Administração de Medicamentos

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MÓDULO EXPERT
Prof. Lídia Rocha - @proflidiarocha
Enfermeira e Mestre em Enfermagem
Administração e cálculo de
medicamentos
Administração e cálculo de medicamentos
5 - Dose certa
7 - Orientação certa
6 - Registro certo
8 - Forma
farmacêutica certa
9 - Resposta certa
Para administrar os medicamentos com segurança é necessário
compreender os aspectos legais dos cuidados de saúde,
farmacologia, as ciências da saúde, fisiopatologia, anatomia
humana e matemática. E também os ‘certos’ na prática da
administração de medicamentos. A ANVISA considera 9 certos:
Os medicamentos podem ser utilizados para fins
preventivos, diagnósticos, terapêuticos ou ainda para
cuidados paliativos.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
1 - Paciente certo
2 - Medicamento certo
3 - Via certa
4 - Hora certa
Outras literaturas apontam que existem 13 certos na
administração de medicamentos, além desses 9 citados,
acrescenta a prescrição certa, validade certa,
compatibilidade certa e tempo de administração certo.
Administração e cálculo de medicamentos
IMPORTANTE!
Para administrar um medicamento é necessário conhecer sua indicação, ação da
droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do
profissional. 
Sendo proibido pelo Código
de Ética em Enfermagem, art.
nº 78, administrar um
medicamento sem esses
devidos conhecimentos!
# Hora do Fixando com Questões
1. (Legalle Concursos/2023/Pref. de Caxias do Sul) Qual das seguintes ações é
mais adequada para um enfermeiro ao verificar uma prescrição médica para
um paciente que já está tomando outros medicamentos?
A) Confiar na prescrição médica e administrar o novo medicamento sem
questionar, assumindo que o médico já considerou possíveis interações.
B) Consultar recursos confiáveis, como manuais de farmacologia ou sistemas
eletrônicos de informação, para verificar possíveis interações medicamentosas.
C) Ignorar a possibilidade de interações medicamentosas, uma vez que esses
eventos são raros e geralmente não afetam o resultado do tratamento.
D) Alterar a dose do medicamento prescrito sem consultar o médico, caso
suspeite de uma possível interação medicamentosa.
# Hora do Fixando com Questões
1. (Legalle Concursos/2023/Pref. de Caxias do Sul) Qual das seguintes ações é
mais adequada para um enfermeiro ao verificar uma prescrição médica para
um paciente que já está tomando outros medicamentos?
A) Confiar na prescrição médica e administrar o novo medicamento sem
questionar, assumindo que o médico já considerou possíveis interações.
B) Consultar recursos confiáveis, como manuais de farmacologia ou sistemas
eletrônicos de informação, para verificar possíveis interações
medicamentosas.
C) Ignorar a possibilidade de interações medicamentosas, uma vez que esses
eventos são raros e geralmente não afetam o resultado do tratamento.
D) Alterar a dose do medicamento prescrito sem consultar o médico, caso
suspeite de uma possível interação medicamentosa.
Administração e cálculo de medicamentos
Efeito terapêutico: é a resposta
fisiológica esperada ou previsível
causada por um medicamento.
Reação idiossincrática: efeitos
imprevisíveis, nos quais um paciente reage
em excesso ou de modo deficiente, ou
diferente do normal, a um medicamento.
Efeitos adversos: são reações
graves não pretendidas e
indesejadas.
Efeito colateral: efeitos geralmente
secundários e inevitáveis produzidos
durante a administração de doses
terapêuticas usuais.
Efeitos tóxicos: desenvolvem-se após a ingestão prolongada
de um medicamento ou quando ele se acumula no sangue
devido ao metabolismo ou à excreção ineficiente.
PRINCIPAIS EFEITOS DOS MEDICAMENTOS
Administração e cálculo de medicamentos
Os medicamentos são administrados no
trato gastrointestinal (TGI), através das vias:
Oral
Sublingual
Retal
Sondas de gastrostomia ou nasoenteral
A administração de um medicamento depende da via prescrita, que é determinada pelas
propriedades do medicamento, pelo efeito desejado, e pelas condições físicas e mentais do
paciente. As principais vias de administração de medicamentos são:
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Contraindicações: alterações no TGI
como náuseas, vômitos, diarreias ou
dificuldade para engolir.
Nessas vias os medicamentos podem ser
administrados sob várias apresentações;
São exemplos: 
Buscopan em gotas
Furosemida (comprimido)
Ômega 3 (cápsulas)
Entre outros...
VIA ENTERAL
Administração e cálculo de medicamentos
Não utiliza o tubo digestivo e pode ser usada
quando a via oral está contraindicada ou
quando é necessária uma absorção
farmacológica mais rápida. São exemplos:
Via Intradérmica (ID)
Via endovenosa/intravenosa (EV ou IV)
Via Intramuscular (IM)
Via subcutânea (SC)
Vejamos os ângulos de administração:
VIA PARENTERAL
Subcutânea
Ângulos das Injeções
IM SC IV ID
Intravenosa
Intradérmica
Epiderme
Derme
Tecido
subcutâneo
Músculo
IM: Intramuscular / SC: Subcutânea/ 
IV: Intravenoso / ID: Intradérmica
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/Intramuscular
Intravenosa
Intradérmica
Administração e cálculo de medicamentos
Costuma ser utilizada em testes de sensibilidade alérgica, teste tuberculínico e na
aplicação da vacina BCG. Os medicamentos são adm. na derme, logo abaixo da epiderme,
com o auxílio de uma seringa de 1 ml.
VIA INTRADÉRMICA
 Volume: 0,1 a 0,5 ml (outras referências afirmam que o
volume máximo é de apenas 0,1 ml).
 Ângulo: 5-15°
 Agulha: 13 x 4,5 ou 13 x 3,8 mm
Áreas do corpo indicadas: principalmente a face interna
do antebraço e a parte superior das costas.
 Contraindicação: lesões, cicatrizes e sinais flogísticos.
Inserir somente o bisel p/ realizar a técnica. A formação de bolha no local indica que a
técnica está correta!
Administração e cálculo de medicamentos
Utilizada p/ medicamentos que não exigem a absorção tão rápida. Indicada na
administração de heparina, insulina e algumas vacinas (febre amarela, tríplice viral).
VIA SUBCUTÂNEA
 Volume: 1,5 a 2 ml, mas normalmente é administrado 1 ml. Na pediatria
o volume é de até 0,5 mL.
 Ângulo: 45-90°
 Agulha: 13 x 4,5 ou 13 x 3,8 mm (90°). Agulhas 25 x 7 e 25 x 6 mm podem
ser utilizadas, mas somente no ângulo de 45°. A depender do peso do
indivíduo e do comprimento da agulha, o ângulo pode ser de 30°.
 Áreas do corpo indicadas: face superior externa dos braços, o abdome,
face anterior da coxa.
 Contraindicações: aplicações repetidas no mesmo sítio, massagem no
local após a aplicação. 
Administração e cálculo de medicamentos
HIPODERMÓCLISE
Consiste na administração contínua de fluidos pela via subcutânea de soluções em volumes
maiores, geralmente utilizada para pacientes em cuidados paliativos e idosos de forma segura. Os
locais de aplicação da hipodermóclise são apresentados na figura abaixo:
Para pacientes que não podem
realizar a ingestão por via oral (ex:
pacientes em cuidados paliativos
com distúrbios gastrointestinais);
Quando não é possível realizar o
acesso venoso;
Possibilidade de uso em
domicílio por ser seguro, simples
e sem graves complicações.
Distúrbios de coagulação,
edema, anasarca e risco severo
de congestão pulmonar (ex.:
Insuficiência Cardíaca
Congestiva e Síndrome de Veia
Cava Superior).
INDICADO CONTRAINDICAÇÕES
Administração e cálculo de medicamentos
HIPODERMÓCLISE
VANTAGENS DESVANTAGENS
Baixo custo
Possível alta hospitalar
precoce
Risco mínimo de complicação
local e sistêmica
Volume limitado: o volume
diário recomendado é de
2.000 ml em 24 horas (1.000
ml por sítio); outras literaturas
indicam 1500mL/24 h por sítio.
Inviável para o ajuste rápido
de doses: a absorção é lenta.
Limitação de medicamentos e
eletrólitos que podem ser
infundidos
DICA DA PROF: são medicamentos
incompatíveis com a via subcutânea: diazepam,
diclofenaco, eletrólitos não diluídos e fenitoína.
Administração e cálculo de medicamentos
Indicada p/ medicamentosque exigem absorção mais rápida.
Volume: depende do local de aplicação, mas varia de 1 a 5
mL.
Ângulo: 90°
Agulha: 25 x 7 ou 25 x 8 mm
Áreas do corpo indicadas p/ aplicação: ventro glúteo, vasto
lateral, dorso glúteo e deltoide.
O volume administrado deve se adequar conforme o
desenvolvimento do músculo.
VIA INTRAMUSCULAR
Administração e cálculo de medicamentos
MÚSCULO E VOLUMES NO ADULTO:
Vasto lateral: local
seguro p/ aplicação
por estar longe de
vasos sanguíneos e
nervos. Volume: 3-4
mL.
Deltoide:
comumente utilizado
para aplicação de
vacinas. Volume: 0,5 a
1 ml. Alguns autores
afirmam que é até 2
ml.
Ventroglúteo: também
é muito seguro por ficar
longe de vasos e nervos.
Volume: entre 4-5 mL.
Alguns autores afirmam
que é somente até 4 ml.
Dorso glúteo: ainda é
o mais utilizado,
embora as literaturas
mais atuais não
recomendem esse
sítio. Volume: entre 4-
5 mL.
Administração e cálculo de medicamentos
A administração na área ventroglútea é considerada a mais segura atualmente para
injeção IM, pois o local possui poucos vasos sanguíneos e nervos, o que reduz o risco de
acidental de punção. Veja a representação na figura abaixo:
Crista ilíaca
Sítio de injeção
Espinha
ilíaca ântero-
superior
Trocânter
maior do
fêmur
fonte: https://wtcs.pressbooks.pub/nursingskills/chapter/18-6-
administering-intramuscular-medications/
ADMINISTRAÇÃO VENTROGLÚTEA
Administração e cálculo de medicamentos
Indicada nas injeções IM para evitar irritações, diminuir o desconforto do paciente e o
retorno da medicação/injeção. Para realizar a injeção usando o método Z, siga estas
etapas:
TÉCNICA EM Z
1. Troque a agulha
após preparar a
medicação.
2. Selecione o sítio da injeção, escolha
um músculo grande e profundo, como o
músculo ventroglúteo.
Crista ilíaca
Sítio de injeção
Espinha
ilíaca ântero-
superior
Trocânter
maior do
fêmur
fonte: https://wtcs.pressbooks.pub/nursingskills/chapter/18-6-
administering-intramuscular-medications/
Administração e cálculo de medicamentos
TÉCNICA EM Z
4. A pele deve ser mantida
nesta posição até a
medicação ser administrada,
e a agulha deve permanecer
por 10 segundos para
favorecer a dispersão
uniforme da injeção.
3. Coloque o lado ulnar da
mão não dominante abaixo
do local e puxe a pele e os
tecidos subcutâneos
suprajacentes por
aproximadamente 2 a 3 cm
lateralmente ou para baixo.
fonte: https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/6-8-
iv-push-medications-and-saline-lock-flush/
5. Após esse tempo, a pele deve
ser liberada e a agulha é retirada.
Esse método deixa uma trajetória
em zig-zag que veda o trajeto da
agulha onde os planos teciduais
deslizam um sobre o outro. Não
massageie o local da aplicação.
Administração e cálculo de medicamentos
VIA ENDOVENOSA
Injeção de grandes quantidades de líquido diretamente na
veia; coleta de sangue; acesso vascular pra uso posterior.
Consiste na administração de forma rápida (em bolus) ou lenta
(controlada por bomba de infusão ou equipo) diretamente na
corrente sanguínea 
 Vantagens: a administração IV provoca menos desconforto
aos pacientes, se compararmos a outras vias e sua ação é
mais rápida.
 Volume: depende do medicamento.
 Ângulo: 15-25° (bisel voltado p/ cima)
 Áreas do corpo indicadas p/ aplicação: veias de pequeno,
médio ou grande calibre.
Administração e cálculo de medicamentos
Técnica utilizada para puncionar uma veia por via transcutânea por uma agulha
rígida (scalp) ou um cateter flexível de plástico (jelco).
A administração realizada com scalp é
utilizada quando se deseja realizar a
administração de um medicamento de forma
rápida (em bolus ou flush) e única. 
Tamanhos dos calibres: 19G, 21G, 23G, 25G
e 27G. Quanto maior a numeração, menor
o calibre do scalp.
PUNÇÃO VENOSA
A administração realizada com JELCO ou
ABOCATH é escolhida quando o paciente
necessita de terapia intravenosa de maior
permanência do cateter e também para a
infusão de grandes volumes.
Tamanhos dos calibres:
14, 16, 18, 20, 22 e 24.
Quanto maior a
numeração, menor o
calibre.
SCALP JELCO
Administração e cálculo de medicamentos
Adultos: Cateter intravenoso (Jelco®) → 72-96 horas.
Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos em 72 horas quando
confeccionado com teflon e 96 horas quando confeccionado com poliuretano.
*Conforme a ANVISA (2017): Rotineiramente o cateter periférico não deve ser trocado em
um período inferior a 96 h.
Crianças: trocar o cateter apenas se ocorrer complicação (ex: flebite). 
TROCA DO CATETER INTRAVENOSO 
Administração e cálculo de medicamentos
A avaliação da necessidade de permanência do cateter deve ser diária.
Remover o cateter periférico caso não haja medicamentos endovenosos
prescritos e o mesmo não tenha sido utilizado nas últimas 24 horas;
O cateter periférico instalado em situação de emergência com
comprometimento da técnica asséptica deve ser trocado tão logo quanto
possível;
Remover o cateter periférico na suspeita de contaminação, complicações ou
mau funcionamento.
REMOÇÃO DO CATETER
Administração e cálculo de medicamentos
Os serviços devem avaliar frequentemente as condições do paciente, sítio de inserção,
integridade da pele e do vaso, duração e tipo de terapia prescrita, local de atendimento,
integridade e permeabilidade do dispositivo, integridade da cobertura estéril e estabilização
estéril.
Os cateteres flexíveis, como o de poliuretano, têm menos complicações infecciosas em
comparação com cateteres feitos de cloreto de polivinil ou polietileno. Além disso, eles
desempenham um papel importante na redução de flebites em punções venosas periféricas.
Os cateteres rígidos podem lesar a camada íntima da veia, contribuindo para a ocorrência de
complicações como flebite, formação de trombos e obstruções. 
Em caso de mastectomia ou dissecção do nodo axilar: evitar
puncionar veias do lado do braço em que foi realizado o
procedimento, devido o comprometimento da circulação.
# Hora do Fixando com Questões
2. (CONSULPLAN/2024/Pref. de Pitangueiras) A terapia com líquidos
intravenosos (IV) é utilizada, dentre os fatores, para a reposição de líquidos em
pacientes incapazes de ingerir líquidos por via oral e como um meio de suprir
eletrólitos e nutrientes. São consideradas possíveis complicações da terapia IV,
EXCETO:
A) Flebite.
B) Infiltração.
C) Hematoma.
D) Veia bailarina.
# Hora do Fixando com Questões
2. (CONSULPLAN/2024/Pref. de Pitangueiras) A terapia com líquidos
intravenosos (IV) é utilizada, dentre os fatores, para a reposição de líquidos em
pacientes incapazes de ingerir líquidos por via oral e como um meio de suprir
eletrólitos e nutrientes. São consideradas possíveis complicações da terapia IV,
EXCETO:
A) Flebite.
B) Infiltração.
C) Hematoma.
D) Veia bailarina.
Administração e cálculo de medicamentos
É a administração de medicamentos localmente (na pele ou membranas), mais
frequentemente na pele íntegra. Efeitos sistêmicos também podem ocorrer. 
Absorção: a medicação é absorvida através da camada epidérmica para a derme.
Formas: os medicamentos podem ser adm. na forma de cremes, pomadas, loções,
unguentos, colírios, entre outros.
Exemplos: pomadas/cremes vaginais e retais.
VIA TÓPICA
Administração e cálculo de medicamentos
ATENÇÃO!
A Resolução COFEN nº 648/2020 dispõe sobre a normatização, capacitação e
atuação do enfermeiro na realização da punção intraóssea em adultos e
crianças em situações de urgência e emergência pré e intra-hospitalares.
A resolução estabelece que a realização da punção intraóssea, dentro da equipe
de enfermagem é PRIVATIVA DO ENFERMEIRO, em situações de urgência e
emergência, na impossibilidade de obter um acesso venoso periférico.
Os medicamentos são administrados na medula óssea. É uma técnica de fácil e rápida
execução, possui vários sítios de punção não colapsáveis e permite que a administração de
fármacos e a reposição volêmica sejam rápidas e eficazes.
Tempo máximo de permanência do acesso: 24 horas.
VIA INTRAÓSSEA
Administração e cálculo de medicamentos
 Locais de punção intraóssea:No adulto: tíbia proximal e distal, a cabeça do úmero e o esterno; crista ilíaca e fêmur distal;
ulna distal e crista ilíaca.
Na criança: o sítio anatômico preferido para a punção intraóssea é a tíbia proximal. Apesar
disso, a tíbia distal e o fêmur distal também podem ser utilizados.
Os dispositivos para punção intraóssea:
Podem ser manuais ou automáticos;
Os manuais são utilizados em crianças, considerando a maior facilidade de transpor o tecido
ósseo e os automáticos em crianças ou adultos.
Não devendo ser utilizadas agulhas hipodérmicas, cateteres sobre agulha ou qualquer outro
material não específico para esse procedimento.
VIA INTRAÓSSEA
Administração e cálculo de medicamentos
O acesso intraósseo é utilizado em
situações de urgência e emergência,
quando o acesso endovenoso é
impossível ou de difícil obtenção.
CONTRAINDICAÇÕES:
Infecção ou queimadura no local
escolhido para punção, 
Dificuldade em localizar o sítio de
punção,
Fratura no osso escolhido, 
Fratura no osso acima do osso
escolhido (relativa), 
Sinais de cirurgia no local da punção,
Anatomia óssea imperfeita e
Inabilidade do profissional.
COMPLICAÇÕES:
Extravasamento, osteomielite, síndrome
compartimental e embolia gordurosa.
VIA INTRAÓSSEA
Administração e cálculo de medicamentos
Via epidural: os medicamentos são administrados no espaço
epidural mediante o uso de um cateter. Essa via é utilizada por
anestesiologistas para a administração de anestésicos.
Via Intratecal: os medicamentos são administrados no espaço subaracnoide ou em um
dos ventrículos cerebrais.
Via Intraperitoneal: os medicamentos administrados dentro da cavidade peritoneal são
absorvidos para dentro da circulação. Os quimioterápicos, a insulina e os antibióticos
são administrados desta maneira.
OUTRAS VIAS
Administração e cálculo de medicamentos
Indicações do soro
glicosado a 5%:
tratamento da
hipernatremia, perda de
líquido, hipoglicemia,
desidratação e como
veículo para diluição de
medicamentos
compatíveis.
Concentração próxima a do plasma sanguíneo. Possuem osmolaridade entre 240-340
mOsm/l. Exemplos:
Indicações do soro
fisiológico:
hipovolemia, choque,
cetoacidose diabética,
alcalose metabólica,
hipercalcemia, veículo
para medicamentos, e
déficit de NA+.
Indicações do soro Ringer
simples e com lactato:
utilizados no tratamento de
hipovolemia e
queimaduras, perda de
líquido como bile; diarreia,
desidratação, nefrites,
vômitos e reposição de
perda sanguínea aguda.
As soluções intravenosas contêm glicose ou eletrólitos misturados em diversas proporções
com água. Vejamos os tipos:
Fonte da imagem:https://eqmedexpress.com.br/site/product/soro-ringer-com-lactato-1-l/
SOLUÇÕES
Fonte da imagem: https://static.farmabemfarmacia.com.br/produto/7728-0.jpeg Fonte da imagem: https://terrazoo.com.br/produto/soro-glicosado-5-250ml/
ISOTÔNICAS
Administração e cálculo de medicamentos
Contraindicado para pacientes em coma
diabético e hiperglicemia, hipernatremia,
retenção de líquido, entre outros. 
Exemplos: Solução de Cloreto de sódio a 0,3%
ou 0,45%; Solução Glicosada 2,5%.
Indicadas para o tratamento de desidratação
hipertônica, depleção de Na + e Cl − e perda
gástrica de líquido. Sua administração deve
ser feita com cautela, pois existe o risco de
desvio do líquido do sistema vascular para o
interior das células, o que pode levar ao
colapso cardiovascular e aumento da pressão
intracraniana.
Exemplos: soro glicosado a 10%, 20%; glicose a
50%, soro glicofisiológico.
Concentração menor que a do plasma
sanguíneo. Deslocam líquido para fora do
compartimento intravascular.
Mais concentradas que o plasma sanguíneo.
Promovem a retirada do líquido das células e dos
compartimentos intersticiais para o intravascular.
Indicações do soro glicosado a 10%:
suprimento de calorias, toxicose, hipoglicemia,
choque, diarreia infantil.
Indicações do soro glicofisiológico:
desidratações, especialmente quando
há perda de energia.
HIPOTÔNICAS HIPERTÔNICAS
Administração e cálculo de medicamentos
2 . 4 = x . 1
2ª forma de resolver: 
2 ml 1 ampola
X ml 4 ampolas
Para realizar o cálculo de medicamentos você precisa saber as operações básicas da
matemática (adição, subtração, divisão e multiplicação) e também a Regra de três.
x = 8
1. Tenho ampolas de
buscopan simples com 2
ml de solução. Quantos ml
existem em 4 ampolas? 
Basicamente, deve-se colocar unidades iguais na mesma fila. Ou seja, mL abaixo de mL, mg
abaixo de mg e assim por diante.
1ª forma de resolver: 
2 ml x 4 ampolas =
8 ml nas 4 ampolas.
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
REGRA DE TRÊS
Administração e cálculo de medicamentos
2. Um envelope de permanganato de potássio possui 250 mg, quantos envelopes
são necessários para um total de 3.750 mg? 
1º passo
250 mg 1 envelope 
3.750 mg X envelopes
250 . x = 3.750 . 1
250x = 3750
x = 3750
 250
x = 15 envelopes.
Dessa forma, serão necessários 15 envelopes de permanganato de potássio para obter
3.750 mg.
2º passo
Administração e cálculo de medicamentos
Grama (g)
Miligrama
(mg)
1 g 1000 mg
0.5 g 500 mg
0.25 g 250 mg
0.1 g 100 mg
CONCEITOS E MEDIDAS IMPORTANTES
Vol/ V = Volume
T = Tempo 
min = Minutos
Gts = gotas
Mgts = microgota
h= horas
m= minutos
Litros (l)
Mililitros
(ml)
1 l 1000 ml
0.5 l 500 ml
0.15 l 150 ml
2.7 l 2700 ml
1 colher de sopa corresponde a 15
ml;
1 colher de sobremesa
corresponde a 10 ml; 
1 colher de chá corresponde a 5
ml; 
1 colher de café corresponde a 2,5
ou 3 ml;
1 ml = 20 gotas
1 ml = 60 microgotas
Administração e cálculo de medicamentos
Então eu posso dizer também que 20 gotas equivalem a 60 microgotas, já que ambas
equivalem a 1 ml. 
1 gota = 3 microgotas
1 gota = 1 macrogota
Os equipos de macrogotas
utilizados no Brasil realizam
o gotejamento de 20 gt/ml.
EQUIPOS
Os equipos de microgotas são mais utilizados
em crianças e neonatos ou pacientes em uso
de quimioterápicos antineoplásicos. Realiza o
gotejamento de 60 mgts/ml.
Administração e cálculo de medicamentos
Regra de três:
1000 mg 5 ml
x mg 1 ml
*1g = 1000 mg
conforme vimos nos
conceitos importantes.
Significa tornar menos concentrado. Para isso, temos um soluto (pó/cristal) que deve ser
dissolvido em um solvente (água para injeção / soros).
3. Tenho 1 frasco-ampola de Cefalotina sódica de 1g que deve ser diluído em 5 ml de soro
fisiológico. Qual o total de miligramas presente em cada ml após a diluição?
1000 . 1 = 5 . x
1000 = 5x
x = 1000 / 5
x = 200 mg / ml
Cada ml da solução terá 200 mg.
DILUIÇÃO
Administração e cálculo de medicamentos
Valores de Referência:
5.000.000 UI, correspondem a 2 ml de
Cristais (soluto) + 8 ml de água destilada
(solvente) após a diluição= 10 ml.
10.000.000 UI, correspondem a 4 ml de
Cristais (soluto) + 6 ml de água destilada
(AD) após a diluição= 10 ml.
DICA DA PROF: Lembre-se desses valores de
referência quando for resolver questões de
prova, pois nem sempre eles vêm expressos
nas questões.
DILUIÇÃO DA PENICILINA CRISTALINA
Geralmente é apresentada em frascos contendo 5.000.000 e 10.000.000 de unidades
internacionais (UI). Sua diluição é realizada com água destilada.
PENICILINA
5.000.000 UI
PENICILINA
10.000.000 UI
Volume máx. 10 ml Volume máx. 10 ml
Solvente: 6 mlSolvente: 8 ml
Medicamento:
2 ml em pó
Medicamento:
4 ml em pó
Administração e cálculo de medicamentos
10.000.000 UI 10 ml
4.800.000 UI x
4. Foi prescrito Penicilina Cristalina 4.800.000 UI. Na unidade tem-se o frasco ampola de
10.000.000UI. Como proceder?
Antes de tudo, vamos
organizar as informações:
Prescrição Médica (PM) =
4.800.000 UI
Ampola disponível (AP) = frasco
de 10.000.000 UI
Diluição (DIL) = 6 ml (pois o frasco
disponível representa 4 ml de pó). DICA DA PROF: Assim como foi mostrado no
exemplo, para facilitar a resolução da questão, você
pode simplificar os números ‘cortando’ os zeros.
AP _ DILUIÇÃO TOTAL
PM -- X
10.000 . x = 4.800 . 10
10.000 x = 48.000
x = 48.000 / 10.000
x= 4,8 ml
Organizaçãoda regra de três:
Desse modo, deve-se aspirar 4.8 ml do frasco disponível
na unidade, após a diluição, para atender a prescrição.
Administração e cálculo de medicamentos
REdiluição de medicamentos
240 mg 10 ml
15 mg X
É diluir mais ainda um medicamento, aumentando a quantidade de solvente (como Água
Destilada, SF, SG ou diluente para injeção). O objetivo da rediluição é obter doses menores,
ou seja, concentrações mais baixas do soluto, com um volume que possa ser manipulado
(aspirado) com segurança. Utiliza-se bastante esse método em unidades neonatais,
pediátricas e em clínicas especializadas.
5. Foi prescrito
Aminofilina 15mg IV,
tem-se na unidade,
ampolas de
240mg/10 ml. Como
proceder?
Prescrição Médica (PM):
Aminofilina 15 mg IV
Ampola disponível:
Aminofilina 240 mg/10 ml
AP _ DIL
PM _ X
240 . x = 15 . 10
240x = 150
x= 150/240
x= 0,625 ml
Deve-se aspirar 0,625 ml para atender a prescrição médica. Porém,
entende-se que esse é um valor de difícil aspiração.
Organização da regra de três:
Administração e cálculo de medicamentos
Se refizermos o cálculo, observamos que: 
Temos 240 mg em 10 ml, logo, se dividirmos 240 por 10, obtemos um total de 24 mg a cada
1 ml. Dessa forma, uma rediluição pode ser feita. Agora é só aspirar 1 ml da diluição e
completar com mais 9 ml de AD, completando a solução para 10 ml, no intuito de facilitar
na hora do cálculo.
24 mg 10 ml
15 mg X
24 . x = 15 . 10
24x = 150
x = 150/24
x= 6,25 ml.
Logo, precisamos
aspirar 6.25 ml dessa
nova solução para
atender as 15 mg que
foram prescritas pelo
médico.
Agora temos:
DICA DA PROF: caso o
examinador da sua prova
queira a segunda resposta,
que se refere a rediluição ele
dará o comando no
enunciado. Por isso, fique
atento(a)!
Administração e cálculo de medicamentos
10.000.000 UI 10 ml
35.000 UI X
6. Foi prescrito Penicilina G Potássica 35.000 UI IV, tem-se na unidade frascos-ampolas de
10.000.000 UI. Como proceder?
Prescrição Médica: Penicilina G Potássica 35.000 UI
Ampola disponível: Penicilina 10.000.000 UI
REdiluição da penicilina
10.000.000 . x = 35.000 . 10
10.000x = 350
x=350/10.000
x= 0,035 ml
O resultado da questão é que deve aspirar-se
0,035 ml. Na prática profissional, ficaria
inviável aspirar essa quantidade da solução,
por isso seria necessário rediluir conforme
apresentado:
Administração e cálculo de medicamentos
1.000.000 UI 10 ml
35.000 UI X
Sabe-se que o frasco ampola de penicilina de 10.000.000 será diluído em 10 ml, logo
a cada 1 ml teremos 1.000.000 UI.
Dessa forma, podemos aspirar 1 ml dessa solução e rediluir em 9 ml, e faremos um
novo cálculo para obter as 35.000 UI:
1.000.000 . x = 35.000 . 10
1.000x = 350
x=350/1.000
x= 0.35 ml
Logo, para atender a prescrição de 35.000 UI - após a
rediluição é necessário aspirar 0,35 ml da solução.
Administração e cálculo de medicamentos
Principais
tipos
Ação / aspecto
Regular
Ação rápida ou
média / aspecto
límpido
NPH
Ação lenta /
aspecto leitoso
Insulina
glargina
(lantus)
Ação contínua
(adm. 1 única
dose a cada 24 h)
/ aspecto incolor
Observações sobre a insulina:
É medida em unidades
internacionais (UI);
Ela pode ser apresentada
em frasco, refil para caneta
ou caneta descartável.
INSULINA
Principais tipos
ASPIRAÇÃO
DA INSULINA
0,1 ML = 10 UI
0,2 ML = 20 UI
0,3 ML = 30 UI
0,4 ML = 40 UI
0,5 ML = 50 UI
0,6 ML = 60 UI
0,7 ML = 70 UI
0,8 ML = 80 UI
0,9 ML = 90 UI
1 ML = 100 UI
Administração e cálculo de medicamentos
Podem ser utilizadas seringas
específicas com medição em unidades
(UI) ou seringas com medição em ml;
Salienta-se que as seringas com a
marcação em UI são bem mais fáceis de
manusear, por serem mais específicas.
Deve-se aspirar na seringa de
insulina até a demarcação de 20 UI.
9. Foi realizada uma prescrição médica de
20 UI de insulina NPH 100 UI/ml. Na
instituição de saúde temos seringa de
insulina graduada em 100 UI/ml.
OBS: se só tivéssemos na unidade seringas
graduadas em ml deveria ser aspirado 0,2
ml = que corresponde também a 20 UI.
Seringas de insulina
Administração e cálculo de medicamentos
SOROS MAIS UTILIZADOS NA PRÁTICA CLÍNICA
Soro Glicosado 5 % e 10% (SG 5% e SG 10%);
Soro Fisiológico 0,9% (SF 0,9%);
Soro glicofisiológico (SGF);
Soro ringer com lactato ou ringer simples.
Esses soros podem ser manipulados
para aumentar ou reduzir a
concentração, ou criar uma solução
completamente nova. 
Concentrações dos soros:
SG 5%: tem-se 5g a cada 100ml de soro
 SG 10%: tem-se 10g a cada 100ml de soro
SG 15%: tem-se 15g a cada 100ml de soro
SF 0,9%: tem-se 0,9g a cada 100ml de soro.
Dessa forma, sempre:
DICA DA PROF: é importante lembrar
dessa informação em questões que
pedem para transformar um soro
com Xg em outro soro de uma
concentração diferente.
% do soluto no soro está para 100 ml.
Para aumentar a concentração de um soro, é
necessário determinar a concentração do soro
prescrito e compará-la com a concentração da
solução disponível na unidade.
Administração e cálculo de medicamentos
7.5 g 100 ml
X 500 ml
5 g 100 ml
X 500 ml
7. Foi prescrito soro glicosado 7,5% de 500ml para infundir de 6/6 horas. Disponível soro
glicosado 5% de 500ml e ampolas de glicose de 10ml a 50%. Serão necessárias quantas
ampolas de glicose de 10 ml a 50% para a transformação do soro glicosado de 5% a 7,5%?
Prescrição Médica: SG 7,5% de 500 ml
Disponível na unidade: SG 5% de 500 ml
e ampolas de glicose de 10 ml a 50%.
Organize as informações disponíveis Para resolver uma questão como essa
primeiro temos que descobrir quantas
gramas de glicose (soluto) tem em cada
soro e nas ampolas de glicose.
1) Prescrição Médica 2) Disponível na instituição
7.5 . 500 = 100 . x
3750 = 100 x
x= 3750/100
x= 37,5 g de glicose em 1 SG de 500 ml a 7,5%.
5 . 500 = 100 . x
2500= 100 x
x= 25 g de glicose em 1 SG de 500 ml a 5%.
Administração e cálculo de medicamentos
50 g 100 ml
X 10 ml
5 g 10 ml
12,5 g X ml
3) Ampolas de glicose de 10 ml a 50%.
50 . 10 = 100 . x
500= 100 x
x= 5 g de glicose em uma ampola
de glicose de 10 ml a 50%.
Relembrando o problema, precisamos de um
soro com 37,5 g de glicose e temos na unidade
soros com 25 g, ou seja, faltam 12,5 gramas de
glicose para atender a prescrição médica, que
devem ser extraídas das ampolas.
5x= 125
x= 125/5
x = 25 ml
Dessa forma vamos precisar de quantas
ampolas p/ completar as 37,5 g de
glicose no soro? 25 ml corresponde a 2,5 ampolas (pois
cada ampola possui 10 ml e meia ampola
corresponde a 5 ml). Assim precisaremos
de 2,5 ampolas para atender a prescrição.
Administração e cálculo de medicamentos
Conceitos importantes:
Vol/ V = Volume 
T = Tempo 
min = Minutos
Gts = gotas
Mgts = microgota
h= horas
m= minutos
GTS / min = V MGTS / min = V
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Fórmulas (Tempo em HORAS):
Th x 3 Th 
GTS / min = V x 20 MGTS / min = V x 60
Fórmulas (Tempo em MINUTOS):
Tm Tm
Administração e cálculo de medicamentos
GTS / min = V
GTS / min = 500
GTS / min = 500
8. Foi prescrito soro glicosado 5% 500 ml para correr em 6 horas. Dessa forma o
total de gotas/minutos será:
Como não é possível partir 1 gota, o
resultado na prática clínica deve ser
arredondado para 28 gts/min.
DICA DA PROF: na prova,
observe o gabarito atentamente.
Pode ser que o número esteja ou
não arredondado.
Aplicando a fórmula:
GTS / min ≅ 27,77
Th x 3
6 x 3
18
Administração e cálculo de medicamentos
Nesse exemplo vamos primeiro
transformar 2 h e 30 min p/ minutos.
1 h = 60 min
2 h = x
x= 120 min
x = 120 + 30 min
x= 150 min
Aplicando a fórmula:
9. Foi prescrito soro fisiológico 0,9% 500 ml para correr em 2 horas e 30 minutos.
Dessa forma o total de gotas/minutos será:
GTS / min = V x 20
GTS / min = 500 x 20
GTS / min = 10.000
GTS / min ≅ 66,66 ou 67 gts/minTm
150
150
E se a questão pedisse
mgts/min?
Aplicando a fórmula:
MGTS / min =V x 60
MGTS / min = 500 x 60
MGTS / min = 30.000
MGTS / min = 200
Tm
150
150
Administração e cálculo de medicamentos
10. Foi prescrito soro fisiológico 0,9% 100 ml para correr em 2 horas. Dessa forma
o total de microgotas/minutos será:
MGTS / min = V
MGTS / min = 100
MGTS / min = 50
Th 
2
@proflidiarocha
Prof. Lídia Rocha
Obrigada!!