Aula 01 Semiologia pdf[1]

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Lábio Superior 
Incisivo Central
Carúncula Parotídea
Comissura Labial 
Rima Labial
Vermelhidão do lábio 
1.Fossetas Labiais Paramediana
Invaginações congênitas do lábio inferior
Origem embrionária 
Hereditária
Histologicamente tem comunicação com
glândulas salivares menores 
O paciente não sente dor
O CD deve orientar o paciente sobre a
higienização bucal.
2.Fossetas da Comissura Labial
Invaginações da mucosa
Congênitas mas se desenvolvem
tardiamente
Normalmente entre 13-14 anos 
Histologicamente tem comunicação com
glândulas salivares 
Caso haja infecção deve-se realizar biópsia
excisional e retirar a fosseta
3.Lábio Duplo
Caracterizada pelo crescimento
exuberante de tecido na mucosa labial.
Dobra de tecido labial
Congênita
Pode ser adquirida 
Síndrome de Ascher
Sucção (chupar o dedo)
> Paciente masculino 
> 19 anos de idade
> Síndrome de Ascher
> Queixa estética
> Percebida ao nascimento 
> Realizou duas bióspias excisionais
As mucosas labiais devem ser lisas, rosadas e lubrificadas. 
Pode-se observar pápulas com conteúdo cristalino e bridas espalhadas pela
mucosa. São variações da normalidade!
Para o dentista fazer um bom diagnóstico, ele precisa conhecer bem a
anatomia da boca e saber que podem existir variações! 
@ingrid_mirelly_ 
Variações de Normalidade 
d a c a v i d a d e o r a l
Lábio Inferior
Dorso da Língua 
Arco Palatofaríngeo 
Arco Palatoglosso 
Palato Duro
Palato Mole
Tonsila Palatina
Úvula Palatina
Filtro1- Lábios
Exame Extraoral: Observa o rosto, pescoço e mandíbula para identificar inchaços, nódulos
e assimetrias.
Exame Intraoral: Examina dentes, gengivas, língua e bochechas para detectar cáries,
lesões e problemas na mordida.
>Utiliza-se as principais manobras semiotécnicas: Palpação e Inspeção 
2- Mucosa Labial
3- Mucosa Jugal
Múltiplas pápulas em
mucosa labial superior
Na mucosa jugal, próximo ao segundo molar
superior, encontra-se a Carúncula Parótidea, um
nódulo ou pápula fibrosa de mesma cor da mucosa.
Ela é a abertura do ducto parotí deo (canal de
Stenon ou Stensen) e pode variar de tamanho,
podendo ser confundida com uma patologia.
4-Assoalho Bucal 
O soalho da boca é recoberto por uma mucosa não queratinizada. 
Nessa região, encontra-se o frênulo da língua, que se
estende para a superfície inferior da língua. 
Bilateralmente ao frênulo, estão as carânculas sublinguais
(papilas sublinguais), por onde a saliva das glândulas
submandibular e sublingual é liberada.
5- Palato
Divisão do palato:
Anterior: palato duro: 
Papila incisiva: elevação da mucosa que
cobre o forame incisivo. 
1.
Pregas palatinas transversas: formadas por
tecido fibroso denso, aderidas ao periósteo.
2.
Rafe Palatina: A rafe palatina é uma
elevação na linha média do palato duro,
formada na fusão do palato.
3.
Posterior: palato mole.
Arco Palatoglosso1.
Arco Palatofaríngeo2.
Úvula3.
Variações de Normalidade no Lábio: 
Relato de Caso sobre Lábio Duplo
Aspecto clínico inicial com o paciente sorrindo
evidenciando a deformidade no lábio superior
4. Linha Alba
Etiologia: Pressão, irritação por fricção
Normalmente paciente com hábito parafuncional 
Placa esbranquiçada retilínea
Se houver trauma - placa de mordida
Características Histopatológicas
5. Grânulos de Fordyce
Glândulas sebáceas ectópicas
Mucosa jugal, retrocomissural e labiais 
Assintomático
Não requer tratamento
6. Leucoedema
Edema intraepitelial
Manchas geralmente na mucosa jugal
Pode apresentar pregas
Etiologia desconhecida 
Mais comum em fumantes
Mais prevalente em negros
Diagnóstico: Tracionamento
Diagnóstico diferencial 
Leucoplasia1.
Nevo branco esponjoso2.
Candidíase3.
Aumento da espessura do epitélio 
Células vacuoladas aumentadas
Núcleo picnótico (cromatina celular condensada)
Sup. Paraceratinizada
Projeções epiteliais largas e longas
Variações de Normalidade na Língua
2.Macroglossia
Incomum
Malformações vasculares
Hipertrofia muscular
Síndrome de Beckwith 
Síndrome de Down
Fatores genéticos e embrionários.
Total ou parcial.
Impactos na fala, alimentação e exames
necessá¡rios.
Desafios Odontológicos: Higiene bucal e
desenvolvimento dentário.
3.Aglossia
4.Anquiloglossia 
Limita os movimentos da língua
Freio lingual grande 
Dificuldades na fonação
Teste da linguinha (NeoNatal)
5.Tireóide Língual
1.Microglossia
Incomum
Síndromes de Hipogênese dos membros
oromandibulares
Hipodactilia
Hipomelia
> Mandíbula atrésica (não desenvolveu)
> Criança de 9 anos de idade
> Atrofia Muscular 
> Provavelmente irá utilizar máscara de
Petit e realizar fisioterapia 
Deslocamento da tireoide: Desce para a posição normal na 7ª semana
embrionária.
Glândula ectópica: Tireoide fora de sua posição anatômica.
 Sintomas:
Disfagia (dificuldade para engolir)
Disfonia (rouquidão)
Dispneia (dificuldade para respirar)
Tratamento: Suplementação hormonal quando necessário.
6.Glossite Rombóide Mediana 
 DENOMINAÇÕES
Glossite rombóide mediana
Glossite romboidal mediana
Atrofia Papilar Central
Glossite Média Losângica 
Glossite de Pantrier
Etiologia controvérsia (genética ou fatores ambientais )
Associação com cândida albicans
Acomete menos de 1% da população
70 - 80% dos casos - homens
Região despapilada - dorso
Avermelhada
Antes do "v" lingual
Diagnóstico Clínico 
Características Histopatológicas:
Projeções epiteliais 
Perda de "pêlos"
Papilas e fendas profundas 
Células inflamatórias
8.Língua Pilosa
7.Lingua Fissurada
Etiologia desconhecida 
Hereditariedade
Associação com Síndrome de Down
Pode se associar a macroglossia e língua geográfica
Orientações de higiene
Papilas filiformes mais pronunciadas
Aspecto de "cabelos"
Aumento da ceratina ou diminuição da descamação normal da língua
Papilas absorvem pigmentos
Mau hálito e gosto amargo 
Orientações de higiene
Uso de antibióticos de largo espectro
Uso de Corticoesteróides
Higiene oral deficiente 
Bochechos com antiácidos
Radioterapia
Proliferação de microrganismos
Fatores Predisponentes da Língua Pilosa:
Alteração vascular comum 
Mais comum em idosos
Mucosa labial
Alguns casos- prox. Carcinoma de células escamosas
Biópsia- Achar que é mucocele
2.Tórus
Mandibular 
Maxilar- Classificação:
Plano1.
Alongado2.
Nodular3.
Lobular4.
Remoção
Reabilitação
Trauma
Pigmentação Racial Melânica
Deposição de melanina
Pode estar por toda mucosa oral
Depende da cor da pele do paciente
TTT Estético - Melanoplastia
Melanócito Molanina
Diagnóstico diferencial: 
Nevo
Melanoma
Artéria de Calibre Persistente 
Características Histopatológicas:
Ventre da língua
Borda lateral (bilateral)
Etiologia desconhecida 
Não tem relação com PA
Dilatação das veias, investigar possíveis trombos
Solicitar hemograma 
 9.Língua Geográfica 
Alongamento das papilas
Hiperparaceratose das papilas
Bactérias
Eritema Migratório
Glossite Migratória Benigna
Língua Migratória 
Causa desconhecida
Ligado a fatores ambientais e genéticos
Erosões eritematosas, circunvaladas por um halo esbranquiçado e ligeiramente
elevado
Atrofia das papilas linguais
Orientações ao paciente
10. Língua Crenada
Pressão da língua sobre a lingual dos dentes
Hábito Parafuncional 
Estresse
Macroglossia
Dentes ectópicos
11.Viscosidades Línguais
Palato 
1.Fístulas Laterais do Palato Mole
Rara
Patogênese incerta
Pode resultar de infecção ou cirurgia de amígdala
1.Exostoses
Exostoses Vestibular 
Exostoses Palatina 
Exostose Solitárias
Exostose Reacional Subpônica 
Ósseo
FlashCards
01 - O que são fóveas labiais paramedianas?
→ Invaginações congênitas no lábio inferior, de origem embriológica e hereditária, que
podem ter comunicação com glândulas salivares menores.
02 - O que é a carúncula parotídea e onde está localizada?
→ Abertura do ducto parotídeo (canal de Stensen), localizada na mucosa jugal próxima ao
segundo molar superior.
03 - O que caracteriza um lábio duplo?
→ Crescimento exuberante da mucosa labial, formando uma dobra de tecido labial,
podendo ser congênito ou adquirido.
04 - Quais são as principais divisões do palato?
→ Palato duro (papila incisiva, pregas palatinas transversas e rafepalatina) e palato mole
(arco palatoglosso, arco palatofaríngeo e úvula).
05 - O que é leucoplasia e como pode ser diferenciada da candidíase?
→ Leucoplasia é uma mancha branca na mucosa oral que não pode ser removida por
raspagem, enquanto a candidíase pode ser removida facilmente.
06 - O que são grânulos de Fordyce?
→ Glândulas sebáceas ectópicas assintomáticas localizadas na mucosa jugal, retromolar e
labial, que não requerem tratamento.
07 - O que caracteriza a glossite romboide mediana?
→ Área avermelhada e lisa no dorso da língua, causada pela atrofia das papilas linguais,
associada a Candida albicans.
08 - Quais são os fatores predisponentes para o desenvolvimento da língua pilosa?
→ Uso de antibióticos de amplo espectro, corticosteróides, má higiene oral, radioterapia e
proliferação de microrganismos.
09 - O que caracteriza a língua geográfica?
→ Áreas eritematosas na língua com halo esbranquiçado, associadas a fatores genéticos e
ambientais, podendo mudar de localização.
10 - O que são exostoses e onde podem ser encontradas?
→ Crescimentos ósseos benignos, podendo ocorrer nas regiões vestibular, palatina, solitária
ou subpôntica.
11 - O que é a tireóide lingual e quais sintomas pode causar?
→ Deslocamento ectópico da tireóide para a língua, podendo causar disfagia (dificuldade
para engolir), disfonia (rouquidão) e dispneia (dificuldade para respirar).
12 - Qual a principal característica da língua fissurada?
→ Presença de sulcos profundos na língua, podendo estar associada à síndrome de Down e
à macroglossia.
> É um crescimento ósseo anormal que se forma na superfície de um osso. Na odontologia,
refere-se a projeções ósseas benignas que podem surgir na maxila ou mandíbula, geralmente
como uma resposta a estímulos mecânicos, como oclusão traumática ou fatores genéticos.