5 aula - Inserção da EF como prática de Saúde

Prévia do material em texto

REVISÃO DA AULA PASSADA...
• A atuação interprofissional no contexto da APS → Plano de Trabalho na Atenção Básica
• Plano de saúde no território 
• Plano de Ação (avaliação, planejamento e implementação, avaliação)
• Apoio matricial (ferramenta tecnológica no trabalho do NASF; equipe de referência)
• Clinica ampliada: perspectiva humanizadora
• PTS: diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidade, reavaliação
• Pactuação de apoio
TAREFA
1) ELABORAR UM PLANO DE TRABALHO NA ATENÇÃO BÁSICA → 05/06/25 (40 PONTOS)
2) GRUPOS DE 05 (2) E 04 (1) PESSOAS : APRESENTAR POWER POINT (20-40´) + TRABALHO 
(máx. 20 laudas)
EDUCAÇÃO FÍSICA (EF) NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE (APS)
INSERÇÃO DA EDUCAÇÃO FÍSICA COMO PRÁTICA DE SAÚDE
abelfreitag
profabelfreitag@gmail.comDoutor em Educação Física 
MBA em Gestão Empresarial
Mestre em Ciências da Saúde
Especialista em Gestão de Saúde
Bacharel em Educação Física
Prof. Dr. Abel Felipe Freitag
História, terminologia e 
princípios do treinamento 
desportivo da Musculação
I II III IV 
A APS
Inserção da Educação 
Física (EF) como 
prática de saúde
A EF no cuidado 
integral da população 
na APS 
A atuação 
interprofissional no 
contexto da APS
Conceitos e princípios 
da Atenção Primária à 
Saúde (APS)
Atividade física na 
promoção da saúde
O Sistema Único de 
Saúde (SUS)
EF como prática de 
saúde
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
A atuação das equipes 
de APS na UBS
A atuação do 
profissional de EF 
na APS
A atuação e 
intervenção do 
profissional de EF na 
APS
Conhecimento e 
competências do 
profissional de EF na APS
Vivenciar a realidade de 
atuação das equipes de 
APS no contexto da UBS
Vivenciar a realidade de 
atuação das equipes de 
APS no contexto da UBS
Vivenciar a realidade de 
atuação das equipes de 
APS no contexto da UBS
Vivenciar a realidade de 
atuação das equipes de 
APS no contexto da UBS
BANDEIRA, 2022
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
• 1997 – Reconhecimento do Profissional de EF (PEF) nas categorias da saúde pelo CNS
• Cada vez mais próximo à saúde pública brasileira → Esf e NASF
• 2020 – incorporação do PEF como membro da equipe de saúde pela CBO 
• Formalização de sua participação no SUS → integra a equipe de AB
• Reconhecimento da profissão! Cuidado afetivo, integral e colaborativo
• Práticas corporais + exercício físico + lazer
• Atendimentos individuais OU em grupos
• Conduções de programas de educação em saúde
• Promoção de ações em práticas integrativas e complementares
• Atividades de recreação
• Visitas domiciliares
• Estruturação de ações na prevenção primária, secundária e terciária no SUS, entre outras
• Vinculação direta com a práticas corporais e de Atividade Física → previstas pelo NASF
• Interação PEF + âmbito da APS → intervenções na prevenção de DCNT e promoção da saúde
BANDEIRA, 2022
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
SILVA et al., 2022
INTRODUÇÃO
150 a 300´de EF 
semanais
• Aumento da prática de AF regular: estratégia de política pública nacional
• MS: inclui AF como parte do plano de ações estratégicas para o enfrentamento e agravos não 
transmissíveis no Brasil (2021-2030) → aumentar em 30% a prevalência de AF no tempo livre
a) Estimulação ao desenvolvimento de ambientes saudáveis no Trabalho, escola, comunidade e SUS
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
SILVA et al., 2022
INTRODUÇÃO
• Responsabilidades do SUS: promover ações práticas de AF pela equipe de profissionais:
a) Atenção terciária em saúde: recuperação do usuário (atendimento especializado hospitalar)
b) Atenção secundária em saúde: atendimento ambulatório especializado (média compl.), suporte à APS
c) APS: realizar conjuntos de ações individuais e coletivas, sendo realizadas por equipes
multiprofissionais, com objetivos de promoção à saúde e prevenção de doenças e agravos, sendo
considerado primeiro local de acesso da população ao sistema de saúde.
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
ASAMANI et al., 2021INTRODUÇÃO
• Artigo 3º da Lei 9696/98, a competência do PEF: coordenar, planejar, programar, supervisionar,
dinamizar, dirigir, organizar, avaliar e executar trabalhos, programas, planos e projetos, bem como
prestar serviços de auditoria, consultoria e assessoria, realizar treinamentos especializados, participar
de equipe multidisciplinar e interdisciplinas e elaborar informes técnicos, científicos e pedagógicos,
todos na área de AF e desporto.
• Ferramenta não farmacológica
• Prevenção das principais condições de saúde que acometem a população
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
INTRODUÇÃO
• Recrutamento de PEF: regiões, distritos e instalações→mínimo de profissionais necessários
• 2013 – 2017: > 140,8% de PEF com vínculo no SUS (números absolutos, não apenas na APS)
• Número de profissionais a cada 10.000 habitantes (2007-2020):
a) 268,1% psicólogos; 424,8% fisioterapeutas; 297,1% fonoaudiólogos; 504,5% terapeutas ocupacionais
SILVA et al., 2022
• OBJETIVO: analisar a distribuição espaço temporal 
de PEF na APS do SUS nos estados brasileiros
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
MÉTODOS
• Dados: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde
• Extração e processamento de dados: programa RStudio 1.2 e no pacote microdatasus, CNES-PF
• CBO dos PEF:
a) Avaliador físico
b) Preparador físico
c) PEF na saúde
d) Professor de EF do ensino fundamental, médio e superior
SILVA et al., 2022
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
MÉTODOS
• Unidades de APS: Posto de Saúde, Centro de Saúde/Unidade Básica, Unidade Mista, Unidade Móvel
Terrestre e Fluvial, Unidade da Academia da Saúde, Serviço de Assistência Domiciliar Isolado, Unidade
de Cuidado Residencial.
• Coleta de dados:
a) Municípios
b) Agregados por Estados e regiões geográficas
SILVA et al., 2022
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
MÉTODOS
• Período de análise: 2008-2020
• Critérios de inclusão: 40h semanais de trabalho
• Indicador calculado pela densidade de trabalhadores PEF pela população em cada Estado/ano,
multiplicado por 10.000 habitantes
• Os dados anuais da estimativa da população brasileira foi de acordo com o IBGE
• Visualiz. espacial: gráfico de linhas/mapas, segundo os Estados e agrupados nas regiões geográficas
• Análise espacial: software GeoDa 1.14.0.24
• Tendências temporais: análise de regressão no software Joinpoint Regression Program, versão 4.7.0.0,
na qual foi estimado o coeficiente de variação percentual média anual, IC 95%.
• Quantificação da tendência dos anos analisados: calculada a Average Percent Change (AAPC; P(321 PEF) → 2020 (139 PEF) 
DIMINUIÇÃO de 56% na quantidade desse Profissional
DISCUSSÃO
• 2008 à 2013: maioria dos Estados há um aumento de PEF (média de 145%)
• 2013 até 2020: decréscimo (~84%) de contratação destes Profissionais
SILVA et al., 2022
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
DISCUSSÃO
• 2017: publicação da PNAB
• 2019: Programa Previne Brasil
Mudança na política nacional em relação ao NASF
Atuação da equipe multiprofissional: alterar a 
disponibilidade da carga horária dos PEF
• 1988 (SUS) em diante: todas as categorias de Nível Superior em Saúde apresentaram crescimento
1998: Lei 9.696, regulamentação da Profissão EF + CONFEF (Conselhos da EF)
A cobertura das ESF é maior em locais em que há menos médicos → NORDESTE
SILVA et al., 2022
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
DISCUSSÃO
2020: 36,8% dos brasileiros → 150 min/semana (intensidade moderada): dados VIGITEL
Plano de ações estratégicas no enfrentamento das DCNT no Brasil: 2021-2030
✔️ Atuar em fatores de risco pode evitar ~80% das Doenças Cardiovasculares e DM II
❌ Estima-se que o sedentarismo eleva os custos em saúde ~US$54 bilhões por ano
✔️ Florianópolis – SC possui a frequência de sedentários (20,9%)
→ Brasil: 14,9%
❌ A cada 10 UBS, apenas 04 relatam ter intervenção com AF (grupos de caminhada)
SILVA et al., 2022
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
CONSIDEÇÕES FINAIS
• 2021: lançamento do Guia de Atividade Física para a População Brasileira (MS)
• PEF: responsável por realizar orientação para a prática de AF, a fim de obter benefícios para a saúde
• Destaca-se então: 
a) Prática regular de AF, com orientação e supervisão do PEF na APS para resultados eficazes
• Atuação para o cuidado em saúde 
a) Redução nos níveis de sedentarismo
b) Excesso de peso → DCNT
c) Planejar atividades personalizadas (perfil e nível de execução: contínuo, progressivo, intervalado, 
acumulativo)
d) Alternativas para aqueles que “não tem tempo”
e) Programas seguros e eficazes para hipertensos, diabéticos e deprimidos 
• Esses aspectos consubstanciam a importância que o PEF representa ao integrar equipes de saúde
Matsudo e Matsudo, 2006
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
• Prevenção e reabilitação de DCNT: doenças metabólicas e capacidade funcional
a) Redução da adiposidade corporal
b) Diminuição da pressão arterial
c) Melhora do perfil lipídico: aumentando o HDL e diminuindo o LDL e o triglicérides
d) Melhora da sensibilidade à insulina
e) Aumento do gasto energético, massa muscular, força muscular e capacidade cardiorrespiratória
f) Melhora na oxidação lipídica e lipólise
g) Melhora na qualidade de vida
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
Duncan et al., 2012
Matsudo e Matsudo, 2006
Reconhecimento
Escassez de 
profissionais
Atribuições Atuação
Potenciais 
benefícios
Responsabilidades
CONFEF, 2020
• Prescrição de exercícios físicos adequados e seguros
• Qualidade técnica e ética para o atendimento individual ou coletivo → trabalho multiprofissional
• Promoção da saúde + prevenção de doenças 
• Melhora da autoestima: solidariedade, integração, cidadania e relações sociais
• De acordo com o CONFEF
CONSIDERAÇÕES FINAIS
• Demonstrar a importância do PEF adjunto à equipe de saúde, sobretudo, no âmbito da APS
• Enfrentamento às DCNT → diminuição dos gastos dos cofres públicos
a) Filas de atendimentos
b) Exames especializados e cirurgias 
c) Tabagismo, alcoolismo, excesso de peso, baixo consumo de frutas e verduras, sedentarismo
• Número de óbitos poderiam ser reduzidos com a intervenção do PEF
✔️ Contribuições mais robustas e vinculadas à área de saúde → ESF e NASF
❌ Inserção é incipiente, numericamente insuficiente + débil formação em saúde + desvalorização
ASAMANI JA, ISMAILA H, PLANGE A et al. The cost of health worforce gaps and inequitable distribution in the Ghana Health
Service: na analysis towards evidence-based health workforce planning and management. Hum. Resour. Health. 2021; 19(43)
BANDEIRA, ROM. Perspectivas sobre a colaboração interprofissional do profissional de educação física na atenção primária à
saúde brasileira. [Dissertação] – Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto; 2022.
Estatuto do Conselho Federal de Educação Física: Conselho Federal de Educação Física – CONFEF. Transinfo [Internet]. 2020
https://www.confef.org.br/confef/conteudo/471, acesso em: 30/08/2023.
DUNCAN BB, CHOR D, AQUINO EML, BENSENOR IM, MILL JG, SCHMIDT MI, et al. Doenãs crônicas não transmissíveis no Brasil:
prioridade para investimento e investigação. Revis. Saúde Pública. 2012; 46(1).
MATSUDO VKR, MATSUDO AMM. Atividade física no tratamento da obesidade. Einstein. 2005; 1(1).
SILVA DB, SIXEL TRS, MEDEIROS AA, SCHMIDT ACB. Força de trabalho de Profissionais de Educação Física na Atenção Primária
Saúde. RBAFS. 2022; 27:e0240.
REFERÊNCIAS
https://www.confef.org.br/confef/conteudo/471
Obrigado!
	Slide 1
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27