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Teorias de Enfermagem Professora Clarisse Neves @clarissenevesf Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 O que é uma teoria de enfermagem? É uma estrutura conceitual que fornece uma visão abrangente dos conceitos, princípios e práticas que guiam a prática de enfermagem. As teorias de enfermagem são baseadas em evidências e ajudam a orientar a prática de enfermagem, a educação e a pesquisa. Para que serve a teoria de enfermagem? • Relacionam fatos e estabelecem as bases de uma ciência de enfermagem; • Auxiliam na compreensão da realidade; • Favorecem a reflexão e o senso crítico; • Incluem elementos científicos no entendimento e na análise; • Visam a produção de mudanças, inovações e transformações. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Contexto ambiente no qual ocorre a assistência de enfermagem; Conteúdo assunto da teoria; Processo método pelo qual a enfermagem age. O que uma teoria completa precisa ter? Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 1. (UFRJ 2023 Enfermeiro Geral) As teorias de enfermagem oferecem organização do conhecimento de enfermagem proporcionado meio sistemático para um cuidado menos fragmentado. Sobre sua estruturação, são considerados componentes das teorias de enfermagem: (A) contexto, conteúdo e processo. (B) pessoa, saúde, contexto. (C) ambiente, processo, enfermagem. (D) saúde, pessoa, conteúdo. (E) estrutura, processo, comunidade. Letra A Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Domínio é a perspectiva ou território de uma profissão ou disciplina. É o conhecimento da prática de enfermagem, da história da enfermagem, da teoria, educação e pesquisa da enfermagem. O domínio da enfermagem fornece ao enfermeiro uma perspectiva abrangente que lhe permite identificar e tratar das necessidades de saúde em todos os ambientes de cuidado à saúde. Paradigma é um padrão de crenças utilizado para descrever o domínio de uma disciplina. Ele relaciona os conceitos, teorias, crenças, valores e premissas aceitas e aplicadas pela disciplina. Por exemplo, os grandes teóricos sempre abordam conceitos similares em suas respectivas teorias, mas cada teórico define e descreve os conceitos de uma maneira diferente, com base nas próprias ideias e experiências. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Pessoa refere-se a quem é favorecido com o cuidado de enfermagem, incluindo pacientes individuais, grupos, culturas, famílias e comunidades. Saúde tem diferentes significados para cada paciente, para o serviço de saúde e para a profissão na saúde. É um estado de ser que as pessoas definem com relação aos seus próprios valores, personalidades e estilos de vida. Ambiente/situação há uma interação contínua entre o paciente e o ambiente. Essa interação tem efeitos positivos e negativos no nível de saúde e nas necessidades de saúde de uma pessoa. Enfermagem proteção, promoção e otimização da saúde e competências, prevenção de doenças e lesões, alívio do sofrimento pelo diagnóstico e tratamento humano, e defesa do cuidado dos indivíduos, famílias, comunidades e populações Metaparadigma: inclui os quatro conceitos de pessoa (ou seres humanos), saúde, ambiente/situação e enfermagem. PASE Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 2. (CPCON UEPB – Prefeitura de Caturité 2023). Um dos maiores dilemas atuais da enfermagem é aplicar a teoria (desenvolvida desde os princípios científicos implementados por Florence Nightingale até os dias atuais) à prática. Sendo assim, o Processo de Enfermagem no Brasil e no mundo é pautado por teorias que contribuem para a evolução da Ciência da Enfermagem e que respaldam sua aplicação na prática profissional nos diversos cenários de atuação da enfermagem. Quais os conceitos metaparadigmáticos que a literatura da Enfermagem se preocupa como núcleo da profissão? (A) A saúde, a enfermagem, a doença e o sistema. (B) A pessoa, a família e a comunidade. (C) A Enfermagem, o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem. (D) A legislação, a teoria e a prática. (E) A pessoa, a saúde, o ambiente e a enfermagem. Letra E Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 3. (COPESE/UFPI – Residência Enfermagem – 2017) “A finalidade de uma teoria é encontrada em sua estrutura e, de forma explícita, explica o motivo pelo qual foi proposta, o contexto e as situações para sua aplicação. Os conceitos transmitem o significado de uma realidade e são usados para representar experiências.” (McEWEN, 2009 apud CHAVES, SOLAI, 2013, p. 16). São considerados fenômenos dominantes na ciência da enfermagem, ou seja, os metaparadigmas que norteiam as teorias de enfermagem: (A) O indivíduo, a saúde e o ambiente. (B) O indivíduo, a saúde, o ambiente e comunidade. (C) O indivíduo, a saúde, o ambiente e a enfermagem. (D) A saúde, o ambiente, a enfermagem e comunidade. (E) O indivíduo, a saúde, a ciência e a enfermagem. Letra C Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Tipos de teoria Grandes teorias são abstratas, de escopo abrangente e complexas. Portanto, elas exigem maiores esclarecimentos por meio de pesquisas de maneira que possam ser aplicadas à prática de enfermagem. Uma grande teoria não oferece orientação para intervenções de enfermagem específicas; mas oferece a estrutura para ideias gerais e globais sobre enfermagem. Abordam os componentes do metaparadigma de enfermagem: PASE Teorias de médio alcance têm escopo mais limitado e menos abstrato. Uma teoria de médio alcance tende a se concentrar em um campo específico da enfermagem, como incerteza, incontinência, apoio social, qualidade de vida e cuidado, mais do que refletir sobre uma grande variedade de situações de cuidado de enfermagem, como fazem as grandes teorias. Teorias na prática também conhecidas como teorias de situações específicas, trazem a teoria para o leito do paciente. Essas teorias orientam o cuidado de enfermagem de uma população de pacientes específica num momento específico. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Teorias descritivas descrevem os fenômenos e identificam circunstâncias em que os fenômenos ocorrem. Teorias descritivas não se dirigem a atividades de enfermagem específicas nem tentam produzir mudanças, mas sim ajudar a explicar avaliações de pacientes. Por exemplo, teorias de crescimento e desenvolvimento descrevem os processos de maturação de um indivíduo em diversas idades. Teorias prescritivas abordam intervenções de enfermagem para um fenômeno, orientam mudanças de práticas e preveem consequências. Enfermeiros utilizam teorias prescritivas para antecipar os resultados de intervenções de enfermagem. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 O objetivo global dos conhecimentos de enfermagem é explicar a prática de enfermagem como uma prática diferente e distinta da prática da medicina, psicologia e outras disciplinas de saúde. A teoria gera conhecimentos de enfermagem para serem utilizados na prática, assim apoiando a Prática Baseada em Evidências. Conforme a enfermagem continua a crescer como uma profissão orientada para a prática, novos conhecimentos são necessários para prescrever intervenções específicas para melhorar os resultados dos pacientes. O processo de enfermagem é utilizado em ambientes clínicos para determinar as necessidades individuais dos pacientes. Apesar do processo de enfermagem ser central para a enfermagem, ele não é uma teoria. Ele oferece um processo sistemático para os serviços de enfermagem, e não o componente de conhecimento da disciplina. Entretanto, os enfermeiros utilizam a teoria para direcioná-los em como utilizar oprocesso de enfermagem. Prática de Enfermagem Fundamentada em Teoria Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Art. 2º O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 4. Segundo a Resolução COFEN n.⁰ 736/2024, o elemento que deve estar fundamentado em suporte teórico, como teorias e modelos de cuidado, sistemas de linguagens padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base é o: (A) processo de enfermagem (B) cuidado de enfermagem (C) serviço de enfermagem (D) sistema de enfermagem Letra A Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Teorias compartilhadas Para o desenvolvimento da prática nos sistemas de saúde de hoje em dia, os enfermeiros precisam de uma base sólida de conhecimentos de enfermagem e de outras disciplinas, como as ciências biomédicas, sociológicas e comportamentais. Também conhecidas como teorias emprestadas ou interdisciplinares, uma teoria compartilhada explica um fenômeno específico à disciplina que desenvolveu a teoria. Por exemplo, a teoria do desenvolvimento cognitivo de Piaget ajuda a explicar como as crianças pensam, raciocinam e percebem o mundo. O conhecimento e o uso dessa teoria ajudam os enfermeiros pediátricos a elaborar intervenções de brincadeiras terapêuticas apropriadas para crianças pequenas doentes ou crianças em idade escolar. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Panorama de Teorias de ENF. Grandes e Médio Alcance Categoria da teoria Teórico Enfoque Aplicação Grande teoria Virgínia Henderson Princípios e práticas da Enfermagem Enfermeiros assistem pacientes em 14 atividades até que os pacientes possam atender essas necessidades por eles mesmos; ou eles ajudam os pacientes a terem uma morte pacífica. Grande teoria Dorothy E. Johnson Sistema comporta- mental Enfermeiros percebem os pacientes como sendo mais importantes que suas doenças; um paciente é visto como uma coleção de subsistemas que formam um sistema comportamental completo. O objetivo da enfermagem é ajudar o paciente a obter/manter equilíbrio, funcionalidade e estabilidade em cada um dos subsistemas. Grande teoria Betty Neuman Sistemas Controle de estressores Enfermeiros veem um paciente como sendo um sistema aberto que está em constante troca de energias com os ambientes tanto interno quanto externo. Enfermeiros auxiliam um paciente a lidar com fatores prejudiciais que podem minar as linhas de defesa do paciente e causar doenças. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Grande teoria Faye Abdellah Precurssora da taxonomia Cuidado centrado no Paciente 21 problemas de Abdellah Enfermeiros abordam 21 “problemas de enfermagem” para atender às necessidades dos pacientes e devem se esforçar para conhecer cada paciente. É usado conhecimentos construídos de experiências prévias para elaborar um plano geral de cuidado e então personalizar o plano para o paciente para oferecer cuidado centrado no paciente. Grande teoria Myra Levine Conservação Enfermeiros promovem o equilíbrio entre as intervenções de enfermagem e a participação do paciente para ajudar os pacientes a conservar a energia necessária para a cura; conservar a integridade pessoal ao envolvê-los em suas decisões de cuidado e conservar a integridade social. Grande teoria Imogine King Alcance de objetivos Enfermeiros ajudam os pacientes a se tornar participantes ativos do seu cuidado ao trabalhar com eles para determinar objetivos para conquistar, restaurar ou manter a saúde. Grande teoria Calista Roy Adaptação Enfermeiros ajudam os pacientes a lidar ou se adaptar a mudanças nos domínios fisiológicos, funcional e de interdependência. Categoria da teoria Teórico Enfoque Aplicação Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Grande teoria Erickson- Tomlin- Swain Modelagem do papel Enfermeiros entendem a visão de mundo do paciente e ajudam um paciente a usar recursos internos e externos para fazer as mudanças apropriadas (modelagem do papel) para conquistar saúde ótima. Grande teoria Jean Watson Teoria do cuidado transpessoal Enfermeiros entendem que cuidar é o componente fundamental e é baseada em 10 aspectos de cuidados. O propósito é entender o inter-relacionamento entre saúde, doença e comportamento humano, mais do que se concentrar no modelo doença-cura. “A empatia é a essência de uma enfermeira”. Grande teoria Marta Rogers Ser humano unitário e irredutível ciência humanitária: passa a identificar o indivíduo como um ser único e irredutível. O ser humano passa a ser visto de forma holística; Campo de energia, abertura, padrão e Pandimensionalidade. Teoria Geral dos sistemas. Grande teoria Rosemarie Rizzo Parse "Human Becoming" Ser humano Embora pouco difundida no Brasil, traz em seu teor as tendências atuais de valorização da pessoa como agente de sua saúde e responsável por ela, enfim, o respeito incondicional ao homem como ser humano e à sua existência. Categoria da teoria Teórico Enfoque Aplicação Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Teoria de médio alcance Patrícia Benner Aquisição de competências Enfermeiros progridem por cinco estágios de aquisição de competências: novato, iniciante avançado, competente, proficiente e especialista. Teoria de médio alcance Katharine Kolcaba Conforto Enfermeiros facilitam comportamentos de busca de saúde nos pacientes esforçando-se para aliviar sofrimentos físicos, emocionais, sociais, ambientais ou espirituais Teoria de médio alcance Nola Pender Promoção de saúde Enfermeiros entendem que as características, experiências e crenças dos pacientes afetam sua motivação para adotar comportamentos saudáveis Teoria de médio alcance American As- sociation of Critical-Care Sinergia A combinação das competências do enfermeiro com as necessidades dos pacientes no ambiente de cuidados críticos melhora os resultados do Paciente Teoria de médio alcance Merle Mishel Incerteza na doença Enfermeiros facilitam o enfrentamento e a adaptação do paciente fazendo intervenções com o objetivo de auxiliar os processos dos pacientes e encontrar significado relacionado a sua doença Categoria da teoria Teórico Enfoque Aplicação Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Teoria de médio alcance Eakes, Burke e Hainsworth Tristeza crônica Enfermeiros entendem que a disparidade entre a realidade desejada e real frequentemente leva a ciclos contínuos de sofrimento. Por exemplo, a tristeza crônica às vezes ocorre em pais de crianças com deficiências ou em indivíduos diagnosticados com uma doença crônica Categoria da teoria Teórico Enfoque Aplicação Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 A Teoria Ambiental de Nightingale Conhecida como a fundadora da enfermagem moderna, Florence Nightingale é creditada com o desenvolvimento da primeira teoria de enfermagem. O enfoque da grande teoria de Nightingale é o ambiente do paciente, o qual Nightingale acreditava que os enfermeiros deveriam manipular (p.ex., ventilação, luz, diminuição de barulho, nutrição) de tal maneira que a natureza pudesse restaurar a saúde do paciente. Por meio de observação e avaliação, ela relacionou o estado de saúde do paciente com fatores ambientais e deu início a melhorias de higiene e condições sanitárias durante a Guerra da Crimeia. A Teoria Interpessoal de Peplau Hildegard Peplau é considerada a mãe da enfermagem psiquiátrica; o enfoque de sua teoria de médio alcance inclui as relações interpessoais entre um enfermeiro, um paciente e a família de um paciente e o desenvolvimento do relacionamento enfermeiro-paciente. De acordo com Peplau, os enfermeiros ajudam os pacientes a reduzir a ansiedade, convertendo-a em ações construtivas. Eles desenvolvem relacionamentos terapêuticos com os pacientes que são respeitosos, têm empatia e são livres de julgamento. A Teoria do Autocuidado de Orem Quando aplica essa grande teoria, um enfermeiro avalia continuamente a capacidade do paciente para desempenhar o autocuidado e intervém quando necessário para assegurar que o paciente tenha as necessidades físicas, psicológicas, sociológicas e desenvolvimentais atendidas. De acordo com Orem, as pessoas que participam nas atividades de autocuidado têm mais propensão para melhorar seus resultados de saúde. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 A Teoria do Cuidado Transcultural de Leininger Ainda em 1950, Madeleine Leininger reconheceu a necessidade de concentrar- se na cultura, na enfermagem, uma vez que ela previu que a enfermagem e o cuidado de saúde tornar-se-iam mais globais. Ela uniu a antropologia com sua experiência na enfermagem para formar sua teoria de médio alcance de universalidade e diversidade cultural de cuidados. A teoria de Leininger reconhece a importância da cultura e sua influência em tudo que envolve um paciente. Outros teoristas Josephine Patterson e Loreta Zderad Teoria da enfermagem humanista Pessoa é uma unidade holística individual. Pauta-se na relação dialógica intersubjetiva experienciada pelas pessoas. Ida Jean Orlando Teoria do Processo de enfermagem Interação entre enfermeiro e paciente, reação/ação da enfermeira; - Uma das pioneiras a discutir o processo de enfermagem; Lydia Hall Teoria da pessoa, do cuidado e da cura Teoria serviu para estudos com foco no pensamento crítico e conhecimento clínico para tratar pacientes com doenças crônicas. - O cuidado é dirigido para a pessoa e voltado para autoestima. Janet Yonger Teoria do Controle de Estresse A teoria explica os mecanismos como o sofrimento afeta o sentido de um indivíduo no meio em que vive e nas suas relações com os outrosConteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Ivone Lara Dedicou 37 anos no cuidado de pacientes com distúrbios mentais. Aplicou o atendimento humanizado entre aqueles que eram tido como loucos pela sociedade da época. Ela trabalhou na equipe da médica Nise de Silveira, que revolucionou o tratamento psiquiátrico no Brasil com ações humanizadas em contraste aos procedimentos agressivos como eletrochoques e lobotomia. Maria Rosa Sousa Pinheiro Uma das maiores líderes da Enfermagem no Brasil foi Maria Rosa Sousa Pinheiro. Foi eleita presidente da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn), onde contribuiu para a reestruturação desta e importantes atividades para enfermeiros. Por exemplo, a realização do 1º Congresso Brasileiro de Enfermagem, que foi sediado em São Paulo. Anna Nery Ela foi a pioneira da Enfermagem no Brasil no século XIX. Sua importância na história se destaca quando Anna Nery quando seus filhos foram para a Guerra do Paraguai e ela não ficou parada. Sendo assim, ela foi aprender noções de Enfermagem (com base no que havia naquela época) para poder prestar serviços voluntários como enfermeira durante a Guerra do Paraguai. A primeira escola de Enfermagem no Brasil recebeu o nome de Escola de Enfermagem Anna Nery em sua homenagem.Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Wanda Horta Teoria das Necessidades Humanas Básicas - 3 Dimensões: necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais; - Baseada na teoria de Maslow (Pirâmide de Maslow); - Recebeu forte influência de João Mohana. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Wanda Horta Resolução do COFEN nº 736/2024 1 – Histórico; 2 – Diagnóstico; 3 – Plano assistencial; 4 – Plano de cuidados ou prescrição; 5 – Evolução; 6 – Prognóstico de enfermagem. 1- Avaliação de dados de enfermagem (histórico de enfermagem) 2- Diagnostico de enfermagem 3- Planejamento de enfermagem 4- Implementação 5- Evolução de enfermagem ADPIE Processo de Enfermagem Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 5. (IDECAN – CBMMG – 2024) Os modelos teóricos ou marcos conceituais e as teorias de enfermagem são ferramentas que possibilitam a operacionalização da sistematização da assistência de enfermagem através da aquisição de um referencial teórico e de sua utilização na construção de métodos que possam organizar o processo de enfermagem. Nesse contexto, é correto afirmar que a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta foi desenvolvida a partir da teoria de: A) Florence Nightingale. B) Rachel S. Haddock Lobo. C) Abraham Maslow. D) Dorothea Orem Letra C Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Teve um papel importante na luta contra a tuberculose no Brasil. Ela foi uma das fundadoras da Liga Brasileira de Higiene Mental e da Campanha Nacional Contra a Tuberculose. Ela também foi responsável pela criação do primeiro serviço de enfermagem domiciliar do país, para o tratamento de pacientes com tuberculose. Teve um legado significativo na enfermagem e na saúde pública do Brasil. Ela é considerada uma das pioneiras da enfermagem em saúde pública no país e uma defensora dos direitos das mulheres e da promoção da igualdade racial e social. RACHEL S. HADDOCK LOBO Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Relação entre teoria e desenvolvimento do conhecimento em Enfermagem • A enfermagem tem seu próprio corpo de conhecimento, que é tanto teórico quanto experimental. O conhecimento teórico é adquirido por meio de “leitura, observação ou discussão” de conceitos. Conhecimentos teóricos estimulam o pensamento e criam um entendimento amplo da ciência e prática da enfermagem. • Conhecimento experimental ou clínico, frequentemente chamado de a arte da enfermagem, é formado pela experiência clínica de enfermeiros. Ambos os tipos de conhecimento são necessários para proporcionar cuidado de enfermagem seguro e abrangente. • Ao utilizar a prática de enfermagem fundamentada em teoria, aplicam-se os princípios de uma teoria ao fazer intervenções de enfermagem. As grandes teorias ajudam a moldar e definir sua prática; teorias de médio alcance continuam a avançar os conhecimentos de enfermagem por meio da pesquisa; e teorias de prática o ajudam a proporcionar cuidados específicos para indivíduos e grupos de populações e situações diversificadas.Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Relação entre Teoria de Enfermagem e Pesquisa de Enfermagem • Pesquisa valida, refuta, apoia ou modifica a teoria; e teoria estimula enfermeiros cientistas a explorar questões significativas para a prática de enfermagem, levando à melhoria do cuidado de enfermagem; • A relação entre teoria de enfermagem e pesquisa de enfermagem constrói a base de conhecimentos científicos da enfermagem, que é então aplicada à prática. Enfermeiros entendem melhor o uso apropriado de uma teoria para melhorar o cuidado conforme mais pesquisas são conduzidas; • Há pesquisa geradora de teoria, que utiliza a lógica para explorar as relaçõesentre fenômenos. Nas pesquisas geradoras de teoria, um investigador faz observações para ver um fenômeno de uma nova maneira. Por exemplo: a teoria de médio alcance de tristeza crônica deriva das observações iniciais de um pesquisador sobre períodos cíclicos de tristeza em pais de crianças com deficiências intelectuais ou de desenvolvimento. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 6. (INSTITUTO VERBENA – IFSE – 2024) Um dos rostos escondidos pelos equipamentos de proteção individual (EPI) nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) era o do enfermeiro Marcos Cavalcanti [...]. Ele atua na UTI em um hospital particular de Natal e conta que o momento mais impactante que vivenciou foi quando um jovem paciente em preparação para uma intubação pediu para “ver a família pela última vez” [...]. “Saíamos do plantão, mas ele não saía de nós. Seguíamos imaginando como aqueles pacientes ficaram. “Será que pioraram ou melhoraram?”, pensávamos [...]. Para o enfermeiro, era “impossível” não colocar-se no lugar do outro. “Víamos nos olhos dos pacientes o medo de simplesmente mudar o decúbito, porque existia medo de cansar. As teorias de Enfermagem direcionam a prática profissional e subsidiam a assistência de enfermagem e o atendimento integral das necessidades de saúde dos indivíduos. No texto acima, lê-se o relato de um enfermeiro durante sua atuação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Nesse relato, destacam-se fragmentos da relação entre o enfermeiro, profissional de saúde, e o paciente, indivíduo que necessita de cuidados. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Há na enfermagem uma teoria interacionista e explicativa, centrada na relação interpessoal entre o(a) enfermeiro(a) e o paciente, no processo de cuidar. Essa teoria é a A) Teoria das Relações e Universalidade do Cuidado de Madeleine Leininger, em que as ações do cuidar baseiam-se na perspectiva das pessoas e caracterizam-se pelo cuidado holístico e humano ao indivíduo, família e comunidade. B) Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta, em que, através da relação enfermeiro cliente, há o desenvolvimento da capacidade de ação do indivíduo e a sua demanda para o autocuidado. C) Teoria do Relacionamento em Enfermagem de Harry Stack Sullivam, em que o objetivo é discorrer sobre o cuidado humano centrado no processo interpessoal entre o enfermeiro e o paciente. D) Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Elizabeth Peplau, em que o processo interpessoal é constituído por quatro fases: orientação, identificação, exploração e resolução. Letra DConteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 7. (CRS – PMMG – 2024)Considerando que o uso das teorias de enfermagem oferece estrutura e organização ao conhecimento e norteia as atividades assistenciais e gerenciais realizadas pela equipe de enfermagem, analise as assertivas abaixo: ( 1 ) Teoria das necessidades humanas básicas - Wanda de Aguiar Horta ( 2 ) Teoria da adaptação - Callista Roy ( 3 ) Teoria do déficit do autocuidado - Dorothea Elizabeth Orem ( ) O sistema humano é confrontado por estímulos, os quais podem ter origem interna ou externa (ambiente) e são classificados na teoria de três formas: estímulos focais, contextuais e residuais. ( ) Foi elaborada partindo de leis gerais e globais que regem os fenômenos universais, como as leis do equilíbrio, da adaptação e do holismo. ( ) A teoria dos sistemas de enfermagem é uma das teorias que se inter-relacionam para compor a teoria geral e possui três classificações: sistema totalmente compensatório, parcialmente compensatório e de apoio-educação. ( ) Propõe que os enfermeiros investiguem o comportamento das pessoas em relação a quatro modos adaptativos: modo fisiológico, de autoconceito, de função do papel e de interdependência. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a única alternativa que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo: (A) 1, 2, 3, 2. (B) 2, 1, 3, 2. (C) 1, 2, 1, 3. (D) 3, 3, 2, 1. Letra B Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 8. (COPEVE/UFAL – FUNDEPES – 2024) Dadas as afirmativas em relação aos pressupostos das principais teorias de enfermagem de grande porte I. A teoria de Virginia Henderson se enquadra como uma teoria na linha das necessidades humanas básicas e aborda 14 componentes para o cuidado de enfermagem. II. De acordo com Hildegard Peplau, em sua teoria das relações interpessoais, o ambiente que circunda o paciente é o principal fator que influencia o seu bem-estar. III. A teoria da saúde como consciência expandida de Margaret Newman fornece um modelo adaptativo a partir da integração entre o conhecimento de enfermagem e a sociedade. IV. Considerando-se o processo saúde-doença como uma etapa restauradora, Florence Nightingale propôs a teoria ambientalista, a qual é subdividida em dois sistemas: o pessoal e o social. Verifica-se que está/ão correta/s apenas (A) I. (B) I e II. (C) III e IV. (D) I, II e IV. (E) II, III e IV. Letra A Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 9. (UFSM – 2024)O serviço de enfermagem é embasado em evidências e teorias que possibilitam a prática orientada do cuidado e o crescimento e valorização da profissão. Sobre as teorias de enfermagem, marque V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir. ( ) Na Teoria Transcultural, Madeleine Leininger preconiza ser necessário conhecer, compreender e cuidar do outro a partir da sua realidade cultural, incluindo valores e crenças ao plano de cuidado. ( ) Na Teoria da Adaptação, Hildegard Peplau teve por objetivo promover a adaptação da pessoa nas diversas situações de saúde ou doença. ( ) Na Teoria do Autocuidado, Dorothea Orem retrata a importância da avaliação constante do enfermeiro, com intuito de estimular o autocuidado, considerado importante fator na melhora clínica do paciente. ( ) Na Teoria das Necessidades Básicas, Florence Nightingale descreve em sua teoria que o ser humano tem necessidades básicas, que devem ser atendidas, com vistas ao bem-estar do indivíduo. A sequência correta é (A) F – F – V – F. (D) V – F – F – V. (B) F – V – F – V. (E) V – F – V – F (C) V – F – V – V. Letra E Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 10. INSTITUTO AVALIA – FHGV - 2024Em um cenário clínico complexo, em relação à implementação da Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba pela equipe de enfermagem no cuidado a pacientes com doenças crônicas avançadas, assinale a alternativa que apresenta corretamente a aplicação prática dessa teoria, levando em conta o contexto específico de pacientes em estágios avançados de doença crônica. (A) A equipe de enfermagem, ao aplicar a Teoria do Conforto de Kolcaba, foca prioritariamente a identificação e satisfação das necessidades de conforto físico, psicológico, sociocultural e espiritual do paciente, desenvolvendo um plano de cuidados individualizado que promova o conforto em todas essas dimensões. Esse plano é revisado e ajustado continuamente, em resposta às mudanças nas condições e necessidades do paciente (B) Na aplicação da Teoria do Conforto de Kolcaba, a equipe de enfermagem deve limitar suas intervenções ao alívio do desconforto físico, como dor e fadiga, dado que estas são as dimensões mais mensuráveis e, portanto, as mais relevantes para pacientes com doenças crônicas avançadas. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 (C) A Teoria do Conforto de Kolcaba é aplicada pela equipe de enfermagem exclusivamente por meio de intervenções médicas avançadas, como o manejo farmacológico dador, ignorando as dimensões psicológica, sociocultural e espiritual do conforto, por serem consideradas menos impactantes na qualidade de vida do paciente. (D) Segundo a Teoria do Conforto de Kolcaba, o conforto do paciente é uma responsabilidade exclusiva do enfermeiro, e as necessidades de conforto devem ser atendidas sem envolver o paciente ou sua família no processo de cuidado, para não os sobrecarregar com decisões difíceis durante um período de vulnerabilidade. (E) A aplicação prática da Teoria do Conforto de Kolcaba em pacientes com doenças crônicas avançadas concentra-se unicamente na obtenção de conforto espiritual, subestimando a importância do conforto físico, psicológico e sociocultural, pois se acredita que a paz espiritual é o elemento mais crítico para pacientes em fase terminal. Letra A Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 11. (EsFCEx – VUNESP – 2024)Os enfermeiros de uma unidade ambulatorial de oncologia, onde são atendidos pacientes com insuficiência renal crônica, submetidos a hemodiálise, elegíveis para transplante, e seus familiares, optaram pela Teoria de Merle Mishel para nortear o processo de enfermagem. Essa teoria (A) focaliza a reação do cliente ao estresse e aos fatores de reconstituição ou adaptação, centralizando seu foco em três componentes: homem, ambiente e estressor. (B) tem como foco as respostas humanas, nos processos de vida e no controle dos fatores que originam as necessidades de adaptação, e é conhecida como Teoria da Adaptação. (C) trata das incertezas na doença e sugere que as incertezas sejam encaradas como forma de crescimento. (D) introduz a aplicação do toque terapêutico pela enfermagem, o que torna a comunicação benéfica, proporcionando conforto e segurança para o paciente e gerando redução de diversos estados indesejáveis. (E) destaca os 21 problemas de enfermagem relacionados com as necessidades dos pacientes para sustentação, restauração, prevenção, autoajuda, déficit ou excesso de necessidades, e é conhecida como Teoria Centrada nos Problemas. Letra CConteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 12. (QUADRIX – 2023 – Alto Paraíso de Goiás) Uma teoria de enfermagem é uma conceitualização de algum aspecto da enfermagem, comunicado com a finalidade de descrever, explicar, predizer ou prescrever o cuidado de enfermagem. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta. (A) A teoria de Levine tem por objetivo utilizar as atividades de conservação voltadas para o uso ótimo dos recursos do cliente. (B) A teoria de Orem tem por objetivo facilitar os processos de reparação do organismo, por meio da manipulação do ambiente do cliente. (C) A teoria de Orlando tem por objetivo prestar os cuidados para o cliente e garantir seu conforto durante o processo da doença. (D) A teoria de Watson tem por objetivo usar a comunicação para ajudar o cliente a estabelecer uma adaptação positiva ao ambiente. (E) A teoria de Nightingale consiste em promover e restaurar a saúde do cliente e evitar a doença. Letra A Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 13. (CPCON UEPB – 2023) Qual das teóricas de enfermagem descreveu sua teoria num Modelo de Sunrise (que apresenta um mapa cognitivo que rege a diversidade e a universalidade do cuidado cultural), definindo a enfermagem como uma profissão humanística facilitadora ou capacitadora dos indivíduos ou grupos a manterem ou readquirirem seu bem-estar em formas culturalmente significativas? (A) Jean Watson. (B) Betty Neuman. (C) Madeleine M. Leininger. (D) Virginia Henderson. (E) Hildegard E. Peplay. C Letra C Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 14. (IBFC – EBSERH - 2023)Apoiado pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas (NHB), Wanda Horta, desenvolveu no Brasil, a primeira geração do Processo de Enfermagem (PE) baseada na teoria de Maslow reforçando a importância de um cuidado amplo e humanizado. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo. I. Horta estabelece uma relação entre os conceitos de ser humano, meio ambiente e enfermagem. II. Horta classifica as necessidades humanas básicas em três dimensões principais: psicobiológica, psicossocial e psicocultural. III. A teoria afirma que a enfermagem pode agir com eficiência sem utilizar um método científico. IV. A teoria de Wanda Horta traz o conceito de Processo de enfermagem como sendo composto por três etapas: diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem e evolução. Estão corretas as afirmativas: (A) I apenas (B) II apenas (C) III apenas (D) IV apenas (E) I, II, III e IV Letra B Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 15. (AOCP – UEAP – 2023) Teoria que vê o homem como um todo dinâmico, em constante interação com o ambiente em que vive. Ela explica os sistemas de resposta do homem ao local onde permanece e considera a enfermagem a responsável por manter as energias do paciente, atuando de maneira a alterar o ambiente. A que autora e teoria, respectivamente, o enunciado se refere? (A) Myria Estrin Levine e à Teoria Holística. (B) Florence Nightingale e à Teoria Ambientalista. (C) Dorothea Orem e à Teoria dos Sistemas. (D) Wanda Horta e à Teoria das Necessidades Humanas Básicas. (E) Callista Roy e à Teoria da Adaptação. Letra A Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 16. (FADESP – Prefeitura de Bagre – 2023) Durante a epidemia de Covid-19, Seu João, de 35 anos, acometido pelo vírus da Covid, respirava espontaneamente enquanto ficou internado em uma enfermaria onde havia outro paciente acometido pelo mesmo vírus, porém em estado mais grave, necessitando de oxigênio. Essa situação se tornou um fator estressante para Seu João, gerando mais ansiedade e preocupação sobre o seu estado de saúde, ao perceber a piora gradual do paciente que estava ao seu lado. A autora da teoria de enfermagem identificado nesse caso hipotético é: (A) Faye Abdellah. (B) Virginia Henderson. (C) Wanda Horta. (D) Betty Neuman. Letra D Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 17. (VUNESP – Prefeitura de Sorocaba – 2023) Para fundamentar sua prática, os enfermeiros que compõem as equipes de saúde da família que atendem comunidades de refugiados de um determinado país adotam a teoria de enfermagem que consiste na visão de que o mundo dos indivíduos e as estruturas sociais e culturais influenciam diretamente no seu estado de saúde, doença ou bem-estar. Com base nessa teoria, a enfermagem busca conhecer a situação sociocultural na qual o ser está inserido, utilizando essas informações para traçar ações para o cuidado do usuário/paciente como um todo. Assim sendo, a sistematização da assistência de enfermagem fundamenta-se: (A) na Teoria da Saúde como Consciência Expandida, de Margaret Newman. (B) na Teoria Geral dos Sistemas, de Martha Rogers. (C) no Modelo de Adaptação (MAR), de Callista Roy. (D) na Teoria da Diversidade e Universidade do Cuidado Cultural (TDUCC), de Madeleine Leininger. (E) na Teoria Centrada nos Problemas, de Faye Glenn Abdellah. Letra D Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 18. (PM-AM FGV - 2022) Entre tantas teorias de enfermagem propostas, testadas e aplicadas, aquela que integra a perspectiva da enfermagem e da ciência comportamental na proposição de um modelo de promoção da saúde tendo em vista explorar a atuação dos processos biopsicossociais humanos nos comportamentos favoráveis à saúde é a da teorista (A) Nola Pender. (B) Dorothea Orem. (C) Callista Roy. (D) Kolcaba. (E) Myra Estrin Levine. Letra A Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Teoristas citados em questões Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 RAMONA MERCER Teoria da consecução do papel materno; AFAF MELEIS O modelo de avaliação de teoriasproposto por Meleis compõe-se de 5 etapas: descrição, análise, crítica, teste e suporte. Phill Barker e Poppy Buchanan-Barker Modelo de Recuperação da Saúde Mental, também conhecido como Modelo Tidal. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 19. (COPEVE – UFAL – FUNDEPES – 2024)A utilização das teorias de enfermagem de médio alcance para orientar a práxis da enfermagem tem crescido no Brasil. Conforme a Resolução COFEN nº 736/2024, o Processo de Enfermagem (PE) deve ser fundamentado em uma base conceitual sólida, incluindo a integração de diversas teorias e modelos de cuidado. Em relação aos teoristas, seus métodos e modelos conceituais, é correto afirmar que A) a teoria denominada “Tornar-se Humano”, da enfermeira Ramona Mercer, tem como premissa que a pessoa cuidada é protagonista da sua saúde. B) de acordo com a teoria das transições, de Afaf Meleis, as transições desenvolvimentais envolvem mudanças no ambiente social, político e econômico. C) a enfermeira Callista Roy desenvolveu a teoria do conforto, na década de 1990, a partir de suas experiências com grupos de perda gestacional e neonatal. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 D) a teoria da incerteza na doença tem suas raízes na área da sociologia e trata-se de uma concepção filosófica proposta por Phill Barker e Poppy Buchanan-Barker. E) o método fenomenológico interpretativo, proposto pela enfermeira Patrícia Benner, está pautado em conceitos filosóficos que buscam a compreensão da condição humana. Letra BConteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Cornelia Ruland e Shirley Moore A Teoria do Fim de Vida Pacífico (TFVP) foi criada em 1998 pelas enfermeiras Cornelia Ruland e Shirley Moore, especialistas em cuidados com pacientes terminais. A TFVP tem como objetivo melhorar a qualidade de vida e proporcionar um fim de vida pacífico para os pacientes. A teoria é considerada de médio alcance e preditiva, e tem como base a teoria do Conforto de Kocalba Josephine Paterson e Loretta Zderad Teoria da enfermagem humanista - Pessoa é uma unidade holística individual. Pauta-se na relação dialógica intersubjetiva experienciada pelas pessoas. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 20. (COPEVE – UFAL – FUNDEPES – 2024) Os cuidados paliativos estão voltados ao cuidado integral do ser humano com alguma doença grave ameaçadora da vida, bem como dos seus familiares e cuidadores. A Teoria do Fim de Vida Pacífico (TFVP) foi criada com a finalidade de, a partir das intervenções de enfermagem e dos resultados esperados, melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Dadas as afirmativas quanto à TFVP, I. Foi desenvolvida pelas enfermeiras Josephine Paterson e Loretta Zderad. II. Um de seus pressupostos é reconhecer as experiências de não estar com dor e de sentir-se confortável. III. Objetiva auxiliar o paciente para que seu fim de vida seja tranquilo. IV. A inclusão do paciente e de seus familiares na tomada de decisões é um importante componente da assistência de enfermagem. V. Está baseada na teoria do tornar-se humano. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Verifica-se que estão corretas A) I e V, apenas. B)II e IV, apenas. C) I, III e V, apenas. D) II, III e IV, apenas. E) I, II, III, IV e V. Letra B Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Kristen Swanson - Teoria do Cuidado de enfermagem na gestação na atenção pré-natal com os seus significados que, segundo as suas etapas estão descritas em: • saber (conhecendo as pessoas e suas vidas); • estar com (pessoa como única e individual); • fazer para (estar emocionalmente com o outro, como processo de ajuda das suas necessidades); • Possibilitar; • manter as crenças (interação da crenças, experiências, habilidades e conhecimentos para práticas de cuidado e habilitar pessoas sobre as recomendações com as suas necessidades). Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 21. (COPEVE – UFAL – FUNDEPES – 2024) A teoria do cuidado de Kristen Swanson foi desenvolvida a partir de uma metodologia indutiva, baseada na experiência, na qual o conceito de cuidado é entendido como uma forma educativa de se relacionar com a pessoa cuidada. Kristen Swanson propõe cinco processos básicos que dão significado ao cuidado, que são: A) conhecer; estar com; fazer por; possibilitar; e manter as crenças. B) monitorar; facilitar; tratar com dignidade; conhecer; e manter as crenças. C) facilitar as transições; entender; estar com; fazer por; e transcender. D) ofertar apoio psicoespiritual; facilitar; monitorar; tratar com dignidade; e estar com. E) transcender; tranquilizar; promover o ambiente sociocultural; possibilitar; e fazer por. Letra AConteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 Barbara Resnick - Essa teoria declara que as expectativas de autoeficácia e os objetivos de resultados não são afetados apenas pelos padrões, mas também pelo incentivo verbal, sensações fisiológicas e exposição a modelos funcionais ou auto modelagem. Com isso, pode-se observar que o apoio e a filosofia sobre autoeficácia se associam à recuperação. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 22. (VUNESP 2023) Em breve será inaugurada uma unidade de day care, na qual, enquanto os familiares trabalham, os idosos poderão passar o dia recebendo cuidados especiais como alimentação, terapia ocupacional e atendimento multidisciplinar, além de participarem de oficinas, entre outras atividades. Considerando as características do serviço e necessidades da clientela, para a implementação da sistematização da assistência de enfermagem — SAE, os enfermeiros optaram pela aplicação da teoria de enfermagem de Bárbara Resnick. Essa teoria A) destaca que o cuidar inclui a comunicação e metas, reforçando a importância de se estabelecer, intencionalmente, metas durante a interação do enfermeiro com o cliente, para que essas sejam alcançadas. B) focaliza a reação do cliente ao estresse e aos fatores de reconstituição ou adaptação, podendo ser utilizada em situações de doença de bem-estar. C) declara que as expectativas de autoeficácia e os objetivos de resultados não são afetados apenas pelos padrões, mas também pelo incentivo verbal, sensações fisiológicas e exposição a modelos funcionais ou automodelagem. Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 D) também conhecida como a teoria das necessidades fundamentais, insere-se na linha das necessidades humanas básicas, cujo foco principal é o cuidado para com o indivíduo em que o papel do enfermeiro é ajudar os pacientes a manterem a saúde, recuperarem- se de ferimentos ou alcançarem uma morte pacífica. E) classifica as necessidades humanas básicas em três dimensões principais a saber: psicobiológica, psicossocial e psicoespiritual, e estabelece uma relação entre conceitos de ser humano, meio ambiente e enfermagem. Letra CConteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04 O conhecimento é libertador! Conteúdo licenciado para Karina de Albuquerque Linhares - 008.463.224-04