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Guia de Estudos Neuropsicologia: Definições, Estudos de Caso e Avaliação I. Introdução à Neuropsicologia e Funções Cognitivas * O que é Neuropsicologia? * Disciplina que estuda a relação entre o cérebro, cognição e comportamento, aplicada no diagnóstico, tratamento e pesquisa. * Objetivos da Avaliação Neuropsicológica * Investigar o funcionamento do cérebro por meio do comportamento para identificar alterações cognitivas, emocionais e comportamentais associadas a disfunções neurológicas ou psiquiátricas. * Apoiar diagnósticos, planejar intervenções e acompanhar a evolução do quadro clínico. * Principais objetivos: Diagnóstico preciso de disfunções, acompanhamento de evolução clínica, planejamento de reabilitação, atuação clínica, forense e pesquisa. * Funções Cognitivas Investigadas em uma Avaliação: * Atenção: Capacidade de focar, manter e alternar o foco. É um mecanismo neural que organiza a entrada de estímulos em nossa consciência. * Memória: Capacidade de lembrar informações novas ou antigas. * Funções Executivas: Planejamento, tomada de decisão, controle inibitório. O Córtex Pré-Frontal (CPF) é a área classicamente relacionada. * Linguagem: Compreensão e produção da fala e escrita. * Habilidades Visuoespaciais e Visuoconstrutivas: Entender e manipular imagens e espaços. * Velocidade de Processamento: Rapidez para entender e reagir a informações. * Fatores que Influenciam a Avaliação Neuropsicológica: * Pessoais: Idade, escolaridade, nível socioeconômico, cultura, idioma. * Emocionais: Ansiedade, depressão, estresse. * Físicos: Cansaço, uso de medicamentos, sono, dor. * Ambientais: Local da avaliação, barulho, clima emocional entre paciente e avaliador. * Etapas da Avaliação Neuropsicológica: * Entrevista/anamnese. * Aplicação de instrumentos. * Análise e interpretação. * Elaboração do relatório. * Devolutiva. II. Memória * O que é Memória? * Sistema neurocognitivo responsável por codificar, armazenar e recuperar informações. Essencial para aprendizado, identidade, linguagem, tomada de decisão e adaptação social. * Taxonomia da Memória: * Memória de Curto Prazo / Memória Operacional (de Trabalho): Mantém e manipula informações por pouco tempo. * Memória de Longo Prazo: * Declarativa (Explícita): * Episódica: Eventos com tempo e lugar. * Semântica: Conhecimentos gerais. * Não Declarativa (Implícita): * Procedural: Habilidades motoras. * Localização Cerebral: Hipocampo (consolidação episódica), Córtex Pré-Frontal Dorsolateral (memória de trabalho), Córtex Temporal Lateral (memória semântica), Gânglios da Base e Cerebelo (memória procedural). * Fases da Memória: Codificação, Armazenamento, Recuperação. * Componentes da Memória Operacional: Alça fonológica, Agenda visuoespacial, Executivo central. * Quadros Neurológicos/Neuropsiquiátricos com Alteração de Memória Operacional: TDAH, Demência (Alzheimer), TCE, Esquizofrenia, Depressão maior, AVC. * Estudos de Caso e Avaliação de Memória: * Exemplo Clínico: Amnésia Anterógrada (Lesão Hipocampal) * Paciente: Masculino, 58 anos, encefalite herpética bilateral. Incapacidade de formar novas memórias episódicas, repetição constante de perguntas. Memórias antigas preservadas. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * RAVLT (Rey Auditory Verbal Learning Test): Aprendizagem e memória verbal. * WMS (Wechsler Memory Scale) - Memória Lógica: Memória de narrativas. * Teste de Reconhecimento: Verificar reconhecimento de informações. * Blocos de Corsi ou Figura de Rey: Memória visuoespacial. * WAIS (Escala Wechsler de Inteligência para Adultos) - Dígitos: Memória de curto prazo e operacional. * Resultados Esperados: Baixo desempenho em evocação livre imediata e tardia, curva de aprendizagem achatada, pouco benefício com pistas de reconhecimento. Memória de curto prazo e atenção podem estar preservadas. * Exemplo Clínico: Demência em Estágio Inicial (Alzheimer) * Paciente: Feminina, 74 anos. Queixa de esquecimento progressivo de eventos recentes, repetição de histórias, dificuldade em nomear objetos comuns e leve desorientação temporal. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * RAVLT: Aprendizagem e memória verbal. * ACE-R (Addenbrooke’s Cognitive Examination – Revised) ou MEEM (Mini Exame do Estado Mental): Triagem cognitiva global. * WMS - Memória Lógica: Memória de narrativas. * Fluência Semântica (ex: categoria "animais"): Memória semântica e busca lexical. * Teste de Reconhecimento: Diferenciar falha de evocação de falha de armazenamento. * Resultados Esperados: Redução significativa no número de palavras aprendidas e recordadas, evocação tardia muito prejudicada, narrativas fragmentadas, baixo desempenho em fluência semântica e dificuldade em aprender novas informações. III. Visuopercepção e Praxias * Definição: * Visuopercepção: Interpretação de estímulos visuais. * Praxias: Movimentos aprendidos e organizados. * Localização Cerebral: Visuopercepção (BA17, regiões temporo-occipitais), Praxias (hemisfério esquerdo, áreas motoras e parietais). * Tipos de Apraxia: Ideomotora, Ideatória, Construtiva, Orofacial, do Vestir. * Estudo de Caso e Avaliação de Praxias: * Exemplo Clínico: Apraxia Construtiva com Negligência Visual * Paciente: Masculino, 68 anos, pós-AVC isquêmico em hemisfério direito (região parietal posterior). Apresenta negligência espacial unilateral esquerda, dificuldade para se vestir corretamente e erros grosseiros ao tentar copiar figuras. Queixa da família sobre dificuldade em se orientar em espaços visuais. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Cópia da Figura Complexa de Rey: Organização visuoespacial e praxia construtiva. * Teste do Relógio: Planejamento visuoconstrutivo e orientação espacial. * Cópia de formas geométricas simples: Coordenação visuomotora e percepção de simetria. * Testes de uso de objetos reais: Avaliação funcional de apraxia ideomotora e ideatória. * Escala de Negligência Espacial (LINE BISECTION, CANCELLATION TEST): Ignorar estímulos no campo esquerdo. * Resultados Esperados: Omissões à esquerda nas cópias de desenhos e teste do relógio. Distorções e desorganização espacial em desenhos mais complexos. Uso inadequado de objetos em comandos motores. IV. Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) * Definição: Transtorno do neurodesenvolvimento com início no desenvolvimento, caracterizado por déficits ou diferenças nos processos cerebrais que acarretam prejuízos pessoais, sociais, acadêmicos e/ou profissionais. * Critérios Diagnósticos (DSM-5-TR): Classificado nos Transtornos do Neurodesenvolvimento. Requer a presença de sintomas e funções prejudicadas. * Estudo de Caso e Avaliação do TDAH: * Exemplo Clínico: * Paciente: Menino, 9 anos. Queixas dos pais e da escola de dificuldade em manter a atenção nas aulas, levantar-se da cadeira frequentemente, interrupções constantes, e dificuldade em completar tarefas. Desempenho acadêmico inconsistente. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Testes de Atenção: TAVIS-4 (atenção seletiva, alternada e sustentada), Testes de Cancelamento de Símbolos, D2, Teste de Desempenho Contínuo (CPT). * Testes de Funções Executivas: Fluência Verbal, Torre de Londres, Teste Stroop. * Escalas Comportamentais: Conners' Rating Scales (para pais e professores), SNAP-IV, BASC. * Avaliação do QI: WISC-V (para contextualizar). * Resultados Esperados: Baixo desempenho em tarefas de atenção sustentada e seletiva, maior impulsividade e erros por omissão em testes de atenção, dificuldades em controle inibitório e flexibilidade cognitiva. Escalas comportamentais confirmando sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade. V.Transtorno de Aprendizagem Não Verbal (TANV) * Definição: Subtipo de transtorno de aprendizagem (não no DSM-IV). * Histórico: Johnson & Myklebust (1971) descreveram problemas visoespaciais e de comunicação não verbal com inteligência verbal média. Rourke (1982) relacionou à substância branca do HD. * Sintomas e Causa: Dano/disfunção da substância branca (fibras mielinizadas), anomalias leves no HD. * Estudo de Caso e Avaliação do TANV: * Exemplo Clínico: * Paciente: Menina, 12 anos. Apresenta excelente vocabulário e fluência verbal, mas tem grande dificuldade em matemática, coordenação motora (desajeitada), problemas com orientação espacial (se perde facilmente) e dificuldade para interpretar expressões faciais e tom de voz de outras pessoas. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Avaliação do QI: WAIS-IV ou WISC-V (atenção à discrepância entre QI Verbal alto e QI de Execução/Não-Verbal mais baixo). * Habilidades Visuoespaciais e Visuoconstrutivas: Figura Complexa de Rey (cópia e memória), Teste do Relógio, Cubos (subteste do WAIS/WISC). * Funções Motoras: Testes de coordenação motora fina e grossa. * Matemática: Testes de Discalculia (PA, Coruja Promate, TDE II - Aritmética). * Percepção Social/Não Verbal: Testes que avaliam reconhecimento de emoções faciais, inferência de intenções a partir de contextos visuais. * Resultados Esperados: Discrepância significativa entre desempenho verbal (forte) e não-verbal (fraco). Dificuldades em tarefas visuoespaciais, praxias, matemática e habilidades sociais não- verbais. VI. Inteligência, Deficiência Intelectual (DI) e Altas Habilidades/Superdotação (AH/SD) * Inteligência: Complexidade cognitiva não determinada apenas por número de sinapses; ambiente, estimulação e família são decisivos para o neurodesenvolvimento. * Desenvolvimento do Lobo Frontal e Funções Executivas: Picos de crescimento das conexões corticais em direção ao frontal (1a6m-5a, 5-10a, 10-14a). Maior desenvolvimento das FE entre 6-8 anos (continua até 12a para tarefas mais complexas). * Estudo de Caso e Avaliação de AH/SD: * Exemplo Clínico (AH/SD): * Paciente: Adolescente, 14 anos. Apresenta desempenho acadêmico excepcional, alta criatividade, pensamento rápido e facilidade em aprender novos idiomas e conceitos complexos. No entanto, relata imaturidade emocional e dificuldade em lidar com a frustração quando não alcança a perfeição. A escrita manual é lenta. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Avaliação do QI: WAIS-IV ou WISC-V (para identificar alto QI global ou em domínios específicos). * Testes de Criatividade: TCC, Testes de Pensamento Divergente. * Avaliação da Escrita: TDE II (componente de escrita), ditado balanceado, análise da fluência gráfica. * Avaliação de Funções Executivas: Entender como planejamento e flexibilidade se relacionam com a alta capacidade cognitiva. * Avaliação Emocional: Escalas de regulação emocional e manejo da frustração. * Resultados Esperados: QI acima da média superior ou superdotado. Forte desempenho em raciocínio abstrato, memória e velocidade de processamento. Possíveis desregulações emocionais e disgrafia funcional. VII. Linguagem Oral, Leitura, Escrita e Matemática * Avaliação das Dificuldades de Aprendizagem: Importante para identificar dificuldades em leitura, escrita e resolução de problemas. Envolve reconhecimento de palavras (fonológica e ortográfica), grafia, compreensão oral, fluência de leitura, funções executivas, atenção, senso numérico e resolução de problemas. * Diferenças entre Dificuldades e Transtornos de Aprendizagem: Dificuldades podem ser transitórias ou secundárias a outros quadros (TDAH, DI, ansiedade, TEA); transtornos são específicos. Anamnese é fundamental. * Dislexia: * Conceito: Transtorno específico de aprendizagem com prejuízo na leitura (decodificação, fluência), geralmente por déficit fonológico. * Apresentação Clínica: Dificuldade na precisão/fluência/compreensão da leitura. Erros na leitura oral (distorções, substituições, omissões), leitura lenta e hesitante, dificuldades na ortografia. * Neuropsicologia da Dislexia: Déficits primários em consciência fonológica, memória de trabalho fonológica, velocidade de processamento. * Discalculia: * Conceito: Transtorno específico de aprendizagem com prejuízo na matemática (senso numérico, fatos aritméticos, cálculo, raciocínio). * Neuropsicologia da Discalculia: Associada a disfunções no sulco intraparietal e córtex pré-frontal. * Testes Comuns: * Linguagem Oral: TDF, TIN, TRPP, PCFO, PCFF, PCS. * Leitura e Escrita: TCCAL, TCLPP, TDE II, PED, Ditado balanceado, PROLEC, Compreensão Leitora, BACOLE. * Matemática: PA, TDE II, Coruja Promate. * Estudo de Caso e Avaliação de Dislexia: * Exemplo Clínico (Dislexia): * Paciente: Criança, 8 anos. Apresenta dificuldades acentuadas na leitura, trocando letras (ex: "b" por "d"), pulando linhas e lendo muito devagar. A ortografia também é um desafio, escrevendo "casa" como "caza". Tem boa compreensão oral e inteligência média. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Leitura: TDE II, PROLEC, BACOLE. * Escrita: TDE II (componente de escrita), Ditado balanceado. * Consciência Fonológica: Testes de rima, aliteração, manipulação de sílabas e fonemas. * Nomeação Rápida: Testes de nomeação rápida de figuras, cores, números. * Memória de Trabalho Fonológica: Span de dígitos (reverso). * Avaliação de QI: WISC-V. * Resultados Esperados: Desempenho abaixo do esperado para a idade/escolaridade em precisão e fluência de leitura e escrita. Dificuldades em tarefas de consciência fonológica e nomeação rápida. VIII. Atenção * Definição: Mecanismo neural que organiza a entrada de estímulos na nossa consciência. Recebemos mais informações do que nossa capacidade de processar. * Testes de Atenção (Geral): * TAVIS-4: Teste computadorizado para avaliar atenção seletiva, alternada e sustentada (6 a 16 anos). Composto de um Pen-drive, permite instalação ilimitada. * Aplicação: Tarefa 1 (selecionar estímulo alvo entre distratores), Tarefa 2 (formas iguais e cores diferentes, ou cores iguais e formas diferentes), Tarefa 3 (tarefa longa de 10 minutos para adolescentes e 6 para crianças). IX. Epilepsia * Conceito e Prevalência: Doença neurológica crônica, definida por sinais/sintomas transitórios decorrentes de atividade neuronal anormal. Afeta 1% da população mundial; diagnóstico requer 2 ou mais crises nos últimos 12 meses. * Neuropsicologia na Epilepsia: Avaliação crucial devido a comorbidades neuropsiquiátricas e declínio cognitivo. * Comorbidades: TDAH, Ansiedade, Humor, Aprendizagem. * Impacto Cognitivo: Dificuldades em atenção, memória, funções executivas, velocidade de processamento, linguagem. * Fatores de Risco para Declínio Cognitivo: Idade de início, duração, etiologia, tipo/frequência de crise, medicamentos antiepilépticos (MAEs), crises subclínicas. * Pseudoepilepsia (Crises Psicogênicas Não Epilépticas - PNES): Eventos que se assemelham a crises epilépticas, mas sem origem cerebral. * Apresentação Clínica: Início gradual, duração prolongada, movimentos desordenados/assimétricos, projeção pélvica, balanço bilateral da cabeça, não envolvimento da face, fechamento constante dos olhos, preservação da resposta a estímulos, resistência ativa à abertura dos olhos, mudança de posição para evitar desconforto, desvio dos globos oculares em direção à terra, comportamento de evitação. Pode haver intensificação dos movimentos com contenção, choro/gemidos/obscenidades, agressividade direcionada, término abrupto, memória da crise, e pode ser induzida por sugestão verbal. * Estudo de Caso e Avaliação da Epilepsia: * Exemplo Clínico: * Paciente: Adulto jovem, 25 anos, com histórico de epilepsia de lobotemporal refratária ao tratamento medicamentoso. Queixas de "apagões" na memória recente, dificuldade para focar em tarefas longas e lentidão no processamento de informações. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Memória: RAVLT, WMS (subtestes de memória verbal e visual), testes de memória de reconhecimento. * Atenção e Velocidade de Processamento: TMT, Stroop, D2, Teste de Dígitos (direto e inverso). * Funções Executivas: Fluência Verbal, WCST (flexibilidade cognitiva), Torre de Londres. * Humor e Ansiedade: Escalas clínicas. * Resultados Esperados: Déficits marcados em memória episódica verbal (especialmente em epilepsia de lobo temporal esquerdo), lentidão na velocidade de processamento e dificuldades atencionais. X. Alterações Cognitivas e Comportamentais em Crianças com Síndromes Genéticas * Síndrome de Down (SD) - Trissomia do cromossomo 21: Anomalia cromossômica mais comum, afetando desenvolvimento cognitivo e social. * Linguagem: Habilidades expressivas mais prejudicadas que receptivas. * Memória: Memória verbal de curto prazo e memória de trabalho fonológica são pontos fracos. Memória visuoespacial de curto prazo é um ponto forte relativo. Memória de longo prazo episódica e semântica mais preservadas. * Funções Executivas (FE): Dificuldades em flexibilidade cognitiva, planejamento, resolução de problemas, memória de trabalho e inibição. * Atenção: Dificuldades em atenção dividida e seletiva. * Habilidades Socioemocionais: Tendem a se relacionar bem e são mais empáticas. * Estudo de Caso e Avaliação da Síndrome de Down: * Exemplo Clínico: * Paciente: Criança, 6 anos, com Síndrome de Down. Está no primeiro ano escolar, mas apresenta dificuldades na aquisição da leitura e escrita, vocabulário limitado e dificuldade em seguir instruções complexas. É muito carinhosa e interage bem com os colegas. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * QI e Desenvolvimento Geral: Escalas de desenvolvimento (ex: Bayley) ou testes de QI adaptados (ex: Leiter-3). * Linguagem: Testes de vocabulário receptivo e expressivo, testes de compreensão de frases e produção de sentenças (ex: ABFW). * Memória: Testes de memória verbal de curto prazo (dígitos), testes de memória visuoespacial (Blocos de Corsi). * Funções Executivas: Tarefas de inibição e flexibilidade adequadas à idade. * Habilidades Adaptativas: Vineland Adaptive Behavior Scales. * Resultados Esperados: Desempenho geral abaixo da média, com maior prejuízo nas habilidades expressivas de linguagem, memória verbal de curto prazo e funções executivas. Habilidades visuoespaciais podem ser um ponto forte relativo. XI. Transtorno de Oposição Desafiante (TOD) e Transtorno de Conduta (TC) * Transtornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da Conduta: Violação dos direitos dos outros e conflito com normas sociais/figuras de autoridade. * Transtorno de Oposição Desafiante (TOD): * Comorbidade: 50% das crianças com TDAH (apresentação combinada). * Critérios Diagnósticos (DSM-5-TR): Padrão de humor raivoso/irritável, comportamento questionador/desafiante ou índole vingativa por ≥ 6 meses (4+ sintomas em interação com não- irmão). * Neuropsicologia: Déficits em funções executivas (controle inibitório, flexibilidade cognitiva, memória de trabalho), tomada de decisão, processamento de recompensa. * Transtorno de Conduta (TC): * Critérios Diagnósticos (DSM-5-TR): Padrão de comportamento repetitivo e persistente que viola direitos básicos ou normas sociais (≥ 3 de 15 critérios nos últimos 12 meses). * Especificadores: Início na infância (em leitura e escrita. Pais relatam sintomas significativos de desatenção (6 sintomas na escala), sem hiperatividade. Dificuldade em manter a atenção às instruções, precisando de lembretes. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Atenção: TAVIS-4, Testes de Cancelamento, CPT. * Leitura: TDE II, PROLEC. * Escrita: TDE II, Ditado balanceado, análise da grafia. * Funções Executivas: Avaliar aspectos como controle inibitório e memória de trabalho. * Escalas Comportamentais: Escalas de sintomas de desatenção e hiperatividade (ex: SNAP-IV ou Conners'). * QI: WISC-V. * Resultados Esperados: Dificuldades significativas em atenção sustentada e seletiva. Desempenho em leitura e escrita abaixo do esperado. Escalas comportamentais confirmando desatenção e seu impacto funcional. XIV. Funções Executivas (FE) * Evolução do Conceito: Proposto em 1970, baseado em déficits cognitivo-comportamentais após lesão do lobo frontal. O Córtex Pré-Frontal (CPF) é a área clássica. * Definição: Habilidades cognitivas de alto nível que permitem regular o pensamento e a ação de forma flexível e orientada a objetivos. Essenciais para planejamento, tomada de decisão, resolução de problemas, adaptação. * Componentes das Funções Executivas: * "Frios" (Cold Executive Functions): Processos cognitivos puros (Controle Inibitório, Memória de Trabalho, Flexibilidade Cognitiva). * "Quentes" (Hot Executive Functions): Envolvem processamento emocional e motivacional (Tomada de decisão baseada em recompensa/punição, Regulação emocional, Empatia, Teoria da Mente). * Avaliação das Funções Executivas: * Stroop Test: Controle Inibitório. * Torre de Hanói/Londres: Planejamento. * Teste de Fluência Verbal (Fonêmica/Semântica): Flexibilidade, iniciação. * Teste de Classificação de Cartas de Wisconsin (WCST): Flexibilidade Cognitiva, raciocínio abstrato. * Trail Making Test (TMT) - Parte B: Flexibilidade Mental, atenção alternada. XV. Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) * O que é Hidrocefalia? Acúmulo de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos cerebrais. * Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN): Desregulação na produção ou absorção do LCR, potencialmente reversível. * Tríade Clássica de Sintomas (Progressiva): * Apraxia da marcha: Passos lentos, arrastados, instáveis, base alargada. * Incontinência urinária: Perda do controle da bexiga. * Demência / Declínio Cognitivo: Deterioração das funções cognitivas. * Perfil Cognitivo e Comportamental na HPN: Disfunção frontal-subcortical. * Mais afetados: Velocidade de Processamento (lentidão psicomotora), Atenção (alternância e sustentação), Funções Executivas (planejamento, flexibilidade, raciocínio abstrato, tomada de decisão). * Memória: Dificuldade na recuperação (evocação), reconhecimento mais preservado. Memória Operacional prejudicada. * Prognóstico Cognitivo: Velocidade de marcha mais lenta pode predizer declínio cognitivo. * Estudo de Caso e Avaliação da HPN: * Exemplo Clínico: * Paciente: Idoso, 75 anos. Familiares notam que ele está andando com passos arrastados, dificuldade para levantar, episódios de incontinência urinária e parece mais lento para processar informações. Repete perguntas e tem dificuldade em organizar o pensamento. * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Velocidade de Processamento e Atenção: TMT-A e B, Teste Stroop, Dígitos (direto). * Funções Executivas: Fluência Verbal (semântica e fonêmica), Teste de Classificação de Cartas de Wisconsin (WCST), Teste do Relógio. * Memória: RAVLT (com foco em evocação e reconhecimento), WMS - Memória Lógica. * Escalas Funcionais: Avaliação da independência em atividades de vida diária. * Avaliação da Marcha: Observação clínica da apraxia da marcha. * Resultados Esperados: Lentidão psicomotora acentuada. Déficits em funções executivas (planejamento, flexibilidade) e memória (principalmente recuperação). XVI. Avaliação Neuropsicológica Aplicada ao Transtorno do Espectro Autista (TEA) * Transtornos do Neurodesenvolvimento: Etiologia complexa e multifatorial, manifesta-se com gravidade e necessidade de suporte variáveis. Prevalência: 1 em 127 pessoas (2021). * O Papel da Avaliação Neuropsicológica no TEA: Imprescindível ao diagnóstico e prognóstico. Identificação de disfunções para alvos terapêuticos. Compreensão do perfil de habilidades cognitivas, de linguagem e de comportamento adaptativo. * Áreas Neuropsicológicas no TEA: Linguagem (comunicação social e habilidades verbais), Funções Executivas (flexibilidade, planejamento, memória de trabalho, controle inibitório), Atenção, Habilidades Sociais (interação, reciprocidade emocional, teoria da mente), Interesses Restritos e Comportamentos Repetitivos (CRRs). * Estudo de Caso e Avaliação do TEA: * Exemplo Clínico: * Paciente: Criança, 5 anos. Pais e educadores relatam dificuldades na interação social (evita contato visual, não compartilha interesses), atraso na fala, interesses restritos (fixação por trens) e comportamentos repetitivos (alinhar brinquedos). * Avaliação Neuropsicológica Recomendada: * Instrumentos de Triagem e Diagnóstico do TEA: ADOS-2, ADI-R. * Habilidades de Comunicação e Linguagem: Testes de linguagem receptiva e expressiva, pragmática. * Avaliação Cognitiva: Escalas de QI não-verbais (ex: Leiter-3) ou de desenvolvimento. * Funções Executivas: Tarefas de inibição, flexibilidade e memória de trabalho adaptadas à idade. * Comportamento Adaptativo: Vineland Adaptive Behavior Scales. * Observação Clínica: Essencial para avaliar a interação social, comunicação e padrões de comportamento. * Resultados Esperados: Déficits qualitativos na comunicação social e interação social. Presença de padrões restritos e repetitivos de comportamento. O perfil cognitivo pode ser heterogêneo. XVII. Avaliação Neuropsicológica nos Transtornos Psiquiátricos da Infância e Adolescência * Papel da Avaliação Neuropsicológica: * Identificação de Perfis Cognitivos: Ajuda a mapear pontos fortes e fracos cognitivos associados a diferentes transtornos. * Compreensão do Desenvolvimento: Crucial considerar o desenvolvimento neuropsicológico. * Anamnese: Entrevista inicial e anamnese são cruciais para identificar demandas e guiar o planejamento terapêutico. Espero que este formato seja fácil para você copiar e colar!