Anemias_megaloblasticas1

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Anemias 
Megaloblásticas
Prof: Sabrina Guimarães
Alunas: Darlani
Izadora Cristina
Maria Clara 
Ligia
Leidiane 
Jisceli
 
Introdução:
 As anemias megaloblásticas constituem um grupo de 
distúrbios hematológicos que se caracterizam por 
uma produção anormal de células sanguíneas, 
especialmente os eritrócitos (glóbulos vermelhos), na 
medula óssea. O principal achado laboratorial é a 
presença de megaloblastos, que são precursores 
eritroides com núcleo imaturo e citoplasma maduro, 
resultado de uma síntese defeituosa de DNA. Esse 
processo ocorre principalmente devido à deficiência 
de vitamina B12 (cobalamina) e/ou ácido fólico 
(vitamina B9), nutrientes essenciais para a replicação 
do DNA e para a divisão celular eficiente. Sem essas 
vitaminas, a maturação nuclear das células fica 
prejudicada, enquanto a maturação citoplasmática 
segue normalmente, resultando em células grandes, 
disfuncionais e de vida útil reduzida.

Epidemiologia (Prevalência 
/ Frequência)
 Prevalência global: até 1,62 bilhões de pessoas (OMS)
 Vitamina B12: comum em idosos e vegetarianos sem 
suplementação
 Ácido fólico: comum em gestantes, alcoolistas e 
dietas pobres
 Anemia perniciosa: 0,1% a 2% em adultos acima de 60 
anos
 Representa 5-10% dos casos de anemia hospitalar
Causas Principais
 Deficiência de Vitamina B12 (anemia perniciosa, 
gastrite atrófica)
 Deficiência de Ácido Fólico (dieta inadequada, 
alcoolismo, medicamentos)
 Doenças hematológicas (leucemias, MDS)
 Medicamentos (metotrexato, anticonvulsivantes)
Sintomas
 Fadiga, fraqueza
 Palidez cutânea
 Dificuldade de concentração
 Alterações neurológicas (B12) – formigamento, ataxia
Diagnóstico
 Baseado em exames laboratoriais e, em casos 
específicos, medula óssea.
Visão Geral dos Exames
Detalhamento dos Exames
 Hemograma Completo: macrocitose, 
megaloblastos
 Dosagem B12 e Ácido Fólico: identificar deficiência
 Homocisteína e AMM: diferenciar deficiências
 Ferro e Ferritina: excluir deficiência de ferro
 Medula Óssea: visualizar megaloblastos
Achados Laboratoriais 
Específicos
 1. Morfologia de 
glóbulos vermelhos: 
Mostra glóbulos 
vermelhos grandes e 
imaturos.
 2. Presença de 
neutrófilos 
hipersegmentados: 
Pode estar presente.
Tratamento
 Vitamina B12: suplementação oral ou injetável
 Ácido Fólico: suplementação oral
 Tratar causa subjacente (ex: doença autoimune)
 Monitorar resposta com hemograma e níveis de 
B12/folato
Profilaxia
 Suplementação em grupos de risco:
 Gestantes: ácido fólico 400 mcg/dia
 Idosos e vegetarianos: suplementação regular de B12
 Correção de fatores de risco:
 Tratar gastrite atrófica, doença celíaca
 Reduzir alcoolismo
 Educação alimentar:
 Estímulo ao consumo de alimentos ricos em B12 e 
folato
Conclusão
 Sua prevenção é possível por meio de uma 
alimentação balanceada, suplementação 
adequada e acompanhamento médico, 
especialmente em grupos de risco. O 
diagnóstico precoce e o tratamento correto são 
essenciais para evitar complicações 
neurológicas e melhorar a qualidade de vida dos 
pacientes.
Referências:
Pardo-Cabello, A. J.; Manzano-Gamero, V.; Puche-
Cañas, E. Vitamina B12: ¿para algo más que el 
tratamiento de la anemia megaloblástica? Revista 
Clínica Española, v. 223, n. 2, p. 114–119, fev. 2023. 
Bezera, M. S. de L. Anemia por deficiência de B12: 
uma revisão de literatura. 2024. 36 f.
	Anemias Megaloblásticas
	Definição:
	Epidemiologia (Prevalência / Frequência)
	Causas Principais
	Sintomas
	Diagnóstico
	Visão Geral dos Exames
	Detalhamento dos Exames
	Achados Laboratoriais Específicos
	Slide 10
	Tratamento
	Profilaxia
	Conclusão
	Slide 14