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desaparecimento deste sintoma quando O episódio PANCREATITE AGUDA cessa. DEFINIÇÃO Evolução: autolimitada ou crônica Caracteriza pelo início súbito dos sintomas geralmente com vomito, em um indivíduo previamente saudável, e CLASSIFICAÇÃO E EVOLUÇÃO Pancreatite Aguda Inicio ao dia Intersticial Necrosante ao dia Resolução não complicada Resolução não complicada Pseudocisto Abscesso semana Inicialmente não tem como prever se a pancreatite vai Pancreatite grave: necrose extensa, trombose de vasos evoluir pra complicações ou não. pâncreas é um órgão intrapancreáticos, ruptura vascular e hemorragia retroperitoneal, fica atrás do estomago e do cólon. intraparenquimatosa paciente com pancreatite faz SIRS porque ele não tem um processo infeccioso, ele tem taquicardia, Pancreatite aguda biliar: causa mais comum nos hipotensão, ele está em um processo inflamatório pacientes 35-50% dos casos de pancreatite, sistêmico (SIRS) e não infeccioso. Posteriormente se mortalidade de 10%, obstrução da papila maior que houver translocação bacteriana ele pode evoluir pra causa refluxo da bile para ducto pancreático- início do sepse. Pancreatite é um dos melhores exemplos de SIRS processo inflamatório. (o que é SIRS? quando não tem documentado um foco 50% com coledocolitiase associado infeccioso) Ulcera péptica perfurada pode levar a que tipo de choque? Sepse. Por quê? Por que tem um foco Não evolui com pancreatite crônica infeccioso. Complica em 3-7% COMO COMEÇA A INFLAMAÇÃO NA Mais comum em mulheres, obesos e 50-70 anos PANCREATITE Existe uma cascata: Gravidade da pancreatite não está relacionada com O refluxo de bile Ativação do tripsinogênio: tripsina, lesão acinar liberação de mediadores químicos, Pancreatite aguda alcoólica: 2° causa nos países ocidentais Mecanismos: motilidade anormal do esficter migração de células Inflamação local: edema, extravasamento, de Oddi toxicidade direta e efeitos metabólicos, obstrução por rolhas de proteínas. hemorragia, necrose. Resposta inflamatória sistêmica: falência de Acomete 5-10% dos alcoólatras órgãos. Translocação bacteriana: infecção Hipertrigliceridemia: causada por diabete mal controlada, hipertrigliceridemia familiar ou alcoólatra. PATOLOGIA/ETIOLOGIA TG > 1000 mg/dl e amilase pode estar normal Pancreatite leve: edema instesticial, infiltração de cel Pancreatite por medicações: mais associado a inflamatórias, pouca necrose. imunossupressores como azatioprina e mercaptopurina. HIV a principal causa é a induzida por medicamentos- didanosina e pentamidina.