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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) ALLANA STRINI PRINCIPAIS PONTOS Diagnóstico de PCR, causas, ritmos de PCR ▪ PCR em adulto ▪ Cadeia de Sobrevivência ▪ Uso do desfibrilador ▪ Atualizações 2023 ▪ RCP ▪ Sala de parto – disciplina saúde da criança ▪ PCR em criança ▪ SAV (Suporte Avançado de Vida) ▪ Drogas em PCR ▪ PCR em gestante Parada Cardiorrespiratória (PCR) Como identificar uma PCR? *Irresponsivo ao estímulo? *Respiração agônica ou ausente? *Sem pulso central palpável? Obs: é recomendado que os socorristas leigos iniciem a RCP para uma suposta PCR, pois o risco de dano ao paciente é se o paciente não estiver em PCR. Os socorristas leigos não conseguem determinar com precisão se a vítima tem um pulso e o risco de esperar para realizar a RCP em uma vítima sem pulso é maior que o dano por compressões desnecessárias. O pulso deve ser verificado na artéria braquial se a criança menor que 1 ano e carotídeo para maiores de 1 ano. Fonte: https://unasus2.moodle.ufsc.br/ pluginfile.php/16346/mod_resour ce/conte nt/1/un03/top01p02.html Verificação do pulso Parada cardiorrespiratória x Parada respiratória PARADA RESPIRATÓRIA: Posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca; • Providenciar maleta de drogas e de vias aéreas; • Abrir via aérea e aplicar 1 insuflação a cada 6 segundos (10 por minuto); • Checar pulso a cada 2 minutos. Se pulso ausente, iniciar RCP.PARADA CARDÍACA PARADA RESPIRATÓRIA IRRESPONSIVO IRRESPONSIVO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA RESPIRAÇÃO PULSO AUSENTE OU GASPING AUSENTE AUSENTE OU GASPING PRESENTE RCP CONDUTA VENTILAÇÕES Parada Cardiorrespiratória (PCR) PCR: Atendimento imediato Danos irreversíveis (10 min) Isquemia cerebral (3 min. De PCR) Importância do atendimento precoce na PCR: • Evitar a hipóxia; (Hipóxia é quando a quantidade de oxigênio transportada para as células do corpo é insuficiente, causando sintomas como dor de cabeça, sonolência, suores frios, dedos e boca arroxeados e até desmaios.) • Evitar a anóxia; (A anóxia é uma condição em que há uma redução significativa do suprimento de oxigênio para um tecido ou órgão do corpo. Isso pode levar a danos celulares e, se não tratada rapidamente, pode resultar em lesões permanentes ou até mesmo a morte. A anóxia pode ser classificada em dois tipos: anóxia cerebral, que afeta o cérebro, e anóxia tecidual, que afeta outros tecidos do corpo.) Parada Cardiorrespiratóri a (PCR) ▪ Possíveis causas de PCR em adulto: 5H HIPÓXIA HIPOVOLEMIA HIDROGÊNIO HIPO/HIPERCALEMIA (DIMINUIÇÃO OU AUMENTO DE POTÁSSIO) HIPOTERMIA 5T TENSÃO NO TÓRAX (PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO) TAMPONAMENTO CARDÍACO TÓXICOS TROMBOSE CORONARIANA (IAM) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Parada Cardiorrespiratória (PCR) ▪ Possíveis causas de PCR em criança: 6H Hipóxia Hipovolemia Hidrogênio (acidose); Hipo/hipercalemia; 5. Hipotermia. Hipoglicemia (menor que 40mg/dl) 5T Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo) Tamponamento cardíaco Tóxicos Trombose coronária (IAM); Tromboembolismo Pulmonar. Parada Cardiorrespiratória (PCR) ▪ Possíveis causas de PCR em gestante: F. Febre E. Embolia C. Cardiovascular D. Medicamentos (Drugs) B. Hemorragia (Bleending) A. Anestesia (complicações anestésicas) G. Causas gerais não obstétricas de PCR (Hs e Ts) H. Hipertensão Taquicardia Ventricular Sem Pulso: Sucessão rápida de batimentos ectópicos (estímulos fora do nó sinusal) ventriculares que podem levar à acentuada deterioração hemodinâmica, levando à ausência de pulso arterial palpável. O tratamento nesse tipo de arritmia é a desfibrilação precoce e medidas de suporte avançado de vida. Ritmo chocável Fibrilação Ventricular: Desorganização entre a atividade elétrica e a atividade mecânica, geralmente conhecida como ondas bizarras, caóticas, de amplitude e frequência variáveis. O tratamento nesse tipo de arritmia é a desfibrilação precoce e medidas de suporte avançado de vida. Ritmo chocável Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP): Ritmos elétricos organizados que deveriam gerar pulsos, mas que não são capazes de gerar contração ventricular, ou quando a contração ventricular é muito fraca para produzir um débito cardíaco adequado, ou quando há atividade elétrica/mecânica, mas não há . conteúdo intravascular. O tratamento envolve compressões cardíacas e medicação (epinefrina). Ritmo NÃO chocável Assistolia: Cessação de todas as atividades elétricas ou mecânicas dos ventrículos. Caracteriza-se, no eletrocardiograma, por um traçado isoelétrico em, pelo menos, duas derivações. O tratamento envolve compressões cardíacas e medicação (epinefrina). Ritmo NÃO chocável