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MANUAL DE MONTAGEM DE MESA CIRÚRGICA ISADORA ALVES LAURA MARIA ARAÚJO RESIDENTES RESPONSÁVEIS: HOSPITALAR SERVIÇO DE RESIDÊNCIA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL CHT/UFPR ORIENTADORES: PROF. DRA. RAFAELA SCARIOT PROF. DR. DELSON JOÃO DA COSTA TÓPICOS ABORDADOS INTRODUÇÃO INSTRUMENTAIS NECESSÁRIOS PASSO-A-PASSO PROCEDIMENTOS Preparo da sala Itens básicos da mesa cirúrgica Exodontias Implantes dentários Cirurgia ortognática PREPARO DA SALA ITENS NECESSÁRIOS ANTES DE INICIAR A MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA Recortar esparadrapos e micropores 05 esparadrapos compridos para confecção da touca cirúrgica 04 micropores médios para proteção ocular 02 micropores largos Conferir se há duas mesas grandes e uma pequena na sala PREPARO DA SALA ITENS NECESSÁRIOS ANTES DE INICIAR A MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA Conferir materiais que precisam estar na sala: Caixa cirúrgica CAIF (caixa 01 e 02) Caixa média do hospital Materiais da empresa de fixação (placas e parafusos, motor, piezo) Três águas para injeção 1L Clorexidina, PVPI Manoplas Cautério e ponta colorada Mangueira de aspiração Luvas, aventais, compressas, gaze Cuba rim Duas seringas de 20mL, duas seringas de 10mL, três pontas rosas, duas pontas pretas Afastador labial Anestésico local (bupivacaína 0,5% + adrenalina) 251% NET GROWTH CAUTÉRIO PONTA COLORADA MANOPLAS CUBA RIM MATERIAIS EMPRESA DE FIXAÇÃO 01 ITENS BÁSICOS 02 03 04 05 06 MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA Lavagem cirúrgica das mãos com clorexidina degermante Secagem das mãos com compressa estéril Colocar avental e luva estéreis Colocar campo impermeável e campo de tecido estéril sobre a mesa de instrumentais (terceiro campo de cima para baixo) Abrir caixa de pequenas cirurgias do hospital e separar 04-05 pincças backaus/allis Separar o campo que a caixa estava embalada para confecção da touca cirúrgica 07 ITENS BÁSICOS 08 09 10 11 12 MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA Separar o campo de dentro da caixa de pequenas cirurgias para utilizar na hora da sutura do tubo (não contaminar) Confeccionar tampão orofaríngeo com duas gazes abertas amarradas + pinça hemostática e pinça anatômica Separar porta agulha, tesoura, pinça e fio Nylon 3-0 para sutura do tubo Confeccionar quatro “bonequinhas” de gaze para antissepsia da pele —> colocar na cuba com PVPI + pinça Sheron Preparar a infiltração (seringa de 10 ml com Bupicavaína 0,5% com vasoconstritor) Separar os instrumentais que serão utilizados no procedimento cirúrgico 13 Organizar o material da empresa (serra, piezo, peça reta, caixa com placas e parafusos) BONEQUINHAS DE GAZE TAMPÃO OROFARÍNGEO 251% NET GROWTH AFASTADOR BRUENINGS PINÇA DIETRICH AFASTADOR DE MINESSOTA SERINGA CARPULE BISTURI COM LÂMINA NA 15 INSTRUMENTAIS ORAL MENOR DESCOLADOR MOLT 2-4 (BOLINHA) DESCOLADOR FREER DESCOLADOR MOLT 9 ALAVANCA APEXO ALAVANCA POTTS INSTRUMENTAIS ORAL MENOR ALAVANCA APICAL RETA FÓRCEPS KIT ALAVANCAS SELDIN PINÇA HEMOSTÁTICA CURETA DE LUCAS 86 INSTRUMENTAIS ORAL MENOR PORTA AGULHA COM WIDIA TESOURA LIMA PARA OSSO PINÇA GOIVA SUGADOR CIRÚRGICO INSTRUMENTAIS ORAL MENOR PEÇA RETA BROCAS ( 701/702/703) CUBA INOX GAZES ANESTÉSICOS INSTRUMENTAIS ORAL MENOR BROCA LANÇA BROCAS HELICOIDAIS (ESCALONAMENTO) KIT IMPLANTODONTIA PARALELIZADORES CHAVE DIGITAL INSTRUMENTAIS ORAL MENOR CHAVE CATRACA 01 02 03 04 05 06 PASSO A PASSO EXODONTIA Bloqueio anestésico da região Incisão com lâmina 15 Descolamento mucoperiosteal total com molt Osteotomia e Odontosseção Luxação do elemento dentário com alavancas Cuidados com a cavidade - uso da cureta de lucas, lima para osso, alveolótomo e irrigação 07 Sutura com uso de porta agulha, pinça dietrich e tesoura reta 01 02 03 04 05 06 PASSO A PASSO IMPLANTODONTIA Incisão com lâmina 15 e Descolamento mucoperiosteal total com molt Perfuração primária com broca lança Brocas de escalonamento helicoidais - entre as brocas pode ser solicitado o profundímetro ou o paralelizador Instalação do Implante - chave de contra ângulo e torquímetro ( catraca ) . CUIDADOS: NUNCA ENCOSTAR NO IMPLANTE Colocação do tapa implante ou cover screw, pode ser solicitado enxerto ou colocação de membrana nesse momento 07 Sutura com uso de porta agulha, pinça dietrich e tesoura reta Bloqueio anestésico da região 251% NET GROWTH AFASTADOR “J” AFASTADOR WEIDER (“L”) AFASTADORES LANGENBECK (RETOS,REVERSOS, V) BITE BLOCK DESCOLADOR “AFIADO” OU “J” INSTRUMENTAIS CIRURGIA ORTOGNÁTICA 251% NET GROWTH AFASTADOR SELDIN AFASTADOR HENAHAN PROTETOR DE FOSSA NASAL DESCOLADOR SVERZUT ESPÁTULA COM PONTA V OU “LUNA” INSTRUMENTAIS CIRURGIA ORTOGNÁTICA 251% NET GROWTH LOCALIZADOR DE NERVO COMPASSO GANCHO GILLES CINZEIS E MARTELO CINZEL DE SEPTO NASAL INSTRUMENTAIS CIRURGIA ORTOGNÁTICA 251% NET GROWTH PINÇA ALLIS MODIFICADA PINÇA KOCHER DOBRADORES DE PLACA INSTRUMENTAIS CIRURGIA ORTOGNÁTICA PINÇA SMITH FÓRCEPS DE ROWE 01 02 03 04 05 06 PASSO A PASSO CIRURGIA ORTOGNÁTICA Bloqueio anestésico da região Incisão com lâmina 15 ou ponta colorada Descolamento mucoperiosteal total com molt/afiado Osteotomia Le Fort I com serra reciprocante + piezo Cinzelamento da maxila e do septo nasal com cinzel e martelo Separação dos segmentos osteotomizados (Pinça Smith) 07 Mobilização e down-fracture da maxila (Fórceps de Rowe) MAXILA 08 09 10 Bloqueio maxilomandibular com elásticos Fixação com placas e parafusos do sistema 1.5mm ou 2.0mm Remoção do bloqueio maxilomandibular e checagem da oclusão 01 02 03 04 05 06 PASSO A PASSO CIRURGIA ORTOGNÁTICA Bloqueio anestésico da região Incisão com lâmina 15 ou ponta colorada Descolamento mucoperiosteal total dos ramos mandibulares com molt/afiado Osteotomia sagital dos ramos mandibulares com serra reciprocante + irrigação Cinzelamento da mandíbula com cinzel e martelo Separação dos segmentos osteotomizados proximal e distal (Pinça Smith) 07 Bloqueio maxilomandibular com elásticos MANDÍBULA 08 09 10 Posicionamento do segmento proximal na fossa mandibular Fixação com placas e parafusos do sistema 2.0mm Remoção do bloqueio maxilomandibular e checagem da oclusão MONTAGEM DA MESA FINALIZADA OBRIGADA! ISADORA ALVES LAURA MARIA ARAÚJO