
agudas. Analise as alternativas abaixo e marque os antídotos das seguintes substâncias: anestésicos
locais, chumbo, benzodiazepínico, betabloqueador, bloqueador dos canais de cálcio, opioide,
organofosforado, paracetamol, varfarina, respectivamente.
a) Emulsão lipídica a 20%; EDTH; Atropina; Glucagon; Gluconato de cálcio; Naloxona; Pralidoxima;
Acetilcisteína; Vitamina B.
b) Emulsão lipídica a 20%; EDTH; Flumazenil; Glucagon; Gluconato de cálcio; Naloxona; Pralidoxima e
Atropina; Acetilcisteína; Vitamina B.
c) Emulsão lipídica a 20%; EDTA; Flumazenil; Glucagon; Gluconato de cálcio; Naloxona; Pralidoxima e
Atropina; Acetilcisteína; Vitamina K1.
d) Emulsão lipídica a 20%; EDTA; Flumazenil; Glucagon; Folinato de Cálcico; Naloxona; Pralidoxima e
Atropina; Acetilcisteína; Vitamina C.
e) Emulsão lipídica a 20%; EDTA; Flumazenil; Glucagon; Folinato de Cálcico; Naloxona; Pralidoxima e
Atropina; Biperideno; Vitamina C.
Transtornos de Ansiedade
A ansiedade é uma resposta emocional, como: apreensão, tensão, desconforto e antecipação de perigo,
cuja fonte não é conhecida ou reconhecida. A ansiedade pode produzir respostas adaptativas para a vida
do ser humano, pois pode levar o indivíduo a adotar medidas necessárias para evitar as ameaças ou
reduzir suas consequências (SADOCK; SADOCK; RUIZ, 2017). Segundo Townsend (2014), a ansiedade é
considerada patológica quando:
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Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) - Sintomas
Os transtornos de ansiedade mais comuns são: transtorno do pânico e fobias (TOWNSEND, 2014).
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(MPE-TO/CESPE/2024) Julgue o item subsequente, a respeito da psicologia da personalidade,
psicodiagnóstico, psicopatologia e de aspectos relacionados a esse tema.
26. Ansiedade é passível de se desenvolver em situação, real ou imaginada, provocada por um aumento
esperado ou previsto da tensão ou do desprazer.
( ) CERTO ( ) ERRADO
27. (SEAS-RO/CONSULPLAN/2023) Os transtornos de ansiedade são doenças psíquicas caracterizadas
pela apreensão intensa e constante de que algo ruim pode acontecer. São uma combinação de fatores
genéticos e ambientais. Considerando que o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é um
distúrbio, assinale a afirmativa correta.
a) Caracteriza-se por apreensão ou preocupação excessiva com múltiplas questões do dia a dia.
b) Ocorre um temor ou ansiedade acentuados e excessivos em situações de interação social ou
desempenho diante de outros.
c) Ocorre um temor ou ansiedade acentuados em diversas situações em que o indivíduo acredita ser difícil
escapar ou receber ajuda, caso seja necessário.
d) Caracteriza-se por um excessivo e marcante temor ou ansiedade que ocorre mediante exposição ou
antecipação da exposição a um ou mais objetos ou situações específicas.
e) Corresponde a um episódio súbito de intenso temor ou apreensão, acompanhado de diversos sintomas,
como palpitações; sudorese; tremores; falta de ar; precordialgia; tontura; calafrios; ondas de calor; e,
medo intenso da morte.
28. (HU-UFJF/2019) Os transtornos de ansiedade são as doenças psiquiátricas mais comuns e interferem
no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes. _________________ tem como
característica essencial o medo marcante, persistente e excessivo ou irracional quando na presença de,
ou antecipação do encontro com o objeto ou uma determinada situação. Frequentemente ocorre em
conjunto com outros transtornos de ansiedade. A exposição a estímulos que causam medo produz
sintomas como palpitações, sudorese, vertigem e dificuldade de respirar.
(TOWNSEND, M.C. Enfermagem psiquiátrica: conceitos de cuidados na prática baseada em evidências. 7ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2014. p. 469-615)
Marque a alternativa CORRETA que completa a lacuna acima:
a) Transtorno de Ansiedade Generalizada.
b) Transtorno do Pânico.
c) Fobia específica.
d) Fobia social.
e) Agorafobia.
29. (EBSERH/VUNESP/2020) A.G.O. refere que possui diagnóstico de transtorno da ansiedade
generalizada há 15 anos. Características definidoras desse transtorno são:
a) ausência de capacidade de gerir sua própria vida.
b) episódios de ansiedade durante eventos estressores. Indivíduos vivem intenso sofrimento, que não é
justificado.
c) ansiedade e preocupação crônicas, irrealistas e excessivas, não atribuídas a fatores orgânicos.
d) ansiedade e preocupação crônicas, irrealistas e excessivas, atribuídas a fatores orgânicos.
e) problemas no desenvolvimento cognitivo.
30. (EBSERH HU-UNIFAP/IBFC/2022) Sobre o transtorno de pânico, analise as afirmativas abaixo.
I. É caracterizado pela ocorrência espontânea e inesperada de ataques de pânico.
II. Os ataques tem duração longa de 1 hora, com ansiedade intensa, bradipneia, palpitações, sudorese,
tremores, náuseas e calafrios.
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III. Uma das grandes ameaças sentidas pelas pessoas em crise de pânico é a dor torácica, levando ao medo
de uma parada cardíaca, preocupação esta que não deve ser desconsiderada pela equipe de saúde.
IV. Os ataques de pânico estão entre os diagnósticos mais frequentes de emergências psiquiátricas.
Estão corretas as afirmativas.
a) I, II e III, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) I e II, apenas.
d) I, III e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.
31. (EBSERH HU-UNIFAP/IBFC/2022) Em relação a saúde mental, assinale a alternativa CORRETA que
corresponde a ansiedade em locais ou situações de onde possa ser difícil escapar ou onde possa não
haver auxílio disponível.
a) Fobia social.
b) Transtorno de pânico.
c) Agorafobia.
d) Transtorno de estresse agudo.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
Presença de Obsessões, Compulsões ou Ambas
Obsessões são definidas por (1) e (2):
1. Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em algum momento durante a
perturbação, são experimentados como intrusivos e indesejados e que, na maioria dos indivíduos, causam
acentuada ansiedade ou sofrimento.
2. O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens ou neutralizá- -los com
algum outro pensamento ou ação.
As compulsões são definidas por (1) e (2):
1. Comportamentos repetitivos (p. ex., lavar as mãos, organizar, verificar) ou atos mentais (p. ex., orar,
contar ou repetir palavras em silêncio) que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma
obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas.
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2. Os comportamentos ou os atos mentais visam prevenir ou reduzir a ansiedade ou o sofrimento ou
evitar algum evento ou situação temida; entretanto, esses comportamentos ou atos mentais não têm
uma conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar ou são claramente excessivos
No TOC, as obsessões ou compulsões tomam tempo (ex.: mais de uma hora por dia) ou causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas
importantes da vida do indivíduo. Embora as características específicas das obsessões e das compulsões
variem entre os indivíduos, certas dimensões dos sintomas são comunsno TOC, e isso inclui as de limpeza
(ex.: obsessão por contaminação e compulsão por limpeza); a de simetria (ex.: obsessão por simetria e
compulsão de repetição, organização e contagem); a de pensamentos proibidos ou tabus (ex.: obsessões
agressivas, sexuais e religiosas e compulsões relacionadas); e a de ferimentos (ex.: medo de ferir a si
mesmo ou aos outros e compulsões de verificação relacionadas) (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION,
2014).
32. (EBSERH/IBFC/2020) O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma psicopatologia que provoca
ruptura no funcionamento social e profissional, caracterizando-se pela presença de obsessões e
compulsões, sendo muito comum a presença de ambas, causando intenso sofrimento ao indivíduo.
Sobre a patologia, assinale a alternativa correta.
a) As obsessões são pensamentos, sentimentos, ideias ou sensações recorrentes intrusivas, ou seja, é um
acometimento mental
b) As compulsões são pensamentos, sentimentos, ideias ou sensações recorrentes intrusivas, ou seja, é
um acometimento mental
c) A obsessão é um comportamento consciente, padronizado, recorrente e que consiste na tentativa de
amenizar a ansiedade causada pela compulsão
d) A compulsão é um comportamento inconsciente, padronizado, recorrente e que consiste na tentativa
de amenizar a ansiedade causada pela obsessão
e) Na sintomatologia do TOC, a compulsão mais comum é a de contaminação, seguida pelo
comportamento de se lavar ou evitar contato com o objeto contaminado
Transtornos Relacionados a Traumas e a Estressores
Característica essencial do transtorno de estresse pós-traumático é o desenvolvimento de sintomas
característicos depois da exposição a um ou mais eventos traumáticos. Portanto, a apresentação clínica
do TEPT varia. Em alguns indivíduos, os sintomas de revivência do medo (emocionais e comportamentais)
podem predominar. Em outros, os estados de humor anedônicos ou disfóricos e as cognições negativas
podem ser mais perturbadores. Em alguns outros, a excitação e os sintomas reativos externalizantes são
proeminentes, enquanto em outros, sintomas dissociativos predominam. Por fim, algumas pessoas
exibem combinações desses padrões de sintomas (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014).
Os eventos traumáticos e estressores podem ser identificados, por exemplo, nas vítimas de violência, que
é uma condição frequentemente crônica, associada à grave morbidade e à incapacitação psicossocial.
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Os transtornos de ansiedade preexistentes podem aumentar o risco de exposição ao trauma e,
subsequentemente, ao TEPT, tendo em vista que existe um índice alto de comorbidade entre o TEPT e os
outros transtornos de ansiedade ou de humor (QUARANTINI et al., 2009). Então, tanto o TEPT quanto o
TOC podem ser desencadeados após alguma crise relacionada a transtornos de ansiedade, mas não estão
dentro dessa classificação.
Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais)
das seguintes formas:
1. Vivenciar diretamente o evento traumático.
2. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas.
3. Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo. Nos casos de episódio concreto
ou ameaça de morte envolvendo um familiar ou amigo, é preciso que o evento tenha sido violento ou
acidental.
4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático (p. ex., socorristas
que recolhem restos de corpos humanos; policiais repetidamente expostos a detalhes de abuso infantil).
Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos associados ao evento traumático,
começando depois de sua ocorrência:
1. Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático
2. Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão
relacionados ao evento traumático
3. Reações dissociativas (p. ex., flashbacks) nas quais o indivíduo sente ou age como se o evento
traumático estivesse ocorrendo novamente. (Essas reações podem ocorrer em um continuum,
com a expressão mais extrema na forma de uma perda completa de percepção do ambiente ao
redor.)
4. Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos que
simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.
33. (EBSERH/VUNESP/2020) Caracteriza-se por estresse pós-traumático:
a) ansiedade causada por memórias desagradáveis, perturbadoras, com ideias recorrentes e intrusivas.
b) ansiedade voltada a eventos e atividades específicos (desempenho escolar e de trabalho).
c) fobia social.
d) pensamentos, imagens e impulsos repetitivos.
e) fadiga, irritabilidade, inquietação e tensão muscular.
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Crise
34. (Prefeitura de Cerquilhos-SP/VUNESP/2019) E. F., sexo masculino, 35 anos de idade, portador de
transtorno mental, está em acompanhamento no CAPS de sua região e pela Unidade de Saúde da
Família próxima à sua residência. Nessa semana apresenta-se agitado, com gestos e falas estranhas,
com indícios do início de uma crise delirante.
De acordo com as políticas e práticas atuais em Saúde Coletiva, a abordagem às situações de crise em
saúde mental deve acontecer:
a) em internação em hospital psiquiátrico, como primeira opção.
b) em internação em leito psiquiátrico de hospital geral, como primeira opção.
c) em consulta com psiquiatra em hospital dia da rede de referência terciária.
d) no local onde se encontra o usuário, ou seja, em seu circuito de vida ou de cuidado.
e) no pronto-socorro, local seguro para administração dos medicamentos necessários.
35. (FSNH-RS/QUADRIX/2023) O profissional de enfermagem deve gerenciar uma crise com o intuito de
alcançar a estabilização do quadro orgânico de modo a prevenir agravos e garantir a segurança do
paciente. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
a) Crise orgânica é uma desordem em qualquer sistema do corpo humano que leve à alteração da
homeostase fisiológica do indivíduo.
b) A intervenção em crise do paciente é uma atividade exclusiva da enfermagem.
c) O recurso da contenção mecânica pode ser utilizado em primeira instância.
d) A contenção mecânica não desencadeia complicações clínicas no paciente, independentemente da
forma que seja aplicada.
e) Durante o manejo da crise psíquica, não é importante a avaliação dos estressores psicossociais que
levaram o paciente à crise.
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36. (Prefeitura de Ramilândia-PR/UNIOESTE/2022) A crise se refere à inabilidade de uma pessoa para
resolver um problema, o que provoca aumento crescente da ansiedade e deve ser considerada um
evento crítico (STEFANELLI; FUKUDA; ARANTES, 2008). Sobre os tipos de crise, é CORRETO afirmar:
a) A crise situacional se caracteriza como eventos evolutivos que ocorrem no amadurecimento da pessoa
ao longo do curso da vida.
b) A crise situacional origina-se mais de fatores externos do que internos. Qualquer situação do meio pode
influenciar o comportamento das pessoas em diferentes graus.
c) A crise maturacional ou do desenvolvimento se caracteriza com situações que não fazem parte da vida
diária, são imprevistas. Quando ocorrem, desafiam todos os mecanismos de enfrentamento da pessoa.
d) A crise acidental origina-se mais de fatores externos do que internos. Qualquer situação do meio pode
influenciar o comportamento das pessoas em diferentes graus.
e) A crise maturacional ou do desenvolvimento origina-se mais de fatores externos do que internos.
Qualquer situação do meio pode influenciar o comportamento das pessoas em diferentes graus.
Manejo da Crise
Alguns pressupostos devem ser considerados como norteadores para fundamentar a organização da redena perspectiva de acolher, abordar e cuidar de pessoas em situação de crise:
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Intervenção em Crise - Fases da Intervenção
Resolução do COFEN nº 746, de 20 de março de 2024
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Contenção Mecânica
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37. (UERJ/CEPUERJ/2019) Uma pessoa com transtornos mentais foi levada por seus familiares ao
serviço de saúde mais próximo a sua residência por apresentar quadro de alvoroço, delírio,
desorganização, confusão e comportamento violento. Ao chegar à unidade, a família se dirigiu ao
técnico de enfermagem e explicou a situação. Sobre a atenção inicial do técnico de enfermagem à
pessoa no momento da crise psíquica, conforme o paradigma psicossocial, é correto afirmar que a
atenção ao usuário no momento da crise:
a) deve ser precedida por medidas involuntárias imediatas.
b) consiste em conter o usuário sem nenhuma tentativa de diálogo.
c) requer negociar processualmente a aproximação considerando a anuência do usuário.
d) exige uma comunicação com o usuário, conforme o próprio delírio, para que ele não perceba as
propostas de intervenção.
38. (IMESF/FUNDATEC/2019) As crises psiquiátricas podem estar relacionadas a distúrbios de
pensamento, sentimentos ou ações, que envolvem risco de vida ou risco social. Nesse sentido, assinale
a alternativa INCORRETA em relação à abordagem das crises psiquiátricas.
a) A comunicação com o usuário deve ser verdadeira e exercida o mais claramente possível, assim como
devem ser explicitadas as propostas de intervenção.
b) Medidas involuntárias de contenção devem ser utilizadas tão somente como excepcionalidade, depois
de esgotadas todas as tentativas de diálogo, e em situações pontuais.
c) Manifestar disponibilidade de escuta, negociar processualmente a aproximação são posturas
fundamentais para a busca de encontro com o usuário em crise psiquiátrica.
d) A abordagem às situações de crise deve acontecer no local onde se encontra o usuário em crise
psiquiátrica.
e) A contenção mecânica deve ser sempre utilizada, depois de se realizar o primeiro diálogo com os
familiares, para que a equipe não corra riscos.
39. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023) A contenção mecânica do paciente no leito é um
meio usado para conter, segurar e restringir os movimentos físicos do paciente no leito devido ao
grande risco que apresenta para si, para os profissionais e demais pessoas que convivem com ele em
consequência de alterações psíquicas e comportamentais. Assinale a alternativa que NÃO apresenta
um tipo de contenção que pode ser realizada em um paciente.
a) Com restrição de tronco. c) Química. e) Com aplicação de faixas.
b) De comunicação. d) Mecânica.
Transtornos de Personalidade
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Transtornos de Personalidade - Grupo A
Transtornos de Personalidade - Grupo B
Transtornos de Personalidade - Grupo C
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40. (EBSERH/IBFC/2023) Baseados nos transtornos de personalidade e suas características distintivas,
correlacione respectivamente as colunas:
I. Esquizoide
II. Histriônico
III. Paranoide
IV. Narcisístico
V. Esquivo
( ) desinteresse em outras pessoas
( ) busca de atenção e emocionalidade excessiva
( ) desconfiança e suspeita
( ) autograndiosidade, necessidade de admiração e falta de empat
( ) evitar contato interpessoal por causa de sensibilidade à rejeição
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.
a) I - II - III - IV – V
b) I - III - II - V - IV
c) V - II - III - IV - I
d) V - I - III - II - IV
e) V - IV - III - II - I
41. (UFG/2024) As típicas crenças disfuncionais e estratégias desadaptativas expressas nos transtornos
de personalidade tornam os indivíduos suscetíveis a experiências de vida que se chocam com sua
vulnerabilidade cognitiva. O transtorno de personalidade que tem como característica a crença pelo
fracasso em manipular os outros para que lhe deem atenção e apoio é a
a) narcisista.
b) esquizotípica.
c) paranoide.
d) histriônica.
Transtornos Neurocognitivos
Delirium
O delirium é uma perturbação da atenção e da consciência, que não pode ser explicada por outro
transtorno neurocognitivo. Segundo o DSM (2014), o delirium pode ser compreendido como:
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O delirium pode ser evidenciado por meio dos seguintes sintomas: instabilidade emocional por medo,
ansiedade, depressão, irritabilidade, raiva, euforia ou apatia; manifestações autonômicas, como
taquicardia, sudorese, rubor facial, pupilas dilatadas e pressão arterial elevada; inquietação; dificuldade
de pensar claramente; insônia ou hipersonolência e pesadelos (TOWNSEND, 2014):
Transtorno Neurocognitivo
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Demência (Transtorno Neurocognitivo Maior)
Processo patológico no qual há declínio progressivo da função cognitiva apesar do nível de consciência
preservado. A doença consiste em alguns déficits cognitivos e limita significativamente as interações
sociais e a atividade ocupacional.É um problema de saúde pública grande e crescente. A doença de
Alzheimer (DA) é o tipo mais comum de demência. A seguir, vejamos a classificação da demência
(TOWNSEND, 2014):
Transtornos Relacionados a Substâncias
Os transtornos por uso de substâncias químicas envolvem um grupo de sintomas cognitivos,
comportamentais e fisiológicos, indicando o uso contínuo pelo indivíduo apesar dos problemas
relacionados à substância (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014). Há quatro categorias principais:
transtornos por uso de substâncias, intoxicação por uso de substância, abstinência por uso de substância
e transtorno mental induzido por substância.
Vejamos, a seguir, os termos comuns usados em transtornos relacionados a substâncias (SADOCK;
SADOCK; RUIZ, 2017):
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42. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IBFC/2024) Enfermagem atua em diversos campos da saúde em relação
à saúde mental. Assinale a alternativa que apresenta a definição de abstinência em pacientes em
tratamento da saúde mental.
a) Atitude forçada para evitar uso de substâncias tóxicas que causam prejuízo ao paciente.
b) Ação de abster-se ou privar-se de algo no sentido de renúncia voluntária à satisfação de uma
necessidade ou desejo.
c) Durante uma crise de abstinência o indivíduo não necessita participar de certas atividades, somente as
que visam controlar o que acarretou a ansiedade.
d) A abstinência pode englobar somente causas físicas.
e) A crise de ansiedade age de forma única nos sistemas orgânicos do indivíduo, nunca de forma
generalizada.
43. (SESACRE/IBFC/2022) _______ representa uma síndrome reversível específica à ingestão recente de
determinada droga. Os critérios que a definem baseiam-se nas evidências recentes do uso e incluem
comportamento inadequado, agressividade, labilidade de humor, prejuízo na coordenação
psicomotora e julgamento de realidade, lentificação psicomotora e déficit cognitivo. Assinale a
alternativa que preencha corretamente a lacuna.
a) intoxicação por substâncias.
b) abstinência de substâncias.
c) abuso de substância.
d) síndrome de dependência.
Síndrome de Abstinência Alcoólica - SAA
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Os sintomas da SAA estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da neuroadaptação do SNC à
exposição crônica ao etanol.
Começa após 6 a 24 horas de abstinência absoluta ou relativa, com ansiedade, inquietação,irritabilidade,
disforia, insônia, tremor e aumentos da frequência cardíaca, da pressão arterial, da transpiração e da
temperatura corporal.
No segundo ou terceiro dia, sobrevêm alucinações, desorientação têmporo-espacial, confusão mental,
ideias delirantes, agitação, taquicardia, sudorese e hipertermia, caracterizando o delirium tremens (DT),
que geralmente melhore após 3-4 dias.
SAA Nível I
Trata - se de quadro leve e moderado e pode ser tratada a nível ambulatorial
Conjunto de Sinais e Sintomas
• Orientado no tempo e no espaço;
• Juízo crítico da realidade preservado;
• Ansiedade leve;
• Agitação psicomotora discreta;
• Tremores finos de extremidades;
• Sudores discreta;
• Náusas sem vômitos;
• Sem complicações clínicas ou psiquiátricas.
Tratamento
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SAA Nível II
Trata-se de quadro grave (Delirium Tremens) que pode ser potencialmente letal. O tratamento deverá
ser efetuado a nível hospitalar ou em UAI, se houver estrutura técnica para tal:
Conjunto de Sinais e Sintomas
• Rebaixamento do nível de consciência;
• Desorientação tempo - espaço;
• Comprometimento do juízo crítico da realidade - ideação delirante;
• Alucinações auditivas, visuais e táteis;
• Ansiedade intensa;
• Agitação psicomotora grave;
• Tremores grosseiros de extremidades;
• Sudorese profusa;
• Vômitos;
• Pode haver complicações clínicas ou neurológicas (investigar).
Tratamento
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‘Cuidados com a SAA
44. (TJ-MG/IBFC/2022) A abstinência de substâncias caracteriza-se por uma alteração física e
comportamental, com prejuízo cognitivo e fisiológico. Umas das mais discutidas, por sua condição
clínica de gravidade, é a síndrome de abstinência alcoólica. Sobre os critérios diagnósticos para
Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA), analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
(_) Desenvolvimento de uma síndrome específica devido à cessação ou redução do uso de uma
determinada substância, após uso pesado ou prolongado.
(_) Desenvolvimento de síndrome reversível específica a droga usada, causada pela recente ingestão ou
exposição.
(_) Síndrome específica da substância que causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, ocupacional e em outras áreas importantes de funcionamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V - V - V. b) V - F - V. c) F - V - F. d) F - F - F. e) V - F - F.
45. (HCFMUSP/VUNESP/2021) Frente a um paciente com história de alcoolismo crônico que, devido à
internação, está submetido à cessação súbita da ingestão de etanol, o enfermeiro deve estar atento à
presença de sinais e sintomas sugestivos da presença da síndrome de abstinência alcoólica/delirium
tremens, tais como:
a) alucinações auditiva e visual, frequentemente com animais e insetos aterrorizantes; bradicardia,
hipotensão e incontinência urinária.
b) inconsciência, sialorreia, miose, hipotermia, bradicardia, hipotensão, contratura muscular e abdome
em prancha.
c) agitação psicomotora e alucinações tátil e auditiva, anidrose, constipação, hipertermia, hipertensão e
dor precordial.
d) tremores, borramento visual, hiperglicemia, taquicardia, hipertensão, anosmia e depressão
respiratória.
e) insônia, ansiedade, tremores, agitação psicomotora e alucinações visual, tátil, olfatória e auditiva,
frequentemente atemorizantes.
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46. (GHC/FUNDATEC/2022) A Síndrome de Abstinência Alcóolica (SAA) é um estigma da Síndrome de
Dependência Alcoólica (SDA), sendo um indicador da existência de dependência, sinalizando consumo
crônico e abusivo. É desencadeada quando o indivíduo diminui ou cessa a ingestão de álcool
abruptamente. Sobre isso, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso.
( ) Os sinais e sintomas mais comuns da SAA são agitação, ansiedade, alterações de humor
(irritabilidade, disforia), tremores, náuseas, vômitos, taquicardia, hipertensão arterial, entre outros.
( ) Os objetivos iniciais de desintoxicação são a segurança e o tratamento efetivo da abstinência, isto é, a
prevenção de agravamento do quadro com convulsões, alucinações ou a evolução de delirium tremens.
( ) No tratamento farmacológico, deve-se aplicar glicose sem a utilização prévia de tiamina.
( ) Delirium tremens é a forma mais severa da síndrome de abstinência alcoólica. É uma emergência
médica que pode apresentar confusão mental e desorientação, tremores grosseiros e instabilidade
autossômica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
a) V – F – V – V. c) V – V – F – V. e) V – V – F – F.
b) F – F – V – F. d) F – F – V – V.
47. (Prefeitura de Guamaré-RN/FUNCERN/2024) No manejo da síndrome de abstinência alcoólica,
deve-se administrar tiamina intramuscular quando houver
a) sudorese profusa.
b) tremores vigorosos.
c) necessidade de internação.
d) aumento de pressão arterial.
Transtornos do Neurodesenvolvimento
Os transtornos do neurodesenvolvimento se manifestam no período de desenvolvimento infantil,
normalmente antes de a criança ingressar na escola. É um deficit que compromete o funcionamento
pessoal, social, familiar, acadêmico ou profissional (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014).
Iniciaremos pela deficiência intelectual, antes conhecida como retardo mental. O termo deficiência
intelectual corresponde à nova classificação de diagnósticos apresentada pela CID-11 (2019) de
transtornos do desenvolvimento intelectual. É um transtorno que começa no período do
desenvolvimento, que inclui déficits funcionais, intelectuais e adaptativos (SADOCK; SADOCK; RUIZ, 2017).
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A etiologia da deficiência não pode ser determinada em aproximadamente 30 a 40% dos indivíduos
atendidos em unidades de saúde. Por essa razão, o processo de enfermagem é importante para o
cuidado na deficiência mental, pois serão verificados os pontos fortes e as capacidades individuais do
cliente, visando conhecer o seu nível de dependência para o cuidado (TOWNSEND, 2014).
Transtorno do Espectro Autista (TEA)
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Indicadores do Desenvolvimento e Sinais de Alerta - TEA
48. (IBFC/EBSERH/2023) Sobre manifestações clássicas apresentadas pela criança autista, analise as
afirmativas abaixo.
I. Dificuldades na comunicação verbal e não verbal.
II. Dificuldade no convívio social.
III. Temperamento extremamente estável.
IV. Interesse restritos a determinadas atividades.
Estão corretas as afirmativas:
a) I e II apenas . d) I, II e IV apenas.
b) I, II e III apenas. e) I, II, III e IV.
c) I, III e IV apenas.
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Transtorno do Espectro Do Autismo (TEA)
O quadro clínico pode variar tanto em relação à gravidade quanto pelos sintomas principais e secundários,
que podem ser classificados em categorias amplas, como:
• Deficiência intelectual;
• Autolesão;
• Agressividade;
• Distúrbios do sono;
• Distúrbios alimentares; e
• Convulsões.
Também podem ser utilizados especificadores para descrever quais funções apresentam algum grau de
comprometimento. Além disso, a manifestação dos sintomas pode mudar ao longo da vida passando de
dificuldades com a linguagem e hiperatividade na infância para distúrbios de humor e hipoatividade na
adolescência e vida adulta jovem (BRASIL, 2022).
O tratamento, possui como um de seus objetivos principais habilitar as pessoas com TEA a participar de
modo ativo e independente nas atividades de vida diária.
Para os sintomas nucleares do TEA, são preconizadas as intervenções comportamentais e educacionais;Para o controle de outros sintomas, como o comportamento agressivo, as intervenções medicamentosas
podem ser uma opção. Sendo assim, todos os medicamentos que apresentam evidências de benefícios
no TEA são direcionados ao tratamento de sintomas associados ou comorbidades.
É importante ressaltar a importância de se buscar a resolução de potenciais fatores desencadeantes do
comportamento identificados na avaliação da pessoa com TEA ou a identificação de comorbidades, antes
de iniciar qualquer tratamento (BRASIL, 2022).
49. (Prefeitura de Ivoti-RS/FUNDATEC/2021) O autismo é um transtorno global do desenvolvimento da
criança e se caracteriza por problemas na comunicação, na interação social e por comportamentos
repetitivos e interesses restritos. Em alguns casos, são observados comportamentos atípicos,
repetitivos e estereotipados severos, os quais indicam a necessidade de encaminhamento para
avaliação diagnóstica. Sendo assim, assinale a alternativa que compreenda uma alteração motora da
criança com suspeita de autismo.
a) Flapping de mãos. d) Extrema passividade no contato corporal.
b) Tendência a rotinas ritualizadas e rígidas. e) Hábito de cheirar e/ou lamber objetos.
c) Ecolalia.
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50. (Prefeitura de Prudentópolis-PR/FAU/2024) É um distúrbio neurológico caracterizado por
desenvolvimento atípico, manifestações comportamentais, déficits na comunicação e na interação
social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório
restrito de interesses e atividades:
a) TOD.
b) TEA.
c) TDAH.
d) DPOC.
e) TPAC.
51. (Prefeitura de Pitangueiras-SP/CONSULPLAN/2024) Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é
um transtorno do neurodesenvolvimento, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) Sua etiologia ainda é desconhecida.
b) O diagnóstico é essencialmente clínico.
c) A prevalência é maior no sexo masculino.
d) O tratamento medicamentoso é a principal forma de cuidado.
52. (Prefeitura de Orlândia-SP/CONSULPLAN/2023) O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um
distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desenvolvimento atípico, manifestações
comportamentais, deficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos
repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades.
(Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/transtorno -do-espectro-autista/definicao-tea/.)
Sobre este transtorno, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(_) Sua prevalência é maior em meninas do que em meninos.
(_) É frequentemente associado a outros transtornos psiquiátricos.
(_) É causado por fatores ambientais, não havendo interferência do fator genético.
(_) É possível identificar características clínicas que demonstrem sinais de autismo desde os primeiros
meses de vida.
A sequência está correta em
a) V, V, F, F.
b) V, F, V, F.
c) F, V, F, V.
d) F, F, V, V.
Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
A principal característica do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é o padrão
persistente de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade, que é mais frequente e grave do que
tradicionalmente observado em indivíduos em estágio de desenvolvimento comparável (TOWNSEND,
2014).
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Classifica-se em três categorias no DSM-5 (2014):
53. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
(TDAH), analise as afirmativas a seguir.
I. É caracterizada pela presença de desempenho inapropriado na atenção e na atividade, de início na
infância, e marcado por desatenção, impulsividade e hiperatividade.
II. A fim de satisfazer os critérios diagnósticos, o transtorno deve estar presente por, pelo menos, 6 meses,
comprometer o funcionamento acadêmico ou social e ocorrer antes dos 7 anos de idade.
III. É muito comum o indivíduo apresentar o mesmo nível de disfunção em todos os contextos ou dentro
do mesmo contexto em todos os momentos. Os sintomas tipicamente melhoram em situações que
exigem atenção ou esforço mental constante.
IV. No ambiente escolar, as crianças iniciam rapidamente um teste, mas respondem apenas às primeiras
questões, frequentemente são irritáveis e instáveis emocionalmente.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III e IV. b) I e II apenas. c) I apenas. d) I, II e IV apenas.
54. (Prefeitura de Fortaleza-CE/FHEMIG/FGV/2021) O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
(TDAH) sofre influências ambientais, como o uso exagerado da internet e redes sociais, as quais acarretam
em alterações fisiopatológicas e propiciam a ocorrência das manifestações clínicas principalmente na faixa
etária escolar e adolescente. Leia o Caso: Maria, 38 anos, mãe de Gabriel, recebeu diagnóstico do filho como
TDAH e solicitou explicações para a enfermeira do CAPS Infantil sobre a doença, bem como os principais
sinais e sintomas. A enfermeira listou vários sinais característicos de Desatenção e
Hiperatividade/Impulsividade, conforme o DSM-5. Sobre esses aspectos, relacione as colunas.
Coluna I
(1) Desatenção. (2) Hiperatividade/Impulsividade.
Coluna II
( ) Frequentemente não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos escolares, tarefas ou
deveres no local de trabalho.
( ) Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (p. ex., materiais escolares, lápis, livros,
instrumentos, carteiras, chaves, documentos, óculos, celular).
( ) Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente.
( ) Frequentemente deixa escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido concluída (p. ex., termina
frases dos outros, não consegue aguardar a vez de falar).
( ) Frequentemente levanta da cadeira em situações em que se espera que permaneça sentado (p. ex., sai do
seu lugar em sala de aula, no escritório ou em outro local de trabalho ou em outras situações que exijam que
se permaneça em um mesmo lugar).
Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
a) 1, 1, 1, 2, 2. b) 2, 1, 2, 2, 1. c) 2, 2, 1, 1, 1. d) 1, 1, 1, 1, 2.
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Transtorno de Conduta
Para o transtorno de conduta, existe um padrão repetitivo e persistente de comportamento em que os
direitos básicos das outras pessoas ou as principais normas sociais condizentes com sua faixa etária são
violados.
Em relação aos sintomas, as características clássicas são: agressões físicas que violam os direitos de
outras pessoas (provocações, ameaças ou intimidações; utilização de armas que podem causar danos
físicos graves; violência física que pode assumir a forma de estupro, outros tipos de violência ou, em casos
raros, homicídio), conduta não agressiva que causa perda ou danos a propriedade (ex.: incêndios com a
intenção de causar danos graves), falsidade ou furto e violações graves de regras. Ressalta-se que o início
dos sintomas pode ser na infância, na adolescência ou em um período não identificado (quando não há
informações suficientes disponíveis para determinar se o início do primeiro sintoma ocorreu antes ou
depois dos 10 anos de idade).
Esses indivíduos com transtorno de conduta também podem frequentemente cometer violações graves
a normas em qualquer ambiente e contra pessoas (ex.: na escola, em casa, no trabalho, na comunidade
e/ou contra os colegas) (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014).
Os problemas comuns que caracterizam o comportamento antissocial são: agressividade, bullying e
mentiras persistentes. As crianças podem ficar hostis, verbalmente abusivas, imprudentes, desafiantes e
negativas com os adultos. Em casos mais graves, acontecem roubos e violência física (SADOCK; SADOCK;
RUIZ, 2017).
Existemdois subtipos, a depender da idade da primeira manifestação (TOWNSEND, 2014):
Transtornos Alimentares
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Anorexia
A anorexia pode ser caracterizada por uma perda prolongada de apetite e um medo mórbido de
obesidade. Ainda de acordo com o Townsend (2014), esse termo não é considerado adequado, pois,
inicialmente, acreditava-se que os anoréxicos não tinham sensação de fome. No entanto, as evidências
mostram que eles sofrem dores de fome e só com a ingestão de menos de 200 calorias por dia é que essa
sensação realmente cessa. Ocorre, normalmente, na adolescência, e é mais comum em mulheres.
A anorexia pode estar associada a distúrbios da imagem corporal. Nesse tipo de transtorno, existe uma
percepção exagerada do indivíduo de que ele é grande, apesar da inanição médica óbvia. A distorção da
imagem corporal é perturbadora, quando presente.
Existem dois tipos de anorexia nervosa: a restritiva, em que a pessoa perde peso e reduz, drasticamente,
a ingestão de alimentos, e a purgativa. Nesse caso, a pessoa alterna tentativas de dietas rigorosas, com
compulsão intermitente ou episódios de purgação. Em ambas as situações, a pessoa enfatiza a magreza
de forma desproporcional, que passa a ser sua única fonte de autoestima. Assim, o peso e a forma física
se transformam na preocupação principal e toma conta dos pensamentos, do humor e dos
comportamentos rotineiros (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014).
Bulimia
A bulimia é a ingestão episódica, não controlada, compulsiva e rápida de grandes quantidades de alimento
em um curto período (compulsão alimentar), seguida de comportamentos compensatórios inadequados
para livrar o corpo do excesso de calorias. Os episódios de compulsão, quase sempre, ocorrem em segredo
e, geralmente, só são encerrados por desconforto abdominal, sono, interrupção social ou vômito
autoinduzido, frequentemente acompanhados de sentimento de culpa, depressão ou autoindignação.
Verifica-se, em metade das pessoas que apresentam quadros de bulimia nervosa, um ou mais episódios
anteriores de anorexia nervosa (SADOCK; SADOCK; RUIZ, 2017; TOWNSEND, 2014).
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A bulimia é mais prevalente do que a anorexia. É mais comum em mulheres e começa, geralmente, no
final da adolescência e no início da vida adulta. Existem pessoas com história de bulimia que tendem a
ser obesas (SADOCK; SADOCK; RUIZ, 2017).
55. (SES-DF/IBFC/2022) Sobre Bulimia Nervosa, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro
(V) ou Falso (F).
( ) Transtorno caracterizado por ingestão comedida de alimentos.
( ) Habitualmente se inicia com uma dieta para perda de peso em consequência de extrema insatisfação
com o corpo.
( ) A ameaça de ganhar peso após a ingestão alimentar ocasiona um comportamento de prática vigorosa
de exercícios físicos, adoção de jejuns ou métodos purgativos.
( ) O distúrbio ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V - F - V - F.
b) V - V - V - V.
c) F - V - V - F.
d) F - F - V - F.
e) V - V - V - F.
56. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Quanto à anorexia nervosa, assinale a alternativa correta.
a) A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por uma busca deliberada e inexorável da
magreza, por meio de intensa restrição alimentar, comportamentos voltados ao controle do peso e
comportamentos purgativos, com manutenção do peso corporal abaixo do mínimo adequado para a
idade e altura.
b) Na Anorexia Nervosa, o estado de desnutrição é acompanhado de distúrbios endócrinos que ocasionam
grandes volumes menstruais nas portadoras, levando a uma anemia profunda, mas não há distorção da
imagem corporal.
c) A Anorexia Nervosa do tipo purgativo é a perda de peso ocasionada pela ingestão ilimitada de alimento.
d) A Anorexia Nervosa do tipo restritivo é a ganho de peso mesmo sendo induzido por vômitos.
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Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho
“Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho são aqueles resultantes de situações
do processo de trabalho, provenientes de fatores pontuais como exposição a determinados agentes
tóxicos, até a completa articulação de fatores relativos à organização do trabalho, como a divisão e
parcelamento das tarefas, as políticas de gerenciamento das pessoas no trabalho e a estrutura hierárquica
organizacional”.
Fonte: DVISAT/COVISA, 2019.
57. (TRT 2ª Região-SP/FCC/2018) Caracteriza-se por manifestações físicas, psíquicas e alterações de
comportamentos. São alguns desses sinais e sintomas, a fadiga constante, distúrbio do sono, falta de
atenção, alterações de memória, ansiedade e frustração, negligência no trabalho, irritabilidade
ocasional e instantânea, diminuição da capacidade de concentração, aumento de incidentes conflitivos
com os colegas de trabalho, necessidade de longas pausas para o descanso e o cumprimento irregular
da carga horária de trabalho. A alteração de saúde mental que corresponde à descrição acima é a:
a) Deficiência Cognitiva do trabalhador.
b) Síndrome de Marfan.
c) Síndrome de Burnout.
d) Síndrome do Pânico não sindrômica.
e) Psicose intelectual relacionada ao trabalho.
58. (Prefeitura de Mossoró/IDECAN/2024) A Síndrome de Burnout, classificada na CID-11 como um
fenômeno ocupacional, é caracterizada por um conjunto específico de sinais e sintomas, sendo
particularmente relevante para profissionais de saúde devido à natureza exigente de seu trabalho. Os
sinais e os sintomas típicos da de tal síndrome são:
a) Sentimentos persistentes de tristeza e desesperança, perda de interesse em atividades anteriormente
prazerosas, alterações no apetite e no sono, e pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio.
b) Episódios frequentes de esquecimento, dificuldades de concentração e tomada de decisão,
acompanhados de dor de cabeça crônica, tontura e náuseas.
c) Súbitas mudanças de humor, comportamento impulsivo no trabalho, dificuldades de concentração,
irritabilidade e episódios de raiva ou agressividade desproporcionais.
d) Aumento da energia e da motivação, hiperatividade no trabalho, insônia e uma sensação constante de
euforia – frequentemente acompanhada de uma redução na necessidade de descanso.
e) Sentimentos de esgotamento energético ou exaustão, aumento do distanciamento mental do trabalho,
sentimentos de negativismo ou cinismo relacionados ao trabalho e redução da eficácia profissional.
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Transtornos Dissociativos
59. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) O enfermeiro da emergência psiquiátrica presta cuidados imediatos
de enfermagem ao paciente com transtorno dissociativo. Como podemos conceituar os transtornos
dissociativos?
a) Caracterizam-se pela presença de sintomas ou deficits que afetam funções motoras ou sensoriais,
sugerindo uma doença ou disfunção neurológica subjacente que não é confirmada após investigação
adequada. Em geral, não há ajuste às vias anatômicas e mecanismos fisiológicos conhecidos. As disfunções
não são fruto de simulação ou da produção intencional pelo paciente.
b) São definidos como episódios de intenso medo ou desconforto devido à alta ativação autonômica, que
inclui sintomas como coração acelerado, sensação de desmaio e tontura. Por acreditarem que se trata de
um quadro clínico grave, os pacientes frequentemente procuram a emergência hospitalar.
c) São definidos como uma resposta disfuncional a um determinado estresse psicossocial, no intervalo de
três a seis meses do início do estresse, com duração de até seis meses depois de eliminado o fator
causativo.
d) Condição mental grave em que há desorganização da personalidade, deterioração