N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024 2_GABARITO E DEVOLUTIVA combinado-compactado

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AFYA 
CURSO DE MEDICINA - AFYA
NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Habilidades e Atitudes Médicas I
Professor (es):
Período: 202402 Turma: Data:
N1 ESPECÍFICA_1 PERIODO_27 SETEMBRO_2024.2_PROVA_HAM
GABARITO DE PROVA (RESUMIDO)
PROVA 13639 - CADERNO 001
Questão Resposta
001 (C )
002 (D )
003 (B )
004 -- discursiva --
005 (C )
006 (A )
007 (A )
008 -- discursiva --
009 (B )
010 (D )
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GABARITO DE PROVA (RESUMIDO)
PROVA 13639 - CADERNO 002
Questão Resposta
001 (B )
002 (B )
003 (D )
004 (C )
005 -- discursiva --
006 (A )
007 (D )
008 (B )
009 (C )
010 -- discursiva --
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GABARITO DE PROVA (RESUMIDO)
PROVA 13639 - CADERNO 003
Questão Resposta
001 (D )
002 (D )
003 -- discursiva --
004 (B )
005 (A )
006 (C )
007 (D )
008 (B )
009 (C )
010 -- discursiva --
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GABARITO DE PROVA (RESUMIDO)
PROVA 13639 - CADERNO 004
Questão Resposta
001 (D )
002 -- discursiva --
003 (A )
004 (C )
005 (C )
006 (C )
007 -- discursiva --
008 (C )
009 (C )
010 (C )
000136.390015.713214.952b51.a3c8da.51e353.cf4c5c.e1e38 Pgina 1 de 1
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Componente Curricular: Habilidades e Atitudes Médicas I
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N1 ESPECÍFICA_1 PERIODO_27 SETEMBRO_2024.2_PROVA_HAM
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 13639 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA PALMAS) Em um atendimento de emergência no pronto atendimento, é necessário
avaliar os sinais vitais de um paciente do sexo masculino, 32 anos, que chegou ao serviço
relatando palpitações e falta de ar. Para obter informações precisas sobre o estado clínico do
paciente, você deve aferir e interpretar corretamente a frequência cardíaca e a frequência
respiratória.
Analise as assertivas sobre a aferição e interpretação da frequência cardíaca e frequência
respiratória e selecione as corretas:
I- Para esse paciente uma frequência cardíaca de 88bpm seria normal.
II- A frequência cardíaca deve ser aferida durante 15 segundos e o valor multiplicado por 4.
III- A frequência respiratória deve ser contada durante 30 segundos e o valor multiplicado por 2.
IV- A frequência respiratória varia em função da idade, nesse caso 17irpm seria considerado
normal.
Alternativas:
(alternativa A)
II e III.
(alternativa B)
III e IV.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa D)
I e II.
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Resposta comentada:
I - CORRETA: Em pessoas adultas considera-se normal uma frequência de 60 a 100 bpm, em
repouso.
II - INCORRETA: Determina-se a frequência cardíaca contando-se o número de batimentos
durante um minuto inteiro.
III - INCORRETA: Contar o número de incursões respiratórias por 1 minuto, seja por inspeção
visual ou ausculta da traqueia do paciente com o estetoscópio durante o exame de cabeça e
pescoço ou tórax.
IV - CORRETA: A frequência respiratória varia entre amplos limites, principalmente em função da
idade, aceitando-se como normais nos adultos 16 a 20irpm. Bickley (2022) considera que
normalmente os adultos apresentam aproximadamente 12 a 20 incursões respiratórias/minuto em
um padrão calmo e regular.
Referência:
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Exame Clínico, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN,
2017. E-book. ISBN 9788527731034. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527731034/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
--
2ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIGRANRIO BARRA) Mulher, 78 anos, trabalhadora rural, analfabeta, comparece para
consulta médica acompanhada pelo seu filho.
O estudante de medicina, ao ler a ficha da paciente e perceber que o acadêmico de enfermagem
não verificou todos os sinais vitais, vai até a porta e grita o nome do estudante, chamando sua
atenção na frente de todos, fato que deixou o discente bastante constrangido.
Como a pacientes estava muito nervosa, ao iniciar a consulta ele se apresenta e se identifica
como médico.
Durante a consulta o estudante utiliza linguagem técnica para esclarecer a paciente.
 Ao final ele chama o preceptor para discutir o caso e definir as condutas.
Com base na situação acima descrita, analise as afirmações e selecione as corretas.
I. A atitude do estudante para com o acadêmico de enfermagem foi antiética.
II. Nesse caso o estudante deve se identificar como médico para evitar que a paciente recuse o
atendimento.
III. A utilização de linguagem técnica estava adequada para a escolaridade da paciente.
IV. Ao final ele agiu corretamente ao acionar o preceptor.
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Alternativas:
(alternativa A)
I e II.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C)
III e IV.
(alternativa D) (CORRETA) 
I e IV.
Resposta comentada:
I. CORRETA: segundo o Art. 42, o estudante deve relacionar-se de maneira respeitosa e
integrada com estudantes de diferentes graduações, buscando fomentar, desde o início de sua
formação, o trabalho em equipe. Além disso, o Art. 44 complementa, ao afirmar que é dever do
aluno alertar, de forma respeitosa, qualquer profissional de saúde quando identificada alguma
situação que julgue oferecer risco potencial à segurança do paciente.
II. INCORRETA: segundo o Art. 24, é vedado ao acadêmico de medicina identificar-se como
médico, podendo qualquer ato por ele praticado nessa situação ser caracterizado como exercício
ilegal da medicina.
III. INCORRETA: segundo o Art. 30, o aluno tem o dever de garantir que o paciente alcance o
nível necessário de compreensão das informações comunicadas.
IV: CORRETA: segundo o Art. 26, a realização de atendimento por acadêmico deverá
obrigatoriamente ter supervisão médica. Sendo que, ao realizar exames que envolvam o pudor do
paciente, os acadêmicos devem estar sob supervisão médica presencial.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de ética do estudante de medicina. Brasília, DF:
CFM, 2018.
Feedback:
--
3ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIPTAN) Durante uma consulta de rotina, um paciente de 50 anos, sexo masculino,
comparece ao consultório sem queixas significativas. Possui como antecedentes pessoais
hipertensão controlada e não apresenta histórico de doenças cardíacas. Durante o exame físico,
o médico realiza a palpação do tórax e identifica o ictus cordis localizado no 5º espaço intercostal
esquerdo, na linha hemiclavicular, com cerca de 2 polpas digitais de extensão. Paciente
apresenta biotipo mediolíneo.
Com base na palpação do tórax descrita, qual das alternativas abaixo melhor descreve a
interpretação dos achados clínicos?
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Alternativas:
(alternativa A)
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia.
(alternativa B) (CORRETA) 
O ictus cordis apresenta características normais quanto à sua localização e extensão.
(alternativa C)
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia dilatada.em maior número na fronte. Os supercílios caem, o nariz se espessa e se
alarga. Os lábios tornam-se mais grossos e proeminentes. As bochechas e o mento se
deformam pelo aparecimento de nódulos. A barba escasseia ou desaparece. Essas alterações
em conjunto conferem ao rosto do paciente um aspecto de cara de leão, origem de sua
denominação.
INCORRETA: Fácies basedowiana: seu traço mais característico reside nos olhos e no olhar. Os
olhos são salientes (exoftalmia) e brilhantes, destacando-se sobremaneira no rosto magro. A
expressão fisionômica indica vivacidade. Contudo, às vezes, tem um aspecto de espanto e
ansiedade. Outro elemento que salienta as características da fácies basedowiana é o bócio.
Indica hipertireoidismo.
INCORRETA: Fácies mongoloide: está na fenda palpebral seu elemento característico, uma
prega cutânea (epicanto) que torna os olhos oblíquos, bem distantes um do outro, lembrando o
tipo de olhos dos chineses. Acessoriamente, nota-se um rosto redondo, boca quase sempre
entreaberta e uma expressão fisionômica de pouca inteligência ou mesmo de completa idiotia. É
observada no mongolismo, trissomia do par 21 ou síndrome de Down.
REFERENCIAS:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
--
8ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) Paciente feminina, de 68 anos, casada, natural e procedente de
Abaetetuba-PA, comparece ao pronto-socorro deixo quadro de cansaço. Paciente refere
apresentar dispneia aos médios esforços e palpitação, há aproximadamente 2 anos, que se
intensificaram na última semana.
Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 10 anos, em uso
irregular de medicação.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, lucida, orientado, normocorada e hidratada.
Pressão Arterial (braço direito): 120×78 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; Temperatura: 36,8 °C.
À ausculta pulmonar, observa-se murmúrios vesiculares positivos em ambos os hemitórax, sem
ruídos adventícios.
Ictus Cordis localizado no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha médio clavicular, medindo
duas polpas digitais e impulsivo, Ritmo Cardíaco Irregular, Bulhas Normofonéticas, sem sopros.
Pulsos irregulares e amplos.
Quanto ao caso clínico, assinale o item correto.
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Alternativas:
(alternativa A)
A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de taquisfigmia.
(alternativa B) (CORRETA) 
A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso radial.
(alternativa C)
A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão.
(alternativa D)
A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave.
Resposta comentada:
INCORRETA: A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de
taquisfigmia, pois o ritmo irregular não ocorre somente na presença de taquisfigmia, podendo
ocorrer em frequências normais e reduzidas também.
CORRETA: A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso
radial, pois a análise do pulso radial abrange as seguintes características semiológicas: estado da
parede arterial, frequência, ritmo, amplitude ou magnitude, tensão ou dureza, tipos de onda e
comparação com a artéria homóloga. O ritmo é dado pela sequência das pulsações. Se elas
ocorrem em intervalos iguais, diz-se que o ritmo é regular. Se os intervalos são variáveis trata-se
de ritmo irregular. A irregularidade do pulso indica alteração do ritmo cardíaco – arritmia –, que
pode ser fisiológica ou patológica.
INCORRETA: A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave, pois a paciente
apresenta aumento da frequência cardíaca (maior que 100 batimentos por minutos) e não o
oposto, que é a bradicardia (frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto).
INCORRETA: A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão, pois o pulso
filiforme é um tipo de pulso de pequena amplitude e mole. Indica quase sempre colapso
circulatório periférico. No caso os pulsos encontram-se amplos.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
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9ª QUESTÃO
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Enunciado:
( UNIGRANRIO BARRA) Mulher, 78 anos, trabalhadora rural, analfabeta, comparece para
consulta médica acompanhada pelo seu filho.
O estudante de medicina, ao ler a ficha da paciente e perceber que o acadêmico de enfermagem
não verificou todos os sinais vitais, vai até a porta e grita o nome do estudante, chamando sua
atenção na frente de todos, fato que deixou o discente bastante constrangido.
Como a pacientes estava muito nervosa, ao iniciar a consulta ele se apresenta e se identifica
como médico.
Durante a consulta o estudante utiliza linguagem técnica para esclarecer a paciente.
 Ao final ele chama o preceptor para discutir o caso e definir as condutas.
Com base na situação acima descrita, analise as afirmações e selecione as corretas.
I. A atitude do estudante para com o acadêmico de enfermagem foi antiética.
II. Nesse caso o estudante deve se identificar como médico para evitar que a paciente recuse o
atendimento.
III. A utilização de linguagem técnica estava adequada para a escolaridade da paciente.
IV. Ao final ele agiu corretamente ao acionar o preceptor.
Alternativas:
(alternativa A)
II e III.
(alternativa B)
I e II.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa D)
III e IV.
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Resposta comentada:
I. CORRETA: segundo o Art. 42, o estudante deve relacionar-se de maneira respeitosa e
integrada com estudantes de diferentes graduações, buscando fomentar, desde o início de sua
formação, o trabalho em equipe. Além disso, o Art. 44 complementa, ao afirmar que é dever do
aluno alertar, de forma respeitosa, qualquer profissional de saúde quando identificada alguma
situação que julgue oferecer risco potencial à segurança do paciente.
II. INCORRETA: segundo o Art. 24, é vedado ao acadêmico de medicina identificar-se como
médico, podendo qualquer ato por ele praticado nessa situação ser caracterizado como exercício
ilegal da medicina.
III. INCORRETA: segundo o Art. 30, o aluno tem o dever de garantir que o paciente alcance o
nível necessário de compreensão das informações comunicadas.
IV: CORRETA: segundo o Art. 26, a realização de atendimento por acadêmico deverá
obrigatoriamente ter supervisão médica. Sendo que, ao realizar exames que envolvam o pudor do
paciente, os acadêmicos devem estar sob supervisão médica presencial.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de ética do estudante de medicina. Brasília, DF:
CFM, 2018.
Feedback:
--
10ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIGRANRIO CAXIAS) A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível
(DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso
e/ou medicamentoso) superam os riscos. A PA deve ser medida em toda avaliação por médicos,
de qualquer especialidade, e por todos os profissionais da saúde devidamente capacitados.
Exclusivamente aos médicos cabem o diagnóstico de HA e seus fenótipos, assim como a
conduta relacionada a tais diagnósticos. 
Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Considerando que já foi selecionado o manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi
posicionado corretamente, descreva as demais etapas para a realização da medida da pressão
arterial no consultório através da técnica auscultatória.
Alternativas:
--
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Resposta comentada:
Etapas para a realização da medida da pressão arterial considerandoque já foi selecionado o
manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi posicionado corretamente:
1. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial. (0,36)
2. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do
estetoscópio sem compressão excessiva.* (0,36)
3. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela
palpação.* (0,36)
4. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).* (0,36)
5. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, depois,
aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.* (0,36)
6. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).* (0,36)
7. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu
desaparecimento e, depois proceder, à deflação rápida e completa*. (0,36)
(PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica. * Itens realizados
exclusivamente na técnica auscultatória).
Referência:
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-
Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, Machado CA, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol. 2021;116(3):516-658.
Feedback:
O aluno deverá ser capaz de responder a questão pontuando todos os itens importantes (7
etapas) na aferição da PA.
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AFYA 
CURSO DE MEDICINA - AFYA
NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Habilidades e Atitudes Médicas I
Professor (es):
Período: 202402 Turma: Data:
N1 ESPECÍFICA_1 PERIODO_27 SETEMBRO_2024.2_PROVA_HAM
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 13639 - CADERNO 004
1ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIPTAN) Durante uma consulta de rotina, um paciente de 50 anos, sexo masculino,
comparece ao consultório sem queixas significativas. Possui como antecedentes pessoais
hipertensão controlada e não apresenta histórico de doenças cardíacas. Durante o exame físico,
o médico realiza a palpação do tórax e identifica o ictus cordis localizado no 5º espaço intercostal
esquerdo, na linha hemiclavicular, com cerca de 2 polpas digitais de extensão. Paciente
apresenta biotipo mediolíneo.
Com base na palpação do tórax descrita, qual das alternativas abaixo melhor descreve a
interpretação dos achados clínicos?
Alternativas:
(alternativa A)
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia dilatada.
(alternativa B)
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda.
(alternativa C)
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia.
(alternativa D) (CORRETA) 
O ictus cordis apresenta características normais quanto à sua localização e extensão.
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Resposta comentada:
A resposta correta é o ictus cordis apresenta características normais quanto à sua
localização e extensão. A localização do ictus cordis varia de acordo com o biotipo do paciente.
Nos mediolíneos, situa-se no cruzamento da linha hemiclavicular esquerda com o 5o espaço
intercostal; nos brevilíneos, desloca-se aproximadamente 2 cm para fora e para cima, situando-se
no 4o espaço intercostal; nos longilíneos, costuma estar no 6o espaço, 1 ou 2 cm para dentro da
linha hemiclavicular. Avalia-se a extensão do ictus cordis procurando-se determinar quantas
polpas digitais são necessárias para cobri-lo. Em condições normais, corresponde a 1 ou duas
polpas digitais.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda: Não
há evidência de deslocamento lateral. A localização descrita é normal.
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia: A localização do ictus
cordis no 5º espaço intercostal é normal, não indicando deslocamento inferior.
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia
dilatada: Uma extensão de 1 a 2 polpas digitais está dentro da normalidade e não sugere
miocardiopatia dilatada.
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
--
2ª QUESTÃO
Enunciado:
( ITPAC CRUZEIRO DO SUL) Dra. Renata é uma profissional de saúde que está prestes a
realizar um procedimento com um paciente. Ela já seguiu alguns passos importantes da
higienização das mãos: molhou as mãos com água e aplicou sabão suficiente para cobrir toda a
superfície das mãos. No entanto, neste momento, a Dra. Renata foi interrompida pelo paciente,
antes de completar a higienização, que lhe questionou sobre o motivo desta atitude. Ela o
respondeu que é uma medida de segurança, que tem o intuito de controlar as Infecções
Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
A partir dessa situação, identifique os passos faltantes no processo de higienização simples das
mãos, utilizando água e sabão, conforme a orientação da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. 
Alternativas:
--
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Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA: 
Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si. (0,28)
Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os
dedos e vice-versa. (0,28)
Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais. (0,28)
Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os
dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa. (0,28)
Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda, utilizando-se
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita,
fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa. (0,28)
Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evitar contato direto das mãos
ensaboadas com a torneira. (0,28)
Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos
punhos. No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize
papel toalha. (0,28)
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde:
Higienização das Mãos / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2009. 105p.
Feedback:
--
3ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIMA) Em uma enfermaria de ortopedia, encontra-se um idoso de 62 anos que sofreu uma
fratura de fêmur após queda da própria altura. Foi submetido a uma cirurgia e no momento está se
recuperando, portando acesso venoso periférico, sonda vesical de demora e um curativo
oclusivo. O médico foi até a enfermaria examinar o paciente e depois retornou para o posto de
enfermagem para evoluir no sistema. Algum tempo depois a enfermeira solicita ajuda para realizar
a troca do curativo do paciente.
Considerando o caso, em que momentos há necessidade de higienização das mãos? Leia as
assertivas abaixo:
I- Há necessidade de realizar a higiene das mãos antes de iniciar o exame físico do paciente,
mesmo que ele já tenha higienizado ao chegar no hospital;
II- Há necessidade de realizar a higiene das mãos após finalizar o exame físico do paciente;
III- Não há necessidade de realizar a higiene das mãos antes da troca do curativo, pois ele já
higienizou após examinar o paciente;
IV- Não há necessidade de realizar a higiene das mãos após a troca do curativo, pois ele estava
de luva.
Assinale a alternativa onde todas as assertivas são verdadeiras.
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Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
I e II.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C)
I e IV.
(alternativa D)
III e IV.
Resposta comentada:
I- CORRETA. Higienizar antes de Tocar o Paciente: Higienizar as mãos antes de qualquer
contato com o paciente para evitar a transmissãode microrganismos.
II - CORRETA. Higienizar após Tocar o Paciente: Higienizar as mãos após qualquer contato
com o paciente para evitar a propagação de microrganismos.
III- INCORRETA. Higienizar antes de Realizar Procedimento Limpo/Asséptico: Higienizar as
mãos antes de procedimentos como administração de medicamentos ou troca de curativos.
IV - INCORRETA. Higienizar após o risco de exposição a fluidos corporais ou excreções:
Após contato com fluidos corporais ou excretas, membranas mucosas, pele não íntegra ou
curativo. Ao se mover de um sítio anatômico contaminado para outro durante o atendimento do
mesmo paciente. Após remover luvas esterilizadas ou não esterilizadas.
REFERÊNCIAS: 
Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde. Ministério da Saúde/ Anvisa/
Fiocruz 09/07/2013. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/dahu/pnsp/protocolos-
basicos/protocolo-higiene-das-maos.pdf/view.
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4ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA CRUZEIRO DO SUL) Durante um atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), o Dr.
João irá aferir a pressão arterial de uma paciente de 60 anos, que relata constantes episódios de
cefaleia e vertigem. Para isso, antes de iniciar o procedimento, o médico fez alguns
questionamentos e orientações. 
I – É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou exercícios físicos
há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou 30 minutos
antes. 
II – No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial, faz-se necessário
um período de repouso por pelo menos 2 minutos. O paciente deve ser orientado a falar,
principalmente, caso sinta algum incômodo durante a medida. 
III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve estar voltada
para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço devem estar
apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão. 
IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de forma
simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
Com base no cenário descrito, assinale a(s) alternativa(s) correta(s). 
Alternativas:
(alternativa A)
Apenas II, III e IV estão corretas.
(alternativa B)
Apenas I, II e III estão corretas.
(alternativa C) (CORRETA) 
Apenas I, III e IV estão corretas.
(alternativa D)
Apenas I, II e IV estão corretas.
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Resposta comentada:
CORRETA. I - É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou
exercícios físicos há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou
fumou 30 minutos antes.
INCORRETA. II - No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial,
faz-se necessário um período de repouso por pelo menos 2 minutos. A orientação quanto ao ato
da fala é o contrário do que está explícito na alternativa, pois orienta-se ao paciente que não fale
durante a aferição da pressão arterial.
CORRETA. III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve
estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço
devem estar apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão.
CORRETA. IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de
forma simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Feitosa ADM, Barroso WKS, Mion Junior D, Nobre F, Mota-
Gomes MA, Jardim PCBV, Amodeo C, et al. Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial
Dentro e Fora do Consultório – 2023. Arq. Bras. Cardiol. 2024;121(4):e20240113.
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5ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIGRANRIO BARRA) Mulher, 78 anos, trabalhadora rural, analfabeta, comparece para
consulta médica acompanhada pelo seu filho.
O estudante de medicina, ao ler a ficha da paciente e perceber que o acadêmico de enfermagem
não verificou todos os sinais vitais, vai até a porta e grita o nome do estudante, chamando sua
atenção na frente de todos, fato que deixou o discente bastante constrangido.
Como a pacientes estava muito nervosa, ao iniciar a consulta ele se apresenta e se identifica
como médico.
Durante a consulta o estudante utiliza linguagem técnica para esclarecer a paciente.
 Ao final ele chama o preceptor para discutir o caso e definir as condutas.
Com base na situação acima descrita, analise as afirmações e selecione as corretas.
I. A atitude do estudante para com o acadêmico de enfermagem foi antiética.
II. Nesse caso o estudante deve se identificar como médico para evitar que a paciente recuse o
atendimento.
III. A utilização de linguagem técnica estava adequada para a escolaridade da paciente.
IV. Ao final ele agiu corretamente ao acionar o preceptor.
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Alternativas:
(alternativa A)
III e IV.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa D)
I e II.
Resposta comentada:
I. CORRETA: segundo o Art. 42, o estudante deve relacionar-se de maneira respeitosa e
integrada com estudantes de diferentes graduações, buscando fomentar, desde o início de sua
formação, o trabalho em equipe. Além disso, o Art. 44 complementa, ao afirmar que é dever do
aluno alertar, de forma respeitosa, qualquer profissional de saúde quando identificada alguma
situação que julgue oferecer risco potencial à segurança do paciente.
II. INCORRETA: segundo o Art. 24, é vedado ao acadêmico de medicina identificar-se como
médico, podendo qualquer ato por ele praticado nessa situação ser caracterizado como exercício
ilegal da medicina.
III. INCORRETA: segundo o Art. 30, o aluno tem o dever de garantir que o paciente alcance o
nível necessário de compreensão das informações comunicadas.
IV: CORRETA: segundo o Art. 26, a realização de atendimento por acadêmico deverá
obrigatoriamente ter supervisão médica. Sendo que, ao realizar exames que envolvam o pudor do
paciente, os acadêmicos devem estar sob supervisão médica presencial.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de ética do estudante de medicina. Brasília, DF:
CFM, 2018.
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6ª QUESTÃO
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Enunciado:
( FACIMPA) Durante um atendimento de uma paciente na UBS, o estudante de medicina se
deparou com uma queixa de dificuldade de fala e modificação na movimentação da face, com
lacrimejamento excessivo, de início súbito, na noite anterior.
Ao examinar a fácies da paciente, o acadêmico notou assimetria da face, com a impossibilidade
de fechar as pálpebras, repuxamento da boca para um lado e apagamento do sulco nasolabial.
Foto: Andrea Kamphuis / Wikimedia Commons
Qual dessas fácies típicas se enquadra nesses achados?
Alternativas:
(alternativa A)
Fácies Basedowiana.
(alternativa B)
Fácies Mongolóide.
(alternativa C) (CORRETA) 
Fácies da Paralisia Facial Periférica.
(alternativa D)
Fácies Leonina.
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Resposta comentada:
CORRETA: Fácies da paralisia facial periférica: chama a atenção a assimetria da face, com
impossibilidade de fechar as pálpebras, além de repuxamento da boca para o lado são e
apagamento do sulco nasolabial.
INCORRETA: Fácies leonina: as alterações que a compõem são produzidas pelas lesões da
hanseníase. A pele, além de espessa, é sede de grande número de lepromas de tamanhos
variados e confluentes, em maior número na fronte. Os supercílios caem, o nariz se espessa e se
alarga. Os lábios tornam-se mais grossos e proeminentes. As bochechas e o mento se
deformam pelo aparecimento de nódulos. A barba escasseia ou desaparece. Essas alterações
em conjunto conferemao rosto do paciente um aspecto de cara de leão, origem de sua
denominação.
INCORRETA: Fácies basedowiana: seu traço mais característico reside nos olhos e no olhar. Os
olhos são salientes (exoftalmia) e brilhantes, destacando-se sobremaneira no rosto magro. A
expressão fisionômica indica vivacidade. Contudo, às vezes, tem um aspecto de espanto e
ansiedade. Outro elemento que salienta as características da fácies basedowiana é o bócio.
Indica hipertireoidismo.
INCORRETA: Fácies mongoloide: está na fenda palpebral seu elemento característico, uma
prega cutânea (epicanto) que torna os olhos oblíquos, bem distantes um do outro, lembrando o
tipo de olhos dos chineses. Acessoriamente, nota-se um rosto redondo, boca quase sempre
entreaberta e uma expressão fisionômica de pouca inteligência ou mesmo de completa idiotia. É
observada no mongolismo, trissomia do par 21 ou síndrome de Down.
REFERENCIAS:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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7ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIGRANRIO CAXIAS) A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível
(DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso
e/ou medicamentoso) superam os riscos. A PA deve ser medida em toda avaliação por médicos,
de qualquer especialidade, e por todos os profissionais da saúde devidamente capacitados.
Exclusivamente aos médicos cabem o diagnóstico de HA e seus fenótipos, assim como a
conduta relacionada a tais diagnósticos. 
Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Considerando que já foi selecionado o manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi
posicionado corretamente, descreva as demais etapas para a realização da medida da pressão
arterial no consultório através da técnica auscultatória.
Alternativas:
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Resposta comentada:
Etapas para a realização da medida da pressão arterial considerando que já foi selecionado o
manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi posicionado corretamente:
1. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial. (0,36)
2. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do
estetoscópio sem compressão excessiva.* (0,36)
3. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela
palpação.* (0,36)
4. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).* (0,36)
5. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, depois,
aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.* (0,36)
6. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).* (0,36)
7. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu
desaparecimento e, depois proceder, à deflação rápida e completa*. (0,36)
(PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica. * Itens realizados
exclusivamente na técnica auscultatória).
Referência:
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-
Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, Machado CA, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol. 2021;116(3):516-658.
Feedback:
O aluno deverá ser capaz de responder a questão pontuando todos os itens importantes (7
etapas) na aferição da PA.
8ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) Paciente feminina, de 68 anos, casada, natural e procedente de
Abaetetuba-PA, comparece ao pronto-socorro deixo quadro de cansaço. Paciente refere
apresentar dispneia aos médios esforços e palpitação, há aproximadamente 2 anos, que se
intensificaram na última semana.
Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 10 anos, em uso
irregular de medicação.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, lucida, orientado, normocorada e hidratada.
Pressão Arterial (braço direito): 120×78 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; Temperatura: 36,8 °C.
À ausculta pulmonar, observa-se murmúrios vesiculares positivos em ambos os hemitórax, sem
ruídos adventícios.
Ictus Cordis localizado no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha médio clavicular, medindo
duas polpas digitais e impulsivo, Ritmo Cardíaco Irregular, Bulhas Normofonéticas, sem sopros.
Pulsos irregulares e amplos.
Quanto ao caso clínico, assinale o item correto.
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Alternativas:
(alternativa A)
A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de taquisfigmia.
(alternativa B)
A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão.
(alternativa C) (CORRETA) 
A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso radial.
(alternativa D)
A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave.
Resposta comentada:
INCORRETA: A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de
taquisfigmia, pois o ritmo irregular não ocorre somente na presença de taquisfigmia, podendo
ocorrer em frequências normais e reduzidas também.
CORRETA: A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso
radial, pois a análise do pulso radial abrange as seguintes características semiológicas: estado da
parede arterial, frequência, ritmo, amplitude ou magnitude, tensão ou dureza, tipos de onda e
comparação com a artéria homóloga. O ritmo é dado pela sequência das pulsações. Se elas
ocorrem em intervalos iguais, diz-se que o ritmo é regular. Se os intervalos são variáveis trata-se
de ritmo irregular. A irregularidade do pulso indica alteração do ritmo cardíaco – arritmia –, que
pode ser fisiológica ou patológica.
INCORRETA: A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave, pois a paciente
apresenta aumento da frequência cardíaca (maior que 100 batimentos por minutos) e não o
oposto, que é a bradicardia (frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto).
INCORRETA: A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão, pois o pulso
filiforme é um tipo de pulso de pequena amplitude e mole. Indica quase sempre colapso
circulatório periférico. No caso os pulsos encontram-se amplos.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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9ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) O prontuário médico é o documento que reúne as informações sobre o
atendimento e os eventos mais relevantes sobre a saúde de um indivíduo. Esse registro é de
grande importância e seu objetivo principal é possibilitar o acompanhamento do paciente pelos
profissionais de saúde, facilitando a comunicação entre eles a fim de propiciar a assistência
adequada. O prontuário serve ainda como fonte de informação para pesquisas, ensino e suporte
para a área administrativa dos serviços, refletindo o seu grau de organização, compromisso e
respeito com o usuário.
Analise as alternativas abaixo quanto a composição e organização do prontuário médico e
selecione as corretas:
I. O prontuário é um documento que pertence ao médico, ficando sob sua guarda e/ou da
instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. A anamnese é composta por identificação, queixa principal, história de doença atual (HDA),
interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes pessoais e familiares, hábitos e estilo de vida,
condições socioeconômicas e culturais, além de exame físico geral.
III. O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos.
IV. A história de doença atual (HDA) é a caracterização meticulosa da queixa principal.
Alternativas:
(alternativa A)
I e IV.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C) (CORRETA) 
III e IV.
(alternativa D)
I e II.
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Resposta comentada:
I. INCORRETA: O prontuário é um documento que pertence ao paciente, mas fica sob a guarda
do médico e/ou da instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. INCORRETA: A anamnese é classicamente desdobrada nas seguintes partes: identificação,
queixa principal, história de doença atual (HDA), interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes
pessoais e familiares, hábitos e estilo de vida, condições socioeconômicas e culturais. O exame
físico não compõe a anamnese. 
III. CORRETA: O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos quando
há algum tipo de questionamento de natureza ética, civil, administrativa ou criminal.
IV. CORRETA: A HDA é uma descrição concisa, clara e cronológica do motivo da consulta,
incluindo o início do problema, o cenário em que se desenvolveu, suas manifestações e quaisquer
tratamentos até o momento.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
--
10ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA PALMAS) Em um atendimento de emergência no pronto atendimento, é necessário
avaliar os sinais vitais de um paciente do sexo masculino, 32 anos, que chegou ao serviço
relatando palpitações e falta de ar. Para obter informações precisas sobre o estado clínico do
paciente, você deve aferir e interpretar corretamente a frequência cardíaca e a frequência
respiratória.
Analise as assertivas sobre a aferição e interpretação da frequência cardíaca e frequência
respiratória e selecione as corretas:
I- Para esse paciente uma frequência cardíaca de 88bpm seria normal.
II- A frequência cardíaca deve ser aferida durante 15 segundos e o valor multiplicado por 4.
III- A frequência respiratória deve ser contada durante 30 segundos e o valor multiplicado por 2.
IV- A frequência respiratória varia em função da idade, nesse caso 17irpm seria considerado
normal.
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Alternativas:
(alternativa A)
III e IV.
(alternativa B)
I e II.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa D)
II e III.
Resposta comentada:
I - CORRETA: Em pessoas adultas considera-se normal uma frequência de 60 a 100 bpm, em
repouso.
II - INCORRETA: Determina-se a frequência cardíaca contando-se o número de batimentos
durante um minuto inteiro.
III - INCORRETA: Contar o número de incursões respiratórias por 1 minuto, seja por inspeção
visual ou ausculta da traqueia do paciente com o estetoscópio durante o exame de cabeça e
pescoço ou tórax.
IV - CORRETA: A frequência respiratória varia entre amplos limites, principalmente em função da
idade, aceitando-se como normais nos adultos 16 a 20irpm. Bickley (2022) considera que
normalmente os adultos apresentam aproximadamente 12 a 20 incursões respiratórias/minuto em
um padrão calmo e regular.
Referência:
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Exame Clínico, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN,
2017. E-book. ISBN 9788527731034. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527731034/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
--
000136.390018.85cdc2.00919c.9044e0.cff608.08179b.18b84 Pgina 14 de 14
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_GABARITO CADERNO 1
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_GABARITO CADERNO 2
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_GABARITO CADERNO 3
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_GABARITO CADERNO 4
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_DEVOLUTIVA CADERNO 1
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_DEVOLUTIVA CADERNO 2
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_DEVOLUTIVA CADERNO 3
	N1 ESPECÍFICA_HAM 1_2024.2_27 SETEMBRO_DEVOLUTIVA CADERNO 4(alternativa D)
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda.
Resposta comentada:
A resposta correta é o ictus cordis apresenta características normais quanto à sua
localização e extensão. A localização do ictus cordis varia de acordo com o biotipo do paciente.
Nos mediolíneos, situa-se no cruzamento da linha hemiclavicular esquerda com o 5o espaço
intercostal; nos brevilíneos, desloca-se aproximadamente 2 cm para fora e para cima, situando-se
no 4o espaço intercostal; nos longilíneos, costuma estar no 6o espaço, 1 ou 2 cm para dentro da
linha hemiclavicular. Avalia-se a extensão do ictus cordis procurando-se determinar quantas
polpas digitais são necessárias para cobri-lo. Em condições normais, corresponde a 1 ou duas
polpas digitais.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda: Não
há evidência de deslocamento lateral. A localização descrita é normal.
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia: A localização do ictus
cordis no 5º espaço intercostal é normal, não indicando deslocamento inferior.
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia
dilatada: Uma extensão de 1 a 2 polpas digitais está dentro da normalidade e não sugere
miocardiopatia dilatada.
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
--
4ª QUESTÃO
000136.390018.44a94e.7bc681.981423.940b72.e25a92.1d265 Pgina 4 de 14
Enunciado:
( UNIGRANRIO CAXIAS) A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível
(DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso
e/ou medicamentoso) superam os riscos. A PA deve ser medida em toda avaliação por médicos,
de qualquer especialidade, e por todos os profissionais da saúde devidamente capacitados.
Exclusivamente aos médicos cabem o diagnóstico de HA e seus fenótipos, assim como a
conduta relacionada a tais diagnósticos. 
Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Considerando que já foi selecionado o manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi
posicionado corretamente, descreva as demais etapas para a realização da medida da pressão
arterial no consultório através da técnica auscultatória.
Alternativas:
--
Resposta comentada:
Etapas para a realização da medida da pressão arterial considerando que já foi selecionado o
manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi posicionado corretamente:
1. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial. (0,36)
2. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do
estetoscópio sem compressão excessiva.* (0,36)
3. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela
palpação.* (0,36)
4. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).* (0,36)
5. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, depois,
aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.* (0,36)
6. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).* (0,36)
7. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu
desaparecimento e, depois proceder, à deflação rápida e completa*. (0,36)
(PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica. * Itens realizados
exclusivamente na técnica auscultatória).
Referência:
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-
Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, Machado CA, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol. 2021;116(3):516-658.
Feedback:
O aluno deverá ser capaz de responder a questão pontuando todos os itens importantes (7
etapas) na aferição da PA.
5ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA CRUZEIRO DO SUL) Durante um atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), o Dr.
João irá aferir a pressão arterial de uma paciente de 60 anos, que relata constantes episódios de
cefaleia e vertigem. Para isso, antes de iniciar o procedimento, o médico fez alguns
questionamentos e orientações. 
I – É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou exercícios físicos
há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou 30 minutos
antes. 
II – No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial, faz-se necessário
um período de repouso por pelo menos 2 minutos. O paciente deve ser orientado a falar,
principalmente, caso sinta algum incômodo durante a medida. 
III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve estar voltada
para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço devem estar
apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão. 
IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de forma
simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
Com base no cenário descrito, assinale a(s) alternativa(s) correta(s). 
Alternativas:
(alternativa A)
Apenas I, II e IV estão corretas.
(alternativa B)
Apenas I, II e III estão corretas.
(alternativa C) (CORRETA) 
Apenas I, III e IV estão corretas.
(alternativa D)
Apenas II, III e IV estão corretas.
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Resposta comentada:
CORRETA. I - É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou
exercícios físicos há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou
fumou 30 minutos antes.
INCORRETA. II - No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial,
faz-se necessário um período de repouso por pelo menos 2 minutos. A orientação quanto ao ato
da fala é o contrário do que está explícito na alternativa, pois orienta-se ao paciente que não fale
durante a aferição da pressão arterial.
CORRETA. III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve
estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço
devem estar apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão.
CORRETA. IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de
forma simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Feitosa ADM, Barroso WKS, Mion Junior D, Nobre F, Mota-
Gomes MA, Jardim PCBV, Amodeo C, et al. Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial
Dentro e Fora do Consultório – 2023. Arq. Bras. Cardiol. 2024;121(4):e20240113.
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6ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) O prontuário médico é o documento que reúne as informações sobre o
atendimento e os eventos mais relevantes sobre a saúde de um indivíduo. Esse registro é de
grande importância e seu objetivo principal é possibilitar o acompanhamento do paciente pelos
profissionais de saúde, facilitando a comunicação entre eles a fim de propiciar a assistência
adequada. O prontuário serve ainda como fonte de informação para pesquisas, ensino e suporte
para a área administrativa dos serviços, refletindo o seu grau de organização, compromisso e
respeito com o usuário.
Analise as alternativas abaixo quanto a composição e organização do prontuário médico e
selecione as corretas:
I. O prontuário é um documento que pertence ao médico, ficando sob sua guarda e/ou da
instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. A anamnese é composta por identificação, queixa principal, história de doença atual (HDA),
interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes pessoais e familiares, hábitos e estilode vida,
condições socioeconômicas e culturais, além de exame físico geral.
III. O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos.
IV. A história de doença atual (HDA) é a caracterização meticulosa da queixa principal.
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Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
III e IV.
(alternativa B)
I e II.
(alternativa C)
I e IV.
(alternativa D)
II e III.
Resposta comentada:
I. INCORRETA: O prontuário é um documento que pertence ao paciente, mas fica sob a guarda
do médico e/ou da instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. INCORRETA: A anamnese é classicamente desdobrada nas seguintes partes: identificação,
queixa principal, história de doença atual (HDA), interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes
pessoais e familiares, hábitos e estilo de vida, condições socioeconômicas e culturais. O exame
físico não compõe a anamnese. 
III. CORRETA: O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos quando
há algum tipo de questionamento de natureza ética, civil, administrativa ou criminal.
IV. CORRETA: A HDA é uma descrição concisa, clara e cronológica do motivo da consulta,
incluindo o início do problema, o cenário em que se desenvolveu, suas manifestações e quaisquer
tratamentos até o momento.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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7ª QUESTÃO
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Enunciado:
( FACIMPA) Durante um atendimento de uma paciente na UBS, o estudante de medicina se
deparou com uma queixa de dificuldade de fala e modificação na movimentação da face, com
lacrimejamento excessivo, de início súbito, na noite anterior.
Ao examinar a fácies da paciente, o acadêmico notou assimetria da face, com a impossibilidade
de fechar as pálpebras, repuxamento da boca para um lado e apagamento do sulco nasolabial.
Foto: Andrea Kamphuis / Wikimedia Commons
Qual dessas fácies típicas se enquadra nesses achados?
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
Fácies da Paralisia Facial Periférica.
(alternativa B)
Fácies Mongolóide.
(alternativa C)
Fácies Leonina.
(alternativa D)
Fácies Basedowiana.
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Resposta comentada:
CORRETA: Fácies da paralisia facial periférica: chama a atenção a assimetria da face, com
impossibilidade de fechar as pálpebras, além de repuxamento da boca para o lado são e
apagamento do sulco nasolabial.
INCORRETA: Fácies leonina: as alterações que a compõem são produzidas pelas lesões da
hanseníase. A pele, além de espessa, é sede de grande número de lepromas de tamanhos
variados e confluentes, em maior número na fronte. Os supercílios caem, o nariz se espessa e se
alarga. Os lábios tornam-se mais grossos e proeminentes. As bochechas e o mento se
deformam pelo aparecimento de nódulos. A barba escasseia ou desaparece. Essas alterações
em conjunto conferem ao rosto do paciente um aspecto de cara de leão, origem de sua
denominação.
INCORRETA: Fácies basedowiana: seu traço mais característico reside nos olhos e no olhar. Os
olhos são salientes (exoftalmia) e brilhantes, destacando-se sobremaneira no rosto magro. A
expressão fisionômica indica vivacidade. Contudo, às vezes, tem um aspecto de espanto e
ansiedade. Outro elemento que salienta as características da fácies basedowiana é o bócio.
Indica hipertireoidismo.
INCORRETA: Fácies mongoloide: está na fenda palpebral seu elemento característico, uma
prega cutânea (epicanto) que torna os olhos oblíquos, bem distantes um do outro, lembrando o
tipo de olhos dos chineses. Acessoriamente, nota-se um rosto redondo, boca quase sempre
entreaberta e uma expressão fisionômica de pouca inteligência ou mesmo de completa idiotia. É
observada no mongolismo, trissomia do par 21 ou síndrome de Down.
REFERENCIAS:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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8ª QUESTÃO
Enunciado:
( ITPAC CRUZEIRO DO SUL) Dra. Renata é uma profissional de saúde que está prestes a
realizar um procedimento com um paciente. Ela já seguiu alguns passos importantes da
higienização das mãos: molhou as mãos com água e aplicou sabão suficiente para cobrir toda a
superfície das mãos. No entanto, neste momento, a Dra. Renata foi interrompida pelo paciente,
antes de completar a higienização, que lhe questionou sobre o motivo desta atitude. Ela o
respondeu que é uma medida de segurança, que tem o intuito de controlar as Infecções
Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
A partir dessa situação, identifique os passos faltantes no processo de higienização simples das
mãos, utilizando água e sabão, conforme a orientação da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. 
Alternativas:
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Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA: 
Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si. (0,28)
Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os
dedos e vice-versa. (0,28)
Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais. (0,28)
Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os
dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa. (0,28)
Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda, utilizando-se
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita,
fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa. (0,28)
Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evitar contato direto das mãos
ensaboadas com a torneira. (0,28)
Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos
punhos. No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize
papel toalha. (0,28)
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde:
Higienização das Mãos / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2009. 105p.
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9ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIMA) Em uma enfermaria de ortopedia, encontra-se um idoso de 62 anos que sofreu uma
fratura de fêmur após queda da própria altura. Foi submetido a uma cirurgia e no momento está se
recuperando, portando acesso venoso periférico, sonda vesical de demora e um curativo
oclusivo. O médico foi até a enfermaria examinar o paciente e depois retornou para o posto de
enfermagem para evoluir no sistema. Algum tempo depois a enfermeira solicita ajuda para realizar
a troca do curativo do paciente.
Considerando o caso, em que momentos há necessidade de higienização das mãos? Leia as
assertivas abaixo:
I- Há necessidade de realizar a higiene das mãos antes de iniciar o exame físico do paciente,
mesmo que ele já tenha higienizado ao chegar no hospital;
II- Há necessidade de realizar a higiene das mãos após finalizar o exame físico do paciente;
III- Não há necessidade de realizar a higiene das mãos antes da troca do curativo, pois ele já
higienizou após examinar o paciente;
IV- Não há necessidade de realizar a higiene das mãos após a troca do curativo, pois ele estava
de luva.
Assinale a alternativa onde todas as assertivas são verdadeiras.
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Alternativas:
(alternativa A)
II e III.
(alternativaB) (CORRETA) 
I e II.
(alternativa C)
I e IV.
(alternativa D)
III e IV.
Resposta comentada:
I- CORRETA. Higienizar antes de Tocar o Paciente: Higienizar as mãos antes de qualquer
contato com o paciente para evitar a transmissão de microrganismos.
II - CORRETA. Higienizar após Tocar o Paciente: Higienizar as mãos após qualquer contato
com o paciente para evitar a propagação de microrganismos.
III- INCORRETA. Higienizar antes de Realizar Procedimento Limpo/Asséptico: Higienizar as
mãos antes de procedimentos como administração de medicamentos ou troca de curativos.
IV - INCORRETA. Higienizar após o risco de exposição a fluidos corporais ou excreções:
Após contato com fluidos corporais ou excretas, membranas mucosas, pele não íntegra ou
curativo. Ao se mover de um sítio anatômico contaminado para outro durante o atendimento do
mesmo paciente. Após remover luvas esterilizadas ou não esterilizadas.
REFERÊNCIAS: 
Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde. Ministério da Saúde/ Anvisa/
Fiocruz 09/07/2013. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/dahu/pnsp/protocolos-
basicos/protocolo-higiene-das-maos.pdf/view.
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10ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) Paciente feminina, de 68 anos, casada, natural e procedente de
Abaetetuba-PA, comparece ao pronto-socorro deixo quadro de cansaço. Paciente refere
apresentar dispneia aos médios esforços e palpitação, há aproximadamente 2 anos, que se
intensificaram na última semana.
Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 10 anos, em uso
irregular de medicação.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, lucida, orientado, normocorada e hidratada.
Pressão Arterial (braço direito): 120×78 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; Temperatura: 36,8 °C.
À ausculta pulmonar, observa-se murmúrios vesiculares positivos em ambos os hemitórax, sem
ruídos adventícios.
Ictus Cordis localizado no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha médio clavicular, medindo
duas polpas digitais e impulsivo, Ritmo Cardíaco Irregular, Bulhas Normofonéticas, sem sopros.
Pulsos irregulares e amplos.
Quanto ao caso clínico, assinale o item correto.
Alternativas:
(alternativa A)
A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave.
(alternativa B)
A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de taquisfigmia.
(alternativa C)
A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão.
(alternativa D) (CORRETA) 
A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso radial.
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Resposta comentada:
INCORRETA: A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de
taquisfigmia, pois o ritmo irregular não ocorre somente na presença de taquisfigmia, podendo
ocorrer em frequências normais e reduzidas também.
CORRETA: A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso
radial, pois a análise do pulso radial abrange as seguintes características semiológicas: estado da
parede arterial, frequência, ritmo, amplitude ou magnitude, tensão ou dureza, tipos de onda e
comparação com a artéria homóloga. O ritmo é dado pela sequência das pulsações. Se elas
ocorrem em intervalos iguais, diz-se que o ritmo é regular. Se os intervalos são variáveis trata-se
de ritmo irregular. A irregularidade do pulso indica alteração do ritmo cardíaco – arritmia –, que
pode ser fisiológica ou patológica.
INCORRETA: A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave, pois a paciente
apresenta aumento da frequência cardíaca (maior que 100 batimentos por minutos) e não o
oposto, que é a bradicardia (frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto).
INCORRETA: A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão, pois o pulso
filiforme é um tipo de pulso de pequena amplitude e mole. Indica quase sempre colapso
circulatório periférico. No caso os pulsos encontram-se amplos.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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AFYA 
CURSO DE MEDICINA - AFYA
NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Habilidades e Atitudes Médicas I
Professor (es):
Período: 202402 Turma: Data:
N1 ESPECÍFICA_1 PERIODO_27 SETEMBRO_2024.2_PROVA_HAM
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 13639 - CADERNO 002
1ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) O prontuário médico é o documento que reúne as informações sobre o
atendimento e os eventos mais relevantes sobre a saúde de um indivíduo. Esse registro é de
grande importância e seu objetivo principal é possibilitar o acompanhamento do paciente pelos
profissionais de saúde, facilitando a comunicação entre eles a fim de propiciar a assistência
adequada. O prontuário serve ainda como fonte de informação para pesquisas, ensino e suporte
para a área administrativa dos serviços, refletindo o seu grau de organização, compromisso e
respeito com o usuário.
Analise as alternativas abaixo quanto a composição e organização do prontuário médico e
selecione as corretas:
I. O prontuário é um documento que pertence ao médico, ficando sob sua guarda e/ou da
instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. A anamnese é composta por identificação, queixa principal, história de doença atual (HDA),
interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes pessoais e familiares, hábitos e estilo de vida,
condições socioeconômicas e culturais, além de exame físico geral.
III. O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos.
IV. A história de doença atual (HDA) é a caracterização meticulosa da queixa principal.
Alternativas:
(alternativa A)
I e II.
(alternativa B) (CORRETA) 
III e IV.
(alternativa C)
I e IV.
(alternativa D)
II e III.
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Resposta comentada:
I. INCORRETA: O prontuário é um documento que pertence ao paciente, mas fica sob a guarda
do médico e/ou da instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. INCORRETA: A anamnese é classicamente desdobrada nas seguintes partes: identificação,
queixa principal, história de doença atual (HDA), interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes
pessoais e familiares, hábitos e estilo de vida, condições socioeconômicas e culturais. O exame
físico não compõe a anamnese. 
III. CORRETA: O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos quando
há algum tipo de questionamento de natureza ética, civil, administrativa ou criminal.
IV. CORRETA: A HDA é uma descrição concisa, clara e cronológica do motivo da consulta,
incluindo o início do problema, o cenário em que se desenvolveu, suas manifestações e quaisquer
tratamentos até o momento.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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2ª QUESTÃO
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Enunciado:
( FACIMPA) Durante um atendimento de uma paciente na UBS, o estudante de medicina se
deparou com uma queixa de dificuldade de fala e modificação na movimentação da face, com
lacrimejamento excessivo, de início súbito, na noite anterior.
Ao examinar a fácies da paciente, o acadêmico notou assimetria da face, com a impossibilidade
de fechar as pálpebras, repuxamento da boca para um lado e apagamento do sulco nasolabial.
Foto: AndreaKamphuis / Wikimedia Commons
Qual dessas fácies típicas se enquadra nesses achados?
Alternativas:
(alternativa A)
Fácies Mongolóide.
(alternativa B) (CORRETA) 
Fácies da Paralisia Facial Periférica.
(alternativa C)
Fácies Basedowiana.
(alternativa D)
Fácies Leonina.
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Resposta comentada:
CORRETA: Fácies da paralisia facial periférica: chama a atenção a assimetria da face, com
impossibilidade de fechar as pálpebras, além de repuxamento da boca para o lado são e
apagamento do sulco nasolabial.
INCORRETA: Fácies leonina: as alterações que a compõem são produzidas pelas lesões da
hanseníase. A pele, além de espessa, é sede de grande número de lepromas de tamanhos
variados e confluentes, em maior número na fronte. Os supercílios caem, o nariz se espessa e se
alarga. Os lábios tornam-se mais grossos e proeminentes. As bochechas e o mento se
deformam pelo aparecimento de nódulos. A barba escasseia ou desaparece. Essas alterações
em conjunto conferem ao rosto do paciente um aspecto de cara de leão, origem de sua
denominação.
INCORRETA: Fácies basedowiana: seu traço mais característico reside nos olhos e no olhar. Os
olhos são salientes (exoftalmia) e brilhantes, destacando-se sobremaneira no rosto magro. A
expressão fisionômica indica vivacidade. Contudo, às vezes, tem um aspecto de espanto e
ansiedade. Outro elemento que salienta as características da fácies basedowiana é o bócio.
Indica hipertireoidismo.
INCORRETA: Fácies mongoloide: está na fenda palpebral seu elemento característico, uma
prega cutânea (epicanto) que torna os olhos oblíquos, bem distantes um do outro, lembrando o
tipo de olhos dos chineses. Acessoriamente, nota-se um rosto redondo, boca quase sempre
entreaberta e uma expressão fisionômica de pouca inteligência ou mesmo de completa idiotia. É
observada no mongolismo, trissomia do par 21 ou síndrome de Down.
REFERENCIAS:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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3ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA CRUZEIRO DO SUL) Durante um atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), o Dr.
João irá aferir a pressão arterial de uma paciente de 60 anos, que relata constantes episódios de
cefaleia e vertigem. Para isso, antes de iniciar o procedimento, o médico fez alguns
questionamentos e orientações. 
I – É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou exercícios físicos
há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou 30 minutos
antes. 
II – No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial, faz-se necessário
um período de repouso por pelo menos 2 minutos. O paciente deve ser orientado a falar,
principalmente, caso sinta algum incômodo durante a medida. 
III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve estar voltada
para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço devem estar
apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão. 
IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de forma
simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
Com base no cenário descrito, assinale a(s) alternativa(s) correta(s). 
Alternativas:
(alternativa A)
Apenas II, III e IV estão corretas.
(alternativa B)
Apenas I, II e IV estão corretas.
(alternativa C)
Apenas I, II e III estão corretas.
(alternativa D) (CORRETA) 
Apenas I, III e IV estão corretas.
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Resposta comentada:
CORRETA. I - É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou
exercícios físicos há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou
fumou 30 minutos antes.
INCORRETA. II - No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial,
faz-se necessário um período de repouso por pelo menos 2 minutos. A orientação quanto ao ato
da fala é o contrário do que está explícito na alternativa, pois orienta-se ao paciente que não fale
durante a aferição da pressão arterial.
CORRETA. III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve
estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço
devem estar apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão.
CORRETA. IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de
forma simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Feitosa ADM, Barroso WKS, Mion Junior D, Nobre F, Mota-
Gomes MA, Jardim PCBV, Amodeo C, et al. Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial
Dentro e Fora do Consultório – 2023. Arq. Bras. Cardiol. 2024;121(4):e20240113.
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4ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIMA) Em uma enfermaria de ortopedia, encontra-se um idoso de 62 anos que sofreu uma
fratura de fêmur após queda da própria altura. Foi submetido a uma cirurgia e no momento está se
recuperando, portando acesso venoso periférico, sonda vesical de demora e um curativo
oclusivo. O médico foi até a enfermaria examinar o paciente e depois retornou para o posto de
enfermagem para evoluir no sistema. Algum tempo depois a enfermeira solicita ajuda para realizar
a troca do curativo do paciente.
Considerando o caso, em que momentos há necessidade de higienização das mãos? Leia as
assertivas abaixo:
I- Há necessidade de realizar a higiene das mãos antes de iniciar o exame físico do paciente,
mesmo que ele já tenha higienizado ao chegar no hospital;
II- Há necessidade de realizar a higiene das mãos após finalizar o exame físico do paciente;
III- Não há necessidade de realizar a higiene das mãos antes da troca do curativo, pois ele já
higienizou após examinar o paciente;
IV- Não há necessidade de realizar a higiene das mãos após a troca do curativo, pois ele estava
de luva.
Assinale a alternativa onde todas as assertivas são verdadeiras.
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Alternativas:
(alternativa A)
III e IV.
(alternativa B)
II e III.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e II.
(alternativa D)
I e IV.
Resposta comentada:
I- CORRETA. Higienizar antes de Tocar o Paciente: Higienizar as mãos antes de qualquer
contato com o paciente para evitar a transmissão de microrganismos.
II - CORRETA. Higienizar após Tocar o Paciente: Higienizar as mãos após qualquer contato
com o paciente para evitar a propagação de microrganismos.
III- INCORRETA. Higienizar antes de Realizar Procedimento Limpo/Asséptico: Higienizar as
mãos antes de procedimentos como administração de medicamentos ou troca de curativos.
IV - INCORRETA. Higienizar após o risco de exposição a fluidos corporais ou excreções:
Após contato com fluidos corporais ou excretas, membranas mucosas, pele não íntegra ou
curativo. Ao se mover de um sítio anatômico contaminado para outro durante o atendimento do
mesmo paciente. Após remover luvas esterilizadas ou não esterilizadas.
REFERÊNCIAS: 
Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde. Ministério da Saúde/ Anvisa/
Fiocruz 09/07/2013. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/dahu/pnsp/protocolos-
basicos/protocolo-higiene-das-maos.pdf/view.
Feedback:
--
5ª QUESTÃO
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Enunciado:
( UNIGRANRIO CAXIAS) A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível
(DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso
e/ou medicamentoso) superam os riscos. A PA deve ser medida emtoda avaliação por médicos,
de qualquer especialidade, e por todos os profissionais da saúde devidamente capacitados.
Exclusivamente aos médicos cabem o diagnóstico de HA e seus fenótipos, assim como a
conduta relacionada a tais diagnósticos. 
Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Considerando que já foi selecionado o manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi
posicionado corretamente, descreva as demais etapas para a realização da medida da pressão
arterial no consultório através da técnica auscultatória.
Alternativas:
--
Resposta comentada:
Etapas para a realização da medida da pressão arterial considerando que já foi selecionado o
manguito de tamanho adequado para o braço e que ele foi posicionado corretamente:
1. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial. (0,36)
2. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do
estetoscópio sem compressão excessiva.* (0,36)
3. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela
palpação.* (0,36)
4. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).* (0,36)
5. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, depois,
aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.* (0,36)
6. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).* (0,36)
7. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu
desaparecimento e, depois proceder, à deflação rápida e completa*. (0,36)
(PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica. * Itens realizados
exclusivamente na técnica auscultatória).
Referência:
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-
Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, Machado CA, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol. 2021;116(3):516-658.
Feedback:
O aluno deverá ser capaz de responder a questão pontuando todos os itens importantes (7
etapas) na aferição da PA.
6ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA PALMAS) Em um atendimento de emergência no pronto atendimento, é necessário
avaliar os sinais vitais de um paciente do sexo masculino, 32 anos, que chegou ao serviço
relatando palpitações e falta de ar. Para obter informações precisas sobre o estado clínico do
paciente, você deve aferir e interpretar corretamente a frequência cardíaca e a frequência
respiratória.
Analise as assertivas sobre a aferição e interpretação da frequência cardíaca e frequência
respiratória e selecione as corretas:
I- Para esse paciente uma frequência cardíaca de 88bpm seria normal.
II- A frequência cardíaca deve ser aferida durante 15 segundos e o valor multiplicado por 4.
III- A frequência respiratória deve ser contada durante 30 segundos e o valor multiplicado por 2.
IV- A frequência respiratória varia em função da idade, nesse caso 17irpm seria considerado
normal.
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa B)
III e IV.
(alternativa C)
II e III.
(alternativa D)
I e II.
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Resposta comentada:
I - CORRETA: Em pessoas adultas considera-se normal uma frequência de 60 a 100 bpm, em
repouso.
II - INCORRETA: Determina-se a frequência cardíaca contando-se o número de batimentos
durante um minuto inteiro.
III - INCORRETA: Contar o número de incursões respiratórias por 1 minuto, seja por inspeção
visual ou ausculta da traqueia do paciente com o estetoscópio durante o exame de cabeça e
pescoço ou tórax.
IV - CORRETA: A frequência respiratória varia entre amplos limites, principalmente em função da
idade, aceitando-se como normais nos adultos 16 a 20irpm. Bickley (2022) considera que
normalmente os adultos apresentam aproximadamente 12 a 20 incursões respiratórias/minuto em
um padrão calmo e regular.
Referência:
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Exame Clínico, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN,
2017. E-book. ISBN 9788527731034. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527731034/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
--
7ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIPTAN) Durante uma consulta de rotina, um paciente de 50 anos, sexo masculino,
comparece ao consultório sem queixas significativas. Possui como antecedentes pessoais
hipertensão controlada e não apresenta histórico de doenças cardíacas. Durante o exame físico,
o médico realiza a palpação do tórax e identifica o ictus cordis localizado no 5º espaço intercostal
esquerdo, na linha hemiclavicular, com cerca de 2 polpas digitais de extensão. Paciente
apresenta biotipo mediolíneo.
Com base na palpação do tórax descrita, qual das alternativas abaixo melhor descreve a
interpretação dos achados clínicos?
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Alternativas:
(alternativa A)
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda.
(alternativa B)
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia.
(alternativa C)
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia dilatada.
(alternativa D) (CORRETA) 
O ictus cordis apresenta características normais quanto à sua localização e extensão.
Resposta comentada:
A resposta correta é o ictus cordis apresenta características normais quanto à sua
localização e extensão. A localização do ictus cordis varia de acordo com o biotipo do paciente.
Nos mediolíneos, situa-se no cruzamento da linha hemiclavicular esquerda com o 5o espaço
intercostal; nos brevilíneos, desloca-se aproximadamente 2 cm para fora e para cima, situando-se
no 4o espaço intercostal; nos longilíneos, costuma estar no 6o espaço, 1 ou 2 cm para dentro da
linha hemiclavicular. Avalia-se a extensão do ictus cordis procurando-se determinar quantas
polpas digitais são necessárias para cobri-lo. Em condições normais, corresponde a 1 ou duas
polpas digitais.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda: Não
há evidência de deslocamento lateral. A localização descrita é normal.
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia: A localização do ictus
cordis no 5º espaço intercostal é normal, não indicando deslocamento inferior.
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia
dilatada: Uma extensão de 1 a 2 polpas digitais está dentro da normalidade e não sugere
miocardiopatia dilatada.
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
Feedback:
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8ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) Paciente feminina, de 68 anos, casada, natural e procedente de
Abaetetuba-PA, comparece ao pronto-socorro deixo quadro de cansaço. Paciente refere
apresentar dispneia aos médios esforços e palpitação, há aproximadamente 2 anos, que se
intensificaram na última semana.
Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 10 anos, em uso
irregular de medicação.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, lucida, orientado, normocorada e hidratada.
Pressão Arterial (braço direito): 120×78 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; Temperatura: 36,8 °C.
À ausculta pulmonar, observa-se murmúrios vesiculares positivos em ambos os hemitórax, sem
ruídos adventícios.
Ictus Cordis localizado no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha médio clavicular, medindo
duas polpas digitais e impulsivo, Ritmo Cardíaco Irregular, Bulhas Normofonéticas,sem sopros.
Pulsos irregulares e amplos.
Quanto ao caso clínico, assinale o item correto.
Alternativas:
(alternativa A)
A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão.
(alternativa B) (CORRETA) 
A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso radial.
(alternativa C)
A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de taquisfigmia.
(alternativa D)
A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave.
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Resposta comentada:
INCORRETA: A presença de ritmo cardíaco irregular somente ocorre na presença de
taquisfigmia, pois o ritmo irregular não ocorre somente na presença de taquisfigmia, podendo
ocorrer em frequências normais e reduzidas também.
CORRETA: A alteração de ritmo cardíaco pode ser detectada pela simples palpação do pulso
radial, pois a análise do pulso radial abrange as seguintes características semiológicas: estado da
parede arterial, frequência, ritmo, amplitude ou magnitude, tensão ou dureza, tipos de onda e
comparação com a artéria homóloga. O ritmo é dado pela sequência das pulsações. Se elas
ocorrem em intervalos iguais, diz-se que o ritmo é regular. Se os intervalos são variáveis trata-se
de ritmo irregular. A irregularidade do pulso indica alteração do ritmo cardíaco – arritmia –, que
pode ser fisiológica ou patológica.
INCORRETA: A paciente apresenta quadro compatível com bradicardia grave, pois a paciente
apresenta aumento da frequência cardíaca (maior que 100 batimentos por minutos) e não o
oposto, que é a bradicardia (frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto).
INCORRETA: A presença de pulso filiforme é esperado no caso em questão, pois o pulso
filiforme é um tipo de pulso de pequena amplitude e mole. Indica quase sempre colapso
circulatório periférico. No caso os pulsos encontram-se amplos.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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--
9ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIGRANRIO BARRA) Mulher, 78 anos, trabalhadora rural, analfabeta, comparece para
consulta médica acompanhada pelo seu filho.
O estudante de medicina, ao ler a ficha da paciente e perceber que o acadêmico de enfermagem
não verificou todos os sinais vitais, vai até a porta e grita o nome do estudante, chamando sua
atenção na frente de todos, fato que deixou o discente bastante constrangido.
Como a pacientes estava muito nervosa, ao iniciar a consulta ele se apresenta e se identifica
como médico.
Durante a consulta o estudante utiliza linguagem técnica para esclarecer a paciente.
 Ao final ele chama o preceptor para discutir o caso e definir as condutas.
Com base na situação acima descrita, analise as afirmações e selecione as corretas.
I. A atitude do estudante para com o acadêmico de enfermagem foi antiética.
II. Nesse caso o estudante deve se identificar como médico para evitar que a paciente recuse o
atendimento.
III. A utilização de linguagem técnica estava adequada para a escolaridade da paciente.
IV. Ao final ele agiu corretamente ao acionar o preceptor.
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Alternativas:
(alternativa A)
II e III.
(alternativa B)
III e IV.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa D)
I e II.
Resposta comentada:
I. CORRETA: segundo o Art. 42, o estudante deve relacionar-se de maneira respeitosa e
integrada com estudantes de diferentes graduações, buscando fomentar, desde o início de sua
formação, o trabalho em equipe. Além disso, o Art. 44 complementa, ao afirmar que é dever do
aluno alertar, de forma respeitosa, qualquer profissional de saúde quando identificada alguma
situação que julgue oferecer risco potencial à segurança do paciente.
II. INCORRETA: segundo o Art. 24, é vedado ao acadêmico de medicina identificar-se como
médico, podendo qualquer ato por ele praticado nessa situação ser caracterizado como exercício
ilegal da medicina.
III. INCORRETA: segundo o Art. 30, o aluno tem o dever de garantir que o paciente alcance o
nível necessário de compreensão das informações comunicadas.
IV: CORRETA: segundo o Art. 26, a realização de atendimento por acadêmico deverá
obrigatoriamente ter supervisão médica. Sendo que, ao realizar exames que envolvam o pudor do
paciente, os acadêmicos devem estar sob supervisão médica presencial.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de ética do estudante de medicina. Brasília, DF:
CFM, 2018.
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10ª QUESTÃO
Enunciado:
( ITPAC CRUZEIRO DO SUL) Dra. Renata é uma profissional de saúde que está prestes a
realizar um procedimento com um paciente. Ela já seguiu alguns passos importantes da
higienização das mãos: molhou as mãos com água e aplicou sabão suficiente para cobrir toda a
superfície das mãos. No entanto, neste momento, a Dra. Renata foi interrompida pelo paciente,
antes de completar a higienização, que lhe questionou sobre o motivo desta atitude. Ela o
respondeu que é uma medida de segurança, que tem o intuito de controlar as Infecções
Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
A partir dessa situação, identifique os passos faltantes no processo de higienização simples das
mãos, utilizando água e sabão, conforme a orientação da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. 
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Alternativas:
--
Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA: 
Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si. (0,28)
Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os
dedos e vice-versa. (0,28)
Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais. (0,28)
Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os
dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa. (0,28)
Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda, utilizando-se
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita,
fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa. (0,28)
Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evitar contato direto das mãos
ensaboadas com a torneira. (0,28)
Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos
punhos. No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize
papel toalha. (0,28)
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde:
Higienização das Mãos / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2009. 105p.
Feedback:
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AFYA 
CURSO DE MEDICINA - AFYA
NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Habilidades e Atitudes Médicas I
Professor (es):
Período: 202402 Turma: Data:
N1 ESPECÍFICA_1 PERIODO_27 SETEMBRO_2024.2_PROVA_HAM
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 13639 - CADERNO 003
1ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA CRUZEIRO DO SUL) Durante um atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), o Dr.
João irá aferir a pressão arterial de uma paciente de 60 anos, que relata constantes episódios de
cefaleia e vertigem. Para isso, antes de iniciar o procedimento, o médico fez alguns
questionamentos e orientações. 
I – É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou exercícios físicos
há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou 30 minutos
antes. 
II – No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial, faz-se necessário
um período de repouso por pelo menos 2 minutos. O paciente deve ser orientado a falar,
principalmente, caso sinta algum incômodo durante a medida. 
III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deveestar voltada
para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço devem estar
apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão. 
IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de forma
simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
Com base no cenário descrito, assinale a(s) alternativa(s) correta(s). 
Alternativas:
(alternativa A)
Apenas I, II e III estão corretas.
(alternativa B)
Apenas I, II e IV estão corretas.
(alternativa C)
Apenas II, III e IV estão corretas.
(alternativa D) (CORRETA) 
Apenas I, III e IV estão corretas.
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Resposta comentada:
CORRETA. I - É importante verificar se o paciente não está com a bexiga cheia; se praticou
exercícios físicos há, pelo menos, 90 minutos; e se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou
fumou 30 minutos antes.
INCORRETA. II - No preparo do paciente para o procedimento de aferição da pressão arterial,
faz-se necessário um período de repouso por pelo menos 2 minutos. A orientação quanto ao ato
da fala é o contrário do que está explícito na alternativa, pois orienta-se ao paciente que não fale
durante a aferição da pressão arterial.
CORRETA. III - O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve
estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço
devem estar apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão.
CORRETA. IV - Na primeira consulta, registrar a PA em ambos os braços, preferencialmente de
forma simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor mais elevado para medidas
subsequentes. Registrar em que braço devem ser feitas as medidas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Feitosa ADM, Barroso WKS, Mion Junior D, Nobre F, Mota-
Gomes MA, Jardim PCBV, Amodeo C, et al. Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial
Dentro e Fora do Consultório – 2023. Arq. Bras. Cardiol. 2024;121(4):e20240113.
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2ª QUESTÃO
Enunciado:
( UNIPTAN) Durante uma consulta de rotina, um paciente de 50 anos, sexo masculino,
comparece ao consultório sem queixas significativas. Possui como antecedentes pessoais
hipertensão controlada e não apresenta histórico de doenças cardíacas. Durante o exame físico,
o médico realiza a palpação do tórax e identifica o ictus cordis localizado no 5º espaço intercostal
esquerdo, na linha hemiclavicular, com cerca de 2 polpas digitais de extensão. Paciente
apresenta biotipo mediolíneo.
Com base na palpação do tórax descrita, qual das alternativas abaixo melhor descreve a
interpretação dos achados clínicos?
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Alternativas:
(alternativa A)
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia.
(alternativa B)
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia dilatada.
(alternativa C)
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda.
(alternativa D) (CORRETA) 
O ictus cordis apresenta características normais quanto à sua localização e extensão.
Resposta comentada:
A resposta correta é o ictus cordis apresenta características normais quanto à sua
localização e extensão. A localização do ictus cordis varia de acordo com o biotipo do paciente.
Nos mediolíneos, situa-se no cruzamento da linha hemiclavicular esquerda com o 5o espaço
intercostal; nos brevilíneos, desloca-se aproximadamente 2 cm para fora e para cima, situando-se
no 4o espaço intercostal; nos longilíneos, costuma estar no 6o espaço, 1 ou 2 cm para dentro da
linha hemiclavicular. Avalia-se a extensão do ictus cordis procurando-se determinar quantas
polpas digitais são necessárias para cobri-lo. Em condições normais, corresponde a 1 ou duas
polpas digitais.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
O ictus cordis está deslocado lateralmente, sugerindo hipertrofia ventricular esquerda: Não
há evidência de deslocamento lateral. A localização descrita é normal.
O ictus cordis está deslocado inferiormente, sugerindo cardiomegalia: A localização do ictus
cordis no 5º espaço intercostal é normal, não indicando deslocamento inferior.
A palpação do ictus cordis revelou um aumento na extensão, sugerindo miocardiopatia
dilatada: Uma extensão de 1 a 2 polpas digitais está dentro da normalidade e não sugere
miocardiopatia dilatada.
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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3ª QUESTÃO
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Enunciado:
( ITPAC CRUZEIRO DO SUL) Dra. Renata é uma profissional de saúde que está prestes a
realizar um procedimento com um paciente. Ela já seguiu alguns passos importantes da
higienização das mãos: molhou as mãos com água e aplicou sabão suficiente para cobrir toda a
superfície das mãos. No entanto, neste momento, a Dra. Renata foi interrompida pelo paciente,
antes de completar a higienização, que lhe questionou sobre o motivo desta atitude. Ela o
respondeu que é uma medida de segurança, que tem o intuito de controlar as Infecções
Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
A partir dessa situação, identifique os passos faltantes no processo de higienização simples das
mãos, utilizando água e sabão, conforme a orientação da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. 
Alternativas:
--
Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA: 
Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si. (0,28)
Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os
dedos e vice-versa. (0,28)
Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais. (0,28)
Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os
dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa. (0,28)
Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda, utilizando-se
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita,
fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa. (0,28)
Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando
movimento circular e vice-versa. (0,28)
Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evitar contato direto das mãos
ensaboadas com a torneira. (0,28)
Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos
punhos. No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize
papel toalha. (0,28)
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde:
Higienização das Mãos / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2009. 105p.
Feedback:
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4ª QUESTÃO
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Enunciado:
( UNIMA) Em uma enfermaria de ortopedia, encontra-se um idoso de 62 anos que sofreu uma
fratura de fêmur após queda da própria altura. Foi submetido a uma cirurgia e no momento está se
recuperando, portando acesso venoso periférico, sonda vesical de demora e um curativo
oclusivo. O médico foi até a enfermaria examinar o paciente e depois retornou para o posto de
enfermagem para evoluir no sistema. Algum tempo depois a enfermeira solicita ajuda para realizar
a troca do curativo do paciente.
Considerando o caso, em que momentos há necessidade de higienização das mãos? Leia as
assertivas abaixo:
I- Há necessidade de realizar a higiene das mãos antes de iniciar o exame físico do paciente,
mesmo que ele já tenha higienizado ao chegar no hospital;
II- Há necessidade de realizar a higiene das mãos após finalizar o exame físico do paciente;
III- Não há necessidade de realizar a higiene das mãos antes da troca do curativo, pois ele já
higienizou após examinar o paciente;
IV- Nãohá necessidade de realizar a higiene das mãos após a troca do curativo, pois ele estava
de luva.
Assinale a alternativa onde todas as assertivas são verdadeiras.
Alternativas:
(alternativa A)
I e IV.
(alternativa B) (CORRETA) 
I e II.
(alternativa C)
II e III.
(alternativa D)
III e IV.
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Resposta comentada:
I- CORRETA. Higienizar antes de Tocar o Paciente: Higienizar as mãos antes de qualquer
contato com o paciente para evitar a transmissão de microrganismos.
II - CORRETA. Higienizar após Tocar o Paciente: Higienizar as mãos após qualquer contato
com o paciente para evitar a propagação de microrganismos.
III- INCORRETA. Higienizar antes de Realizar Procedimento Limpo/Asséptico: Higienizar as
mãos antes de procedimentos como administração de medicamentos ou troca de curativos.
IV - INCORRETA. Higienizar após o risco de exposição a fluidos corporais ou excreções:
Após contato com fluidos corporais ou excretas, membranas mucosas, pele não íntegra ou
curativo. Ao se mover de um sítio anatômico contaminado para outro durante o atendimento do
mesmo paciente. Após remover luvas esterilizadas ou não esterilizadas.
REFERÊNCIAS: 
Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde. Ministério da Saúde/ Anvisa/
Fiocruz 09/07/2013. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/dahu/pnsp/protocolos-
basicos/protocolo-higiene-das-maos.pdf/view.
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5ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA ABAETETUBA) O prontuário médico é o documento que reúne as informações sobre o
atendimento e os eventos mais relevantes sobre a saúde de um indivíduo. Esse registro é de
grande importância e seu objetivo principal é possibilitar o acompanhamento do paciente pelos
profissionais de saúde, facilitando a comunicação entre eles a fim de propiciar a assistência
adequada. O prontuário serve ainda como fonte de informação para pesquisas, ensino e suporte
para a área administrativa dos serviços, refletindo o seu grau de organização, compromisso e
respeito com o usuário.
Analise as alternativas abaixo quanto a composição e organização do prontuário médico e
selecione as corretas:
I. O prontuário é um documento que pertence ao médico, ficando sob sua guarda e/ou da
instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. A anamnese é composta por identificação, queixa principal, história de doença atual (HDA),
interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes pessoais e familiares, hábitos e estilo de vida,
condições socioeconômicas e culturais, além de exame físico geral.
III. O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos.
IV. A história de doença atual (HDA) é a caracterização meticulosa da queixa principal.
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Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
III e IV.
(alternativa B)
I e II.
(alternativa C)
II e III.
(alternativa D)
I e IV.
Resposta comentada:
I. INCORRETA: O prontuário é um documento que pertence ao paciente, mas fica sob a guarda
do médico e/ou da instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo.
II. INCORRETA: A anamnese é classicamente desdobrada nas seguintes partes: identificação,
queixa principal, história de doença atual (HDA), interrogatório sintomatológico (IS), antecedentes
pessoais e familiares, hábitos e estilo de vida, condições socioeconômicas e culturais. O exame
físico não compõe a anamnese. 
III. CORRETA: O prontuário é o principal instrumento de defesa dos profissionais médicos quando
há algum tipo de questionamento de natureza ética, civil, administrativa ou criminal.
IV. CORRETA: A HDA é uma descrição concisa, clara e cronológica do motivo da consulta,
incluindo o início do problema, o cenário em que se desenvolveu, suas manifestações e quaisquer
tratamentos até o momento.
Referências:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2019. E-book.
ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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6ª QUESTÃO
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Enunciado:
( AFYA PALMAS) Em um atendimento de emergência no pronto atendimento, é necessário
avaliar os sinais vitais de um paciente do sexo masculino, 32 anos, que chegou ao serviço
relatando palpitações e falta de ar. Para obter informações precisas sobre o estado clínico do
paciente, você deve aferir e interpretar corretamente a frequência cardíaca e a frequência
respiratória.
Analise as assertivas sobre a aferição e interpretação da frequência cardíaca e frequência
respiratória e selecione as corretas:
I- Para esse paciente uma frequência cardíaca de 88bpm seria normal.
II- A frequência cardíaca deve ser aferida durante 15 segundos e o valor multiplicado por 4.
III- A frequência respiratória deve ser contada durante 30 segundos e o valor multiplicado por 2.
IV- A frequência respiratória varia em função da idade, nesse caso 17irpm seria considerado
normal.
Alternativas:
(alternativa A)
II e III.
(alternativa B)
III e IV.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa D)
I e II.
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Resposta comentada:
I - CORRETA: Em pessoas adultas considera-se normal uma frequência de 60 a 100 bpm, em
repouso.
II - INCORRETA: Determina-se a frequência cardíaca contando-se o número de batimentos
durante um minuto inteiro.
III - INCORRETA: Contar o número de incursões respiratórias por 1 minuto, seja por inspeção
visual ou ausculta da traqueia do paciente com o estetoscópio durante o exame de cabeça e
pescoço ou tórax.
IV - CORRETA: A frequência respiratória varia entre amplos limites, principalmente em função da
idade, aceitando-se como normais nos adultos 16 a 20irpm. Bickley (2022) considera que
normalmente os adultos apresentam aproximadamente 12 a 20 incursões respiratórias/minuto em
um padrão calmo e regular.
Referência:
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Exame Clínico, 8ª edição . Rio de Janeiro: Grupo GEN,
2017. E-book. ISBN 9788527731034. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527731034/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates - Propedêutica Médica .
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 9788527738484. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738484/. Acesso em: 25 atrás. 2024.
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7ª QUESTÃO
Enunciado:
( FACIMPA) Durante um atendimento de uma paciente na UBS, o estudante de medicina se
deparou com uma queixa de dificuldade de fala e modificação na movimentação da face, com
lacrimejamento excessivo, de início súbito, na noite anterior.
Ao examinar a fácies da paciente, o acadêmico notou assimetria da face, com a impossibilidade
de fechar as pálpebras, repuxamento da boca para um lado e apagamento do sulco nasolabial.
Foto: Andrea Kamphuis / Wikimedia Commons
Qual dessas fácies típicas se enquadra nesses achados?
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Alternativas:
(alternativa A)
Fácies Mongolóide.
(alternativa B)
Fácies Leonina.
(alternativa C)
Fácies Basedowiana.
(alternativa D) (CORRETA) 
Fácies da Paralisia Facial Periférica.
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Resposta comentada:
CORRETA: Fácies da paralisia facial periférica: chama a atenção a assimetria da face, com
impossibilidade de fechar as pálpebras, além de repuxamento da boca para o lado são e
apagamento do sulco nasolabial.
INCORRETA: Fácies leonina: as alterações que a compõem são produzidas pelas lesões da
hanseníase. A pele, além de espessa, é sede de grande número de lepromas de tamanhos
variados e confluentes,