TECNICAS-CIRURGICAS

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TÉCNICAS CIRÚRGICAS 
Técnicas abordas: Ovariohisterectomia (OSH), Ovariiectomia 
(OH) e Cesárea;
Alunas: Aliny Blank, Carolina Marcaro, Jamily Buzato, Julia 
Soares
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Técnica cirúrgica : OSH e OH em cadelas e gatas
OSH (Ovariohisterectomia): 
Procedimento cirúrgico que consiste na remoção 
completa dos órgãos reprodutivos femininos: 
ovários, tubas uterinas e útero.
OH (Ovariiectomia): 
Neste procedimento, são removidos apenas os 
ovários, sem a retirada das tubas uterinas.
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Técnica cirúrgica: OSH pela linha 
mediana ventral
1 Realiza-se a tricotomia da região abdominal e 
colocação do campo cirúrgico; Seguida de uma 
incisão de aproximadamente 2 cm, dois dedos 
caudalmente ao umbigo;
2 Retirada do subcutâneo com auxílio de uma 
tesoura; Pinçando a linha alba com o auxílio de 
uma pinça dente de rato para vizualizar a cavidade 
abdominal aberta.
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Técnica cirúrgica: 
Realiza-se a técnica de gancho de Snook, 
tracionando o ovário para fora da cavidade 
abdominal;
Com a mão direita palpando o ligamento 
suspensor do ovário, rompa-o para exteriorizar o 
ovário sem dificuldade de tração;
Faça uma ligadura abaixo do ovário com fio de 
polipropileno 2-0. Colocação da pinça de Carmalt 
abaixo do nó para segurança. Seccionando o 
Ovário;
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Técnica cirúrgica: 
Separe o ligamento largo do corno uterino. Ovários e cornos uterinos são elevados para 
colocação da pinça no corpo uterino, para que seja realizada uma ligadura abaixo da cérvix, 
utilizando fio polipropileno2-0;
Com o auxílio de uma pinça de Carmalt para segurança o Útero deve ser seccionado.Observa-se 
se há sangramento. Se não houver sangramento, recoloca-se o coto uterino para dentro da 
cavidade abdominal.
Sutura em formato Sultan (X), na cavidade abdominal com fio de polipropileno 2-0. Sutura em 
formato Wolf (U deitado), na pele com fio de nylon 0. Órgãos após serem retirados.
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Técnica cirúrgica: OSH Laparoscópica 
Videoassistida com Dois Portais
1 Criação do Pneumoperitônio: Introdução de gás 
(CO¢) via agulha de Veress ou técnica aberta. 
Pressão intra-abdominal mantida em torno de 83
12 mmHg.
2 Introdução dos Portais: Incisão para o portal 
umbilical (para introdução do laparoscópio). 
Incisão para o portal pré-púbico ( introdução dos 
instrumentais cirúrgicos - pinças e cautério).
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Técnica Cirúrgica: 
Visualização e Dissecção: Avaliação da cavidade abdominal, identificação dos ovários e vasos 
ovarianos, e dissecção precisa dos ligamentos ovarianos.
Hemostasia por eletrocoagulação bipolar, assegurando coagulação dos vasos ovarianos e 
corpo uterino.
Secção do Útero e Ovários: Uso de três pinças hemostáticas para pinçamento, tração e secção 
após coagulação. Ressecção completa dos órgãos.
Inspeção final para hemostasia e lesões, com reposicionamento do coto uterino.
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Técnica Cirúrgica: 
Encerramento Cirúrgico: Retirada dos instrumentais. Remoção da estrutura seccionada; 
Exaustão do pneumoperitônio.
Sutura da parede abdominal em três planos: Peritônio/músculo; Subcutâneo; Pele (intradérmica 
ou pontos simples, conforme técnica do cirurgião).
Vantagens da Técnica Desvantagens da Técnica 
Melhor visualização dos vasos ovarianos e estruturas 
abdominais. Menor trauma cirúrgico. Redução na dor pós-
operatória. Menor risco de infecção e deiscência de sutura.
Custo mais elevado (equipamentos específicos). Necessidade 
de treinamento especializado. Controle rigoroso da 
hemostasia, devido ao risco de sangramento interno.
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OH - Ovariiectomia por Abordagem 
Convencional
Uma incisão média ventral é feita na linha alba, 
geralmente entre a cicatriz umbilical e o púbis. 
o corno uterino é identificado e tracionado até 
que o ovário e o ligamento suspensório sejam 
exteriorizados. O mesmo procedimento é 
repetido para o ovário contralateral. os vasos 
sanguíneos são suturados ou cauterizados para 
evitar sangramentos.
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OH - Ovariiectomia por Abordagem 
Convencional
Os vasos do pedículo ovariano são clampeados, 
ligados com fios absorvíveis. O ovário é então 
removido cuidadosamente. Após a remoção de 
ambos os ovários, inspeciona-se a cavidade 
abdominal para identificar sangramentos ou 
alterações.
A cavidade é fechada em 3 camadas principais: 
Linha alba: sutura contínua simples com fio 
absorvível. Tecido subcutâneo: sutura contínua 
com fio absorvível para reduzir espaço morto e 
promover melhor cicatrização. Pele: sutura com 
fio não absorvível (pontos simples, 
intradérmicos ou colchoeiro).
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OH - Ovariiectomia Laparoscópica
A ovariectomia laparoscópica é uma técnica minimamente 
invasiva que utiliza uma câmera (óptica) e instrumentos 
especializados para remover os ovários, com vantagens como 
menor trauma e recuperação mais rápida. Esta técnica é 
semelhante a OSH vídeo assistida, divergindo apenas na 
estrutura removida;
Remoção dos Ovários: Ovário é retirado por um dos portais, 
geralmente pelo umbilical. Procedimento é repetido do lado 
contralateral.
 
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Técnica Cirúrgica: Cesariana 
A cesariana é indicada em situações de complicações durante 
o parto ou quando o parto normal não é possível ou seguro 
para a mãe e os filhotes. 
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Anestesia em Pacientes Gestantes
Medicação Pré-Anestésica
Uso de fármacos que não 
deprimem o feto, como 
levopromazina, diazepam e 
midazolam.
Indução e Manutenção
Indução com propofol ou 
anestésico inalatório; 
manutenção com isoflurano 
para recuperação rápida.
Anestesia Epidural
Opção menor depressão 
fetal, com filhotes mais 
ativos e reflexivos.
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Posicionamento e Assepsia
Posicionamento
Fêmea em decúbito dorsal com 
membros abduzidos para facilitar 
o acesso abdominal.
Tricotomia
Área ampla desde a cartilagem 
xifoide até o púbis para garantir 
assepsia adequada.
Assepsia
Uso de solução degermante e 
antisséptica, como clorexidina ou 
PVPI, para preparo da pele.
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Técnica Cirúrgica: Abertura e Exposição do Útero
Incisão Abdominal
Realizada na linha média ventral, da região 
umbilical até a região caudal a sínfise púbica, para 
acesso ao abdômen.
Dissecção cuidadosa em planos: pele, subcutâneo 
e linha alba.
Exposição do Útero
Incisão na linha alba com bisturi ou tesoura, 
seguida de identificação e exteriorização do útero 
com afastadores.
Manipulação delicada para evitar ruptura e 
hemorragia.
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Técnica Cirúrgica
Incisão Uterina
Deve ser feita no corno uterino 
mais superficial e com maior 
número de fetos. 
Longitudinalmente na face 
antimesometrial, evitando incidir 
sobre placentônios, com bisturi 
ou tesoura.
Remoção dos Fetos
A remoção dos fetos um a um, 
com suas respectivas placentas. 
Utiliza-se pinça hemostática no 
cordão umbilical para seccionar e 
manter controle hemostático. 
Cuidados Pós-Extração
Compressão suave do útero para 
expulsar líquidos e lavagem com 
soro fisiológico se necessário.
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Reanimação dos Neonatos
1
2
3
4
Secagem
Uso de gaze morna para 
aquecer e secar os filhotes.
Estimulação Respiratória
Fricção torácica para incentivar 
a respiração espontânea.
Aspiração
Remoção de secreções nasais 
e orais para desobstruir vias 
aéreas.
Medicações
Uso de doxapram sublingual ou 
naloxona em casos de 
depressão neonatal.
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Fechamento Uterino
Primeira Camada
Sutura seromuscular 
com padrão Cushing ou 
Lembert, utilizando fio 
absorvível.Segunda Camada
Sutura contínua simples 
ou Cushing invertido 
para reforço da parede 
uterina.
Avaliação Pós-Sutura
Verificação de 
vazamentos, 
sangramentos e 
irrigação adequada do 
útero.
Considerações
Ovário-histerectomia 
pode ser indicada em 
casos de hemorragia 
difusa, infecção ou 
ruptura.
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Fechamento da Parede Abdominal
Sutura da Linha Alba
Realizada com fio absorvível ou não, em pontos 
simples ou contínuos, conforme escolha do 
cirurgião.
Fechamento do Subcutâneo e Pele
Sutura do subcutâneo com pontos simples 
contínuos e da pele com pontos simples ou 
intradérmicos.
Após as suturas é feita a higienização do local com antisséptico (clorexidina ou povidona-iodo), seca-se o 
local e aplica-se antisséptico tópico, com aplicação de curativos, pode ser feito, se necessário, o uso de 
colar elizabetano.
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OBRIGADA !
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