Resumo Sistema Urinário

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Resumo das Informações Principais sobre o Sistema Urinário e Ultrassonografia 
1. Indicações do Exame Ultrassonográfico 
• Avaliação de hematúria, poliúria, polidipsia, disúria, incontinência urinária, dor e trauma. 
2. Preparo do Animal 
• Jejum de 6 a 8 horas e uso de Luftal® para reduzir gás intestinal. 
• Transdutores: Convexo (5 a 7,5 MHz) e Linear (8 a 10 MHz para pequenos animais). 
• Bexiga moderadamente distendida para melhor avaliação. 
• Uso de salina pode ajudar na distensão, mas deve-se evitar bolhas de ar. 
• Posição: Decúbito dorsal e lateral. 
 
3. Bexiga Urinária 
• Avaliação em planos transversal e longitudinal, com varredura cranial e lateral. 
• Características ultrassonográficas: 
o Urina anecogênica quando sem debris. 
o Parede hiperecogênica e lisa, com espessura variando conforme a distensão. 
o Vértice e trígono discretamente mais espessos. 
Principais Alterações da Bexiga 
1. Cistite: 
o Aguda: Espessamento difuso, mucosa irregular ou normal, pequenos ecos no 
sedimento. 
o Crônica: Parede espessada, hiperecogênica e irregular. 
o Cistite polipóide: Pequenas massas pedunculadas no lúmen, difícil diferenciar de 
neoplasia. 
o Cistite enfisematosa: Ecos hiperecogênicos na parede com reverberação. 
2. Urolitíase: 
o Focos hiperecogênicos com sombra acústica. 
o Cálculos sedimentados podem se mover com balotamento. 
3. Neoplasias: 
o Carcinoma de células de transição: Massa ecogênica projetada no lúmen, com 
transição abrupta entre tecido normal e tumoral. 
o Diagnóstico diferencial: pólipos, coágulos, cistite hemorrágica e granulomatosa. 
4. Hemorragia: 
o Causada por trauma, infecção, inflamação ou toxinas. 
o Coágulos hiperecogênicos, móveis, sem sombra acústica. 
5. Ruptura Vesical: 
o Pode ser identificada pelo extravasamento de urina. 
o Uretrocistografia é o exame de escolha. 
 
4. Rins 
• Anatomia ultrassonográfica: 
o Cápsula renal fina e hiperecogênica. 
o Córtex hiperecogênico, medula hipoecogênica. 
o Divertículos hiperecogênicos, dividindo a medula em segmentos. 
o Sinus renal hiperecogênico, podendo causar artefatos semelhantes a cálculos. 
Principais Alterações Renais 
1. Defeitos Congênitos: 
o Agenesia renal: Ausência de um rim. 
o Ectopia renal: Rim fora da posição normal. 
o Displasia renal: Aumento difuso da ecogenicidade cortical, dilatação pélvica. 
2. Alterações Focais: 
o Cistos renais: Estruturas anecogênicas com margens lisas e reforço acústico 
posterior. 
o Cálculos renais: Hiperecogênicos com sombra acústica. 
o Neoplasias: Linfoma, adenocarcinoma, hemangiossarcoma. 
o Calcificações: Associadas a trauma, infecção crônica, neoplasia ou distúrbios 
metabólicos. 
3. Alterações Difusas: 
o Hidronefrose: Dilatação da pelve renal e ureter associada a obstruções. 
o Pielonefrite: Infecção renal ascendente, com aumento de volume, ecogenicidade 
alterada e dilatação pélvica. 
o Doença renal crônica: Aumento difuso da ecogenicidade com perda da arquitetura 
renal. 
 
5. Ureteres 
• Normalmente não são visibilizados no ultrassom. 
• Principais alterações: 
o Ectopia ureteral: Ureter desemboca em local anômalo, podendo causar incontinência 
urinária. 
o Cálculos ureterais: Pequenos, podendo causar obstrução. 
o Ureterocele: Dilatação do ureter distal dentro da parede vesical. 
 
6. Glândulas Adrenais 
• Adrenal Esquerda: Forma de "amendoim", localizada lateralmente à aorta. 
• Adrenal Direita: Forma de "vírgula", entre a veia cava caudal e rim direito. 
Principais Alterações 
1. Hiperadrenocorticismo (Síndrome de Cushing): 
o Pituitária Dependente (HPD): Ambas as adrenais aumentadas simetricamente. 
o Adrenal Dependente (HAD): Massa unilateral funcional, causando atrofia da adrenal 
contralateral. 
2. Neoplasias Adrenais: 
o Podem ser benignas ou malignas, primárias ou metastáticas. 
o Feocromocitomas: Massa irregular, mista, frequentemente invadindo a veia cava 
caudal.