Biossegurança e Ergonomia

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Biossegurança e Ergonomia
Biossegurança 
· A Biossegurança é uma ciência interdisciplinar cujo objetivo é proteger tanto o trabalhador como o objeto de trabalho dos riscos inerentes à atividade do profissional.
· Lei 11.105/2005
· prevenção de riscos
· contenção dos agentes
· A maioria dos acidentes de trabalho é decorrente de imperícia, negligência e, até mesmo, imprudência dos operadores, portanto, a regra de ouro na prevenção de acidentes é atenção e bom senso.
· Boas práticas procedimentos -> seguros de trabalho.
A biossegurança compreende um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Desta forma, a biossegurança caracteriza-se como estratégica e essencial para a pesquisa e o desenvolvimento sustentável sendo de fundamental importância para avaliar e prevenir os possíveis efeitos adversos de novas tecnologias à saúde” (Ministério da Saúde, 2010)
Biossegurança – Lei n. 11.105/2005
· Estabelece normas de segurança e mecanismos de fiscalização sobre a construção, o cultivo, a produção, a manipulação, o transporte, a transferência, a importação, a exportação, o armazenamento, a pesquisa, a comercialização, o consumo, a liberação no meio ambiente e o descarte de organismos geneticamente modificáveis (OGM) e seus derivados.
· Regulamenta os incisos II, IV e V, do § 1º, do art. 225, da Constituição Federal. “Todos têm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso comum do povo e essencial à sadia qualidade de vida”
Biossegurança – Norma Regulamentadora 32 – NR-32
· Legislação do Ministério do Trabalho e Emprego.
· Objetivo prevenir os acidentes e o adoecimento causado pelo trabalho nos profissionais de saúde
· Abrange todas as instituições que sejam destinadas às ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência e recuperação
· A NR-32 recomenda a capacitação dos trabalhadores para o trabalho seguro
Outras normas
· NR04 SESMT
· NR05 CIPA
· NR06 EPI
· NR07 PCMSO
· NR 15 ATIVIDADES INSALUBRES
Biossegurança – NR 32 e outros programas
· Plano de Proteção Radiológica (PPR)
· Programa de Gerenciamento de Resíduos nos Serviços de Saúde (PGRSS)
· Programa de Controle de Infecção Hospitalar e com a RDC-50 da Anvisa
Biossegurança – NR 32 – profissionais de enfermagem
· Recomenda a capacitação dos trabalhadores para o trabalho seguro, além de determinar a adoção de medidas preventivas para cada situação de risco.
É obrigatório ao empregador vedar
1. a utilização de pias de trabalho para fins diversos
2. o ato de fumar
3. o uso de adornos
4. o consumo de alimentos e bebidas
5. o consumo de alimentos e bebidas
6. o uso de calçados abertos
É obrigatório ao empregador providenciar:
1. locais apropriados para o fornecimento de vestimentas limpas e para a deposição de usadas;
2. higienização das vestimentas utilizadas em centros cirúrgicos, serviços de tratamento intensivo e quando em unidades de doenças infectocontagiosas, em que a vestimenta tenha contato com material orgânico.
3. EPI
Biossegurança – NR-32 – quimioterapia
Empregador deve:
· proibir fumar, comer ou beber, bem como portar adornos ou se maquiar
· afastar das atividades as trabalhadoras gestantes
· proibir que os trabalhadores expostos realizem atividades com possibilidade de exposição aos agentes ionizantes
· fornecer aos trabalhadores avental confeccionado com material impermeável,
· fornecer aos trabalhadores dispositivos de segurança que minimizem a geração de aerossóis e a ocorrência de acidentes durante a manipulação e a administração dos quimioterápicos
A recomendação da ANVISA pela RDC 220: é que em casos de acidentes com quimioterápicos deve-se:
· registrar todos os acidentes em formulário específico
· o vestuário deve ser removido imediatamente
· as áreas da pele atingidas devem ser lavadas com água e sabão
· quando da contaminação dos olhos ou de outras mucosas, lavar com água ou solução isotônica em abundância,
· promover a descontaminação
Simbologia em Biossegurança
A Norma Regulamentadora 26 determina cor na Segurança do Trabalho
· indicar e advertir acerca dos riscos existentes
· identificar os equipamentos de segurança
· delimitar áreas
· identificar tubulações
· A utilização de cores não dispensa o emprego de outras formas de prevenção de acidentes.
· O uso de cores deve ser o mais reduzido possível, a fim de não ocasionar distração
CORES
Biossegurança – simbologia
· É importante que os sinais de perigo sejam padronizados em formato triangular, com um pictograma negro sobre fundo amarelo, com margem negra.
· 
· Os sinais de proibição devem possuir as seguintes características
· ser de forma circular; pictograma negro sobre o fundo branco;  margem e faixa na diagonal, descendente da esquerda
· 
· Sinais de obrigação:
· forma circular; pictograma branco sobre fundo azul.
· 
· Para os sinais de padronização de salvamento e de orientação, a sinalização deve ser:
· De forma quadrada ou retangular. Cor de fundo – cor de segurança – verde.
· 
· Sinalização de equipamentos:
· Forma quadrada ou retangular.
· Cor de fundo – segurança – vermelha.
Diamante de Hommel
Biossegurança – NR 32
Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS
· RDC ANVISA n. 306/04 e Resolução CONAMA n. 358/2005.
· Aproximadamente 1 a 3% dos resíduos urbanos são provenientes de serviços de saúde
· Fases de manejo
· Componentes químicos: tóxicos, corrosivos, inflamáveis, reativos, genotóxicos, mutagênicos; produtos mantidos sob pressão – gases, quimioterápicos, pesticidas, solventes,
· Componentes biológicos: agentes patogênicos que possam causar doença.
· Componentes radioativos: utilizados em procedimentos de diagnóstico e terapia
RDC 306/2004
· Geração:
· Segregação
· Acondicionamento
· Coleta interna:
· Armazenamento
· Coleta final:
· Tratamento finaL
· Grupo A = risco biológico = incineração, autoclave, micro-ondas, tratamento químico, radiação ionizante.
· Grupo B = risco químico = devolver ao fabricante.
· Grupo C = rejeitos radioativos = aterro sanitário industrial.
· Grupo D = resíduo comum = reciclagem ou aterro sanitário comum.
· Grupo E = perfurocortante = incineração
Boas práticas
· Procedimentos seguros de trabalho
· Todas as atividades relacionadas à saúde possuem riscos inerentes
· Todas as atividades relacionadas à saúde possuem riscos inerentes
São sempre preventivas e incluem todos os aspectos da cadeia operacional e, apesar de alguns procedimentos serem específicos de cada tipo de operação, alguns fatores são universais e sempre devem ser observados, como
· higiene pessoal; uso de roupas adequadas; limpeza de equipamentos e utensílios; controle de pragas, como baratas, ratos, entre outros; controle da qualidade da água etc.
· Principal objetivo “estabelecer requisitos de Boas Práticas para funcionamento de serviços de saúde, fundamentados na qualificação, na humanização da atenção e gestão, e na redução e controle de riscos aos usuários e meio ambiente”.
· “Art. 5º O serviço de saúde deve desenvolver ações no sentido de estabelecer uma política de qualidade envolvendo estrutura, processo e resultado na sua gestão dos serviços.  Parágrafo único. O serviço de saúde deve utilizar a Garantia da Qualidade como ferramenta de gerenciamento.
Boas práticas: laboratório
· Vários elementos de risco aos seus usuários, tais como: máquinas, manuseio de material de vidro, uso da eletricidade, incêndio, explosão
· O serviço de saúde deve fornecer todos os recursos necessários
· Reclamações sobre os serviços oferecidos devem ser examinadas, registradas e as causas dos desvios da qualidade, investigadas e documentadas, devendo ser tomadas medidas
· O profissional em ação deve:  adotar sempre uma atitude atenciosa, cuidadosa e metódica
Boas práticas de laboratório: recomendações básicas
· Use um avental de mangas compridas, na altura dos joelhos e fechado, calças compridas e calçados fechados de modo a proteger, pelo menos, até o peito do pé.
· NÃO USAR ADORNOS· NÃO USAR EPI FORA DO AMBIENTE DE TRABALHO 
· Não teste produtos utilizando o tato
· Todos os produtos devem ser muito bem identificados
· Jamais trabalhe sozinho em um laboratório
Boas práticas – atendimento à saúde
·  Riscos de origem biológica.
· O trabalhador está sempre exposto a uma carga contaminante enorme
· É de importância fundamental que todos os profissionais estejam qualificados para a execução dos serviços.
· O uso adequado dos EPIs também é outro problema
· 1. Recomendações quanto à higiene e ao asseio pessoal:
· É fundamental que mantenha sua carteira de vacinações em dia e que tenha um controle médico periódico rigoroso
· 2. Recomendações quanto ao uso de toucas, luvas e outros EPIs.
· Nunca lave ou recicle materiais descartáveis 
Higienização das mãos
· As mãos são consideradas a principal via de transmissão.
· São indicações de higienização das mãos com água e sabão:
· Quando as mãos estiverem visivelmente sujas
· Ao iniciar o turno de trabalho.
· Após ir ao banheiro
· Antes do preparo e da manipulação de medicamento
· São indicações de higienização com o uso de preparação alcoólica: 
· Antes de contato com o paciente.
· Após contato com o paciente
· Antes de realizar procedimentos assistenciais
· Antes de calçar luvas
· Após risco de exposição a fluidos corporais
· 
Riscos ambientais e riscos ocupacionais
· Perigo é qualquer agente que cause dano à saúdE
· Risco é um conceito que combina a probabilidade de ocorrência
· Risco qualitativo, que será indicado pela condição do processo de trabalho
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – NR 9
· Consideram-se riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho
· Consideram-se agentes físicos: ruído; vibrações; pressões anormais; ETC.
· Consideram-se agentes químicos: As substâncias, os compostos ou os produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. Nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores
· Consideram-se agentes biológicos: bactérias; fungos; bacilos;  parasitas; protozoários; vírus, entre outros
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – Portaria 25/1994
· 
· Riscos mecânicos: aquela condição que é gerada pelo contato físico do trabalhador com o agente que pode ser nocivo.
· Anexo 6 da NR5-CIPA, são considerados riscos geradores de acidentes
· arranjos físicos inadequados ou deficientes; máquinas e equipamentos sem proteção; ferramentas inadequadas ou defeituosas; ETC
· Riscos físicos: ruídos, iluminação, calor, vibrações, radiações e pressão 
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – temperaturas extremas
· A exposição a baixas temperaturas pode oferecer riscos diretos, em especial à pele do trabalhador, provocando feridas, rachaduras e até necrose da pele
· Exposição a altas temperaturas pode provocar desidratação, câimbras, fadiga física, distúrbios psiconeuróticos, insolação e feridas
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – vibrações
· Atingem apenas uma parte ou partes do corpo
· Provocadas por ferramentas manuais, elétricas ou pneumáticas.
· Como principais consequências a uma exposição inadequada, sem proteção e contínua, temos: alterações neurovasculares nas mãos e nos braços.  É possível também que o funcionário tenha perda óssea, podendo levar à osteoporose.
· Atingem o corpo inteiro do trabalhador. 
· Elas acontecem com o uso de máquinas de grande porte, além de ônibus, tratores e caminhões.
· Nesses casos, as principais consequências estão relacionadas a lesões na coluna vertebral
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – pressões anormais
· O anexo nº 6 da Norma Regulamentadora 15 define quais são os trabalhos regulamentados sob condições hiperbáricas
· As pressões atmosféricas anormais no ambiente de trabalho podem prejudicar a saúde do trabalhador, seja ela menor ou maior que o normal,
· A pressão hiperbárica acontece quando o ser humano está sujeito à pressão maior que a pressão atmosférica. Ex.: mergulhadores.
· Pressão hipobárica acontece quando o ser humano está sujeito a pressões menores que a pressão atmosférica. Ex.: manutenção e limpeza de arranha-céus
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – radiações 
· Classificamos as radiações em ionizantes e as não ionizantes.
· As radiações ionizantes possuem um poder de penetração maior e se caracterizam pela habilidade de ionizar átomos da matéria-prima com as quais interagem.
· Aplicação controlada de radiação controlada, sendo o seu método mais utilizado na radiografia comum
· Os operadores de raio-X e de radioterapia estão frequentemente expostos a este tipo de radiação
· Raios X = possui poder de penetração no papel, corpo humano, aço e chumbo
· Radiação não ionizante 
· Principais medidas de controle e prevenção das radiações ionizantes e não ionizantes estão 
· Uso de dosímetro de bolso para trabalhadores de raio-X.
· Realização de exames periódicos
· Isolamento da radiação com a utilização de biombos protetores para operação de soldas e enclausuramento da fonte de radiação, como revestimento de chumbo em pisos e paredes
· Fornecimento pela empresa de EPI adequado
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – riscos químicos
· São riscos químicos aqueles causados por agentes que em um ambiente sofrem alteração da sua composição química.
· Podem causar lesões pelo seu contato direto ou não
· Esses agentes se apresentam em diversos estados
· Quando esses agentes estão em suspensão são denominados aerodispersoides
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – riscos biológicos
· São aqueles que causam infecções
· Condições ambientais que favoreçam a proliferação de animais transmissores de doenças, em especial pela falta de higiene e de saneamento básico
· Hoje, os riscos biológicos estão presentes em diversas áreas de atuação, do ambiente hospitalar
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – perigos biológicos
· Patogenicidade do agente: é a capacidade de o microrganismo causar doenças
· Dose infecciosa: é a quantidade mínima inoculada de um microrganismo capaz de provocar uma doença
· Via de exposição: os mecanismos mais comuns são a inoculação direta. a inalação de aerossóis 
· Concentração do agente: uma grande quantidade de material contaminado a ser manipulado
· Informação disponível: agentes infecciosos exóticos ou pouco conhecidos 
· Tipo de atividade executada: se a atividade executada (por exemplo, o uso de ultrassom) gerar aerossóis, o risco de contaminação e o raio de ação do agente são maiores 
· Disponibilidade de profilaxia: agentes infecciosos cujas doenças possuem algum tipo de tratamento ou vacina apresentam menores riscos 
Classificação por potencial de risco 
· Classe 1: São os microrganismos que não apresentam nenhum risco de causar doenças.
· Classe 2: São agentes patogênicos que não causam doenças graves em humanos ou animais. 
· Classe 3: São os microrganismos que causam doenças graves que podem levar à morte tanto homens como animais, mas cuja propagação é limitada
· Classe 4: São os agentes patogênicos que causam doenças graves, com risco de morte para humanos ou animais, e que são transmitidos facilmente, principalmente por via aérea. Considerada de alto risco individual e para a comunidade
· Classe de risco especial: São os agentes biológicos não existentes no país e que, embora não obrigatoriamente patógenos de importância para o homem, podem gerar graves perdas econômicas e/ou na produção de alimentos 
Riscos ambientais e riscos ocupacionais
Equipamento de segurança
· Barreiras primárias: o equipamento de segurança inclui cabines de segurança biológica (CSB), recipientes adequados e outros controles da engenharia de segurança projetados para remover ou minimizar exposições aos materiais biológicos perigosos
· Barreiras secundárias: projeto e construção das instalações conforme risco de transmissão dos agentes específicos.
A NR-17 especifica parâmetros de controle para:
· Levantamento, transporte e descarga de materiais pesados; mobiliário, equipamentos e organização do trabalho.
· Levantamento, transporte e descarga de materiais pesados; mobiliário,equipamentos e organização do trabalho.
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