Osteologia Membro inferior-anato apa loc

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MEMBRO INFERIOR-A MARCHA ERETA 
(Sobotta 23°edição) Prof° Lucas Amaral 
O ísquio, o ílio e o púbis, contribuem para a formação de uma concavidade relativamente pouco profunda no aspecto lateral do osso, conhecida como acetábulo. A cabeça femoral se articula com o quadril através do acetábulo, dando origem à articulação do quadril, a articulação femoro-acetabular ou coxofemoral.
Eixo mecânico do membro inferior (linha de Mikulicz).
Na situação normal, as grandes articulações do membro inferior se encontram em uma linha reta imaginária, caracterizada como um eixo mecânico. Projeta-se entre o centro da cabeça do fêmur, na articulação do quadril, e o meio da região intermaleolar, na articulação talocrural. 
Correlações Clínicas 
Como todo o peso corporal é transferido através da linha de Mikulicz para as plantas dos pés, a carga das articulações é equilibrada quando as articulações do membro inferior se localizam sobre essa linha. Desvios da articulação do joelho em casos de joelho valgo (genu valgum) ou de joelho varo (genu varum) fazem com que haja uma carga não equilibrada dos dois compartimentos da articulação do joelho (setas vermelhas). Esses desvios podem causar desgaste dos meniscos e das cartilagens articulares, levando ao desenvolvimento de artrose na articulação do joelho (gonartrose) no joelho valgo ocorre artrose lateral, enquanto no joelho varo ocorre artrose no compartimento medial. No caso de desvio mais acentuado da linha de Mikulicz, é necessária a correção cirúrgica pela remoção de uma cunha óssea (osteotomia de ajuste).
No joelho valgo, o joelho está deslocado para a região medial do eixo mecânico, enquanto no joelho varo o joelho está voltado para a região lateral. O tamanho das setas ilustra a relação da carga nos segmentos medial e lateral da articulação, dependente do trajeto da linha do eixo mecânico. 
O fêmur 
	na primeira imagem em uma vista anterior, observamos na região proximal na diáfise do fêmur, o trocanter maior em posição lateral e o trocanter menor em posição póstero-medial.
	Na segunda imagem observamos em vista posterior a linha áspera, que serve de origem para diferentes músculos adutores. Em ambas vistas é possível observar a cabeça do fêmur com sua superfície esférica e o colo do fêmur. Na parte distal, observamos os epicôndilos e côndilos, medial e lateral, em vista posterior entre ambos observamos a fossa intercondilar. 
A Tibia 
	Observamos na face articular os côndilos medial e lateral da tíbia que articulam com fêmur, em vista anterior, na parte frontal superior apresenta a tuberosidade da tíbia, é local de inserção do tendão patelar. Na região distal, a incisura fibular que articula com a fíbula, o maléolo medial e as faces articulares.
A fíbula 
	Na região proximal apresenta o ápice da cabeça da fíbula, a cabeça da fíbula, a face articular e colo da fíbula. Quanto que na região distal é possível observar o maléolo lateral, face articular do maléolo lateral e o sulco maleolar. 
Esqueleto do pé 
	Vista dorsal (de cima) o esqueleto do pé é composto por tarso, metatarso falanges e o hálux. Os 7 ossos do tarso são: cuneiforme medial, cuneiforme intermédio, cuneiforme lateral, cuboide, navicular, talus e calcâneo. 
Esqueleto do pé, vista plantar (observado de baixo). 
Esqueleto do pé, vista medial e lateral
Questões para fixação de conteúdo
1. O fêmur em sua porção proximal articula com uma cavidade composta por 3 ossos que se fundem entre si. Qual o nome destes 3 ossos, da cavidade formada por eles e o nome da região do fêmur que compõe esta articulação?
2. Na porção distal do fêmur qual principais estruturas são identificadas?
3. Em qual região da tíbia se insere o tendão patelar e qual osso sesamoide está internamente a este tendão?
4. Onde se encontra a face articular da cabeça da fíbula e com qual osso ela se articula?
5. Onde se encontra a face articular fibular e com qual osso ela se articula?
6. Na parte distal da tíbia, na região mais medial se encontra qual estrutura, e na região lateral qual estrutura articula com qual osso?
7. Quais estruturas observadas na região proximal da fíbula e quais na região distal?
8. Quais os ossos do tarso?
9. Qual osso do tarso, localizado lateralmente se articula com calcâneo e o quinto metatarso?
10. Em uma vista medial do pé, quais os dois ossos do tarso que estão localizados anterior ao tálus, e em termos de posicionamento anatômico, qual está mais proximal e qual está mais distal?
11. Quais os ossos do metatarso e como você inicia a contagem? 
12. Com quais ossos o tálus se articula? (4 ossos)
13. Com quais ossos o calcâneo se articula? (2 ossos)
14. Como se chama o primeiro dedo do pé e quais falanges o compõe?
15. Quais estruturas no joelho sofrem pressão articular em demasia no joelho valgo, quais no joelho varo, e qual patologia pode se desenvolver tardiamente caso não seja tratado? 
16. Como identificar a qual lado pertence o:
a) Osso do quadril:
b) Fêmur:
c) Tíbia:
d) Fíbula: 
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