Patologia Celular e Lesões

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Tradução: Patologia Celular e Lesões
Doença em Relação à Lesão Celular
O princípio subjacente da patologia é que todos os processos de doença têm uma base celular, ou dito de outra forma, toda doença é uma doença da célula. Mudanças no arranjo, estrutura ou produtos das células são de importância fundamental no diagnóstico patológico.
Lesão celular pode ser letal (fatal), causando necrose, ou pode ser subletal, significando que a função celular está alterada, mas não completamente destruída. A deterioração da função celular pode ocorrer após lesão metabólica ou hipóxica. Essa alteração é chamada de degeneração celular.
Degenerações celulares podem ser reversíveis, nos quais as células retornam ao normal, ou se a lesão for progressiva, a degeneração celular pode levar à morte celular. As células que sofrem lesão subletal ou degenerativa frequentemente mostram mudanças proliferativas. Em material lesionado, há um equilíbrio entre mudanças degenerativas e mudanças proliferativas ou de reparo. A proliferação se refere a um aumento no número de células.
Como aprendido anteriormente, existem muitas causas de lesão celular. Embora os mecanismos específicos sejam numerosos, a maioria das lesões resulta de uma ou mais das seguintes anormalidades:
- Interferência com a função da membrana
- Interferência com a produção de energia
- Interferência com a síntese de proteínas
- Interferência com a operação do genoma
Partículas carregadas, ou íons, existem em diferentes concentrações dentro e fora da célula e são mantidas nesse equilíbrio por meio da bomba de sódio. Esse mecanismo força o sódio para fora da célula para manter o equilíbrio hídrico. Se a célula não estiver recebendo oxigênio (hipóxia) ou energia (ATP), a bomba para de funcionar e a água entra, fazendo com que a célula inche. Embora tal inchaço possa ser reversível, ele também pode ser fatal e resultar em necrose. Além disso, se a membrana celular for danificada por radicais livres de oxigênio de uma toxina ou lesão química (intoxicação letal), o dano pode se estender para outras estruturas dentro da célula. Essas estruturas incluem o núcleo, onde o DNA está armazenado e convertido em RNA mensageiro; a mitocôndria, que produz ATP; e o retículo endoplasmático, que fabrica proteínas.
Lisosomos também podem resultar em dano celular. Lisossomos contêm enzimas que são capazes de dissolver partículas alimentares, corpos estranhos e até mesmo as próprias células. Se os lisossomos se rompem devido a dano de membrana, produção de energia ou síntese de proteínas, a célula se autodestrói.
Figura 2-1
Entre as estruturas comumente lesadas por toxinas celulares estão o núcleo, as mitocôndrias e o retículo endoplasmático.
Degenerações Celulares
As reações à lesão celular tendem a seguir padrões limitados que podem ser observados microscopicamente. Como essas são degenerações, podem ser reversíveis se a célula puder se curar. Essas degenerações incluem:
- Degeneração turva: resultado de uma função defeituosa da bomba de sódio
- Degeneração hidrópica (inchaço celular): forma mais grave de inchaço, onde as células absorvem excesso de fluido no citoplasma
- Degeneração gordurosa: acúmulo de gordura nas células
- Degeneração hialina: depósitos intracelulares acidofílicos e translúcidos
- Degeneração mucóide: conversão de tecido conjuntivo em substância mucóide
- Degeneração amiloide ou amiloidose: acúmulo de proteínas anormais em células ou tecidos
Uma célula em risco de invasão por material externo pode não funcionar normalmente.
Desordens de Crescimento
As desordens de crescimento são baseadas no potencial de crescimento das células. As células são classificadas como lábeis, estáveis e permanentes. Células lábeis se dividem com frequência para repor células perdidas (medula óssea, pele e intestino). Células estáveis são diferenciadas, mas podem se dividir quando estimuladas (fígado, rim). Células permanentes não se dividem após o nascimento (músculo, neurônio).
Exemplos:
- Hipertrofia: aumento no tamanho da célula
- Hiperplasia: aumento no número de células
- Agenesia: ausência de desenvolvimento
- Aplasia: falha total no desenvolvimento de um órgão
- Hipoplasia: crescimento deficiente durante o desenvolvimento
- Atrofia: redução no tamanho de um órgão após seu desenvolvimento completo
- Metaplasia: substituição de um tipo celular diferenciado por outro
- Displasia: desenvolvimento anormal de um tecido
- Neoplasia: formação patológica de tecido novo (tumores)