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RASTREIO PARA TDAH – QUESTIONÁRIO PADRONIZADO MTA SNAP IV Marque com um “x” a frequência de comportamentos que você observa na criança avaliada. Se possível, descreva exemplos desses comportamentos nas linhas ao final: NOME: SÉRIE: NASCIMENTO: / / IDADE: Nunca Nenhuma vez Um pouco Uma vez por mês Bastante Uma vez por semana Demais Quase todo dia 1. Com que frequência não consegue prestar muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido nos trabalhos da escola ou tarefas? 2. Tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades de lazer, ou numa parte da aula mais lúdica (que não exige tanta concentração)? 3. Com que frequência parece não estar ouvindo quando se fala diretamente com ele(a)? 4. Com que frequência não segue instruções até o fim e não termina deveres de escola, tarefas ou obrigações? 5. Com que frequência tem dificuldade para organizar tarefas e atividades (apresenta desorganização nos cadernos, na mochila, etc.)? 6. Com que frequência evita, não gosta ou se envolve contra a vontade em tarefas que exigem esforço mental prolongado? 7. Perde coisas necessárias para atividades (brinquedos, deveres da escola, lápis ou livros, por exemplo). 8. Com que frequência se distrai com estímulos externos ou barulho à sua volta (presta atenção nas atividades do colega e se esquece das suas)? 9. É esquecido em atividades do dia-a-dia (esquece de dar recado, etc.)? 10. Com que frequência fica se mexendo na cadeira ou balançando as mãos ou os pés quando precisa ficar sentado (a) por muito tempo? 11. Com que frequência se levanta da cadeira na sala de aula ou em outras situações onde deveria ficar sentado(a)? 12. Com que frequência corre de um lado para outro ou sobe demais nas coisas em situações em que isto é inapropriado, ou se se sente inquieto(a) ou agitado(a)? 13. Com que frequência tem dificuldade em brincar ou envolver-se em atividades de lazer de forma calma? 14. Com que frequência não para ou frequentemente está a “mil por hora”, como se estivesse “com um motor ligado”? 15. Com que frequência ele(a) fala em excesso, seja em casa, na escola ou em situações sociais? 16. Com que frequência ele(a) responde a pergunta antes de ela ter sido concluída? 17. Com que frequência tem dificuldade para esperar a sua vez numa fila, ou nas situações onde cada um tem a sua vez? 18. Com que frequência interrompe os outros quando eles estão ocupados, ou se intromete (nas conversas, jogos, brincadeiras)? NOME: SÉRIE: NASCIMENTO: / / IDADE: Nunca Nenhuma vez Um pouco Uma vez por mês Bastante Uma vez por semana Demais Quase todo dia 19. Com que frequência descontrola-se ou tem comportamento explosivo? 20. Com que frequência discute com adultos (pais, professores, cuidadores)? 21. Com que frequência desafia ativamente ou se recusa a atender regras ou pedidos dos adultos? 22. Com que frequência faz coisas que incomodam os outros, de propósito? 23. Com que frequência culpa os outros por erros que cometeu ou mal comportamento, em vez de assumi-los? 24. Ele(a) é facilmente irritável ou se sente incomodado pelos outros, por motivo banal? 25. Ele(a) é raivoso ou ressentido, magoa-se facilmente? 26. Ele(a) é rancoroso ou vingativo? Exemplos e observações: Entrevistado (a): Parentesco: ( )Pai ( )Mãe ( )Outro familiar: ( )Professor da Escola: Disciplina: , de , . Local Dia Mês Ano Assinatura