Prévia do material em texto

LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
Composição: Cavidade oral, esôfago, estômago, 
intestinos delgado e grosso e suas glândulas 
associadas (glândulas salivares, fígado e pâncreas) 
Origem 
• Forma-se durante a 4° semana de VIU 
• Revestido pelo endoderma e ectoderma 
 
Estrutura geral 
• É um tubo oco 
• Mucosa, submucosa, muscular e serosa 
Mucosa 
• Revestimento epitelial em contato com a luz 
• Lâmina própria – TC frouxo rico em vasos 
sanguíneos e linfáticos, músculo liso, glândulas 
e tecido linfoide 
• Camada muscular lisa da mucosa: separa da 
submucosa 
Submucosa 
• TC frouxo ou moderadamente denso com 
muitos vasos sanguíneos e linfáticos 
• Plexo nervoso submucoso (plexo de Meissner) 
→ controla a atividade glandular e da 
musculatura 
• Pode ter glândulas e tecido linfoide 
Camada muscular 
• Células musculares lisas orientadas em espiral 
divididas em duas subcamadas 
• Camada mais interna: orientação circular 
• Camada mais externa: orientação longitudinal 
• Entre essas camadas tem o plexo nervoso 
mioentérico (plexo de Auerbach → movimentos 
peristálticos) e TC 
Serosa ou adventícia 
• Camada delgada de TC frouxo revestida por 
epitélio simples pavimentoso (mesotélio) 
• Cavidade abdominal → a serosa é denominada 
peritônio visceral e é contínua com o 
mesentério e com o peritônio parietal 
• Pode ser substituída por uma camada 
adventícia espessa 
 
Funções do revestimento da mucosa 
• Prover uma barreira seletivamente permeável 
• Facilitar o transporte e digestão do alimento 
• Absorver os produtos da digestão 
• Produzir hormônios reguladores 
A lâmina própria é rica em macrófagos e células 
linfoides 
• Imunoglobulina A 
Histologia aplicada: 
Megacólon congênito, doença de chagas e diabetes → 
alteração dos plexos nervosos do sistema digestório 
• Distúrbios da motilidade com dilatações 
Cavidade oral 
• Compreende: lábios, bochecha, língua, dentes, 
palato duro e palato mole 
• Revestida por epitélio pavimentoso 
estratificado 
• Queratinizado (gengiva, palato duro) 
→Lâmina própria com papilas e repousa sobre 
o periósteo 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
• Não queratinizado (palato mole, lábios, 
bochechas e assoalho da boca) → lâmina 
própria com papilas e contínua com a 
submucosa 
Língua 
• Massa de músculo estriado esquelético 
• Camada mucosa aderida à musculatura 
• A superfície superior (dorsal) é irregular 
recoberta por papilas e a inferior não contem 
papilas, sendo lisa. 
 
Papilas linguais 
• São elevações do epitélio lingual e da própria 
lâmina própria 
• Filiformes, fungiformes, foliadas e 
circunvaladas 
Filiformes: formato cônico alongado, numerosas e têm 
função mecânica de fricção 
 
Fungiformes: base estreita com porção superior mais 
dilatada e lisa 
 
Foliadas: pouco desenvolvidas, constituem-se de duas 
ou mais rugas paralelas contendo muitos botões 
gustativos 
Circunvaladas: localizadas na parte posterior da língua 
→ possibilita um fluxo contínuo de líquido 
• As glândulas serosas secretam uma lipase que 
impede a formação de uma camada hidrofóbica 
sobre os botões gustativos 
• Glândulas de Von Ebner 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Botões gustativos: são estruturas em forma de cebola, 
que repousa sobre uma lâmina basal e, na sua porção 
apical, as células gustativas tem microvilosidades que 
se projetam pelo poro gustativo 
 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
Dentes e outras estruturas 
• 32 dentes 
• Região que se projeta acima da gengiva: coroa 
• Raíz e alvéolo 
• Esmalte e cemento 
• Dentina: compõe a maior parte do dente 
• Polpa dental: é um espaço (cavidade pulpar) 
preenchido por TC frouxo muito vascularizado 
e inervado 
• Ligamento periodontal 
• Fase de campânula 
 
Dentina 
• Tecido mineralizado 
• Odontoblastos 
Faringe 
• Transição entre a cavidade oral e os sistemas 
digestório e respiratório 
• Presença de tonsilas 
• Função: fechar as vias respiratórias e 
encaminhar o alimento 
Parte superior: nasal 
➢ Epitélio respiratório 
Parte mediana: oral 
➢ Epitélio estratificado pavimentoso não 
queratinizado (presente também na parte 
inferior) 
 
 
Esôfago 
• Tubo muscular cuja função é transportar o 
alimento da boca para o estômago 
Mucosa: epitélio pavimentoso estratificado não 
queratinizado 
• As glândulas esofágicas da cárdia estão 
localizadas na lâmina própria da região perto 
do estômago e secretam muco 
• Na submucosa existem as glândulas 
esofágicas: secreção que facilita o transporte 
de alimento e protege a mucosa 
Submucosa: glândulas esofágicas ou subesofágicas 
Muscular: 
• 1/3 inicial superior: MEE 
• 1/3 mediano: MEE + ML 
• 1/3 final ou inferior = Musculo Liso (esfíncter 
válvula cárdia) 
 
Transição entre o esôfago e estômago 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
Estômago 
• Digestão parcial dos alimentos e secreção de 
enzimas e hormônios 
• Transforma o bolo alimentar em uma massa 
viscosa = quimo 
• Digestão química: digestão de carboidratos, 
HCL, digestão de proteínas (pepsina), digestão 
parcial de triglicerídeos (lipases gástrica e 
lingual) 
Divisão morfológica: Cárdia, fundo, corpo e piloro 
(antro) 
 
Mucosa 
• Epitélio glandular → fosseta gástrica 
• Lâmina própria com células musculares lisas e 
linfoide ( TC frouxo ) 
• Camada muscular da mucosa 
• Epitélio colunar simples 
• Secreção de muco alcalino que forma uma 
espessa camada que protege as células da 
acidez do estômago 
• Junções de oclusão 
• Rede de vasos da lâmina própria e da 
submucosa 
Regiões do estômago 
 
Cárdia 
• Banda circular estreita 
• Transição entre o esôfago e o estômago 
• Glândulas mucosas tubulares curtas e 
ramificadas 
Fundo e corpo 
• Glândulas tubulares que se abrem em fossetas 
gástricas 
• Glândulas profundas e numerosas 
• Istmo, colo e base 
Istmo: células mucosas em diferenciação que 
substituirão as células das fossetas e as superficiais 
Colo: contém células-tronco, mucosas do colo e 
parietais 
Base: contém células parietais e zimogênicas 
As células enteroendócrinas estão distribuídas pelo 
colo e pela base 
 
Células tronco 
• Istmo e colo 
• Colunares baixas com núcleos ovais perto da 
base 
• Elevada taxa de mitoses 
• Reposição das células da mucosa 
Células da mucosa do colo 
• Entre as células parietais no colo das glândulas 
gástricas 
• Núcleo irregular com núcleo na base e grânulos 
na superfície apical 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
• Muco com propriedades antibióticas 
 
Células parietais 
• Istmo e colo e são mais escassas na base 
• Células arredondadas com núcleo esférico 
central 
• Citoplasma levemente eosinófilo 
• Invaginação na membrana apical → canalículo 
intracelular 
 
As células parietais transportam H+ e Cl- que formam o 
ácido clorídrico e produzem cloreto de potássio, além 
de outros traços de eletrólitos e o fator gástrico 
intrínseco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A atividade secretora é estimulada pelo parassimpático, 
histamina e gastrina 
• A gastrina e a histamina estimula a secreção de 
HCl e são secretadas pela mucosa gástrica 
• A gastrina também estimula o crescimento da 
mucosa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Células zimogênicas (principais) 
• Região basal 
• Basofilia → REG abundante 
• Grânulos com pepsinogênio → pepsina 
• Produção de lipases 
 
Histologia aplicada 
• Gastrite atrófica: células parietais e 
zimogênicas pouco numerosas → suco 
gástrico com pouca ou nenhuma atividade de 
ácido ou pepsina 
• As células parietais produzem o fator 
intrínseco, que é uma glicoproteína que se liga 
à vitamina B12 → esse complexo é absorvido 
por pinocitose no íleo 
• A perda do fator intrínseco leva a uma 
deficiência de vitamina B12 que pode causar 
anemia perniciosa 
Células enteroendócrinas 
• Base das glândulas gástricas 
• Secreção de hormônios• Na região do corpo → 5-hidroxitriptamina e 
ghrelina 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
• Antro → gastrina 
Piloro – antro 
• Fossetas gástricas profundas onde as 
glândulas pilóricas se abrem 
• Fossetas mais longas e glândulas mais curtas 
• Secreção de muco e lisozima 
• Células G → estimuladas pelo parassimpático, 
presença de aminoácidos e aminas no lúmen e 
distensão do estômago → secreção de gastrina 
→ produção de ácido pelas células parietais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Outras camadas 
• Submucosa → TC moderadamente denso com 
vasos sanguíneos e linfáticos, sendo infiltrada 
por células linfoides e macrófagos 
• Musculares → músculo liso em 3 direções 
(externa longitudinal, média circular e interna 
oblíqua) 
• Piloro: a camada média muscular forma o 
esfíncter pilórico 
• O estômago é revestido por uma membrana 
serosa delgada 
 
Transição entre o estômago e o duodeno 
 
 
 
 
 
 
 
Intestino delgado 
• Sítio terminal de digestão dos alimentos, 
absorção de nutrientes e secreção endócrina 
• Absorção dos nutrientes 
• Dividido em três segmentos: duodeno, jejuno e 
íleo 
• Glândulas de brunner na submucosa do 
duodeno → aumenta o PH 
Camada mucosa 
• Estruturas que aumentam a superfície de 
contato 
• Pregas permanentes (plicae circulares) → mais 
desenvolvidas no jejuno 
• Vilosidades intestinais → epitélio cilíndrico 
simples com células absortivas (enterócitos) e 
células caliciformes 
• Duodeno em forma de folha 
• Criptas: células absortivas, caliciformes, 
enteroendócrinas, Paneth e células-tronco 
• A cripta tem formato tubular e representa o 
compartimento proliferativo do intestino 
 
 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
As células absortivas são 
colunares altas com 
núcleo oval na porção 
basal 
• Superfície apical 
= 
microvilosidades 
formando a 
borda de escova 
As células absortivas 
produzem dissacaridases 
e dipeptidases 
A digestão lipídica ocorre 
como resultado da ação 
da lipase pancreática e 
da bile → duodeno e 
jejuno proximal 
 
Células caliciformes 
• Entre as células absortivas 
• Menos abundantes no duodeno → íleo + 
• Produzem glicoproteínas ácidas (mucinas) → 
muco que protege e lubrifica o intestino 
 
 
 
Células de Paneth 
• Porção basal das criptas 
• Células exócrinas 
• Grânulos de lisozima e defensina → podem 
permeabilizar e digerir a parede de bactérias 
 
As células de Paneth ajudam a criar um nicho para as 
células tronco 
Células M 
• Células epiteliais que recobrem as placas de 
Peyer do íleo 
• Células com numerosas invaginações basais 
• Podem captar antígenos e transportá-los para 
macrófagos e células linfoides adjacentes 
• Lâmina basal descontínua 
• Imunoglobulinas A 
• Junções oclusivas na camada epitelial → 
barreira 
• GALT 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
Células endócrinas 
• Liberam grânulos de secreção – hormônios 
• Tipo aberto: ápice com vilosidades em contato 
com o lúmen do órgão (mais alongadas) 
• Tipo fechado: ápice recoberto por células 
epiteliais 
Lâmina própria 
• Tecido conjuntivo frouxo com vasos 
sanguíneos e linfáticos 
• Fibras nervosas e musculares lisas 
• Preenche o centro das vilosidades 
Submucosa 
• Porção inicial do duodeno → grupo de 
glândulas tubulares que se abrem nas 
glândulas intestinais → as glândulas duodenais 
(Glândulas de brunner) 
• Secreção alcalina que protege a mucosa 
duodenal contra a acidez do suco gástrico e 
neutraliza o quimo 
 
Vasos e nervos 
• Penetram na camada muscular e formam um 
grande plexo na submucosa que vai em 
direção às vilosidades 
• A inervação apresenta um componente 
intrínseco e outro extrínseco 
• Intrínseco: neurônios do plexo nervoso 
mioentérico e o submucoso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Intestino grosso 
• Ceco, cólon ascendente, transverso, 
descendente e sigmoide, reto e ânus 
• Mucosa sem pregas, exceto na porção distal, 
nem vilosidades 
• Criptas longas com células caliciformes e 
algumas células enteroendócrinas 
• Glândulas de liberkuhn 
• Absorção de água, fermentação, formação da 
massa fecal e produção de muco 
• Tênias do colon = 3 faixas musculares de 1cm 
que acompanham o colon 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Possui lâmina própria rica em tecido linfoide (GALT) 
A camada muscular longitudinal externa se une para 
formar três bandas longitudinais espessas → tênias do 
cólon 
A serosa é caracterizada por protuberâncias pequenas 
pedunculadas formadas por tecido adiposo → 
apêndices epiploicos 
Na região anal a camada mucosa forma uma série de 
dobras longitudinais → colunas retais 
 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
 
 
O megacólon é uma doença do intestino grosso, 
caracterizada por estase fecal crônica, com dilatação, 
alongamento e hipertrofia das camadas musculares, 
sem que exista obstáculo mecânico responsável por 
obstrução 
 
2 - GALT 
Apêndice 
• É um divertículo do ceco 
• Lúmen irregular, pequeno e estreito 
• Muitos nódulos linfáticos 
• Menos glândulas 
• Não contém tênias 
Por ter fundo cego, o conteúdo do apêndice não é 
renovado rapidamente, tornando-o frequentemente um 
local de inflamação → apendicite 
 
Renovação celular do sistema digestório 
• As células são constantemente descamadas 
• Células-tronco da camada basal do epitélio 
esofágico, do istmo e do colo das glândulas 
gástricas, da porção inferior das criptas do 
intestino delgado e grosso 
 
Câncer no sistema digestório 
• Células epiteliais gástricas e intestinais 
• Estômago → homens e evolui mais em 
regiões menos desenvolvidas 
• Cólon e reto → mulheres e é mais 
detectado em áreas urbanizadas