Ossos e músculos cabeça e pescoço

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Ossos e Músculos: Cabeça e Pescoço 
Ana Fonceca- 1º período medicina 
I. Ossos do Crânio e Face: 
Ossículos Auditivos: 
• Estribo (2): menor osso do corpo humano 
(2,5mm), parte da cadeira ossicular na 
orelha média, transmite vibrações sonoras 
da bigorna para a janela oval. 
• Bigorna (2): conecta o martelo ao estribo. 
• Martelo (2): anexado à membrana 
timpânica, inicia a cadeia ossicular. 
• Função: amplificação e transmissão das 
vibrações sonoras. 
Mandíbula: 
• Único osso móvel do crânio, articula-se 
com o osso temporal via ATM. 
• Partes: 
o Corpo (contém os alvéolos 
dentários) 
o Ramos (ascendentes) 
o Côndilo (articula com o temporal) 
o Processo coronoide (inserção do 
músculo temporal) 
• Clínico: fraturas são comuns em trauma 
facial. 
II. Músculos da Expressão Facial 
(Cuticulares): 
Inervados pelo nervo facial (VII par craniano): 
Principais Músculos e Funções: 
1. Orbicular do olho: 
o Pars palpebral: fechamento suave 
das pálpebras 
o Pars orbital: fechamento forçado 
(como em piscar) 
o Clínico: paralisia causa lagoftalmo 
(incapacidade de fechar o olho) 
2. Orbicular da boca: 
o Fechamento labial, protrusão 
(beijo) 
o Fibras periféricas: molduras por 
outros músculos para expressões 
3. Zigomáticos (maior e menor): 
o Elevação do lábio superior e canto 
da boca (sorriso) 
4. Bucinador: 
o Comprime bochechas (sopro, 
mastigação) 
o Relacionado: forma parede 
muscular da bochecha, importante 
para deglutição 
5. Platisma: 
o Músculo cutâneo do pescoço, 
abaixa mandíbula e canto da boca 
o Inervação: ramo cervical do nervo 
facial 
6. Corrugador do supercílio: 
o Produz rugas verticais na glabela 
(expressão de preocupação) 
7. Mentual: 
o Eleva a pele do queixo (expressão 
de dúvida) 
III. ATM (Articulação 
Temporomandibular): 
Anatomia: 
• Articulação sinovial bicondilar entre 
côndilo mandibular e fossa mandibular do 
temporal. 
• Disco articular: divide a articulação em 
compartimentos superior e inferior 
Movimentos: 
1. Abertura/Fechamento: 
o Fase inicial: rotação no 
compartimento inferior 
o Fase ampla: translação anterior do 
côndilo (compartimento superior). 
2. Protrusão/Retrusão: deslize 
anterior/posterior do côndilo. 
3. Moviemntos laterias: rotação de um 
côndilo com translação do contralateral 
(moer alimentos). 
Músculos da Mastigação (Inervados pelo V3- 
nervo mandibular): 
1. Temporal: 
o Origem: fossa temporal 
o Ação: elevação e retrusão 
mandibular 
2. Masseter: 
o Camadas: superficial (oblíqua) e 
profunda (vertical) 
o Ação: elevação ponte e protrusão 
leve. 
3. Pterigóideos: 
o Medial: elevação e protrusão 
o Lateral: 
⎯ Feixe superior: estabilização 
do disco 
⎯ Feixe inferior: protrusão e 
movimentos laterais 
Clínico: disfunção da ATM podem causar dor, 
estalidos e limitação de abertura. 
IV. Músculos do Pescoço 
Relacionados ao Hióide: 
Osso Hióide: 
• Único osso não articulado do corpo, 
suspenso por músculos e ligamentos. 
• Importância: apoio para língua e laringe, 
inserção para músculos supra/infra-
hióideos 
Músculos Supra-hióideos: 
1. Digástrico (2 ventres): 
o Ação: depressão mandibular 
(abertura boca) e elevação hióide 
2. Miloióideo: 
o Forma o assoalho muscular da boca 
o Eleva hióide e língua durante 
deglutição 
3. Estiloióideo: 
o Eleva e retrai hoióide 
4. Gênioiódeo: 
o Eleva hióide ou deprime mandíbula 
Músculos Infra-hióideos (fixa hióide e larige): 
1. Esternoióideo e Omoiódeo: depressores 
do hióide. 
2. Tireióideo: eleva laringe ou abaixa hióide. 
3. Esternotireóideo: deprime laringe. 
Inervação: todos infra-hióideos são inervados pelo 
ansa cervical (C1-C3), exceto tireoióideo 
(n.hipoglosso). 
V. Trígonos Cervicais: 
Triângulo Anterior: 
1. Submentual: 
o Conteúdo: linfonodos submentuais, 
veia jugular anterior 
2. Submandibular: 
o Conteúdo: glândula submandibular, 
nervo hipoglosso, artéria facial. 
3. Carotídeo: 
o Conteúdo: bifurcação carotídea, 
nervo vago, nervo laríngeo superior. 
4. Muscular: 
o Conteúdo: estruturas viscerais do 
pescoço (tireoide, laringe, traqueia) 
Triângulo Posterior: 
1. Occipital: 
o Conteúdo: nervo acessório, plexo 
cervical superficial. 
2. Supraclavicular: 
o Conteúdo: plexo braquial, árteria 
subclávia. 
Clínico: áreas importantes para acesso cirúrgico e 
palpação de linfonodos. 
VI. Aplicações Clínicas: 
1. Paralisia facial (Lesão do VII par): 
o Perda de expressão facial ipsilateral 
o Incapacidade de fechar olho (risco 
de ceratite). 
2. Fratura de Mandíbula: 
o Desvio da mandíbula na abertura 
o Alteração de oclusão dental 
3. Síndrome da ATM: 
o Dor, estalidos, limitações de 
abertura 
o Pode estar relacionada a bruxismo 
4. Acesso Cirúrgico: 
o Trígonos cervicais guiam 
abordagens a vasos e nervos