Prévia do material em texto
T r a n s t o r n o d o E s p e c t r o A u t i s t a & Cannabis Medicinal Por Mario Luiz Grieco, médico escolhido como um dos 20 líderes mais influentes da América Latina no campo da longevidade pelo “Longevity Leaders International”. C o m o o t r a t a m e n t o p o d e a u x i l i a r Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com https://www.cannabisesaude.com.br/ PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Este e-book foi elaborado para ajudar o paciente e/ou médico que busca informações de qualidade e confiabilidade sobre o uso da Cannabis Medicinal. Não existe, contudo, qualquer recomendação sobre consumo ou apologia ao uso em situações não prescritas exclusivamente por médicos. Desta forma, os conteúdos vinculados neste material são de caráter exclusivamente informativo para fins medicinais, não sofrendo, de qualquer aspecto, influência de decisões comerciais ou do uso recreativo/adulto da Cannabis. Este material não tem por objetivo substituir a consulta, as recomendações, os tratamentos, os medicamentos/produtos e os exames prescritos por médicos. Antes de utilizar qualquer produto ou medicamento consulte sempre um médico especializado. Para uso dos produtos de Cannabis para fins medicinais, por legislação e regulamentação brasileira é obrigatória a prescrição médica. Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com PORTAL CANNABIS & SAÚDE | EPILEPSIA & A CANNABIS MEDICINAL.COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO CONTEÚDO DESTE E-BOOK AutorP.04 Cannabis medicinal e o autismoP.11 O que é Transtorno do espectro autista (TEA) P.06 Referências bibliográficasP.34 Casos clínicos P.29 Posologia P.27 Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com AUTOR DR. MARIO LUIZ GRIECO Fellowship em Medicina de Família nos USA. Pesquisa Clínica na USP e na Universidade da Flórida (EUA). Trabalhos publicados em revistas nacionais e internacionais. Ex-Presidente da Bristol-Myers Squibb (Brasil), Pfizer (EUA), Pharmacia- Upjohn (EUA), Monsanto (Brasil), Moksha8 (LA), Cannabis Care (AL). Vários livros publicados Médico com pós-graduação em medicina interna pela Universidade da Flórida (EUA) e escolhido como um dos 20 líderes mais influentes da América Latina no campo da longevidade pelo “Longevity Leaders International”. Atua na pesquisa de doenças neurológicas, com o intuito de melhorar a saúde e o bem-estar das pessoas, tornando acessíveis as novas tecnologias de prevenção, diagnóstico e tratamento. É especialista em clínica médica, medicina do trabalho, medicina da família e medicina canabinoide, atende pacientes com diversas patologias, tais como: dor crônica, ansiedade, depressão, epilepsia, autismo, Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla, deficiência canabinoide, longevidade e muitas outras. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com https://www.cannabisesaude.com.br/mario-grieco-medico-prescritor-cannabis/ O especialista me disse: tens autismo. Minha mãe me deu as mãos, olhou nos meus olhos e disse: você é perfeito. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com O autismo, também conhecido como transtorno do espectro autista (TEA), engloba distúrbios do neurodesenvolvimento caracterizados por deficiente interação e comunicação social, padrões estereotipados e repetitivos de comportamento (atipias) e desenvolvimento intelectual irregular, frequentemente com retardo mental. Costuma ser identificado na infância, entre um e três anos, embora os sinais iniciais às vezes apareçam já nos primeiros meses de vida. Na maioria das crianças a causa é desconhecida, embora em alguns casos existam evidências de uma predisposição genética. Outros reportam o suposto papel de infecções durante a gravidez ou a influência de fatores ambientais, como a poluição. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com O diagnóstico é baseado na história sobre o desenvolvimento da criança e observação de sinais. Segundo a Organização Mundial da Saúde, estima-se que 70 milhões de pessoas no mundo estejam classificados em algum grau do TEA atualmente. Com relação ao Brasil, esse número é próximo de dois milhões. É um dos distúrbios de desenvolvimento com maiores taxas de crescimento nos Estados Unidos e no mundo, afetando uma em cada 68 crianças. Uma pesquisa atual realizada pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, diz que o autismo atinge ambos os sexos de todas as etnias, porém o número de ocorrências é maior no sexo masculino (cerca de 4,5 vezes mais). Esse transtorno não possui cura e suas causas ainda são incertas, porém, ele pode ser trabalhado, reabilitado, modificado e tratado para que o paciente possa se adequar ao convívio e às atividades sociais da melhor forma possível. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Anteriormente, o autismo era dividido em cinco categorias. Hoje, é uma única classificação, com diferentes graus de funcionalidade. Na forma de baixa funcionalidade, a criança praticamente não interage, vive repetindo movimentos e apresenta atraso mental. O quadro vai exigir tratamento pela vida toda. Na média funcionalidade, o paciente tem dificuldade de se comunicar e repete comportamentos. Já na alta funcionalidade esses mesmos prejuízos são mais leves e os portadores conseguem estudar, trabalhar e constituir uma família com menos empecilhos. Há ainda uma categoria denominada síndrome de Savant. Ela é marcada por déficits psicológicos, só que com uma memória fora do comum, além de talentos específicos. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com O TEA é uma doença reconhecida como tendo um componente inflamatório importante. Amostras de cérebro retiradas após a morte de pacientes com TEA exibem marcadores inflamatórios no líquido cefalorraquidiano, embora pouco se saiba sobre os mecanismos moleculares subjacentes. O fator nuclear Kappa-light-chain-enhancer das células B ativadas é uma proteína encontrada em quase todas as células animais e está envolvido na resposta celular a estímulos como estresse, citocinas, radicais livres, radiação ultravioleta e antígenos virais e bacteriano. Ele modula a resposta imune, induzindo citocinas inflamatórias e quimiocinas (reguladores da inflamação), estabelecendo um mecanismo de retroalimentação que pode produzir inflamação crônica ou excessiva. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com MEDICINAL E O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com A etiopatogenia do TEA ainda permanece desconhecida. Entre outras hipóteses, pesquisadores descobriram um desequilíbrio do sistema endocanabinoide, o qual regula algumas das funções tipicamente comprometidas no TEA, como interações sociais e respostas emocionais. Asconvulsões representam comorbidade frequente no TEA e podem ser responsáveis pela piora dos problemas comportamentais. Uma teoria formulada na Suíça, na década passada, postulava que os transtornos do espectro autista seriam causados pelo excesso de estimulação dos neurônios e que o sistema endocanabinoide estaria envolvido nesse processo, uma vez que controla a homeostase do nosso organismo. Qualquer alteração que possa ocorrer no organismo e que cause uma deficiência de endocanabinoides (anandamida, 2-AG), pode levar a uma enfermidade. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com A administração de fitocanabinoides (CBD – THC) pode restaurar os níveis de endocanabinoides, no caso do autismo, diminuindo a excitação dos neurônios (Mechoulam, 2014). Isso também poderia explicar a eficácia da Cannabis Medicinal no tratamento de crises convulsivas, principalmente quando se sabe que aproximadamente 30% dos pacientes com autismo tem algum tipo de epilepsia (Chakrabarti, 2015). Pesquisadores descobriram o que acreditam ser um possível vínculo entre o autismo e os receptores canabinoides, em particular os CB2 do sistema endocanabinoide (Chakrabari, 2011). Um estudo identificou que as mutações celulares no cérebro que haviam sido associadas com o autismo bloqueiam a ação das moléculas que agem nos receptores CB2. Estes são os mesmos receptores que interagem com os fitocanabinoides da Cannabis (Onaivi, 2011). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Um trabalho nessa mesma linha descobriu que camundongos com problemas comportamentais semelhantes ao autismo possuíam receptores CB2 superativados (Onaivi, 2011). Outro identificou esta mesma prevalência na superativação dos CB2, porém em humanos (Siniscalco, 2013). Estas descobertas relacionadas aos receptores CB2 corroboram para a teoria de que o autismo poderia ser causado por uma interrupção da habilidade do cérebro de enviar sinais claros, sugerindo assim a possibilidade de se usar os fitocanabinoides (CBD, THC, CBG), para restabelecer a comunicação, permitindo o funcionamento celular normal (Foldy, 2013). A neuroinflamação está associada com muitas enfermidades neurodegenerativas, incluindo a esclerose lateral amiotrófica (ELA). Recentemente, cientistas italianos confirmaram a hipótese da presença de um processo inflamatório presente nos cérebros de autistas (Santa Mammana, 2019). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com A utilização da combinação de canabidiol (CBD) e canabigerol (CBG) no TEA tem mostrado excelentes resultados. Quanto antes o TEA for diagnosticado, melhor, pois o transtorno não atinge apenas a saúde do indivíduo, mas também a de seus familiares e cuidadores que, em muitos casos, acabam se sentindo incapazes de lidarem com essa situação. O tratamento atualmente aceito para o autismo consiste na abordagem comportamental, por meio de terapias multidisciplinares, e no uso de medicamentos antipsicóticos que, muitas vezes, transformam as crianças em verdadeiros "zumbis", fazendo-as se sentir ainda pior. No entanto, inúmeras pesquisas clínicas mostram que a Cannabis Medicinal pode ajudar os pacientes autistas a funcionar normalmente, diminuindo o comportamento de automutilação, de raiva, agressividade, “birras” e melhorando a comunicação. A Cannabis Medicinal tem sido referida por muitos pais de crianças autistas como "mudança de vida". PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com O Dr. David Meiri, do Instituto de Tecnologia de Israel, conhecido mundialmente sobre suas pesquisas com Cannabis Medicinal, comentou: “Já está estabelecido que a Cannabis Medicinal é extremamente útil em melhorar a qualidade de vida dos pacientes com autismo, pois reduz a ansiedade, melhora o sono e reduz os ataques de violência. Crianças autistas em Israel estão sendo tratadas com extratos de Cannabis Medicinal, de amplo espectro, com alta concentração de CBD e muito baixa de THC, obtendo excelentes resultados”. Além do tratamento paliativo, pesquisas têm demonstrado sua ação na patologia do autismo. Já é conhecido que o sistema endocanabinoide está envolvido nesse processo, bem como na progressão da doença, redução significativa dos níveis séricos de anandamida, 2-AG e outros canabinoides. Dr. Meiri acredita que outros canabinoides e componentes da planta Cannabis como flavonoides, terpenos e canabinoides menores, participam ativamente na melhora do autismo. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Vários pesquisadores creem na teoria da insuficiência de endocanabinoides em pacientes com autismo e que esta disfunção na produção de níveis adequados de endocanabinoides (anandamida e 2-AG) pode ser uma de suas principais causas, levando à ansiedade, agressão, distúrbios do pânico e comportamento destrutivo. A interrupção do sistema monoaminérgico em um modelo de transtornos do espectro autista em camundongos com características comportamentais semelhantes às de humanos com autismo demonstrou uma redução importante na depressão. Além disso, os animais conseguiram se manter focados na tarefa de correr em uma roda giratória. Neste estudo, os pesquisadores investigaram as propriedades anti-inflamatórias, antioxidante e antiapoptótica de dois fitocanabinoides não psicoativos: o canabidiol (CBD) e o canabigerol (CBG). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia desses dois compostos quando administrados combinados e isolados no tratamento da ELA e autismo. Os pesquisadores foram capazes de confirmar as propriedades anti-inflamatórias, antioxidante e antiapoptóticas do CBG e do CBD. O canabidiol em uso isolado foi mais eficaz na dose de 5 micromol. Já o canabigerol administrado isolado nas doses de 2,5 e 5 micromol não foi tão eficaz, mas a coadministração com o CBD aumentou a concentração das citocinas anti-inflamatórias IL-10 e IL-37. Os benefícios da utilização combinada de CBD e CBG foi mais eficaz na dose de 2,5 micromol. Além disso, a combinação foi capaz de regular os marcadores antiapoptóticos, como os Bc12. O tratamento combinado preveniu a ativação e translocação do fator nuclear kappa B (NF-kB), inibindo assim a resposta inflamatória com a redução da TNF-alfa. Os resultados deste estudo oferecem evidências para o uso terapêutico da combinação de canabigerol e canabidiol em doenças neurodegenerativas (Santa Mammana, 2019). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Cento e oitenta e oito pacientes com TEA foram tratados com a Cannabis Medicinal sublingual e posteriormente avaliados. Seus pais reportaram uma média de 3,2 a 6,3 sintomas relacionados ao autismo. A dosagem foi na proporção CBD:THC de 61mg a 79mg e 3mg a 4mg de THC, administrada três vezes ao dia. A dose não estava associada ao peso, idade e sexo dos pacientes. Quase metade (48,7%) dos pacientes tiverammelhora significativa e 31,1% apresentaram melhora moderada. Após seis meses de tratamento, 30,1% tiveram melhora significativa e 53,7% melhora moderada. Oitenta e nove por cento tiveram melhora nos ataques de raiva e 89,8% na inquietação. O uso da Cannabis Medicinal permitiu que muitas medicações pudessem ser interrompidas ou sua dose reduzida após seis meses. De modo geral, 80% relataram melhora moderada ou significativa com o uso da Cannabis Medicinal. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Um estudo publicado em 2013 em um periódico autismo e distúrbios de desenvolvimento, revelou uma ligação significativa entre os endocanabinoides e as células imunes em crianças com autismo. Uma vez que a disfunção imune é um fator que contribui para o autismo, acredita-se que a condição esteja ligada a níveis elevados de receptores CB2 nas células. Estudo realizado com 27 pacientes com idade variando de 3 a 18 anos, com o diagnóstico de TEA, e que não apresentavam convulsões, foram tratados com Cannabis Medicinal. Dezessete pacientes obtiveram melhora significativa, seis não tiveram melhora e quatro pioraram. Foi utilizado extrato de Cannabis na proporção CBD:THC - 25:1, de uma a três vezes ao dia. Uma pesquisa conduzida no Brasil com crianças e adolescentes autistas teve por objetivo avaliar a eficácia do extrato de Cannabis Medicinal nesta população. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Dos 18 pacientes tratados com Cannabis (proporção CBD:THC - 75:1), 14 apresentaram melhora considerável, sendo mais de 30% em pelo menos um grupo importante de sintomas. Três pacientes abandonaram o tratamento e um não teve melhora. Ficou evidente a diminuição do número de convulsões, a melhora no déficit de atenção, da hiperatividade, do sono, da comunicação e da interação social. Alguns pacientes melhoraram consideravelmente em até quatro desses grupos de sintomas. O estudo foi publicado na revista médica Frontiers of Neurology (Lopes, Ramirez, 2019). Pesquisadores israelenses encontraram evidências convincentes de que a Cannabis Medicinal melhorou 80% das crianças em um grupo de portadores do TEA. Sessenta crianças que não melhoravam com o uso de drogas farmacêuticas convencionais foram tratadas com altas doses de extrato de Cannabis Medicinal, (CBD:THC - 20:1), durante pelo menos sete meses. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Após o período de tratamento, os pais responderam um questionário a respeito de alterações no comportamento, na ansiedade e no nível e habilidade de se comunicar. A maioria, 80%, notaram uma melhora significativa no comportamento, com 62% reportando melhora extraordinária. Metade das crianças tiveram progressos na comunicação e 40% relataram diminuição significativa da ansiedade (Adi Aran, 2018). Um grupo de pesquisadores de Brasília avaliou 18 pacientes ligados à Associação Brasileira de Pacientes de Cannabis Medicinal, com idades entre 6 e 17 anos, em tratamento com um extrato de alta concentração de canabidiol, CBD:THC – 75:1 durante nove meses. Dos 18 participantes, três sofriam com crises epilépticas. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Os pais dos pacientes passaram a preencher mensalmente um formulário em que estimavam o quanto os filhos melhoraram em relação à oito sintomas característicos do autismo: hiperatividade e déficit de atenção, transtornos comportamentais, déficit motor, déficit de autonomia, déficit de comunicação e interação social, problemas cognitivos, distúrbios do sono e convulsões. Todos tiveram algum tipo de benefício com o uso da Cannabis. Quatorze pacientes tiveram 30% de melhora em pelo menos um dos sintomas, sendo que sete apresentaram essa melhora em quatro ou mais dos sintomas analisados. A principal melhora foi nos pacientes com epilepsia, com redução das crises. Transtorno do sono e crises de comportamento foram outros sintomas que tiveram considerável evolução positiva. Os resultados foram publicados na revista Frontiers in Neuroscience. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Um estudo avaliou a eficácia e segurança da Cannabis Medicinal em 188 pacientes com TEA entre os anos de 2015 e 2017. A maioria dos pacientes utilizou extrato de Cannabis Medicinal contendo 30% de CBD e 1,5% de THC. Após seis meses de tratamento, 82,4% dos participantes (155) continuavam em tratamento e 60% (93) que se enquadravam nos critérios de inclusão foram avaliados: 28 pacientes (30,1%) reportaram melhora significativa, 50 (53,7%) moderada, 6 (6,4%) discreta e 8 (8,6%) não tiveram nenhuma alteração. Os autores concluíram que o uso de Cannabis Medicinal em pacientes com TEA mostrou ser bem tolerado, seguro e uma opção eficaz no alívio dos sintomas associados a ele (Lihi Bar, Mechoulam, 2019). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com A Cannabis Medicinal alivia os sintomas de crianças com TEA. Outro trabalho avaliou a relação entre o uso de Cannabis Medicinal e a melhora do comportamento em crianças com TEA. Os pesquisadores relataram que após seis meses de tratamento, 80% dos pacientes apresentaram melhora. O Dr. Meiri comentou: “Nós analisamos os dados prospectivamente, obtidos como parte do programa de tratamento de 188 crianças com TEA entre 2015 e 2017, o tratamento foi feito com óleo de Cannabis, contendo 30% de canabidiol (CBD) e 1.5% de Tetrahidrocanabinol (THC). Os medicamentos farmacêuticos atuais agem em sintomas específicos e são geralmente acompanhados por efeitos colaterais. Nenhum, porém, melhora significativamente a falta de habilidades de interação e comunicação que caracteriza os pacientes com TEA. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Nas últimas décadas, o número de crianças diagnosticadas com TEA tem aumentado significativamente. Por outro lado, muitos pacientes já estão se beneficiando com o uso da Cannabis Medicinal, desfrutando de dias mais felizes, tornando-se menos dependentes e com melhor qualidade de vida. O uso do CBD tem auxiliado na redução de crises convulsivas, de comportamentos autoagressivos, ansiedade, além de melhoria nas interações sociais e regulação do sono. O extrato de Cannabis Medicinal é hoje uma opção eficaz e segura no tratamento de TEA. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com DOSE E ADMINISTRAÇÃO DO CBD NO TEA Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com (Recomendações baseadas em: Bar-Lev Schleider, L., Mechoulam, R., Saban, N., Meiri, Novack, V. (2019) e diversas pesquisas clínicas (vide estudos científicos). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR.MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Um estudo aberto, prospectivo e não controlado avaliou a eficácia do dronabinol (THC sintético) em um menino com TEA e que não fez uso de nenhuma outra medicação durante os seis meses de avaliação. Em comparação com as observações iniciais, houve uma melhora significativa da hiperatividade, letargia, irritabilidade, das estereotipias e da linguagem inadequada (p=0,043). Este estudo revelou que o uso de dronabinol reduziu os sintomas de autismo (Kurz, 2010). Menina de 10 anos diagnosticada dentro do TEA foi levada em consulta pela mãe. Apresentava comportamento autodestrutivo, não verbal e com significativa ansiedade e agressividade. “Ela não está melhorando nem com a terapia e nem com os medicamentos prescritos pelos médicos. Nos tornamos prisioneiros em nossa própria casa, não vamos a lugar nenhum e a nossa qualidade de vida vai de mal a pior” comentou a mãe. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com O exame mostrou uma jovem muito ansiosa, não verbal, difícil de se comunicar, batendo a cabeça na parede e por várias vezes tentou sair do consultório. Iniciou-se tratamento com extrato de Cannabis Medicinal na proporção CBD:THC - 25:1. Paciente apresentou total melhora do quadro clínico em quase todos os aspectos. Menino de 13 anos, diagnosticado no TEA quando tinha dois anos. Apresentava habilidade verbal limitada e possuía comportamento típico de autismo. Com o passar dos anos não houve alteração do comportamento, até quando entrou na puberdade. Uma vez pequeno e tímido, agora estava mais alto que sua mãe e pesava mais de 80 quilos. Ele ficava bem se as coisas fossem como ele queria, caso contrário, tinha acessos de raiva e agressões. Atacava seus professores, bem como a mãe e os colegas da classe. Vinha sendo tratado sem sucesso pelo neuropsiquiatra com inúmeros medicamentos, incluindo sertralina, clonazepam, risperidona e aripiprazol. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com As duas últimas medicações contribuíram significativamente para o seu aumento de peso. Iniciou o tratamento com Cannabis Medicinal, CBD dominante, com menos de 0,3% de THC. Foi solicitado aos pais que não avisassem a escola do uso de Cannabis Medicinal para que se pudesse obter um feedback real do seu comportamento, sem interferência do efeito placebo (caso soubessem que ele estava utilizando uma nova medicação). No quarto dia de tratamento, os pais e professores notaram uma melhora significativa. Na consulta de acompanhamento de seis meses ele estava mais calmo, dormindo bem e lidando muito melhor com frustrações e ansiedade, sem ter os frequentes ataques de raiva e agressividade. Paciente do sexo masculino, 14 anos, apresentou há sete anos episódios de febre que não melhorava com o uso de antitérmicos. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Foi levado ao hospital onde foi feita punção espinhal. Durante o procedimento convulsionou e entrou em coma. Após vários exames chegou-se ao diagnóstico de encefalite viral por herpes. Após 45 dias em coma, acordou surdo, mudo e tetraplégico. O prognóstico era o pior possível: não havia cura e sobreviveria em estado vegetativo até morrer. Passou a fazer uso de 18 medicamentos por dia para conter a epilepsia refratária e o autismo severo desencadeado pela encefalite. Ele apresentava cerca de 60 crises epilépticas por dia. Passou a usar Cannabis Medicinal e sua melhora foi significativa. Com o passar do tempo passou a ajudar seu pai, distinguir cores, pintar quadros e saber a hora de tomar o óleo de Cannabis. Ainda não fala, mas não usa mais a sonda para comer e nem as fraldas, e não tem convulsões. “Para quem tinha sido desenganado pelos médicos, a Cannabis fez um verdadeiro milagre”, diz sua mãe. PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS FONTES DE ESTUDO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Comportamento social e lúdico deficiente em ratos adultos e jovens após lesão cortical neonatal: efeitos do tratamento crônico de canabinoide (Schneider, 2005). Sistema endocanabinoide como um novo alvo-terapêutico no tratamento do autismo (Siniscalco, 2005). Variação no gene do receptor canabinoide humano (CNR1) modula a resposta a rostos felizes (Chakrabarti, 2006). Diferenças no receptor canabinoide 2 (gene CNR2), identificação de novas isoformas CB2 humanas e de roedores, expressão diferencial de tecidos e regulação por ligantes do receptor canabinoide (Liu, 2009). Uso de dronabinol (delta-9-THC) no autismo - Um estudo de caso único prospectivo de uma criança autista (Kurz, 2010). Consequências da interrupção do sistema canabinoide e monoaminérgico em modelo de camundongo com transtorno do espectro autista (Onaive, 2011) Expressão aberrante de NF-KappaB na condição do espectro do autismo: um mecanismo para a neuroinflamação (Young, 2011). Interação entre canabinoides não psicotrópicos na maconha: efeito do canabigerol (CBG) nos efeitos anti-náusea ou antiemético do canabidiol (CBD) (Rocha, 2011). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Canabinoides não psicotrópicos, canabidiol e canabigerol atuam em novos receptores canabinoides para reduzir a pressão intraocular (Szczesniak, 2011). Método para prever o transtorno do espectro autista pela expressão de canabinoides e receptores canabinoides (Schultz, 2012). Desacoplamento do complexo de sinalização endocanabinoide em modelo de camundongo com síndrome do X frágil (Jung, 2012). Autismo associado a mutações da neurogenina-3 geralmente interrompem a sinalização endocanabinoide (Foldy, 2013). Alterações no sistema endocanabinoide em modelo animal de autismo, utilizando ratos, expostos ao ácido valproico (Kerr, 2013). O receptor canabinoide tipo 2, mas não o tipo 1, é regulado nas células mononucleares do sangue periférico em crianças afetadas por transtornos do espectro autista (Siniscalco, 2013). Modelo in vitro de neuroinflamação: eficácia do canabigerol, um canabinoide não psicoativo (Gugliandolo, 2018) PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Experiência de vida real no tratamento do autismo com Cannabis Medicinal: Análise de segurança e eficácia (Schleider, 2019). A combinação de dois canabinoides não psicoativos pode neutralizar o processo neuroinflamatório em crianças autistas? Eficácia do canabidiol associado com canabigerol (Mammana, 2019). Experiência com Cannabis Medicinal no tratamento do autismo (Lihi Bar, Mechoulam, 2019). Tratamento de crianças com TEA grave (Meiri, 2019). • Canabinoides para indivíduos com TEA: Uma revisão sistemática de estudos publicados e em andamento (Fusar- Poli, 2020). PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido porE duzz.com O conteúdo desta publicação tem todos os direitos reservados. Não são permitidos cópias, compartilhamentos ou distribuição deste material por qualquer forma ou qualquer meio. Incluindo fotocópia, gravação ou outros métodos eletrônicos ou mecânicos, sem a prévia e devida autorização. Passível de multa, conforme LEI DOS DIREITOS AUTORAIS Nº 9.610, DE 19 DE FEVEREIRO DE 1998. DIREITOS AUTORAIS O QUE VOCÊ PRECISA SABER PORTAL CANNABIS & SAÚDE | TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA & A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - R odrigo T eixeira ortega - P rotegido por E duzz.com https://www.cannabisesaude.com.br/