Prévia do material em texto
Unidade 1: Lição 1: Exercícios Pergunta 1 O diagnóstico de situação de saúde tem como principal objetivo a construção de um plano de ação em saúde que venha a minimizar os problemas. Na descrição de condições de saúde, podemos mencionar três etapas importantes: o planejamento, que visa evitar viés de seleção, de amostragem e de segmento; a execução, etapa responsável pela coleta, de forma completa, de dados úteis para a construção de indicadores de saúde; e a análise de dados, usada para mensurar, corretamente, os indicadores de saúde. Considerando a descrição das condições de saúde da população por meio da construção de indicadores de saúde, assinale a alternativa correta. R: O diagnóstico da situação de saúde consiste na coleta sistemática de dados sobre a saúde da população e de informações demográficas, econômicas, sociais, culturais e ambientais que servirão para compor os indicadores de saúde. Pergunta 2 Os primeiros registros sobre a epidemiologia ocorreram ainda na Grécia Antiga, quando a manifestação de doença nos indivíduos e os seus desfechos (cura ou morte) eram consequências da punição ou da indulgência dos deuses e demônios. No entanto, contrapondo-se a tal crença, o médico grego Hipócrates definiu o adoecimento com base em um pensamento racional, excluindo a possibilidade de teorias sobrenaturais existentes na época. Assim, ele introduziu o conceito de doença como produto das relações complexas entre o indivíduo e o ambiente que o cerca, mas, em seguida, outra teoria passou a receber mais atenção, chamada Teoria dos Miasmas. Considerando o contexto histórico da Epidemiologia, assinale a alternativa correta quanto à Teoria dos Miasmas. R: A Teoria dos Miasmas perdurou até meados do século XIX e consistia em justificar que a causa das doenças era a má qualidade do ar. Pergunta 1 A Epidemiologia tem seu significado etimológico derivado do grego, sendo composta pelas palavras: epi = sobre + demos = povo + logos = estudo. Portanto, “epidemiologia” significa “estudo sobre a população”, ou seja, ela é a ciência básica para a saúde coletiva e constitui a principal ciência de informação de saúde. É importante conhecer a definição do processo saúde-doença, que é um termo que visa definir todas as variáveis envolvidas nos estados de “saúde” e de “doença” de um indivíduo ou comunidade. Ambos os estados estão interligados e são consequências dos mesmos fatores. Considerando os objetivos da Epidemiologia, assinale a alternativa correta. R: A Epidemiologia tem como objetivo propor medidas de prevenção, controle ou erradicação de doenças e fornecer indicadores para o planejamento, a administração e a avaliação das ações de saúde. Unidade 1: Lição 2: Exercícios Pergunta 1 A transição da saúde apresenta dois elementos principais. O primeiro se trata da transição das condições de saúde (mudanças na frequência, magnitude e distribuição das condições de saúde, observadas a partir das mortes, das doenças e das incapacidades), enquanto o segundo se refere à resposta social organizada aos atendimentos de saúde por meio dos sistemas de atenção à saúde (transição da atenção sanitária), que foi determinada pelo desenvolvimento social, econômico e tecnológico mais amplo. Quanto à transição epidemiológica no Brasil, tem-se mudanças nos padrões de morte, de morbidade e de invalidez de uma população específica. Considerando a transição epidemiológica no Brasil, assinale a única alternativa correta. R: Houve superposição entre as etapas nas quais predominam as doenças transmissíveis e crônico-degenerativas, por isso, a transição epidemiológica brasileira foi lenta. Pergunta 2 De acordo com Schramm et al. (2004), o processo de transição epidemiológica engloba três mudanças básicas e importantes, sendo elas: a substituição das doenças transmissíveis por doenças não transmissíveis e causas externas; o deslocamento da carga de morbimortalidade da população mais jovem para população mais idosa; e a transformação de uma situação de mortalidade, que foi reduzida devido a avanços da medicina. No entanto, observa-se um aumento da morbidade, como, por exemplo, doenças cardíacas. A transição epidemiológica teve início com a queda da taxa de mortalidade na década de 1940. SCHRAMM, J. M. de A. et al. Transição epidemiológica e o estudo de carga de doenças no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 9, n. 4, p. 897-908, dez. 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/NcL6K3C5p7dRgQfZ938WtRD/Links to an external site.. Acesso em: 11 fev. 2022. Assinale a alternativa correta, que corresponde às etapas dos principais estágios de transição epidemiológica. R: Fome e pestilências, declínio das pandemias, doenças degenerativas e provocadas pelo homem, declínio da mortalidade por doenças cardiovasculares e aumento da longevidade. https://www.scielo.br/j/csc/a/NcL6K3C5p7dRgQfZ938WtRD/ https://www.scielo.br/j/csc/a/NcL6K3C5p7dRgQfZ938WtRD/ Pergunta 1 O conceito de transição epidemiológica teve sua origem a partir da teoria de transição demográfica. Ele foi descrito pela primeira vez por Omram, referindo-se a mudanças seculares dos padrões de saúde e doença relacionando-se aos fatores sociais, econômicos e demográficos. Em outras palavras, a transição epidemiológica refere-se a mudanças ocorridas, ao longo do tempo, nos padrões de morte, morbidade e invalidez que caracterizam uma população específica e que, em geral, ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas. TRANSIÇÃO demográfica e epidemiológica. Cursos Aprendiz, [2021]. Disponível em: https://www.cursosaprendiz.com.br/transicao-demografica-e- epidemiologica/#:~:text=De%20acordo%20com%20Medronho%20a,morbidade%2C%20 com%20substitui%C3%A7%C3%A3o%20gradual%20dasLinks to an external site.. Acesso em: 9 fev. 2022. Considerando os conceitos estudados nesta lição, assinale a alternativa correta sobre os processos de transição demográfica e epidemiológica. R: Principais causas de transições epidemiológicas: mudança nos padrões de mortalidade e morbidade (substituição de pandemias de doenças infecciosas por doenças degenerativas). Pergunta 2 A transição da saúde apresenta dois elementos principais. O primeiro se trata da transição das condições de saúde (mudanças na frequência, magnitude e distribuição das condições de saúde, observadas a partir das mortes, das doenças e das incapacidades), enquanto o segundo se refere à resposta social organizada aos atendimentos de saúde por meio dos sistemas de atenção à saúde (transição da atenção sanitária), que foi determinada pelo desenvolvimento social, econômico e tecnológico mais amplo. Quanto à transição epidemiológica no Brasil, tem-se mudanças nos padrões de morte, de morbidade e de invalidez de uma população específica. Considerando a transição epidemiológica no Brasil, assinale a única alternativa correta. R: Houve superposição entre as etapas nas quais predominam as doenças transmissíveis e crônico-degenerativas, por isso, a transição epidemiológica brasileira foi lenta. Unidade 1: Lição 3: Exercícios Pergunta 1 Os indicadores de saúde são fundamentais para que sejam adotadas estratégias eficientes na gestão da saúde pública de uma região. Existem diferentes tipos de indicadores de saúde, que podem ser analisados pela alta administração, como, por exemplo, taxa de natalidade, taxa de mortalidade, taxa de morbidade, envelhecimento da https://www.cursosaprendiz.com.br/transicao-demografica-e-epidemiologica/#:~:text=De%20acordo%20com%20Medronho%20a,morbidade%2C%20com%20substitui%C3%A7%C3%A3o%20gradual%20das https://www.cursosaprendiz.com.br/transicao-demografica-e-epidemiologica/#:~:text=De%20acordo%20com%20Medronho%20a,morbidade%2C%20com%20substitui%C3%A7%C3%A3o%20gradual%20das https://www.cursosaprendiz.com.br/transicao-demografica-e-epidemiologica/#:~:text=De%20acordo%20com%20Medronho%20a,morbidade%2C%20com%20substitui%C3%A7%C3%A3o%20gradual%20dasSendo assim, a prevenção deve ser realizada a partir do nível de conscientização dos envolvidos, da comunidade. Nesse sentido, analise as afirmativas, a seguir, e a relação entre elas. I. A medida preventiva envolve ações pertinentes aos cuidados diários, que podem ser divididas em três fases. POIS II. A medida preventiva tem como objetivo promover o bem-estar do indivíduo, e as ações de prevenção podem estar presente nas fases primária, secundária ou terciária. Assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 O conceito de saúde não deve ser considerado, apenas, como a ausência de doenças, mas sim como o estado de completo bem-estar mental, social e físico. A medicina preventiva busca a melhora na qualidade de vida das pessoas, leva em consideração os diversos aspectos do corpo humano e procura substituir o modelo curativo, que tem foco na doença, pelo modelo de manutenção da saúde. Como principal medida de ação para a prevenção de doenças, tem-se a mudança de hábitos prejudiciais ao corpo e à mente. As ações de prevenção podem levar a reflexo positivo, nas condições de saúde do indivíduo, e à redução de impactos negativos ocasionados pelas doenças. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. I. A medicina preventiva tem como objetivo evitar o surgimento da doença e impedir seu progresso. II. A medicina preventiva é um setor da saúde pública que prioriza a prevenção coletiva, já a prevenção individual é responsabilidade do indivíduo. III. A prevenção em saúde pública é entendida como uma ação que deve ocorrer após a instalação da patologia. IV. A prevenção é uma medida de ação realizada no período pré-patogênico, pois, após alcançar o período de patogênese, essa medida se torna inviável. É correto o que se afirma em: R: I, apenas. Unidade 4: Lição 3: Exercícios Pergunta 1 A PNVS foi instituída por meio da Resolução n. 588, de 12 de junho de 2018, do (CNS). Essa política é um documento norteador para o planejamento de ações de Vigilância em Saúde nas três esferas de gestão do SUS, determinando responsabilidades, diretrizes, princípios e estratégias dessa vigilância. A Vigilância em Saúde pode ser definida como um processo sistemático e contínuo de coleta, análise, consolidação e disseminação de dados relacionados à saúde. Esses processos têm como objetivo o planejamento e a implantação de providências políticas públicas que visam à proteção da saúde da população, à promoção da saúde, à prevenção e ao controle de riscos, agravos e doenças. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. A Vigilância em Saúde pode ser acionada em situações extraordinárias, como casos de surtos que representam emergências de saúde pública. A Vigilância em Saúde se organiza, de forma especial, em casos de emergências de saúde pública, visando a respostas adequadas e rápidas. As ESPIN representam riscos de se disseminar para outros diversos países. As situações epidemiológicas incluem epidemias e surtos com risco de se disseminar em âmbito nacional e podem ser decorrentes de agentes infecciosos. É correto o que se afirma em: R: I, II e IV, apenas. Pergunta 2 A 1ª Conferência Nacional de Vigilância em Saúde foi realizada, de 27 de fevereiro a 2 de março de 2018, e estiveram presentes, nesse evento, 1820 conferencistas, representando todos os estados brasileiros e o Distrito Federal. Os debates realizados, nesse conselho de saúde, tiveram como objetivo central a preconização de diretrizes para a elaboração da PNVS e o fortalecimento de ações que visem à promoção e proteção à saúde. O tema central da conferência foi a “Vigilância em Saúde: Direito, Conquista e Defesa de um SUS Público de Qualidade”, e foram orientadas discussões em quatro subeixos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. I. No subeixo 1 da 1ª Primeira Conferência Nacional de Vigilância em Saúde, foram abordadas questões referentes ao “lugar da Vigilância em Saúde no SUS”. II. As propostas aprovadas destacavam estratégias para nortear o planejamento em saúde por meio de diagnósticos da situação da vigilância em saúde. III. A função da vigilância em saúde apresenta a função de analisar de forma permanente a situação da saúde da população. IV. A vigilância em saúde apresenta a função de garantir a integralidade da atenção ao nível coletivo, já o nível individual é excluído de sua função. É correto o que se afirma em: R: I, II e III, apenas. Pergunta 1 O SUS é uma recomendação da política pública construída e institucionalizada, com base em debates realizados pela sociedade brasileira, e estimulada por movimentos sanitários. O SUS foi instituído, em 1988, pela Constituição Federal. O SUS vem passando por situação empobrecida devido à desproporção em seu volume de financiamento. Sendo assim, o sistema vem trabalhando com subfinanciamento e necessita de maiores recursos financeiros. É preciso que seja estabelecida uma coerência entre o SUS e a situação de saúde, além da implantação de formas de organização do sistema de atenção à saúde, para que se tenha um sistema integrado que permita responder às condições de saúde de toda população Nesse sentido, analise as afirmativas, a seguir, e a relação entre elas. I. Para efetivo trabalho da Vigilância em Saúde, no SUS, são imprescindíveis normatizações que regulamentem os recursos a serem enviados aos diversos setores de saúde. II. É importante que se tenha um financiamento específico e que seja aplicado na Vigilância em Saúde, para que essa consiga atuar em todo território de atendimento. Assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Unidade 4: Lição 4: Exercícios Pergunta 1 O conceito de Vigilância em Saúde foi adotado, primeiramente, em 1968, denominado como vigilância populacional, e foi a base para a definição atual de que "vigilância é a informação para a ação”. As primeiras providências de Vigilância em Saúde, no Brasil, ocorreram no tempo colonial. Com a criação do SUS, foi possível alcançar novos arranjos institucionais referentes à vigilância, como criação da SVS, um marco na descentralização das ações e da organização do processo de planejar e avaliar a atenção básica. Mesmo que existam estratégias para integrar a vigilância com a atenção primária, esse processo não foi realizado de forma eficiente e passou a ser um obstáculo para a identificação de determinantes do processo saúde-doença, confrontando com os princípios propostos na Lei n. 8.080. BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htmLinks to an external site.. Acesso em: 01 mar. 2022. Nesse sentido, analise as afirmativas, a seguir, e a relação entre elas. O SUS apresenta princípios que garantem a universalização e a descentralização da saúde e passa ter benefícios à saúde da população, porém acaba se tornando um desafio para a gestão. O SUS, ainda, apresenta certa fragilidade e um subfinanciamento, isso influencia o processo de avaliação e planejamento da atenção primária para a população. Assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 A Vigilância em Saúde é responsável por diversas ações, entre elas, a promoção da saúde. Essa ação precisa estar inserida no trabalho cotidiano das equipes de atenção primária e das equipes de saúde da família, com função e responsabilidade definida por território de atuação, integrando planejamento, processo de trabalho, monitoramento,programação e avaliação das ações, visto que as atividades dos ACE e dos ACS devem ser realizadas de forma integrada e complementar. Além disso, com a integração entre Vigilância em Saúde e atenção básica, é possível adquirir benefícios para as ações realizadas na atenção primária. Sobre a APS, analise as afirmativas a seguir. I. A APS é responsável pela identificação de fatores de proteção e risco à saúde da população adscrita a um território. II. A APS é um programa que atua, de forma exclusiva, na prevenção primária das doenças crónicas. III. A integração entre a APS e a Vigilância em Saúde contribui para a integralidade da atenção. IV. A integração entre a APS e a Vigilância em Saúde contribui com o processo de trabalho adequado com a realidade local. É correto o que se afirma em: R: I, III e IV, apenas. Pergunta 1 Em 2003, foi criada a SVS, que dá força ao processo de descentralização das ações de vigilância. A partir de então, a SVS passou a se responsabilizar por todas atuações dirigidas pelo SUS. Dessa forma, deu-se início ao fortalecimento da gestão, ao aprimoramento do planejamento e à avaliação das equipes de saúde. A Vigilância em Saúde passou a apresentar importante papel nas ações dos serviços de saúde. A integração da Vigilância em Saúde com a atenção primária foi um marco na organização do processo de trabalho no que se refere ao reconhecimento dos problemas e às definições de prioridades. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. A APS evoluiu, na área de atuação das equipes de saúde, mas o processo de promoção à saúde continua complexo e desafiador. As unidades básicas de saúde fazem parte da atenção primária e atuam como uma estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. A APS, no Brasil, pode ser alcançada por meio do modelo de Estratégia de Saúde da Família (ESF). A saúde da família é uma estratégia da saúde distinta da atenção básica, ambas atuam de forma independente, sem correlação entre elas. É correto o que se afirma em: R: I, II e III, apenas. Unidade 4: Lição 5: Exercícios Pergunta 1 O campo da saúde do trabalhador, no Brasil, surge devido aos processos históricos marcados por lutas sociais, na década de 1970, em que ocorreram movimentos pela redemocratização do país. Essa nova área de saberes e práticas se originou pela luta dos trabalhadores pelo direito à saúde, na competência da Reforma Sanitária Brasileira, que foi inspirada no Movimento Operário Italiano, tendo como princípio a valorização do conhecimento e da experiência do trabalhador na busca por melhores condições de trabalho. A saúde do trabalhador, também, é baseada na concepção ampliada de saúde gerada por meio da medicina social latino-americana. Nesse sentido, analise as afirmativas, a seguir, e a relação entre elas. I. A Visat promove a assistência de danos causados, apenas, em casos de acidentes coletivos, além disso atua, somente, em ações curativas. II. A Visat se assemelha à Vigilância em Saúde, pois cuida, apenas, dos processos de saúde-doença ligados a acidentes de trabalho. Assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 2 O trabalho é um dos causadores do processo de saúde-doença. A saúde do trabalhador se configura dentro do campo de conhecimento e das políticas públicas do SUS. Sendo assim, a saúde do trabalhador se distingue e destaca da saúde ocupacional e da medicina do trabalho, levando para a área da saúde pública os problemas de negociação ocasionados aos diversos setores associados ao trabalho, à previdência social e à saúde. A Visat apresenta como eixo de organização as ações, condicionantes e determinantes do processo saúde-doença enfatizando a promoção à saúde, não apenas os agravos e riscos à saúde, o que proporciona a saúde do trabalhador uma natureza interdisciplinar. Sobre a Visat, analise as afirmativas a seguir: I. A Visat relaciona o processo saúde-doença ao ato de trabalhar, sendo consideradas, apenas, as exposições coletivas. II. A Visat avalia as condições de saúde do trabalhador conforme os propósitos da medicina do trabalho. III. A exposição aos diferentes fatores de riscos produz e otimiza a ocorrência de doenças e acidentes associados ao trabalho. IV. O processo de saúde-doença relacionado ao trabalho é fator em que se baseiam os programas e ações da Visat. É correto o que se afirma em: R: III e IV, apenas. Pergunta 1 O conceito de Visat surge da concepção de associar os componentes das vigilâncias epidemiológica e sanitária à inspeção em ambiente de trabalho, com o propósito de facilitar uma perspectiva interdisciplinar entre a relação do processo de saúde e trabalho. Durante a 8ª Conferência Nacional de Saúde, o termo “saúde” foi definido como o direito originado por diversos fatores e condições que norteiam a área da saúde do trabalhador, como: habitação, alimentação, renda, educação, trabalho, meio ambiente, transporte, trabalho, lazer, emprego, liberdade, posse e acesso à terra e acesso aos serviços de saúde. A Visat é fundamentada por elementos e situações que causam o processo saúde- doença e que estão relacionados com os riscos para a saúde do trabalhador. Os riscos, na Visat, estão divididos em cinco tipos, e um deles está associado à exposição ao microrganismo; suas principais vias de contaminação são cutânea, oral, sanguínea, sexual e respiratória. Esse tipo de risco refere-se ao risco: R: Biológico. Exercício final da unidade 4 Pergunta 1 A descentralização das Vigilância em Saúde, ainda, não alcançou a integração das práticas das ações de atenção individual realizadas pelas unidades de saúde. Muitos municípios, ainda, desenvolvem ações de Vigilância em Saúde de forma centralizada, e isso causa restrições no controle de doenças e agravos, dificultando a operacionalização do princípio de integralidade da atenção. Por esse motivo, a implementação da Vigilância em Saúde é um setor primordial, e sua integração com a APS pode contribuir para melhor reorganização e reestruturação do processo de trabalho. Sendo assim, a Vigilância em Saúde contém ferramentas que contribuem para o monitoramento, o planejamento e a avaliação das ações e serviços de saúde. Nesse sentido, analise as afirmativas, a seguir, e a relação entre elas. Vários benefícios foram originados com a descentralização da atenção à saúde, porém existem os desafios e as ameaças que ainda precisam ser alcançados. Com a descentralização, vieram as obrigações perante a gestão municipal no sentido de se estruturar para que sejam cumpridas as suas ações. Assinale a alternativa correta: R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 Alguns municípios, ainda, realizam ações de Vigilância em Saúde de forma centralizada, sem devida distribuição entre as unidades básicas, o que leva a restrições no controle eficaz dos agravos e de doenças prioritárias e dificulta a possibilidade de se trabalhar com o princípio da integralidade da atenção à saúde. A análise da situação de saúde, presente nas áreas de cobertura das unidades básicas de saúde, possibilita melhor identificação dos problemas de saúde, de suas possíveis condicionantes e determinantes. Esse conhecimento é essencial para o planejamento e a execução das ações estruturadas de promoção, proteção e recuperação da saúde, assim como da prevenção contra agravos e riscos. A identificação dos fatores de proteção e risco à saúde, presente na dinâmica e estrutura que formam um território de uma população adscrita, é um trabalho fundamental para o processo de trabalho realizado pelas equipes de APS. Sobre a Vigilância em Saúde, analise as afirmativas a seguir. A Vigilância em Saúde precisa se inserir na construção das RAS objetivando a integralidade do cuidado. A integralidade causa redução na qualidade dos serviços àsaúde diante dos quadros epidemiológicos da comunidade. A 1ª Conferência Nacional de Vigilância em Saúde discutiu a integralidade do cuidado independe das ações da Vigilância em Saúde. As ações de Vigilância em Saúde, introduzidas no cotidiano das equipes de saúde da família/atenção primária, possibilitam maior integralidade do cuidado. É correto o que se afirma em: R: I e IV, apenas. Pergunta 3 As medidas preventivas podem ter um enfoque individual ou coletivo. Na perspectiva individual, é priorizado o controle das causas das doenças das pessoas, principalmente aquelas que apresentam elevado risco de adoecer. Na perspectiva coletiva ou populacional, são priorizadas as causas que levam ao adoecimento da população. As ações preventivas têm como objetivo a eliminação dos elos existentes, na cadeia patogênica, sejam eles pertencentes: à cadeia patogênica; ao ambiente físico; ao ambiente social ou ao meio interno do indivíduo afetado. Seguindo o modelo da história natural da doença, as medidas preventivas podem ser realizadas tanto no período de pré- patogênese como no período patogênico. Nesse modelo existem três níveis de prevenção: prevenção primária; prevenção secundária e prevenção terciária. Com relação a esses níveis, a prevenção terciária consiste em: R: Prevenção da incapacidade por meio de medidas associadas à reabilitação. Pergunta 4 Por meio do conhecimento epidemiológico das doenças, é possível classificá-las para obtenção de medidas de sua importância e para desenvolver possibilidade de prevenção. Com o conhecimento da história natural das doenças, é possível prevenir e intervir, de forma efetiva, sobre ela. É importante que sejam conhecidos os diversos fatores associados ao agente, do suscetível e ao meio ambiente, assim como o processo de evolução da doença no susceptível. A prevenção da doença é classificada em níveis ou categorias relacionadas às diferentes fases do desenvolvimento da doença. Em cada fase da doença, são aplicadas medidas de ação diferentes, com objetivo de impedir o surgimento da doença ou prevenir que ela alcance o próximo estágio da doença. Nesse sentido, analise as afirmativas, a seguir, e a relação proposta entre elas. A prevenção secundária é uma medida tomada quando o indivíduo já se encontra sob a ação do agente patogênico. Nesse estágio, o indivíduo já está no estado de doença, e as medidas de prevenção incluem: diagnóstico; tratamento precoce e limitação da invalidez. Assinale a alternativa correta: R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 5 As ações realizadas quanto à saúde do trabalhador consistem na assistência aos agravos, na vigilância das condições de trabalho e dos ambientes e na situação ambiental e de saúde dos trabalhadores. Existe grande dificuldade no que se refere à complexidade das intervenções associadas ao trabalho devido ao número de variáveis relacionadas aos diferentes processos produtivos. Sendo assim, é essencial intervir sobre os agravos, os riscos e as doenças, e devem ser considerados seus diferentes determinantes e dimensões: sociais, biológicas, culturais, ambientais e econômicas. Todas essas dimensões precisam ser consideradas nas etapas envolvidas no processo de diagnóstico das situações e condições de trabalho e do trabalhador. Nesse sentido, analise as afirmativas, a seguir, e a relação entre elas. I. A Visat procura conhecer os riscos relacionados com a saúde do trabalhador, em seu ambiente de trabalho; para isso, são adotadas metodologias de intervenção e análise dos processos produtivos. II. A intervenção consiste na instalação de inquéritos realizados junto aos trabalhadores; já a análise dos processos produtivos refere-se à fiscalização e à inspeção sanitária que ocorre na fase preparatória do trabalho. Assinale a alternativa correta: R: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Unidade 5: Lição 1: Exercícios Pergunta 1 O “Manual de Vigilância Epidemiológica” foi elaborado pelo Ministério da Saúde, sendo que compreende as normas técnicas que são utilizadas para a vigilância de cada doença, em programas de controle específicos. Tem como propósito detectar doentes já no início dos sintomas, a fim de estabelecer rapidamente as medidas necessárias para conter a doença (ARREAZA; MORAES, 2010). ARREAZA, A. L. V.; MORAES, J. C. de. Vigilância da saúde: fundamentos, interfaces e tendências. Ciência & Saúde Coletiva, [s. l.], v. 15, n. 4, p. 2215-2228, jul. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/nC4LpHzs3bS7RVztSq8SZnc/?lang=ptLinks to an external site.. Acesso em: 1 mar. 2022. Quanto à constituição da vigilância em saúde, podemos defini-la como sendo um conjunto de ações destinadas a controlar determinantes, riscos e danos à saúde de populações, sendo possível, assim, compreender suas ações, a saber: ações de promoção da saúde da população, de vigilância, de proteção, de prevenção e de controle das doenças e dos agravos à saúde. Desse modo, considerando a constituição da vigilância em saúde, assinale a alternativa a seguir que corresponde à sua área de abrangência ou aos seus componentes. R: Vigilância epidemiológica, promoção da saúde, vigilância da situação de saúde, vigilância em saúde ambiental, vigilância da saúde do trabalhador e vigilância sanitária. Pergunta 2 A vigilância epidemiológica é bastante abrangente e tem como objetivo principal melhorar os serviços de saúde. Assim, considerando os termos compreendidos nesta lição, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) A Lei nº 8.080/1990 considera o município como instância privilegiada para o desenvolvimento das ações de saúde, além de reconhecer a importância da descentralização da vigilância epidemiológica. ( ) A vigilância à saúde se refere à intervenção dos fatores que determinam e condicionam problemas de enfrentamento contínuo, o que incorpora, também, ações de caráter individual. ( ) Com o processo de descentralização da vigilância, é observada uma piora na capacidade de resposta aos problemas de saúde e na instância municipal do SUS. ( ) A vigilância à saúde se refere à análise da situação de saúde da população, articulando-se a um conjunto de ações que se destinam a controlar determinantes, riscos e danos à saúde de populações que vivem em determinados territórios, garantindo a integralidade da atenção. Assinale a alternativa com a sequência correta: R: V, V, F, V. Pergunta 2 A expressão “vigilância epidemiológica” passou a ser aplicada ao controle das doenças transmissíveis desde a década de 1950, ou seja, passou a ser utilizada como instrumento de saúde pública durante o século XIX, com os aprendizados da microbiologia e as primeiras descobertas sobre a transmissão de doenças infecciosas. De acordo com Arreaza e Moraes (2010), a expressão, que já foi “vigilância médica” e “vigilância sanitária”, atualmente é definida como “vigilância epidemiológica” e se trata da vigilância de pessoas, com base em medidas de isolamento ou quarentena. ARREAZA, A. L. V.; MORAES, J. C. de. Vigilância da saúde: fundamentos, interfaces e tendências. Ciência & Saúde Coletiva, [s. l.], v. 15, n. 4, p. 2215-2228, jul. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/nC4LpHzs3bS7RVztSq8SZnc/?lang=ptLinks to an external site.. Acesso em: 1 mar. 2022. Assim sendo, assinale a alternativa a seguir que define corretamente a vigilância epidemiológica, de acordo com a Lei n. 8.080/1990. R: Conjunto de ações que tem como objetivo proporcionar o conhecimento, a detecção e/ou prevenção dos fatores determinantes e condicionantes de saúde, tanto individual quanto coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou seus agravos. Unidade 5: Lição 2: Exercícios Pergunta1 A vigilância epidemiológica teve desdobramentos importantes na promulgação da Lei nº 8.080, no ano de 1990, em que foram consolidados sua definição, sua atuação e seus deveres. Com isso, a epidemiologia atual é tida como uma disciplina que utiliza métodos quantitativos para estudar o surgimento de doenças em populações humanas e definir estratégias de prevenção e controle. Assim, considerando a vigilância epidemiológica e sanitária, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Durante o processo de consolidação da vigilância, houve uma diferenciação entre a vigilância epidemiológica e vigilância sanitária. II. ( ) A vigilância epidemiológica é voltada para ambientes, produtos e serviços, alicerçada na regulamentação de produção, distribuição e consumo de bens e serviços. III. ( ) A vigilância sanitária é orientada para o controle de casos, fundamentada na clínica e epidemiologia. IV. ( ) A interface entre vigilância e promoção da saúde sugere que se tenham propostas políticas públicas saudáveis e direcionadas para a criação de meios sociais favoráveis à saúde, a partir da conquista da equidade. Assinale a alternativa com a sequência correta. R: V, F, F, V. Pergunta 2 O caráter compulsório da notificação envolve responsabilidades formais para todo cidadão, sendo uma obrigação de todos os profissionais da área da Saúde. No entanto, nem sempre a notificação é realizada, o que pode ser devido à falta de conhecimento da sua importância ou por não acreditarem nas ações que dela devem resultar. De qualquer modo, todas as unidades de saúde devem fazer parte do sistema, bem como os profissionais envolvidos e a população em geral. Desse modo, considerando o sistema de vigilância epidemiológica, sabe-se que a operacionalização compreende um ciclo de funções específicas. Pensando nesse contexto, assinale a alternativa a seguir que se refere às funções da vigilância epidemiológica. R: Coleta, processamento, análise e interpretação dos dados; recomendação das medidas de controle; promoção das ações de controle; avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas; e divulgação de informações pertinentes. Pergunta 1 Antigamente, a expressão “vigilância epidemiológica” se referia à observação sistemática e ativa de casos suspeitos ou confirmados de doenças transmissíveis e seus contatos. Tratava-se da vigilância de pessoas, por meio de medidas de isolamento. Posteriormente, na vigência de campanhas de erradicação de doenças e com a atualização das necessidades da sociedade, foi reorganizada e reestruturada. Assim, considerando as informações estudadas sobre vigilância epidemiológica, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) A vigilância epidemiológica é importante para o planejamento, a organização e a operacionalização dos serviços de saúde. II. ( ) A operacionalização da vigilância epidemiológica compreende um ciclo de funções específicas que nos permitem conhecer o comportamento da doença ou agravo selecionado como alvo das ações. III. ( ) A operacionalização da vigilância epidemiológica não permite que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com eficácia. IV. ( ) A vigilância epidemiológica visa fornecer orientação técnica aos profissionais de saúde que têm a função de definir sobre a execução de ações de controle de doenças e seus agravos. Assinale a alternativa com a sequência correta. R: V, V, F, V. Unidade 5: Lição 3: Exercícios Pergunta 1 As doenças infecciosas emergentes e reemergentes podem surgir com a introdução de um agente etiológico em outras espécies ou como variante de uma infecção humana já existente, seguida pelo seu estabelecimento e pela rápida disseminação dentro de uma nova população. Em outras palavras, as doenças infecciosas emergentes e reemergentes são tidas como doenças que incidem nos seres humanos e aumentaram nos últimos anos e/ou podem aumentar em um breve período. Com isso, é importante desenvolver boas condições de funcionamento e aprimoramento da capacidade de resposta nacional à emergência e reemergência de doenças. Considerando tais condições, assinale a alternativa a seguir que corresponde corretamente às essas questões. R: Mecanismos ágeis e eficientes de informação e comunicação, envolvimento das universidades e dos institutos de pesquisa, reforço da rede de serviços de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, reforço dos serviços de saúde ambiental e saúde veterinária. Pergunta 2 No desenvolvimento da população brasileira, observaram-se muitas modificações no perfil de mortalidade, relativas ao declínio de doenças infecciosas e parasitárias. Assim, muito se tem falado sobre doenças emergentes e reemergentes, como o ressurgimento de casos de dengue. Desse modo, considerando alguns dos motivos para o aparecimento das doenças emergentes e reemergentes, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Transições demográficas e fluxos migratórios associados a guerras e desastres naturais. II. ( ) Crescimento da área rural. III. ( ) Alterações climáticas, com destaque para o crescimento e assentamento populacional, além do uso indiscriminado de antibióticos. IV. ( ) Interação entre áreas distantes e relativamente isoladas, a partir da comunicação e do comércio. Assinale a alternativa com a sequência correta. R: V, F, V, V. Pergunta 1 A transição demográfica e epidemiológica refletiu diretamente no cenário de saúde do mundo, sendo que cada país apresentou suas particularidades, destacando que o Brasil não acompanhou essa transição a nível mundial, devido às condições culturais e socioeconômicas, além da polaridade e extensão do país. Com isso, parte das condições e dos fatores relacionados às doenças infecciosas emergentes e reemergentes estão presentes no país. Consequentemente, seu processo de emergência e reemergência continua a ser uma realidade. Como exemplo, podemos citar a dengue, que emergiu em 1982, no Brasil, em Roraima. Contudo, após quatro anos sem casos da doença, uma nova epidemia voltou a surgir, dessa vez no Rio de Janeiro. A partir daí, espalhou-se por quase todo o país. Sendo assim, considerando a definição de doenças infecciosas emergentes e reemergentes, assinale a alternativa correta. R: Infecções que têm aparecido recentemente em uma população ou que já existiam, mas têm aumentado rapidamente em incidência e alcance geográfico. Unidade 5: Lição 4: Exercícios Pergunta 1 Com a transição demográfica, é possível observar que se tem um declínio nos índices de mortalidade, resultando em um avanço do envelhecimento populacional. Com isso, há maior ocorrência de doenças crônicas, buscando-se estabelecer medidas de planejamento para controle. No caso, vale mencionar que as doenças crônicas são controladas indiretamente por diversos fatores. Considerando tais fatores, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) Melhoria das condições de desenvolvimento fetal e dos primeiros anos de vida. ( ) Garantia segurança alimentar para gestantes. ( ) Campanhas de vacinação. ( ) Identificação do agente etiológico. Assinale a alternativa com a sequência correta: R: V, V, F, F. Pergunta 2 A vigilância epidemiológica tem como planejamento ações para atuar tanto em doenças transmissíveis quanto em DCNT. Para melhor o planejamento de como atuar, é necessário conhecer a realidade local, a fim de focar em ações estratégicas que melhorem a situação de saúde. Considerando os elementos envolvidos em doenças transmissíveis e crônicas não transmissíveis, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) É mais fácil estruturar ações voltadas para o comportamento humano, como em doenças crônicas,do que estruturar o manejo e tratamento de doenças transmissíveis. II. ( ) O sucesso no controle e combate às doenças transmissíveis resultou de ações de saneamento básico, medidas de higiene e isolamento. III. ( ) O sucesso no controle e combate às doenças transmissíveis se relaciona com a interferência na cadeia epidemiológica de transmissão e as intervenções no sistema de defesa do hospedeiro por meio de vacinas, incluindo, ainda, a garantia da qualidade de resposta imunitária. IV. ( ) Para ações de saúde em doenças crônicas, são necessárias ações que intervenham no comportamento humano. Assinale a alternativa com a sequência correta: R: F, V, V, V. Pergunta 2 A transição epidemiológica desencadeou uma redução dos casos de doenças transmissíveis, principalmente a partir dos anos de 1960, em decorrência das transformações demográficas e sociais pelas quais o Brasil passou. A ampliação do acesso aos cuidados primários de saúde e a gratuidade de várias vacinas e tratamento para diversas doenças transmissíveis foram fatores que impactaram positivamente nessa redução. Em contrapartida, conforme as doenças infecciosas e parasitárias estavam sendo controladas, as doenças crônicas se tornaram mais salientes. Considerando os conceitos vistos na lição, assinale a alternativa a seguir quanto à correta definição de doenças transmissíveis e crônicas não transmissíveis. R: Doenças transmissíveis: têm sua origem com a descoberta do papel etiopatogênico de microrganismos e vetores. Doenças crônicas não transmissíveis: tem-se a identificação de fatores de risco (equivalente aos microrganismos nas doenças transmissíveis), como estilo de vida, relacionando-se, também, com as alterações fisiopatológicas características das doenças crônicas. Unidade 5: Lição 5: Exercícios Pergunta 1 O plano de ações estratégicas para o enfrentamento das DCNT contribui com o enfrentamento dessas doenças, uma vez que constituem um problema de saúde que corresponde a 72% das causas de óbitos no Brasil, sendo que muitos desses óbitos estão relacionados às doenças do sistema circulatório, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas. As principais causas dessas doenças crônicas incluem fatores de risco que são modificáveis, como tabagismo, consumo nocivo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada (MALTA; MORAIS NETO; SILVA JR., 2011). A epidemia de doenças crônicas atinge com mais intensidade a população com baixa renda, a qual se encontra mais exposta aos fatores de risco e com menor acesso aos serviços de saúde (MALTA; MORAIS NETO; SILVA JR., 2011). MALTA, D. C.; MORAIS NETO, O. L. de; SILVA JR., J. B. da. Apresentação do plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil, 2011 a 2022. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 20, n. 4, dez. 2011. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679- 49742011000400002Links to an external site.. Acesso em: 1 mar. 2022. Sendo assim, assinale a alternativa a seguir que descreve corretamente os objetivos do plano de ações estratégicas para o enfrentamento das DCNT. R: Promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT, bem como de seus fatores de risco, fortalecendo os serviços de saúde voltados para a atenção aos portadores de doenças crônicas. http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742011000400002 http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742011000400002 Pergunta 2 É importante que seja realizado o monitoramento da morbimortalidade relacionada às doenças crônicas, essencial para a vigilância. Tal acompanhamento é realizado por meio dos sistemas de informações do SUS. Podemos destacar outras atividades nesse acompanhamento, como as capacitações de profissionais de saúde de Estados e municípios. Com isso, tem-se um estabelecimento de atividades e estratégias de prevenção, promoção e assistência aos serviços de saúde. Cabe mencionar sobre os indicadores para monitoramento e metodologias apropriadas para tal verificação contribuem para uma melhor visualização das realidades regionais e locais. Sendo assim, assinale a alternativa a seguir que corresponde às ações da Política Nacional de Promoção da Saúde. R: Ações de alimentação saudável, atividade física, prevenção ao uso do tabaco e álcool, inclusive com transferência de recursos a Estados e municípios para a implantação dessas ações de forma intersetorial e integrada. Pergunta 2 É importante que seja realizado o monitoramento da morbimortalidade relacionada às doenças crônicas, essencial para a vigilância. Tal acompanhamento é realizado por meio dos sistemas de informações do SUS. Podemos destacar outras atividades nesse acompanhamento, como as capacitações de profissionais de saúde de Estados e municípios. Com isso, tem-se um estabelecimento de atividades e estratégias de prevenção, promoção e assistência aos serviços de saúde. Cabe mencionar sobre os indicadores para monitoramento e metodologias apropriadas para tal verificação contribuem para uma melhor visualização das realidades regionais e locais. Sendo assim, assinale a alternativa a seguir que corresponde às ações da Política Nacional de Promoção da Saúde. R: Ações de alimentação saudável, atividade física, prevenção ao uso do tabaco e álcool, inclusive com transferência de recursos a Estados e municípios para a implantação dessas ações de forma intersetorial e integrada. Unidade 5: Exercício final da unidade Pergunta 1 O cenário epidemiológico brasileiro é considerado bastante complexo, pois, antes, as doenças infecciosas correspondiam a cerca de 46% das mortes, mas, com o passar dos anos, foi observada uma redução progressiva nessa causa de óbitos, sendo crescente as doenças crônicas e o aumento da expectativa de vida. Assim, no que se refere às doenças emergentes e reemergentes, analise as afirmativas a seguir. I. ( ) As doenças infecciosas emergentes se referem exclusivamente a infecções bacterianas que têm aparecido recentemente em uma população ou que já existiam, mas têm aumentado rapidamente em incidência e alcance geográfico. II. ( ) Os estudos socioculturais das populações não se relacionam com o aprimoramento dos sistemas de vigilância epidemiológica, nem com a detecção mais precoce e eficiente de casos inusitados de doenças. III. ( ) Os fatores envolvidos na determinação da emergência e reemergência de doenças infecciosas são: demográficos, sociais, políticos, econômicos, ambientais e fatores relacionados ao desempenho do setor saúde. IV. ( ) Os fatores envolvidos na determinação da emergência e reemergência de doenças infecciosas estão relacionados às mudanças, à adaptação dos microrganismos e ao desenvolvimento de armas biológicas. Assinale a alternativa com a sequência correta. R: F, F, V, V. Pergunta 2 A constituição do setor de vigilância em saúde pode ser dada pelas suas ações, sendo que podemos destacar: vigilância e controle das doenças transmissíveis e vigilância de doenças e agravos não transmissíveis. A vigilância da situação de saúde, vigilância ambiental em saúde, vigilância da saúde do trabalhador e vigilância sanitária também são ações importantes para o setor. Considerando as ações da vigilância e suas definições, analise a seguinte afirmação: vigilância que tem como objetivo realizar a promoção da saúde e reduzir a morbimortalidade da população trabalhadora por meio de ações que interferem em agravos da vigilância da saúde, os quais sejam decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos. A afirmação anterior se refere à: R: Vigilância da saúde do trabalhador. Pergunta 3 A vigilância em saúde tem como objetivo principal promover o planejamento e a implementaçãode medidas de saúde pública, sendo que se constitui como um processo de coleta, consolidação e análise de dados que informa sobre fatores relacionados à saúde. Suas ações podem ser classificadas de acordo com a atuação, destacando a promoção da saúde, vigilância sanitária, vigilância da situação de saúde e vigilância em saúde ambiental. Considerando tais áreas de atuação da vigilância, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Promoção da saúde consiste em um conjunto de ações que elimina ou reduz os riscos à saúde, além de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens, abrangendo o controle de bens de consumo, que, direta ou indiretamente, relacionam-se com a saúde. II. ( ) Vigilância em saúde ambiental consiste em um conjunto de ações que propicia o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente, os quais interferem na saúde. III. ( ) Vigilância da situação de saúde consiste no desenvolvimento de ações de monitoramento por meio de estudos e análises que identificam e explicam problemas e indicadores de saúde, contribuindo para um planejamento de saúde. IV. ( ) Vigilância sanitária consiste em um conjunto de intervenções individuais, coletivas e ambientais responsável pela atuação dos determinantes sociais da saúde. Assinale a alternativa com a sequência correta. R: F, V, V, F. Pergunta 4 A vigilância epidemiológica é definida pela Lei n° 8.080/1990 e se constitui como um importante instrumento para o planejamento, a organização e a operacionalização dos serviços de saúde, assim como para a normatização de atividades técnicas afins. Tem como finalidade recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou de seus agravos. BRASIL. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, 1990. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/web_confmundial/docs/l8080.pdfLinks to an external site.. Acesso em: 1 mar. 2022. A respeito do assunto, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) A vigilância em saúde tem suas diretrizes definidas pelos profissionais de saúde de cada Estado do país. ( ) A vigilância epidemiológica deve fornecer orientação técnica para os profissionais de saúde que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e seus agravos. ( ) Durante a consolidação da vigilância, houve a diferenciação entre vigilância epidemiológica e vigilância sanitária. ( ) A saúde coletiva consiste em estruturar campanhas de ação em saúde e campanhas de vacinação. Assinale a alternativa com a sequência correta. R: F, V, V, F. Pergunta 5 Considerando o enfrentamento de doenças emergentes e reemergentes, é importante desenvolver medidas para o reforço da nossa capacidade de detecção dessas doenças. Para tanto, colocam-se em destaque algumas sugestões. Considerando tais sugestões, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Aprimoramento da capacidade de detecção das doenças infecciosas emergentes e reemergentes (envolve a participação dos profissionais da clínica). II. ( ) Incentivo às campanhas de vacinação e estruturação dos serviços oncológicos. III. ( ) Aumento de laboratórios de saúde pública, de forma organizada e hierarquizada, com complexidade crescente, equipamento adequado e suprimento de insumos. IV. ( ) Estimular o autocuidado e o aprimoramento dos serviços de saúde paliativa. Assinale a alternativa com a sequência correta. R: V, F, V, F. Unidade 6: Lição 1: Exercícios Pergunta 1 A vigilância sanitária realiza ações principalmente de natureza preventiva, passando pelas práticas de promoção à proteção, de recuperação e de reabilitação da saúde. Atua também sobre os fatores de risco e de danos e sobre os determinantes relacionados aos insumos, produtos e serviços do ambiente, da saúde e do ambiente de trabalho, com com o fluxo internacional de cargas, transportes e pessoas. Assim, as práticas de vigilância sanitária estão associadas aos riscos ou perigo de agravo associado com seu objeto de atuação. Com relação ao conceito de prevenção em saúde, ele pode ser definido da seguinte maneira: R: tem como base a antecipação, com o objetivo de impedir o progresso posterior da doença. Pergunta 2 A vigilância sanitária se originou no Brasil entre os séculos XVIII e XIX e tinha como função combater o charlatanismo, regulamentar o exercício da profissão, realizar o saneamento da cidade, fiscalizar os cemitérios, as embarcações e o comércio de alimentos, objetivando a fiscalização da cidade para impedir a propagação de doenças. Esse conceito foi se modificando ao longo dos tempos conforme os entendimentos sobre doenças e danos e suas formas de ocorrência. Com a formulação da Constituição brasileira, o Estado passou a assumir a saúde, que passou a ser um direito fundamental de todo ser humano. A partir de então, a vigilância sanitária passou a ser definida como um conjunto de ações destinadas a prevenir, diminuir ou eliminar riscos à saúde, assim como intervir nos problemas sanitários resultantes do meio ambiente, da circulação e da produção de bens e prestação de serviços de importância à saúde. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A vigilância sanitária pode intervir em qualquer produto, processo, substância ou serviço que esteja direta ou indiretamente associado à saúde. PORQUE II. A vigilância sanitária apresenta atributo do poder de polícia e de natureza administrativa, que lhe autoriza a limitar a atividade dos direitos individuais em proveito do interesse público. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Unidade 6: Lição 2: Exercícios Pergunta 1 A vigilância sanitária apresenta um campo de atuação bem amplo e pode atuar em diversas áreas. A vigilância sanitária apresenta responsabilidades que necessitam de trabalho permanente e um contínuo aperfeiçoamento, o que ocorre devido à introdução contínua de modernas tecnologias de produção ao setor regulado. A qualificação e a quantidade de profissionais que trabalham em vigilância sanitária precisam ser suficientes para proporcionar a formação de equipes multiprofissionais que tenham visão multidisciplinar e com capacidade de realizar trabalhos intersetoriais, para que possa ser garantida a cobertura de suas diversas ações, conforme a necessidade e o risco sanitário ao qual estão expostas as populações. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. O trabalho desenvolvido pelos profissionais da Vigilância Sanitária são ações de observação. A fiscalização dos atos incorretos é repassada ao Poder Judiciário. PORQUE II. A vigilância sanitária apenas observa as práticas exercidas pelos locais avaliados e repassa as informações às autoridades competentes que têm função fiscal. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 2 O Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 399/2006, divulgou o Pacto pela Saúde e as diretrizes operacionais referentes a esse pacto. Ele se originou devido à necessidade de: implementar e qualificar o processo de descentralização, gestão e organização do Sistema Único de Saúde (SUS); aperfeiçoar o processo de pactuação entre os gestores; definir as responsabilidades de gestão e sanitárias entre os elementos federados no âmbito do SUS; definir o compromisso entre os gestores do SUS sobre as prioridadesque representem impacto a respeito da situação de saúde do povo brasileiro. Dessa forma, a vigilância sanitária é inserida dentro desse processo de pactuação das ações. Diante dessa situação, a vigilância sanitária precisou se estruturar e construir diversos compromissos sanitários. Sobre as ações realizadas pela vigilância sanitária, analise as afirmativas abaixo. I. A vigilância sanitária realiza um conjunto de ações que compreende os elementos de estruturação para o funcionamento dos serviços. II. A vigilância sanitária realiza um conjunto de ações que necessitam de inspeção sanitária e monitoramento da qualidade dos produtos, entre outras. III. O conjunto de compromissos e responsabilidades desempenhadas pela vigilância sanitária forma o plano de ação dessa vigilância. IV. O plano de ação é acompanhado e avaliado pelo pacto. Assim, a negociação e a definição das ações de vigilância sanitária são uma prioridade. É correto o que se afirma em: R: I, II, III e IV. Pergunta 2 A vigilância sanitária realiza ações que precisam ser fundamentadas em leis municipais, estaduais e federais e que precisam conter definições e providências, objetivando a validação da estrutura operacional, administrativa e física. Por esse motivo, a operacionalização e a estruturação das ações de vigilância sanitária municipal precisam ser formuladas a partir da elaboração do Plano de Ação de Vigilância Sanitária, formando um diagnóstico de situação que considere o conhecimento dos problemas sanitários dos estabelecimentos e áreas que serão fiscalizadas perante o cadastramento do estabelecimento, assim como o risco de suas atividades, da infraestrutura, das suas prioridades e das ações a serem assumidas. Sobre as ações em vigilância sanitária, analise as afirmativas abaixo. O cadastramento consiste em uma atividade que objetiva avaliar estabelecimentos, condições de trabalho e condições ambientais, implicando expressar juízo de valor conforme a situação observada. A investigação sanitária é uma ação que envolve a coleta e organização do conjunto de informações dos estabelecimentos de saúde ou de interesse à saúde, assim como dos locais suscetíveis à atuação da vigilância sanitária. O monitoramento consiste em ações programáticas desenvolvidas sistematicamente, com o objetivo de fazer acompanhamento, controle e avaliação da qualidade dos produtos e situação de risco que seja de interesse da vigilância sanitária. As ações de vigilância sanitária são financiadas pela vigilância em saúde, cujo financiamento precisa ser garantido pelas três esferas do poder, de forma contínua, assegurando as condições necessárias ao cumprimento de seu trabalho. É correto o que se afirma em: R: III e IV, apenas. Unidade 6: Lição 3: Exercícios Pergunta 1 Inclusive antes de se criar a vigilância em saúde ambiental no Brasil, já se discutia sobre políticas públicas que objetivavam a integração das áreas da saúde à área do meio ambiente. Como exemplo desse fato, tem-se a construção do Plano Nacional de Saúde e Ambiente para o Desenvolvimento Sustentável, desenvolvido em 1997, depois de um processo regionalizado de consulta à sociedade civil organizada e à comunidade técnico- científica. Com base nesse plano, foi elaborada, como proposta, a criação da Política Nacional de Saúde Ambiental. Esse documento foi concluído em 1999, mas não foi efetivado. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A vigilância em saúde ambiental consiste em um conjunto de ações que promovem o conhecimento e a detecção das mudanças dos fatores condicionantes e determinantes do meio ambiente que prejudicam a saúde humana. PORQUE II. A vigilância em saúde ambiental tem como objetivo identificar as medidas preventivas e de controle para os fatores de riscos ambientais associados com as doenças ou a outros agravos à saúde. Agora, assinale a alternativa correta. R: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 2 A inserção da vigilância ambiental na área das políticas públicas de saúde é algo recente no Brasil. Dentre os desafios encontrados pela vigilância ambiental na área da saúde, temos a definição da especificidade e do objeto de suas ações. A concepção ampliada de exposição, tratada como um conjunto de associações complexas entre o ambiente e a sociedade, é central para a caracterização de indicadores e para a orientação das ações de vigilância ambiental. Algumas de suas principais dificuldades para a sua efetivação ao Sistema Único de Saúde são a carência de reestruturação das ações de vigilância em saúde, a formação de equipes multidisciplinares e a construção de um sistema de informação capaz de ajudar na análise de situações de saúde e na tomada de decisões. Com relação à vigilância em saúde ambiental, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) A vigilância em saúde ambiental atua entre os fatores ambientais que podem causar risco à saúde da população. II. ( ) A vigilância em saúde ambiental é um setor distinto que realiza ações e serviços desarticulados das outras vigilâncias. III. ( ) A vigilância em saúde ambiental tem como objetivo identificar e intervir nos problemas de saúde ocasionados pelos fatores de riscos ambientais. IV. ( ) A identificação do problema pela vigilância ambiental possibilita a definição das intervenções que têm como objetivo impactar de forma positiva a saúde. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. R: V, F, V, V. Pergunta 2 A vigilância em saúde ambiental apresenta como objeto os princípios ambientais de risco para a saúde da população. Isso significa antecipar e prever desenvolvimento do adoecimento por meio de ações de controle, monitoramento, inspeção, comunicação e intervenção. Nesse processo, a vigilância em saúde ambiental se articula aos serviços e às unidades de saúde da rede de atenção à saúde do sistema único de saúde, principalmente com a vigilância sanitária, vigilância epidemiológica, vigilância em saúde do trabalhador, as unidades de atenção básica e a rede de laboratórios. Essa vigilância também faz parceria com os órgãos das secretarias municipais e estaduais de meio ambiente, de defesa civil, de educação e de saneamento. A vigilância em saúde ambiental apresenta como objetivo intervir e identificar os problemas de saúde associados aos fatores de riscos ambientais do território, com a finalidade de contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos cidadãos. Com relação aos riscos ambientais e à vigilância em saúde ambiental, analise as afirmativas abaixo. A natureza, o tipo e a quantidade de riscos ambientais geralmente são originadas nos processos de produção e consumo de bens, o que configura as condições e ocorrência de riscos. A exposição da população aos fatores de riscos ambientais e aos problemas de saúde associados a eles ocorrem por meio de diferentes fatores. Como exemplo, tem-se a suscetibilidade existente entre os diferentes grupos populacionais. A identificação dos problemas de saúde associados aos fatores ambientais necessita de investigações de fatores, por exemplo, a trajetória social, interações e contextos entre os fluxos e os fixos. A análise da situação de saúde na área da saúde ambiental é um método que potencializa a formação de informações qualificadas que orientam as intervenções e o planejamento em determinado território. É correto o que se afirma em: R: I, II, III e IV. Unidade 6: Lição 4: Exercícios Pergunta 1 50 / 50 pts A vigilância sanitária apresenta função e competência para elaborar normas gerais sobre os alimentos, no que se refere à execução e à coordenação de programas de monitoramento de alimentos, assim como da capacitação de técnicos dos municípios e das regionais de saúde. Ainda, apresenta a competência de auxiliar no acompanhamento e nacoordenação das ações de fiscalização de serviços e indústrias de alimentos, sempre objetivando a segurança dos alimentos. Além disso, a vigilância sanitária de alimentos precisa trabalhar em parceria com todos os setores de vigilância, agindo como um parâmetro para os municípios e as regionais, por meio da orientação e direcionamento deles na execução de suas ações com o objetivo de proteger a saúde dos indivíduos em sua forma unitária e/ou coletiva. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A principal função da vigilância sanitária na área dos alimentos é realizar a fiscalização de locais que produzem alimentos. Essa vigilância não apresenta jurisdição sobre fiscalização do transporte e da comercialização dos alimentos. PORQUE II. A vigilância sanitária apresenta o objetivo de promover a boa prática na manipulação e produção de alimentos para minimizar ou eliminar os potenciais de risco que podem ocasionar doenças ao consumidor. Agora, assinale a alternativa correta. R: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 2 A autoridade sanitária deve exigir e executar inquéritos, investigações e levantamentos epidemiológicos em conjunto com indivíduos e grupos populacionais específicos, nos casos de ocorrência de surtos de doenças transmitidas por alimentos, sempre que achar necessário, sendo que essa ação tem como objetivo proteger a saúde pública. As pessoas jurídicas e físicas, privadas ou públicas, que estiverem envolvidas em surtos ocasionados por doenças transmitidas por alimentos estão sujeitas às medidas de prevenção, controle e intervenção, determinadas pela autoridade sanitária. As doenças transmitidas por alimentos, também conhecidas por DTA, podem ser definidas como todos os acontecimentos clínicos ocasionados pela ingestão de alimentos que podem estar contaminados por microrganismos patogênicos os quais podem ser classificados em categorias, como: toxinfecções, intoxicações e infecções. Com relação às categorias das doenças transmitidas por alimentos, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) As infecções são ocasionadas por microrganismos toxigênicos que liberam toxinas no organismo. ( ) As toxinfecções são ocasionadas pela ingestão de microrganismos patogênicos que têm a capacidade de invadir os tecidos. ( ) As intoxicações são ocasionadas pela ingestão das toxinas produzidas por microrganismo patogênico em alimentos. ( ) As intoxicações não bacterianas são ocasionadas por meio de outros agentes não bacterianos que causam doenças transmitidas por alimentos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. R: F, F, V, V. Pergunta 1 As doenças transmitidas por alimentos têm aumentado significativamente de forma mundial. Vários fatores contribuem para as emergências dessas doenças, como: o gradual aumento das populações; o desenvolvimento urbano fora de ordem; as populações vulneráveis e a exigência por maiores fabricações de alimentos. Outro fator de grande influência é a escassez do controle por parte dos órgãos privados e públicos em relação à qualidade dos alimentos destinados às populações. Além disso, existem outras questões que influenciam as doenças transmitidas por alimentos, tais como alimentação em vias públicas, uso de novas categorias de produção, maior possibilidade ao consumo de fast-foods, a globalização, entre outros fatores. Esses fatores associados à multiplicidade dos agentes causais originam intoxicações e infecções que podem se apresentar de forma aguda ou crônica, em casos isolados ou em surto, com distribuição disseminada ou localizada e de formas clínicas diversas. Sobre as doenças transmitidas por alimentos, analise as afirmativas abaixo. As doenças transmitidas por alimentos são aquelas que ocorrem pela ingestão de água e/ou alimentos contaminados. As doenças transmitidas por alimentos são infecções ocasionadas, principalmente, por bactérias e suas toxinas, parasitas e vírus. A epidemia por doença causada por alimentos ocorre apenas quando existem mais de dez casos confirmados. O botulismo é uma doença causada por substância química de baixa gravidade, por isso fica isento de ser classificado como surto. É correto o que se afirma em: R: I e II, apenas. Exercício final da unidade 6 Pergunta 1 O termo “vigilância sanitária” é específico do Brasil. Porém, suas práticas de regulação e vigilância sanitária são realizadas mundialmente. Em todos os períodos, ocorreram intervenções do comando de autoridade sobre os medicamentos, práticas de cura, água, alimentos e ambiente. A vigilância sanitária é um espaço institucional estipulado que integra a saúde coletiva no domínio prático e na área do conhecimento. É responsável por intervenções estratégicas para o sistema de saúde, por desenvolver relações sanitárias sob as atividades associadas ao ciclo de produção/consumo de serviços e bens de relevância para a saúde. Para as ações de vigilância, são exigidos de seus profissionais conhecimentos de diversas disciplinas especializadas das áreas da saúde, direito, entre outras, que se vinculam em um conjunto de políticas e práticas técnicas de caráter interinstitucional e multiprofissional direcionadas para a proteção da saúde. Sobre os conceitos em vigilância sanitária, analise as afirmativas abaixo. A vigilância sanitária apresenta ação de intervenção em saúde por meio da prevenção, promoção e proteção. As ações preventivas são eventos que orientam a uma melhora do estado de bem-estar, da qualidade de vida da comunidade ou de um grupo. A proteção da saúde é fundamentada em um conceito estrutural de risco como probabilidade de ocorrer eventos que poderão causar danos à saúde. A promoção da saúde são intervenções orientadas que possibilitam a redução da prevalência e incidência de uma doença. É correto o que se afirma em: R: I e III, apenas. Pergunta 2 20 / 20 pts As atividades que levaram à caracterização da relação existente entre saúde-ambiente e à definição de políticas de saúde ambiental tiveram início a partir da década de 1970. Alguns eventos que possibilitaram discussões nesse âmbito foram: a Conferência de Estocolmo, que ocorreu na Suécia e foi organizada pelas Nações Unidas no ano de 1972; a publicação do relatório do Ministério do Bem-Estar e Saúde do Canadá, ocorrida no ano de 1974, que relacionou o ambiente como um dos elementos que explicam o processo saúde-doença; a Declaração de Alma-Ata, que fala sobre os cuidados primários em saúde e que ocorreu no ano de 1978; a Carta de Ottawa, que ocorreu em 1986. No Brasil, essa discussão ocorreu em 1986, na 8ª Conferência Nacional de Saúde, em que foi discutida a sistematização das mudanças dos paradigmas das práticas de saúde. A partir disso, foi ampliado o conceito de saúde e sua relação com o meio ambiente. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A saúde ambiental pode ser definida como uma área da saúde pública que protege o meio ambiente e criminaliza aqueles que cometem infrações ambientais. PORQUE II. A saúde ambiental compreende fatores como conhecimento, intervenção e políticas públicas, os quais estão associados aos fatores ambientais e à saúde humana. Agora, assinale a alternativa correta. R: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 3 A descentralização das ações de vigilância sanitária tem evoluído para uma nova configuração, em que ela deixa de ser o executor e se torna o desenvolvedor das ações suplementares e complementares junto aos municípios. Diante disso, a vigilância sanitária, pertencente ao Sistema Único de Saúde (SUS), vem procurando formas de reestruturar seus serviços para que seja possível atender às diretrizes e princípios conforme estabelecidos pela constituição. Essa reestruturaçãotem como objetivo prioritário o conceito de risco, conforme descrito na Lei Orgânica da Saúde, isto é, além de exercer a regulação e o controle da circulação e produção de bens e de prestação de serviços relacionados à saúde, passa a ter caráter eminentemente preventivo, possibilitando a ampliação do seu campo de atuação. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A descentralização da vigilância sanitária é uma tentativa de aproximar esse setor público aos problemas enfrentados pela população PORQUE II. A vigilância sanitária precisa compreender os problemas da sociedade para incorporar suas ações às práticas de saúde. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 4 As ações do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária precisam ser elaboradas com base no elenco norteador de vigilância sanitária, que precisa compor a programação anual de saúde. Para que ocorra a integralidade em saúde, é importante que o planejamento das ações em vigilância sanitária ocorra de maneira articulada com as demais áreas da atenção à saúde, principalmente com a atenção primária. As secretarias de saúde, como a vigilância sanitária, são fundamentadas na programação das ações de vigilância em saúde e podem acrescentar outras ações conforme o interesse sanitário estadual ou municipal. A vigilância sanitária realiza ações de promoção, proteção e prevenção da saúde, além de atuar com ações sobre os fatores de risco e danos. Com relação ao termo “promoção”, ele pode ser definido como: R: a medida tomada que não está associada a uma doença, mas com o aumento do bem-estar. Pergunta 5 Os contaminantes podem ser considerados agentes físicos, químicos ou biológicos que são inseridos no alimento de modo não intencional, podendo causar danos à saúde da população. A contaminação do alimento pode ocorrer em qualquer etapa produtiva, que podem estar relacionados a diversos fatores, como: questões ambientais, como a presença de poluentes no solo, no ar e na água; característica da matéria-prima, como a presença natural de substâncias tóxicas ou microrganismos em animais e vegetais; insumos e tecnologias utilizadas na produção, como aquelas que podem modificar as substâncias encontradas nos alimentos que contêm um potencial tóxico ou que venha a transferir compostos que apresentam esse potencial. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os agravos à saúde ocasionados por agentes biológicos são os que apresentam maiores casos entre os surtos de doenças transmitidas por alimentos. PORQUE II. Os alimentos apresentam fatores intrínsecos e extrínsecos que favorecem o metabolismo de alguns agentes etiológicos encontrados nos alimentos. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.população, aspectos demográficos etc. Dentre as medidas de frequências de doenças, os indicadores são construídos com o objetivo de mensurar a ocorrência de doenças na população e visam identificar, monitorar, avaliar ações e subsidiar as decisões do gestor. Assinale a alternativa que corresponde às principais medidas em saúde. R: Índices, coeficientes, taxas e indicadores. Pergunta 2 Os indicadores de saúde são importantes para avaliar diferentes tipos de situação, seja em um único hospital, seja sobre o estado de saúde de uma determinada região. Considere a seguinte informação sobre um determinado indicador de saúde: mede a frequência de problemas de saúde específicos, como infecções, cânceres, acidentes de trabalho, doenças crônicas degenerativas, dentre outros. As fontes de dados costumam ser registros de hospitais e/ou serviços de saúde, notificações de doenças sob vigilância e, também, inquéritos de soroprevalência e de autorrelato de doenças. Agora, assinale a alternativa que corresponde a esse indicador. R: Indicador de morbidade. Pergunta 2 Os indicadores de saúde podem ser definidos como dados que representam uma situação de saúde, ou seja, tratam-se de um instrumento para mensurar e avaliar situações de saúde, sendo extremamente úteis para o planejamento, a execução, o gerenciamento e a avaliação de ações e serviços de saúde. A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define os indicadores de saúde como sinalizadores que contêm informações relevantes sobre os atributos e o desempenho do sistema de saúde. Os gestores fazem uso dos dados levantados pelos indicadores para tomar decisões assertivas em regiões que necessitam de alguma ação específica. Assinale a alternativa que corresponde às medidas corretas sobre o cálculo de frequência com que as doenças ou os problemas de saúde acometem a população. R: Incidência e prevalência. Unidade 1: Lição 4: Exercícios Pergunta 1 Dentre os estudos epidemiológicos, há os descritivos, que estimam a ocorrência de um evento em um grupo populacional, e os analíticos, utilizados para testar hipóteses. Considerando os estudos observacionais analíticos, tem-se: estudo transversal, estudo de coorte e estudo caso-controle. Sobre os estudos epidemiológicos, considere as informações a seguir. 1. Estudo em que a exposição e o efeito são medidos no mesmo momento. 2. Estudo observacional em que grupos de pessoas são seguidos para avaliar a ocorrência, no tempo, de algum agravo à saúde. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, à descrição correta de cada tipo de estudo epidemiológico. R: Estudo transversal ou prevalência e estudo de coorte. Pergunta 2 A Epidemiologia exerce importante papel ao se preocupar não apenas com o controle de doenças e de seus vetores, mas também com a melhoria da saúde da população. Os estudos epidemiológicos servem de base para melhorias nas condições e serviços da saúde. No entanto, para isso, é necessário conhecer e diferenciar os principais tipos de estudos que podem ser aplicados de acordo com a necessidade. Sobre os estudos epidemiológicos, considere as informações a seguir. 1. Estudo que utiliza dados já coletados de grupos populacionais. 2. Estudo que resume os resultados encontrados em outros estudos sobre o mesmo tema. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, à descrição correta de cada tipo de estudo epidemiológico. R: Estudos ecológicos de dados agregados e metanálise. Pergunta 2 A Epidemiologia é definida como o estudo da distribuição e dos determinantes das doenças ou das condições relacionadas à saúde. Para isso, ela conta com diferentes tipos de indicadores e estudos epidemiológicos para garantir melhor qualidade nos serviços de saúde. Ela é a ciência básica para a saúde coletiva, sendo, portanto, a principal ciência de informação de saúde. A epidemiologia exerce controle de doenças e de seus vetores, mas, sobretudo, foca a melhoria da saúde da população. Para elaborar um estudo epidemiológico, é necessário ler artigos científicos e definir e ter conhecimento sobre o objetivo da investigação a ser realizada. Assinale a alternativa correta sobre as duas grandes classificações dos estudos epidemiológicos. R: Estudos experimentais (ou de intervenção) e estudos observacionais (sem intervenção). Unidade 1: Lição 5: Exercícios Pergunta 1 A vigilância epidemiológica é definida pela Lei n. 8.080/90 como “um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”. A vigilância epidemiológica é um processo sistemático e contínuo de coleta, de análise, de interpretação e de disseminação de informação com a finalidade de melhorar ações de saúde. BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htmLinks to an external site.. Acesso em: 10 fev. 2022. Ainda considerando os objetivos da vigilância sanitária, assinale a alternativa que completa, corretamente, seus objetivos. R: Propor planejamento de decisões na administração e na avaliação dos programas e das ações de saúde. Pergunta 2 A vigilância epidemiológica de doenças e agravos transmissíveis também possui ações de imunizações e de infecções sexualmente transmissíveis. Para isso, é necessária a integração com a Atenção Primária, pois deve haver troca de informações e execução das ações propostas a fim de identificar e resolver os fatores de risco. A vigilância epidemiológica constitui-se como importante instrumento para o planejamento, a organização e a operacionalização dos serviços de saúde. Considerando algumas das utilizações de investigação epidemiológica, assinale a alternativa que corresponde à afirmativa correta quanto à seguinte definição: “Ocorre ao se tentar identificar a causa para o elevado número de casos de enfermidades em uma determinada área”. R: Investigação etiológica. Pergunta 2 A saúde da família costuma ter um mapa da área de abrangência constituído de identificação de eventos de importância epidemiológica, com o objetivo de facilitar a identificação de áreas de risco, fato que contribui com a intervenção para o controle de um agravo. Nesse sentido, a vigilância epidemiológica está tão embutida na rotina das atividades desenvolvidas por todos os membros da equipe de saúde que, na maioria das vezes, não é percebida, como, por exemplo, em uma visita ao recém-nascido e à puérpera para assegurar a saúde da mãe e do bebê. Considerando a importância da vigilância epidemiológica para a saúde da família, assinale a alternativa que contém suas utilizações corretas. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm R: Diagnóstico da situação de saúde, investigação etiológica, determinação de risco, planejamento e organização do serviço. Exercício final da unidade 1 Pergunta 1 O processo de urbanização veio acompanhado de importantes mudanças sociais, como, por exemplo, nas formas de inserção da mulher na sociedade, nos rearranjos familiares, nos avanços tecnológicos etc. Com isso, houve, também, uma alteração no padrão demográfico. Foi possível observar uma redução nas taxas de nascimento devido ao declínio da fecundidade. Com os avanços tecnológicos nos tratamentos de saúde, houve aumento da longevidade e crescimento do envelhecimento da população. Como principal consequência, tem-se as tendências de pouco crescimento, ou mesmo crescimento negativo, da população jovem, e uma aceleração do crescimentoda população idosa. Considerando a transição em saúde, assinale a alternativa correta que contém os dois elementos. R: Condições de saúde: mudanças na frequência, magnitude e distribuição das condições de saúde. Resposta social: organizada aos atendimentos de saúde através dos sistemas de atenção à saúde (transição da atenção sanitária). Pergunta 2 A realização de estudos epidemiológicos é muito importante para que sejam identificadas as causas ou a etiologia das doenças e seus fatores de risco. Os estudos epidemiológicos se classificam em observacional e experimental. Os observacionais, geralmente, são utilizados em casos de investigação epidemiológica para descrever ou determinar a ocorrência de uma doença ou um agravo à saúde em uma população/coletividade a partir de um ou mais grupos classificados no início do estudo. Estudos observacionais podem apresentar diferentes abordagens, sendo que se diferem entre si, principalmente, pelo tempo de avaliação, pela abrangência e pela relação temporal entre o desfecho. Assinale a alternativa que contém todos os estudos correspondentes aos estudos observacionais. R: Estudos ecológicos, metanálises, estudos transversais, estudos de caso-controle e estudos de coorte. Pergunta 3 No Brasil, a transição demográfica e a transição epidemiológica tiveram início com a queda da taxa de mortalidade na década de 1940, devido à redução das doenças infecciosas e parasitárias como causas de óbitos. No entanto, esse processo tem recebido algumas críticas pelo fato de a transformação dos padrões de saúde não obedecer à sequência, à intensidade e à velocidade de diferentes regiões. Outra fragilidade que podemos mencionar é o esquema teórico da transição epidemiológica em relação à ênfase da tecnologia médica como principal alternativa interveniente no curso da transição, sem que se considere o papel que as variáveis econômicas e sociais desempenham nesse processo. Considerando a transição epidemiológica brasileira, assinale a alternativa correta. R: Durante o processo de transição epidemiológica, houve uma reintrodução de doenças como dengue, cólera, malária, hanseníase e leishmaniose. Pergunta 4 De uma forma generalizada, os estudos epidemiológicos observacionais podem ser classificados em descritivos e analíticos, sendo que os estudos descritivos têm como objetivo determinar a distribuição de doenças ou condições relacionadas à saúde, de acordo com o tempo, o lugar e/ou as características dos indivíduos. Considerando os tipos de estudos observacionais, assinale a alternativa correta que se refere, diretamente, aos respectivos tipos de estudo. 1. Estudo observacional em que grupos de pessoas são seguidos para avaliar a ocorrência, no tempo, de algum agravo à saúde. 2. Estudo observacional em que pessoas doentes são comparadas com pessoas sem a doença em estudo, em relação à história de exposição. R: Coorte e caso-controle. Pergunta 5 O diagnóstico da situação de saúde é o início para se compreender os problemas de saúde encontrados em qualquer coletividade. Isso tem como objetivo tornar possível o desenvolvimento de soluções para tais questões. Já a investigação dos agentes etiológicos das doenças tem como objetivo prioritário da epidemiologia o enfoque às doenças infectocontagiosas, tendo em vista a considerável evolução da microbiologia e a grande prevalência de doenças infecciosas no mundo. No entanto, a investigação dos agentes etiológicos também possui abordagem para doenças não infecciosas, tendo, como destaque, o caso do “bócio endêmico”, que foi praticamente eliminado pela iodação do sal de cozinha. Analise as descrições a seguir e os elementos listados. 1. Descrição de condições de saúde. 2. Investigação dos fatores determinantes da situação de saúde. 3. Avaliação do impacto das ações para alterar a situação de saúde. ( ) Investigação de agentes etiológicos, fatores de risco; ( ) Taxa de mortalidade, taxa de incidência de uma doença; ( ) Avaliação do impacto do saneamento para diminuir parasitoses na comunidade. Assinale a alternativa que contém a sequência correta das definições que correspondem aos exemplos de atuação na área da Epidemiologia. R: 2, 1, 3. Unidade 2: Lição 1: Exercícios Pergunta 1 As características do curso da doença podem ser descritas de forma que possa ser disposto o processo da evolução da doença. O curso natural de uma doença é aquele que ocorre sem a interferência humana, porém o ser humano pode interferir em seu processo natural. O estudo da história natural de determinada doença é realizado com o intuito de observar a demanda de pacientes que procuram assistência médica e pesquisar doenças na comunidade. Conhecer a história natural da doença possibilita compreender em qual etapa patológica a doença se encontra. Assim, a fase da doença em que o indivíduo se encontra desprovido de sintomas, porém o organismo apresenta certas alterações patológicas, é caracterizada como: R: Inicial. Pergunta 1 O processo de saúde-doença pode ser dividido em fases patológicas, separando o período subclínico do período clínico. Dessa forma, é mais fácil organizar como a doença surge e vai evoluindo. Sendo assim, a história natural da doença pode ser subdividida em quatro fases: fase inicial ou de suscetibilidade, patológica pré-clínica, fase clínica e fase de incapacidade residual. A fase clínica da doença pode ser de leve a média intensidade; grave, que é quando a doença evolui de modo agudo ou crônico; ou, ainda, apresentar outra classificação. É nessa fase que o indivíduo procura atendimento médico. Nesse sentido, a respeito da fase clínica, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fase clínica da história natural da doença é o momento em que a doença se encontra em estágio adiantado, pois é nessa fase que ela se manifesta clinicamente. PORQUE II. É nessa fase que podem ser observados os sinais e sintomas da doença, que pode variar muito conforme as características da doença ou do paciente. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 A história natural da doença é um elemento muito importante na Epidemiologia descritiva ou não experimental. Está associada a avaliações sistemáticas de fatores como o agente da doença, o hospedeiro e o ambiente sob os aspectos quantitativos. A detecção do tratamento da doença, em qualquer estágio, pode modificar sua história natural. De acordo com a definição do termo, “natural” está associado ao progresso da doença sem a interferência humana. O curso da doença pode ser modificado por meio de medidas preventivas e curativas. Visto isso, para estabelecer critérios diagnósticos é de extrema importância o conhecimento da história natural da doença, assim como os custos e benefícios para o tratamento. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. I. A história natural da doença consiste do contexto histórico das descobertas médicas sobre determinada doença. II. O agente da doença é aquele responsável em causar a doença, como o vírus que causa a hepatite. III. O hospedeiro é o indivíduo que hospeda o agente da doença, como o ser humano. IV. O meio ambiente é o habitat do agente causador da doença, onde o hospedeiro se encontra protegido de seu ataque. Está correto o que se afirma em: R: II e III, apenas. Unidade 2: Lição 2: Exercícios Pergunta 1 A Epidemiologia é uma ciência que busca compreender as determinantes envolvidas no processo saúde-doença e nas atividades relacionadas à promoção da saúde e prevenção das doenças. Conforme descrito pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde pode ser definida como um completo estado de bem-estar físico, mental e social. A saúde também pode ser definida como a ausência de doença. As definições do processo saúde-doençapassaram por diversos modelos explicativos que objetivam sua compreensão e superar a visão religiosa. A medicina moderna conseguiu superar esses obstáculos, que, aos poucos, foram substituídos por explicações biológicas para o processo do adoecimento. Nesse sentido, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O modelo explicativo biomédico prevalece na sociedade atual, em que o processo saúde-doença é dependente do sistema. PORQUE II. O sistema descrito no modelo biomédico está associado ao Sistema Único de Saúde, que engloba os fatores sociais e ambientais. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 2 A medicina chinesa e hindu buscava explicar as causas da doença por meio de questões que envolvem o equilíbrio corporal, associada a uma relação proporcional entre a saúde e a doença. Esse modelo explicativo relaciona a saúde ao equilíbrio formado pelos elementos e humores que constituem o corpo humano. Logo, a ausência desse equilíbrio promove o surgimento de doenças no organismo. Portanto, a doença está relacionada a duas forças ou dois fatores que influenciam a etiologia da doença, em que os opostos contribuem para um equilíbrio dinâmico, um com o outro. Além disso, esse modelo explicativo aponta que o desequilíbrio do organismo está relacionado ao ambiente físico, como astros, clima, ambiente físico, dentre outros. R: Modelo holístico. Pergunta 2 No decorrer da história da humanidade, o ser humano busca a compreensão dos processos que envolvem a saúde e a doença, bem como formas de promover a saúde. Os contextos sociais e históricos influenciam grandemente na construção desses conceitos. A produção de conceitos sobre a saúde e a doença tiveram diferentes tentativas que objetivavam a busca por modelos explicativos e que tentavam explicar o sofrimento humano. Dentre os modelos explicativos para o processo saúde-doença, há diferenças marcantes entre as concepções mencionadas, uma vez que foram escritas em tempos distintos e com pensamentos e modos de vida diferentes. Esses modelos explicativos, conforme surgiram e foram descritos, foram, também, evoluindo e buscando questionamentos e interpretações relacionados à investigação científica. Sobre os modelos explicativos, analise as afirmativas a seguir. I. O modelo mágico-religioso se refere ao equilíbrio entre os elementos e humores presentes no corpo humano. II. O modelo empírico-racional se refere à relação dos processos de saúde e doença com o desequilíbrio do corpo e da mente. III. O modelo sistêmico se refere à dependência entre os sistemas do corpo, sendo que, se um elemento desse sistema se alterar, modificará os demais. IV. O modelo processual se refere ao fato de que a doença surge pela inter-relação existente entre o agente, o hospedeiro e o meio ambiente. Está correto o que se afirma em: R: III e IV, apenas. Unidade 2: Lição 3: Exercícios Pergunta 1 A definição de saúde e doença não pode ser descrita de forma isolada, sendo uma dependente da outra. O processo de saúde e doença diz respeito às etapas percorridas pelo indivíduo ou pela população no decorrer do adoecimento. O processo de adoecimento ocorre com uma perturbação, uma interrupção, uma cessação ou o distúrbio de uma função, um órgão ou do sistema do organismo. Esse processo leva em consideração as diversas variáveis que influenciam na saúde e na doença. O desenvolvimento do processo de doença passa por períodos, sendo eles: epidemiológico ou pré-patogênese, patológico e desfecho. Nesse sentido, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O período patológico é marcado pela interação entre o agente agressor e o hospedeiro, que leva a manifestações clínicas variadas. PORQUE II. O agente agressor provoca alterações diversas no organismo afetado, as quais podem apresentar sinais e sintomas não perceptíveis ou causar uma doença grave. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 A Epidemiologia pode ser definida como o estudo das doenças que afetam a população. Esse campo da ciência se preocupa com a inter-relação de diversos fatores e condições que determinam a distribuição e frequência dos processos infecciosos, da doença ou do estado fisiológico da comunidade. Algumas doenças sofrem processos de evolução, porém não causam manifestações clínicas no organismo afetado; enquanto outras levam a complicações clínicas graves e severas que podem apresentar seu desfecho com o óbito. Essas variáveis são dependentes do agente que causa a doença e das condições e características do indivíduo afetado. A progressão pode seguir padrões evolutivos semelhantes. Sobre os padrões de progressão das doenças, analise as afirmativas a seguir. I. A evolução aguda pode ser do tipo fatal ou apresentar recuperação. II. A evolução subclínica é uma forma grave de manifestação da doença. III. A evolução crônica surge após alta exposição em curto período. IV. A evolução clínica da doença pode causar um estado crônico da doença. Está correto o que se afirma em: R: I e IV, apenas. Pergunta 1 A doença pode ser definida como uma alteração biológica no estado de saúde de um indivíduo, podendo se manifestar por meio de um conjunto de sintomas, os quais são perceptíveis ou não. Ela pode ser desencadeada por agentes causais biológicos ou não biológicos, assim como surgir por falhas diversas no metabolismo do organismo. A história natural da doença é determinada como um conjunto de processos interativos e de suas inter-relações entre o agente causador da doença, o hospedeiro e o meio ambiente. Para manter o estado de saúde, o corpo busca se adaptar e compensar as diversas alterações ocorridas em seu meio interior. Com relação ao curso da doença no organismo, assinale a alternativa correta. R: O curso da doença varia de pessoa para pessoa. Unidade 2: Lição 4 Os indicadores podem ser expressos em frequência absoluta ou relativa, incluindo os coeficientes e índices. Os valores absolutos são bastante utilizados em doenças infecciosas, principalmente em casos de epidemia, cuja população se encontra restrita ao tempo e local. O indicador de mortalidade se refere ao número de óbitos contabilizados em um período, em determinada população. Mortalidade: mensura os dados relacionados à morte O indicador de morbidade é uma expressão empregada para denominar um conjunto de casos de determinada afecção ou da soma dos agravos relacionados à saúde que abrange um grupo de indivíduos. Morbidade: mensura os dados relacionados à doença. O indicador de gravidade é uma expressão empregada para avaliar a magnitude dos eventos indesejáveis provocados pela doença, como a forma com que o processo mórbido evolui de modo prolongado ou deixando consequências indesejáveis. O indicador nutricional é utilizado na avaliação das condições de nutrição e saúde de uma população, podendo ser realizada por meio de medidas antropométricas, como peso e altura; ou por medida demográfica, como peso por idade. O indicador demográfico é empregado na compreensão e construção de outros indicadores de saúde, apresentando o número de habitantes de determinada região em estudo. O indicador socioeconômico é utilizado em avaliações sanitárias indiretas, sendo essencial na compreensão dos fatores de risco na determinação de agravos e como orientação para os formuladores das políticas públicas. O indicador ambiental é utilizado na avaliação de dados sanitários diretos e estão diretamente relacionados às condições socioeconômicas. São dados relacionados aos aspectos dos recursos naturais e do meio ambiente. O indicador de serviço de saúde é utilizado na determinação de dados de assistência à saúde e pode ser subdividido em indicadores de insumos, indicadores de processoe indicadores de resultados. Os dados são empregados na avaliação da situação da saúde e identificação de problemas crônicos e agudos que afetam a população. O indicador de fatores de risco comportamentais é utilizado para avaliar as mudanças nos padrões demográficos e epidemiológicos da população, principalmente em casos de doenças crônicas não transmissíveis. Esse indicador é responsável por captar as informações de exposições ocorridas e acumuladas ao longo da vida. Unidade 2: Lição 4: Exercícios Pergunta 1 Os determinantes da saúde podem ser definidos como fatores econômicos, sociais, ambientais e culturais, os quais são responsáveis por manter a saúde ou causar a doença em um indivíduo. Por meio do uso dos indicadores de saúde é possível descrever as condições de saúde de determinada população, assim como avaliar suas características demográficas. Esses indicadores são frequências relativas compostas por um numerador e um denominador, os quais fornecem informações sobre um atributo ou uma dimensão referente ao desempenho do sistema de saúde e às condições de vida da população. Assim, os indicadores precisam estar sempre atualizados, organizados e disponibilizados para que sejam utilizados por aqueles que necessitam dos dados gerados a partir de sua aplicação. Sobre os indicadores de saúde, analise as afirmativas a seguir. I. O indicador de morbidade mensura o número de óbitos ocorridos em um período. II. O indicador nutricional é empregado para avaliar as condições de nutrição e saúde de uma população. III. O indicador socioeconômico auxilia nas avaliações da renda salarial média de uma população. IV. O indicador ambiental é utilizado para avaliar e determinar os dados de assistência à saúde. Está correto o que se afirma em: R: II, apenas. Pergunta 2 Os indicadores de saúde são obtidos por meio dos sistemas nacionais de dados, os quais estão dispostos para uso dos gestores e trabalhadores da área da Saúde. Tratam-se de instrumentos que podem ser utilizados para medir a situação da saúde de uma população ou de um único indivíduo. O indicador é, geralmente, aplicado para avaliar certos aspectos que não podem ser observados ou medidos de forma direta. Assim, existem diferentes indicadores de saúde, os quais devem ser escolhidos de acordo com os objetivos da avaliação, levando em consideração os aspectos metodológicos, operacionais e éticos empregados no estudo a ser realizado. Nesse sentido, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os indicadores de saúde são utilizados para quantificar a saúde da população, sendo que a quantificação dos fatores de doença, morte e gravidade é excluída. PORQUE II. A qualidade de saúde da população é o fator mais importante no planejamento, no gerenciamento e na execução dos serviços e das ações de saúde de determinada comunidade. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 1 Na epidemiologia, existem vários coeficientes e índices utilizados na medição do nível de saúde e vida de determinada população. Para medir a saúde, é importante conceituá-la, porém existe uma grande dificuldade em separar a saúde da doença. Sendo assim, para medir a saúde são utilizados indicadores que, em sua grande maioria, são negativos, pois medem o evento final da vida, como as doenças que ocasionam o óbito do indivíduo ou da população. Para a construção e utilização dos indicadores de saúde são exigidos alguns requisitos básicos. Um critério bastante importante é aquele que, quando testado em outro local, deve apresentar repetição na mensuração, ou seja, apresentar resultados semelhantes. O critério mencionado se refere ao de: R: Confiabilidade. Unidade 2: Lição 5: A prevenção primária é aplicada no período pré-patológico para promover saúde e proteção específicas, utilizada quando inicia a interação entre os fatores. A prevenção secundária, por sua vez, é aplicada no período patológico para promover um diagnóstico e tratamento precoce, bem como limitar os danos causados pela doença, sendo realizadas alterações precoces no surgimento dos primeiros sintomas e em casos de doença avançada. Já a prevenção terciária é aplicada na reabilitação, quando o organismo se encontra em estado de convalescença. Essas três fases de prevenção, recentemente, foram desmembradas, formando cinco níveis. Em cada um dos níveis existem várias formas de atuação. 1. A prevenção primordial está associada às doenças crônico-degenerativas, tendo como objetivo evitar o uso da emergência médica e procurando estabelecer estilos de vida mais saudáveis para reduzir o risco de doenças. Com a promoção da saúde e do bem-estar, é possível diminuir a probabilidade de surgirem doenças no futuro. 2. A prevenção primária tem como objetivo evitar ou remover os fatores de risco ou causais antes que haja o desenvolvimento dos mecanismos patológicos envolvidos com o processo da doença. É direcionada ao nível individual, a grupos ou população. Como exemplos desse tipo de prevenção, temos a imunização, o uso de vitamina D, o uso de preservativos, dentre outros. 3. A prevenção secundária é o uso da detecção precoce dos problemas de saúde em pacientes com doenças assintomáticas. São utilizadas medidas imediatas que visam ao restabelecimento da saúde ou à minimização dos danos, proporcionando a cura ou redução dos danos mais graves da doença. Nesse tipo de prevenção, propõe-se a detecção precoce que seja passível de tratamento, com interrupção da evolução dos estágios da doença. Como exemplos, podemos citar a detecção precoce de câncer, da pressão arterial e da glicemia, dentre outros. 4. A prevenção terciária tem como objetivo limitar a progressão da doença, evitar ou reduzir as complicações ou consequências da doença, promover uma melhor adaptação do paciente quanto às consequências inevitáveis da doença e prevenir a recorrência da doença com sua estabilização. Porém, antes de alcançar esses objetivos, é necessário que seja feita uma intervenção por meio da medicina preventiva e curativa. A prevenção terciária busca o tratamento e controle de doenças por meio de terapias e reabilitação médica. 5. A prevenção quaternária é um nível de prevenção recente, associada ao aumento progressivo do envelhecimento e do surgimento de doenças que necessitam de cuidados assistenciais. Esse nível de prevenção tem como objetivo evitar ou atenuar o excesso de intervenção médica com procedimentos desnecessários ou injustificados. Unidade 2: Lição 5: Exercícios Pergunta 1 Até o século XX, existiam apenas as medidas preventivas primárias e secundárias. Ao longo do tempo, foi acrescida a medida preventiva terciária, que passou a ser amplamente utilizada. Com o desenvolvimento na área da Saúde, foi necessário o desdobramento dos níveis de prevenção em cinco grupos. A aplicação dos níveis de prevenção é dependente de certos fatores, como organização apropriada dos serviços de saúde e da sociedade, assim como a existência de medidas eficientes a serem aplicadas nos vários níveis de prevenção. Mesmo com todo esse avanço médico, existem falhas nas medidas preventivas para determinadas patologias, seja por seu uso incorreto, seja pela sua inexistência. Sobre as medidas preventivas, analise as afirmativas a seguir. I. A prevenção primordial está associada à busca de um estilo de vida mais saudável, com o objetivo de evitar o uso medicinal. II. A prevenção primária faz uso de medidas imediatas para o restabelecimento da saúde ou para minimizar os danos causados pela doença. III. A prevenção terciária tem como objetivo limitar, evitar ou reduzir os danos causados pela doença por meio de terapias, controle e reabilitação médica. IV. A prevenção quaternária tem o objetivo de evitar ou atenuar o excesso de intervenção médica. Está correto o que se afirma em: R: I, III e IV, apenas. Pergunta2 As medidas preventivas são ações realizadas para evitar as doenças ou suas sequelas, as quais podem surgir de forma esporádica, endêmica ou epidêmica. Na saúde pública, são empregadas providências que objetivam evitar o início biológico da doença. A prevenção também apresenta a finalidade de evitar o percurso seguinte da história natural da doença. Dessa forma, são necessárias medidas que impeçam o processo da instalação ou do agravamento da doença. Para tanto, foram desenvolvidas as medidas de prevenção, que, hoje, são classificadas em cinco níveis diferenciados. Estes apresentam ações de saúde ou relações de medidas que estão distribuídas conforme o nível de medida preventiva. Nesse sentido, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A prevenção secundária consiste na detecção precoce do problema de saúde, com o objetivo de curar ou reduzir os danos causados pela doença. PORQUE II. A prevenção secundária é aplicada quando a doença ainda não iniciou seu processo patológico. Dessa forma, é possível evitar o seu surgimento. Agora, assinale a alternativa correta. R: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 2 A Epidemiologia clínica consiste da junção de conhecimentos que envolve a clínica médica e a Epidemiologia clássica. Ela tem como objetivo auxiliar os profissionais de saúde na resolução de questões relacionadas ao risco, ao diagnóstico, ao prognóstico e à terapia. Devido ao grande avanço científico e tecnológico na área da Saúde, foi possível alcançar níveis mais elevados de prevenção aplicada na área médica. Essas conquistas se devem, em especial, aos dados obtidos na área epidemiológica, que tem por objetivo o estudo do processo saúde-doença e promove medidas específicas para o controle, a erradicação e a prevenção das doenças. Nesse contexto, a medida preventiva que visa evitar o uso da emergência médica e procura estabelecer estilos de vida mais saudáveis com a intenção de reduzir os riscos do desenvolvimento de doenças, refere-se à: R: Prevenção primordial. Unidade 2: Exercício final da unidade Pergunta 1 Para os profissionais da saúde, é muito importante poder expressar a situação da saúde de um indivíduo ou uma população. Para isso, em 1996, foi criada, pelo Ministério da Saúde, em parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde, a Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA), que tem como objetivo produzir e tornar disponíveis as informações que são direcionadas para formulação, avaliação e gestão de ações e políticas públicas no setor da saúde. Essas informações disponibilizadas pela RIPSA são os indicadores de saúde, que estão agrupados em: indicador demográfico, indicador socioeconômico, indicador de mortalidade, indicador de morbidade, indicador de fatores de risco e proteção, dentre outros. Nesse sentido, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os indicadores de saúde são considerados variáveis que podem ser medidas e que têm por objetivo refletir o estado da saúde da população. PORQUE II. Os indicadores de saúde estão diretamente associados à manutenção da saúde, mesmo que sejam demarcados por fatores que estão fora do setor da saúde. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 Os fatores envolvidos no estado saúde-doença estão relacionados ao agente causador da doença, ao hospedeiro da doença e ao meio ambiente. Dessa forma, o estado de saúde- doença é dependente da inter-relação existente entre esses três conjuntos. O estado de saúde está associado à homeostase e ao equilíbrio do organismo, enquanto que a doença é vista como o desequilíbrio desses fatores. O modelo da história natural das doenças, proposto por Leavell e Clark, consiste em uma descrição da progressão da doença em um indivíduo. Esse modelo ainda é utilizado para estudos do controle das doenças. Nesse sentido, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A história natural das doenças pode ser definida como o processo dos fenômenos patológicos, formada por dois períodos, os quais ocorrem de forma subsequente: período pré-patogênico e período patológico. PORQUE II. No período pré-patogênico, tem-se o início do surgimento da doença, que pode continuar seu processo passando para o período patológico, quando começam a surgir os sinais e sintomas da doença. Agora, assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 3 A saúde apresenta um conceito multidimensional que precisa ser examinado sobre diferentes pontos, dependente de referenciais culturais, teóricos e históricos. O indicador de saúde é trabalhado por meio da coleta de dados de lugares ou grupos produzidos a partir de mensurações consolidadas de saúde, definindo um evento de interesse, critérios de exclusão e inclusão e uma população de referência. Ao mensurar as dimensões de saúde de determinada população, implica realizar estimativas que apresentam certo grau de imprecisão de uma população-alvo. Assim, existem diversos indicadores de saúde com distintas definições. O indicador de saúde utilizado na avaliação das mudanças ocorridas nos padrões demográficos e epidemiológicos de uma população e que capta as informações que surgem ao longo da vida de um indivíduo é denominado: R: Indicador ambiental. Pergunta 4 Os riscos do adoecimento e da morte estão relacionados aos processos biológicos, sociais e ambientais. As medidas preventivas universais se aplicam a todas as pessoas, referindo-se a uma dieta balanceada, higiene dental e exercícios regulares, as quais podem ser aplicadas sem a necessidade de assistência profissional. Já as medidas preventivas seletivas são aquelas aplicadas a determinado subgrupo da população, identificado por características marcantes, como sexo, faixa etária, dentre outras. Temos, ainda, as medidas preventivas individualizadas, aquelas indicadas caso a caso, aplicadas em indivíduos que apresentam determinada condição que o coloca em maior risco de desenvolver uma doença no futuro. Sendo assim, a prevenção tem como objetivo evitar o surgimento do estágio seguinte da doença. Quando as medidas preventivas são tomadas precocemente, menor é a probabilidade do desenvolvimento de danos irreversíveis ao organismo e maiores são as possibilidades de sucesso. Sobre a prevenção secundária, analise as afirmativas a seguir. I. A prevenção secundária está associada aos cuidados assistenciais, como os cuidados paliativos. II. A prevenção secundária promove uma detecção precoce da doença ainda assintomática. III. A prevenção secundária tem como objetivo evitar o uso da emergência médica por meio de ações que estabelecem estilos de vida mais saudáveis. IV. A prevenção secundária é proposta para que a doença seja detectada precocemente, para seu tratamento, interrompendo sua evolução. Está correto o que se afirma em: R: II e IV, apenas. Pergunta 5 Conforme descrito pela OMS, a saúde pode ser definida como um estado completo de bem-estar físico, mental e social, não apenas a ausência de doença ou enfermidade. Sendo assim, a doença não pode ser compreendida apenas por medidas fisiopatológicas, sendo que seu estado é algo individual, que varia de indivíduo para indivíduo. Para facilitar a explicação sobre o processo saúde-doença, foram propostos alguns modelos explicativos. O modelo da história natural das doenças ou modelo processual é um dos mais utilizados na área da Saúde, o qual foi descrito por Leavell e Clark, em seu livro publicado em 1953. Com relação ao modelo explicativo da história natural das doenças, analise as afirmativas a seguir. I. Esse modelo explicativo está relacionado ao equilíbrio entre os elementos e humores do corpohumano. II. Esse modelo explicativo fala que os deuses determinam o processo de cura e doença. Ele foi predominante na Antiguidade. III. Esse modelo explicativo considera que as doenças surgem pela inter-relação existente entre o agente, o hospedeiro e o meio ambiente. IV. Esse modelo explicativo deu base para o surgimento da medicina preventiva, em que são propostos três níveis de prevenção. Está correto o que se afirma em: R: I e III, apenas. Unidade 3: Lição 1: Exercícios Pergunta 1 O objetivo de promover estudos sobre os determinantes sociais da saúde é recomendar políticas para a promoção da equidade e mobilizar setores da sociedade para o debate e o posicionamento a respeito dos determinantes e do enfrentamento das iniquidades de saúde. A CNDSS preconiza alguns objetivos principais, dentre os quais podemos destacar: avaliar a situação e as tendências da evolução demográfica, social e econômica do país; e verificar comportamentos, estilos de vida e saúde, saúde materno- infantil e saúde indígena. Assinale a alternativa que apresenta outro(s) objetivo(s) da CNDSS. R: Verificar todos os relatórios emitidos pelas instituições de saúde. Pergunta 2 A saúde é afetada, ao longo da vida, pelas características do contexto social, que geram desigualdades, exposições e vulnerabilidades. É importante assegurar que todas as políticas promovam a redução das desigualdades sociais e proporcionem melhores condições de mobilidade. Trabalho e lazer são importantes nesse processo, além da própria conscientização do indivíduo sobre sua participação pessoal no processo de produção da saúde e da qualidade de vida. Os determinantes sociais interferem no bem- estar, na independência funcional e na qualidade de vida. Considerando os determinantes sociais que influenciam em questões de saúde, assinale a alternativa correta. R: Eles envolvem as condições sob as quais um indivíduo vive e trabalha, além de fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos, psicológicos e comportamentais e questões como habitação, nutrição, escolaridade e renda. Pergunta 1 No relatório da CNDSS, devem constar seus objetivos e suas orientações quanto aos determinantes da saúde. Podemos destacar três objetivos da comissão: planejar um panorama geral da situação de saúde do país; propor políticas, programas e intervenções relacionadas aos determinantes da saúde; e descrever as atividades desenvolvidas pela comissão. Considerando que os determinantes sociais melhoram a qualidade de vida e as condições de saúde, assinale a alternativa que define, corretamente, o termo “saúde pública”. R: Expressa um caráter político, visto que implica a intervenção na vida política e social para identificar e eliminar os fatores que prejudicam a saúde da população. Unidade 3: Lição 2: Exercícios Pergunta 1 Considerando os determinantes sociais, podemos observar que o estilo de vida saudável deve ter lugar relevante por apresentar, aparentemente, maiores ganhos em saúde. Os determinantes que devem ser mais destacados são aqueles que causam mais estratificação social, sendo inquestionável sua influência na qualidade de vida e nas condições de saúde. É comum encontrarmos diferentes classificações, dentre as quais podemos destacar os determinantes estruturais, que são como motores estruturais das condições de vida, e os determinantes distais, ou macrodeterminantes econômicos e sociais. Considere o conceito de determinantes intermediários e assinale a alternativa que o define corretamente. R: Determinantes intermediários: conjunto de elementos categorizados em fatores comportamentais e biológicos, circunstâncias materiais (condições de vida e de trabalho), fatores psicossociais, sistema de saúde e coesão social. Pergunta 2 De acordo com a OMS, a saúde é definida como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não, apenas, a ausência de doença ou enfermidade. Determinante é a razão, o motivo, a causa ou o que leva uma pessoa a ser saudável. Os determinantes da saúde possuem várias classificações e apresentam-se de diferentes formas, sendo todos igualmente importantes. Considerando o conceito de determinante social, assinale a alternativa que corresponde, corretamente, aos fatores que ele envolve. R: Estrato social, emprego, pobreza, exclusão social e estilos de vida, incluindo alimentação, atividade física, tabagismo, álcool etc. Pergunta 1 Os determinantes da saúde influenciam, diretamente, na saúde individualizada e coletiva, representando fatores importantes para melhorar as condições de assistência à saúde e de qualidade de vida. Os determinantes sociais são os responsáveis pelas diferenças injustas e evitáveis entre pessoas e países. Percebemos que a saúde é um processo social, e os aspectos sociais e as decisões políticas interferem nas condições de vida e na saúde das populações, além de “favorecerem” o adoecimento. Tem-se uma classificação sobre os determinantes, sendo possível observar suas correlações com as situações de saúde. Assinale a alternativa que contém a afirmação correta sobre determinantes sociais da saúde. R: O equilíbrio saúde-doença pode ser determinado por uma multiplicidade de fatores de origem social, econômica, cultural, ambiental e biológica/genética. Unidade 3: Lição 3: Exercícios Pergunta 1 É importante destacar a aplicação de sistemas de indicadores para monitoramento e análise do processo de desenvolvimento sustentável, feita por meio de abordagens de área ambiental que influenciam a criação e a aplicação de modelos voltados para a saúde física e ambiental. Os modelos determinantes da saúde têm sido mencionados desde a época de Hipócrates, sendo que muitos estudiosos apresentaram diferentes modelos desde a evolução de conceitos de saúde e doença. Considerando a contextualização histórica do desenvolvimento desses modelos de determinantes da saúde, assinale a alternativa que corresponde à caracterização do primeiro modelo, descrito por Hipócrates. R: Tratado “Ares, Águas e Lugares”: correlaciona os fatores do meio físico e social e a produção das doenças. Pergunta 2 Os determinantes da saúde são importantes para gerar informações concisas para possíveis intervenções nos serviços assistenciais. Ao longo da história, vários modelos foram propostos, desde o de Hipócrates até os mais atuais, que contam com auxílio da tecnologia para gerar informações de saúde. Considerando todos os modelos de determinantes da saúde estudados nesta lição, considere o seguinte objetivo: descrever a complexa relação entre os diferentes fatores que influenciam a determinação da saúde, além de servir de base para orientar a organização de suas atividades e os conteúdos do relatório de possíveis intervenções. Com isso, assinale a alternativa que corresponde ao modelo do objetivo descrito. R: Modelo de Dahlgren e Whitehead. Pergunta 2 Os determinantes sociais da saúde pretendem reduzir as iniquidades em saúde, melhorar a saúde e o bem-estar, promover o desenvolvimento e alcançar as metas de saúde. Considere o modelo de Dahlgren e Whitehead, caracterizado por ter, no centro, os indivíduos compreendidos com as características individuais de idade, gênero e fatores genéticos. Há vários níveis de determinantes nesse modelo, e, sobre eles, assinale a alternativa que corresponde à sequência correta das afirmativas: ( 1 ) Primeiro nível ( 2 ) Segundo nível ( 3 ) Terceiro nível ( ) Fatores relacionados aos estilos de vida, com potencial para serem alterados por ações baseadas em informações. ( ) Determinantes em nível macro (macrodeterminantes), relacionados a aspectos econômicos, ambientais e culturais da sociedade em geral. ( ) Redes de apoio sociais e comunitárias. R: 1, 3, 2. Unidade 3: Lição 4: Exercícios Pergunta 1 Dentre muitas funções da CNDSS, podemos destacar a produção e a disseminação de conhecimentos e informações. Considerandoos objetivos da CNDSS, analise as afirmativas a seguir. I. ( ) Promover modelos e práticas relacionados aos determinantes sociais da saúde. II. ( ) Apoiar a atuação do Poder Público, das instituições de pesquisa e da sociedade sobre determinantes sociais relacionados à melhoria da saúde e à diminuição de iniquidades sanitárias. III. ( ) Evitar planejamentos baseados em programas de saúde. IV. ( ) Organizar e promover informações e conhecimentos voltados a informar políticas e ações sobre os determinantes da saúde. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas verdadeiras e falsas. R: V, V, F, V. Pergunta 2 A criação da CNDSS e a sua composição expressam o reconhecimento de que a saúde é um bem público a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. Assinale a alternativa correta sobre as linhas de ação da CNDSS. R: Produção e disseminação de conhecimentos e informações, políticas e programas, mobilização da sociedade civil, comunicação e cooperação internacional. Pergunta 2 Sobre os deveres da CNDSS, o decreto que a instaurou detalha cada item. Podemos destacar a fomentação de debate social para que o Poder Público e afins implementem políticas de intervenção. Além disso, há mais dois deveres. Assinale a alternativa que corresponde a esses deveres. R: Reunir dados sobre intervenções eficazes; articular redes de especialistas para reunir conhecimentos sobre intervenções. Unidade 3: Lição 5: Exercícios Pergunta 1 A evolução conceitual e prática do movimento de promoção da saúde em nível mundial indica uma ênfase cada vez maior na atuação sobre os determinantes sociais da saúde, constituindo um importante apoio para a implantação das políticas e de intervenções. Para a CNDSS, os determinantes sociais da saúde são considerados fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, abr. 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/msNmfGf74RqZsbpKYXxNKhm/Links to an external site.. Acesso em: 28 fev. 2022. Considerando o contexto citado, assinale a alternativa que corresponde ao principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes sociais e saúde. R: Estabelecer uma hierarquia de determinações entre os fatores de natureza social, econômica, política e as mediações por meio das quais esses fatores interferem na situação de saúde de grupos e pessoas. https://www.scielo.br/j/physis/a/msNmfGf74RqZsbpKYXxNKhm/ https://www.scielo.br/j/physis/a/msNmfGf74RqZsbpKYXxNKhm/ Pergunta 2 Os determinantes sociais da saúde têm como objetivo fomentar um intenso debate com foco principal em uma análise que incide sobre o tema “desigualdades”, de uma forma geral. As importantes polaridades nas condições de vida e de trabalho, no acesso diferenciado a serviços assistenciais, na distribuição desigual de recursos de saúde e nas suas repercussões sobre a morbidade e a mortalidade entre os diferentes grupos sociais tornaram-se objeto de estudo. Assinale a alternativa que contém os setores que tiveram impacto positivo com os determinantes sociais da saúde. R: Área da saúde, área de economia, setor intersetorial, área jurídica, participação da população, área da pesquisa. Pergunta 2 Os determinantes sociais da saúde têm como objetivo fomentar um intenso debate com foco principal em uma análise que incide sobre o tema “desigualdades”, de uma forma geral. As importantes polaridades nas condições de vida e de trabalho, no acesso diferenciado a serviços assistenciais, na distribuição desigual de recursos de saúde e nas suas repercussões sobre a morbidade e a mortalidade entre os diferentes grupos sociais tornaram-se objeto de estudo. Assinale a alternativa que contém os setores que tiveram impacto positivo com os determinantes sociais da saúde. R: Área da saúde, área de economia, setor intersetorial, área jurídica, participação da população, área da pesquisa. Unidade 3: Exercício final da unidade Pergunta 1 A CNDSS tem seus objetivos e deveres, dentre os quais podemos destacar a reunião de dados sobre intervenções e a proposição de políticas aos principais determinantes sociais. Considerando tais objetivos e deveres da CNDSS, assinale a alternativa que contém a sequência correta. 1. Objetivos 2. Deveres ( ) Promover modelos e práticas efetivas relacionadas aos determinantes sociais da saúde voltados à inserção da equidade em saúde nas políticas de governo. ( ) Fomentar debate social e atuar para que o Poder Público implemente políticas de intervenção a médio e longo prazos. ( ) Apoiar e articular a atuação do Poder Público sobre determinantes sociais relacionados à melhoria da saúde e à redução das iniquidades sanitárias. ( ) Organizar e gerar informações e conhecimentos voltados a informar políticas e ações sobre os determinantes sociais da saúde. R: 1, 2, 1, 1. Pergunta 2 Os determinantes sociais da saúde permitem a identificação de fatores que influenciam negativamente a qualidade de vida das pessoas. Eles contribuem na criação de medidas globais para a redução da desigualdade por meio de um planejamento estratégico para a resolução de situações. Considerando a CNDSS, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Dispensa dados sobre intervenções e propõe políticas aos principais determinantes sociais. II. ( ) Bloqueia redes de especialistas para enfrentar os determinantes sociais da saúde, priorizando situações de baixa renda. III. ( ) Fomenta debate social e atua para que o Poder Público implemente políticas de intervenção a médio e longo prazos. IV. ( ) Promove modelos e práticas efetivas relacionadas aos determinantes sociais da saúde voltados à inserção da equidade em saúde nas políticas de governo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. R: F, F, V, V. Pergunta 3 A CNDSS é composta por dezesseis especialistas e personalidades da vida social, econômica, cultural e científica do país. Ela tem como objetivo a produção de conhecimentos e informações sobre as relações entre os determinantes sociais e a situação de saúde de um determinado local, com vistas a fundamentar políticas e programas. Considerando a CNDSS, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) A criação da CNDSS ocorreu em março de 2006. II. ( ) A criação da CNDSS e sua composição expressam o reconhecimento de que a saúde é um bem privado a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. III. ( ) A CNDSS possui, como ação, a produção e a disseminação de conhecimentos e informações. IV. ( ) A CNDSS não se refere à mobilização da sociedade civil. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. R: V, F, V, F. Pergunta 4 Os determinantes sociais da saúde são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Tais fatores impactam várias áreas da sociedade. Considerando essas áreas, analise as afirmativas a seguir. I. ( ) A área de economia caracteriza-se pela redução das barreiras de acesso e pela capacitação de recursos humanos. II. ( ) Na área jurídica, ocorre a descentralização dos sistemas de saúde, o planejamento de metas e indicadores de avaliação e a atuação em áreas carentes. III. ( ) A área da saúde caracteriza-se pelo fortalecimento da atenção primária, das ações de promoção da saúde e da prevenção de doenças. IV. ( ) Na área da saúde, ocorre a redução das barreiras de acesso e a capacitação de recursos humanos. Assinalea alternativa que apresenta a sequência correta. R: F, F, V, V. Pergunta 5 A análise dos determinantes sociais da saúde nos permite intervenções no sentido de ampliar políticas públicas que possam reduzir as iniquidades e as desigualdades e avançar para políticas de saúde com mais equidade. Considerando o modelo de Dahlgren e Whitehead, que tem como finalidade descrever a complexa relação entre os diferentes fatores que influenciam a determinação da saúde, além de servir de base para orientar a organização de atividades e conteúdos do relatório de possíveis intervenções, assinale a alternativa que corresponde aos fatores que incluem o nível mais distal desse modelo. R: Determinantes em nível macro (macrodeterminantes), relacionados com aspectos econômicos, ambientais e culturais da sociedade em geral. Unidade 4: Lição 1: Exercícios Pergunta 1 A Vigilância em Saúde é um processo sistemático e contínuo de coleta, análise e consolidação de dados relacionados à saúde. É por meio da vigilância em saúde que se obtêm informações sobre os eventos associados à saúde. Esses dados podem ser utilizados no planejamento e na implementação de providências de saúde pública, incluindo a intervenção, a atuação e a regulação de determinantes e condicionantes da saúde, com intuito de promover e proteger a saúde da população e controlar riscos, agravos e doenças. A regulamentação das responsabilidades e diretrizes das ações de Vigilância em Saúde constam na Portaria n. 1.378, de 9 de julho de 2013; o capítulo I apresenta os princípios gerais dessa portaria. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.378, de 9 de julho de 2013. Regulamenta as responsabilidades e define diretrizes para execução e financiamento das ações de Vigilância em Saúde pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios, relativos ao Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_2013.htmlLinks to an external site.. Acesso em: 30 jan. 2022. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação entre elas. I. As ações desenvolvidas pela Vigilância em Saúde incluem a população brasileira, em geral, e estão relacionadas a processos e práticas de trabalho dirigidas para a vigilância da situação de saúde da população. II. Por meio da coleta de dados da saúde da população, é possível planejar e estabelecer prioridades e estratégias, assim como o monitoramento e a avaliação das ações de saúde pública. Assinale a alternativa correta. R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 O SUS é constituído por um conjunto de ações e serviços de saúde ofertados por órgãos e instituições municipais, estaduais e federais, mantidas pelo poder público. A Vigilância em Saúde está associada às práticas de promoção e atenção à saúde dos cidadãos e ao mecanismo relacionado com a prevenção de doenças. Esses dois órgãos trabalham, de forma integrada, para garantir um atendimento de qualidade e eficiência. Para isso, é importante o desenvolvimento de processos educacionais de forma contínua, pois, por meio dessa ação, é possível intensificar a integração dos profissionais da atenção básica e da vigilância. A Portaria n. 104, do Ministério da saúde, define alguns termos para facilitar o entendimento dos serviços de saúde. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 104, de 25 de janeiro de 2011. Define as terminologias adotadas em legislação nacional, conforme o disposto no Regulamento Sanitário Internacional 2005 (RSI 2005), a relação de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional e estabelece fluxo, critérios, responsabilidades e atribuições aos profissionais e serviços de saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt0104_25_01_2011.htmlLinks to an external site.. Acesso em: 03 fev. 2022. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_2013.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_2013.html Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. A doença pode ser definida como uma enfermidade que pode apresentar um dano considerável ao ser humano. O agravo pode ser definido como uma enfermidade que causa danos irreparáveis aos seres humanos. O evento pode ser definido como um dano causado à integridade mental por meio de intoxicações. A ESPIN pode ser definida como um evento que apresenta risco para a saúde de outros países. É correto o que se afirma em: R: I, apenas. Pergunta 1 A PNVS foi instituída por meio da Resolução n. 588, de junho de 2018, do Conselho Nacional de Saúde. Essa política é um documento que orienta o planejamento das ações desenvolvidas pela Vigilância em Saúde, em suas três esferas de gestão do SUS, e é caracterizada pela definição dos princípios, das responsabilidades, das estratégias e diretrizes dessa vigilância. No Art. 6º da PNVS, constam algumas definições que precisam ser seguidas pelos profissionais da rede de saúde; entre elas, tem-se o termo “ações de promoção da saúde”. BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução n. 588, de 12 de julho de 2018. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2018a. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2018/res0588_13_08_2018.htmlLinks to an external site.. Acesso em: 30 jan. 2022. Sobre as ações de promoção da saúde, analise as afirmativas a seguir. As ações de promoção da saúde propiciam conhecimento e investigação diagnóstica da saúde da comunidade. As ações de promoção da saúde abrangem atividades direcionadas à adoção de práticas sociais. As ações de promoção à saúde estão associadas a ações de integralidade relacionadas ao cuidado desenvolvido na Rede de Atenção à Saúde. As ações de promoção à saúde estabelecem informações sobre as determinantes ambientais e visam à tomada de medidas de promoção à saúde. É correto o que se afirma em: R: II e III, apenas. Unidade 4: Lição 2: Exercícios Pergunta 1 O controle do agravo à saúde refere-se a um conjunto de medidas preventivas destinadas a cumprir diferentes objetivos, como erradicação, eliminação, redução da incidência, redução da gravidade e/ou redução da letalidade de uma determinada doença. É de extrema importância estabelecer os objetivos a serem alcançados, nas atividades de controle dos agravos à saúde, para que possam ser escolhidas medidas preventivas adequadas. A definição dos objetivos do controle de agravos depende do nível de conhecimento técnico-científico sobre o agravo no que se refere ao tratamento e à sua produção, além disso depende da disponibilidade de materiais e de recursos financeiros, assim como de decisões políticas das autoridades do país. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. I. Os agravos de saúde podem levar a danos na integridade física do indivíduo. II. Os agravos de saúde podem ser causados por circunstâncias nocivas. III. A prevenção do agravo pode ser realizada pelo controle de risco da doença. IV. A prevenção do agravo tem como objetivo levar à ausência da doença. É correto o que se afirma em: R: I, II, III e IV. Pergunta 2 A epidemiologia é responsável pelo estabelecimento, pela indicação e pela avaliação de métodos e processos empregados pela saúde pública com objetivo de prevenir doenças. A medicina preventiva envolve e abrange tanto a saúde pública como a medicina individual. As medidas preventivas envolvem a ação dos profissionais da saúde e de especialistas da área. A ação preventiva precisa iniciar por meio de mudanças individuais e pessoais, antecedendo a ação dos profissionais de saúde. As ações dos especialistas em medidas preventivas devem caminhar conforme a situação social, política e econômica.