SEMIOLOGIA APLICADA A FISIOTERAP - Q2

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SEMIOLOGIA APLICADA A FISIOTERAP 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O complexo do cotovelo é uma articulação do tipo gínglimo ou dobradiça e 
apresenta quatro articulações que se articulam entre si. O movimento principal 
do cotovelo é a flexão e a extensão que acabam facilitando o ajuste dos 
movimentos de vida diária do membro superior. 
Responda a alternativa correta sobre as peculiaridades desta articulação: 
I- O cotovelo é composto pelas articulações umeroulnar, umerorradial, radioulnar 
proximal, radioulnar distal; 
II- A flexão e a extensão são os principais movimentos angulares; 
III- As articulações umeroulnar e umerorradial são as responsáveis pelos 
movimentos do cotovelo, e a radioulnar proximal e distal são as responsáveis 
pelos movimentos do antebraço. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas estão corretas. 
Respostas: a. 
I e II estão corretas. 
 
b. 
I e III estão corretas. 
 
c. 
II e III estão corretas. 
 
d. 
II e III estão incorretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: apesar de ser uma considerada uma região 
simples, a composição articular é fundamental para a 
execução dos movimentos funcionais. 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Em relação à inspeção do cotovelo, assinale a alternativa incorreta: 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Na vista lateral, podemos visualizar o epicôndilo lateral, o nervo 
ulnar (formato cilíndrico), a musculatura flexora/pronadora (de 
lateral para medial), o ligamento colateral medial (epicôndilo 
medial) e a sensibilidade pelos dermátomos (dedo mínimo e 
anular). 
Respostas: a. 
Na vista lateral, devemos verificar o volume articular, a atrofia 
muscular (artrites/epicondilites), bem como observar os 
côndilos, o epicôndilo lateral, a cabeça do rádio (testar com a 
prono-supinação, 80º de cotovelo). 
 
b. 
Na vista medial, podemos visualizar o epicôndilo medial, o nervo 
ulnar (formato cilíndrico), a 
musculatura flexora/pronadora (de lateral para medial), o 
ligamento colateral medial (epicôndilo medial) e a sensibilidade 
pelos dermátomos (dedo mínimo e anular). 
 
c. 
Na vista anterior, podemos verificar o ângulo de carregamento 
entre o úmero e o antebraço em extensão, sempre comparativo 
(alterações da placa de crescimento, deformidades, valgo, varo). 
Homem - 10º, Mulheres -13º, a fossa cubital com os músculos 
braquiais, o pronador redondo e o nervo cutâneo lateral, o 
tendão do bíceps, a artéria braquial e o nervo medial (de lateral 
para medial). 
 
d. 
Na vista posterior, podemos verificar a articulação do úmero 
ulna/úmero radial com as suas alterações ósseas: o epicôndilo 
lateral, o epicôndilo medial, o olécrano, formando o triângulo 
equilátero a 90º com o cotovelo fletido e uma linha reta com o 
cotovelo em extensão, a fossa olecraniana e a aponeurose do 
músculo tríceps, tecido adiposo. 
 
e. 
Na vista lateral, podemos visualizar o epicôndilo lateral, o nervo 
ulnar (formato cilíndrico), a musculatura flexora/pronadora (de 
lateral para medial), o ligamento colateral medial (epicôndilo 
 
medial) e a sensibilidade pelos dermátomos (dedo mínimo e 
anular). 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: a variação da forma de vistoriar a articulação é 
necessária; assim nos proporciona diferentes formas de 
avaliação. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O cotovelo pode ser palpado muito facilmente com o paciente sentado ou deitado 
em supino. Flexione o cotovelo do paciente em, aproximadamente, 70º a 90º e 
suporte o antebraço com uma mão, enquanto faz a palpação com a outra. Desta 
forma, responda a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Posteriormente, podemos palpar o olécrano, o sulco do nervo 
ulnar, o tendão do tríceps braquial, bem como uma porção dos 
epicôndilos. 
Respostas: a. 
Posteriormente, podemos palpar o epicôndilo lateral, 
olécrano, cabeça do rádio e sulco do nervo ulnar. 
 
b. 
Posteriormente, podemos palpar o olécrano, o sulco do nervo 
ulnar, o tendão do tríceps braquial, bem como uma porção dos 
epicôndilos. 
 
c. 
Durante a palpação, é necessário alternar os posicionamentos 
angulares do cotovelo, variando de 70° a 90°. 
 
d. 
Na região lateral do cotovelo, podemos palpar o epicôndilo 
lateral, a cabeça do rádio e o sulco do nervo ulnar. 
 
e. 
Na região medial do cotovelo, é mais proeminente a cabeça da 
ulna, o sulco no nervo radial e o epicôndilo medial. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: devido a pouca cobertura muscular, a palpação 
dos acidentes anatômicos do cotovelo é facilitada; assim nos 
 
proporciona a possibilidade de verificar as possíveis alterações 
em questão. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Quando um paciente se encontra com queixa de dor no cotovelo, é necessário 
pedi-lo para realizar, de forma ativa, todos os movimentos do cotovelo. 
Observando o ângulo que o paciente começa a sentir a dor, também analise se há 
alguma alteração importante de desvio do trajeto ou da qualidade do movimento. 
Quanto à avaliação da movimentação da articulação em questão, responda: 
I- Inicialmente, instrua o paciente a flexionar o cotovelo de maneira que o punho 
seja direcionado para o ombro. E, em seguida, peça para realizar a extensão de 
cotovelo, voltando o braço para a posição de repouso; 
II- Com o paciente com os braços relaxados ao lado do corpo, mantendo os 
cotovelos flexionados, instrua o paciente a pronar e supinar ao longo de todo o 
curso do movimento; 
III- Durante os movimentos de flexão e de extensão do cotovelo, podemos pedir 
para o paciente manter os punhos serrados e, para a realização da pronação e da 
supinação, o mesmo deve manter os cotovelos a 20° de flexão para uma melhor 
congruência articular. 
 
Resposta Selecionada: a. 
I e II estão corretas. 
Respostas: a. 
I e II estão corretas. 
 
b. 
I e III estão corretas. 
 
c. 
II e III estão corretas. 
 
d. 
II e III estão incorretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: a movimentação ativa do cotovelo deve ser 
realizada para detectarmos possíveis restrições, 
 
principalmente nos movimentos de pronação e supinação. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A goniometria dos movimentos do cotovelo é realizada para avaliar, de forma 
quantitativa, os movimentos do complexo articular do cotovelo, sendo eles a 
flexão/extensão do cotovelo, envolvendo a articulação umeroulnar e a prono-
supinação, sendo específica da articulação radioulnar. 
Conforme as maneiras adequadas de realizar a goniometria, responda a 
alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Para verificar a pronação, o paciente deve estar sentado com o 
braço ao lado do corpo, com o cotovelo flexionado a 70° e o 
antebraço em posição neutra. 
Respostas: a. 
A flexão de cotovelo varia de 0 a 150°; já a extensão pode 
alcançar até -10°. 
 
b. 
Para verificar a pronação, o paciente deve estar sentado com o 
braço ao lado do corpo, com o cotovelo flexionado a 70° e o 
antebraço em posição neutra. 
 
c. 
Os movimentos de pronação e supinação podem variar de 0 a 
90°. 
 
d. 
Segurar uma caneta pode ser um facilitador para posicionar o 
goniômetro durante os movimentos de pronação e supinação. 
 
e. 
Tanto para a extensão como para a flexão de cotovelo, manter 
o eixo sobre o epicôndilo lateral é fundamental para a 
qualidade da mensuração. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: para verificar os movimentos do cotovelo, 
podemos utilizar alguns facilitadores como uma caneta, no caso 
da pronação e supinação. Entretanto, para verificar esse 
 
movimento, é necessário manter o cotovelo a 90°. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Os movimentos do punho ocorrem através das articulações radioulnar distal, 
radiocárpicas e mediocárpicas; sendo uma articulação sinovial condilar,permitindo os movimentos de flexo-extensão, de pronação, de supinação. 
Conforme as suas características, responda: 
I- A tabaqueira anatômica é uma concavidade triangular na região localizada na 
lateral do punho, sendo formada entre os tendões dos músculos extensor curto 
polegar e abdutor longo do polegar, localizados mais lateralmente; 
II- Na região anterior do terço distal do antebraço podemos palpar os tendões dos 
músculos flexores do radial e do ulnar. Cobrindo essa região, temos a bainha que 
recobre diversas estruturas, chamada de túnel do carpo. Dor e edema nessa 
região podem sinalizar uma inflamação local; 
III- Na região ventroradial do punho, próximo ao processo estiloide, podemos 
palpar com maior precisão a artéria radial. Sendo essa, importante na avaliação 
do pulso radial para aferirmos a frequência cardíaca de forma manual. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas estão corretas. 
Respostas: a. 
I e II estão corretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
I e III estão corretas. 
 
d. 
II e III estão incorretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: as características anatômicas do punho e da mão 
são consideradas fundamentais para o seu funcionamento 
adequado, portanto, é necessário entendermos as suas 
peculiaridades. 
 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Na região da mão, em sua superfície palmar, identificamos os ossos carpais, os 
ossos metacarpais, a articulação carpometacarpal, as articulações 
interfalângicas proximais e distais do segundo ao quinto dedo, e a interfalângica 
do polegar. Segundo as características anatômicas, responda a alternativa 
correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Os ossos do carpo são divididos em uma fileira aproximal 
(escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira distal 
(trapézio, trapezoide, capitato, hamato). 
Respostas: a. 
Os ossos do carpo são divididos em uma fileira aproximal 
(escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira distal 
(trapézio, trapezoide, capitato, hamato). 
 
b. 
Os ossos do carpo são divididos em uma fileira proximal 
(escafoide, semilunar e pisiforme) e uma fileira distal (trapézio, 
trapezoide, capitato, hamato). 
 
c. 
Os ossos do carpo são divididos em uma fileira proximal 
(escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira distal 
(trapézio, trapezoide e capitato). 
 
d. 
Os ossos do carpo são divididos em uma fileira distal 
(escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira 
proximal (trapézio, trapezoide, capitato, hamato). 
 
e. 
Os ossos do carpo são divididos em uma fileira proximal 
(escafoide, semilunar, cuneiforme e pisiforme) e uma fileira 
distal (trapézio, trapezoide, capitato, hamato). 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: as duas primeiras fileiras carpais são formadas 
por oito pequenos ossos, onde a interação entre eles é 
fundamental para a harmonia da articulação em questão. 
 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Ao avaliar o paciente com alterações na articulação do punho e da mão é 
importante analisar a movimentação ativa da articulação; caso não haja 
alterações no movimento ativo, a mobilidade passiva, consequentemente, estará 
normal. Quanto a sequência avaliativa responda: 
I- Inicialmente, veja o paciente fechando e abrindo o punho e os dedos, e 
realizando o desvio radial e ulnar, observando a sua amplitude de movimento e a 
sinergia com a qual eles se movem; 
II- Sempre é importante verificar se o paciente possui dor durante o movimento 
realizado e se é notável a alteração do trajeto biomecânico; 
III- A qualidade do movimento não deve ser notada, pois a variação mecânica 
pode resultar em alterações pouco significantes. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I e II estão corretas. 
Respostas: a. 
I e II estão incorretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
I e II estão corretas. 
 
d. 
II e III estão incorretas. 
 
e. 
Todas estão incorretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: manter uma sequência no processo avaliativo é 
fundamental para gerar um raciocínio clínico, para, na 
sequência, formular um plano de tratamento mais adequado. 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A goniometria dos movimentos do punho é realizada para avaliar, de forma 
quantitativa, os movimentos da articulação do punho, sendo eles a 
flexão/extensão do punho e o desvio radial/ulnar do punho, sendo eles exclusivos 
da articulação radiocarpal. Responda a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Para verificar a flexão e a extensão de punho, o paciente deve 
estar sentado com o braço em pronação e o cotovelo fletido, 
onde os movimentos variam de 0-90° e 0-50°, respectivamente. 
Respostas: a. 
Para verificar a flexão e a extensão de punho o paciente deve 
estar sentado com o braço em pronação e o cotovelo fletido, 
onde os movimentos variam de 0-90° e 0-70°, respectivamente. 
 
b. 
Para avaliar o desvio radial e ulnar, o eixo do goniômetro deve 
estar no centro da articulação radiocarpal, com o braço fixo 
sobre a superfície do antebraço apontando para o epicôndilo 
lateral. 
 
c. 
A amplitude de movimento para o desvio radial corresponde de 
0 a 20°. 
 
d. 
A amplitude de movimento para o desvio ulnar corresponde de 
0 a 45°. 
 
e. 
Para verificar a flexão e a extensão de punho, o paciente deve 
estar sentado com o braço em pronação e o cotovelo fletido, 
onde os movimentos variam de 0-90° e 0-50°, respectivamente. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: a amplitude de movimento do punho é 
fundamental para a funcionalidade, onde o seu acometimento 
pode resultar em perdas funcionais e em rigidez articular 
quando não abordados precocemente. 
 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Quanto às características funcionais e à avaliação da força muscular da 
articulação do punho e da mão, responda: 
I- A avaliação do grupo muscular dos flexores e extensores de punho deve ser 
realizado com o paciente em pé, sendo que o terapeuta executa uma força a favor 
do movimento desejado. 
II- Os músculos responsáveis pela flexão de punho são os flexores ulnar e radial 
 
do carpo, o palmar longo, o flexor superficial dos dedos, o flexor longo dos dedos. 
III- Os músculos responsáveis pela extensão do punho são: o extensor radial longo 
do carpo, o extensor radial curto do carpo, o extensor ulnar do carpo, o extensor 
dos dedos, o extensor do mínimo, o extensor do indicador. 
Resposta Selecionada: b. 
II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
I e II estão corretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
I e III estão corretas. 
 
d. 
II e III estão incorretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: a força muscular pode ser verificada pela 
resistência manual, entretanto a forma subjetiva de avaliação 
pode nos trazer resultados “duvidosos”.