Esqueletos Pense Revalida

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E S Q U E L E T O S 
O F I C I A I S
MATERIAL PENSE REVALIDA
E D I Ç Ã O 2 0 2 4 . 2
Introdução1.
Cl ín ica Médica2.
Cirurgia3.
Pediatr ia4.
Ginecologia5.
Obstetr íc ia6.
Medic ina da Famíl ia7.
e Comunidade
8.Procedimentos
Í N D I C E
02
05
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30
38
Seja bem-vindo, futuro médico revalidado!
É com grande satisfação que toda a equipe do Pense Revalida
agradece pela sua confiança em nosso time. Sabemos o quão
desafiadora é a trajetória até a revalidação do diploma médico no
Brasil, e é exatamente por isso que estamos aqui: para caminhar ao
seu lado, oferecendo conteúdo atualizado, objetivo e direcionado para
cada etapa desse processo.
Nosso compromisso é potencializar seus estudos e transformar sua
preparação em uma experiência mais eficaz e clara. Acreditamos no
seu potencial e estamos certos de que, juntos, você logo estará
comemorando a tão sonhada aprovação. 
 Conte conosco nessa jornada!
Vamos juntos rumo à aprovação!
I N T R O D U Ç Ã O
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Antes de apresentar os esqueletos das principais áreas, abordaremos
dicas essenciais que podem fazer toda a diferença na hora da sua
prova. 
1.Conheça a sua prova:
 - Leia o edital:
Não confie cegamente em informações publicadas em grupos ou redes
sociais. Certifique-se de seguir as instruções oficiais, lendo o edital com
atenção.
- Treine diariamente:
 A prática é a forma mais eficiente de conhecer o estilo da prova.
Realize checklists baseados em edições anteriores e específicos do
INEP, que você encontra facilmente na plataforma do Pense Revalida.
Quanto mais você treinar, maior será seu domínio técnico e teórico,
facilitando a adaptação a cada estação no dia da prova. Crie o hábito de
praticar todos os dias!
- Quantos checklists fazer inicialmente?
O foco não deve estar na quantidade de estações realizadas, mas sim
na qualidade e aproveitamento de cada uma. Fazer muitas estações
sem revisar seus erros não trará o progresso necessário. O ideal é
equilibrar o número de estações com tempo suficiente para corrigir
falhas e fortalecer seus pontos fracos.
2. Conheça o local da sua prova:
Assim que souber o local da prova, organize-se com antecedência.
Garanta sua locomoção e estadia, se necessário, para evitar
contratempos. Recomendamos que você visite o local um dia antes
para identificar a entrada correta e verificar as condições de trânsito,
minimizando qualquer imprevisto que possa prejudicar sua
pontualidade.
3. Cuide de você:
 - Mantenha práticas saudáveis: alimentação equilibrada, noites de
sono reparadoras, controle do estresse, atividade física regular e
acompanhamento terapêutico são fundamentais. Com a saúde física e
mental em dia, você estará mais preparado para alcançar seus
objetivos.
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D I C A S I N I C I A I S
- Dica do Pense Revalida para diminuir a ansiedade no dia da prova:
visualize-se todos dias fazendo a melhor estação da sua vida, imagine o
CRM em suas mãos, imagine o post do Instagram e a foto que você irá
postar, dizendo que foi aprovado. 
Parece besteira, mas ensaiar mentalmente situações positivas ajuda a
reduzir a ansiedade e aumenta sua confiança no grande dia, afinal nos
sentimos menos ansiosos quando vamos vivenciar algo já previamente
elaborado em nossas mentes. 
Lembre-se: você já é médico! 
Toda a trajetória que você percorreu até aqui é uma prova da sua
capacidade e determinação. A revalidação é apenas mais um processo
burocrático. Com foco e preparação, a vitória será sua!
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D I C A S I N I C I A I S
CLÍNICA MÉDICA
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Historicamente você vai encontrar uma estação de Clínica Médica por
detrás das portas Nº 1 (sábado) e Nº 6 (domingo).
Mas LEMBRE-SE, não existe nada no edital que garanta essa
informação, isso se trata somente de um padrão de aplicação que vem
se repetindo! 
 
Chegou o momento de se concentrar em clínica médica! 
Então esqueça as outras estações! 
ENTREI NA SALA…O QUE FAZER? 
 Cumprimentar as pessoas ali presentes. 
 Mostrar o QR CODE para a câmera e dizer o seu nome completo. 
 Sentar-se e ler de preferência em voz alta e com muita ATENÇÃO o
cenário de atuação e as tarefas. 
 Atenção com as seguintes regras que podem estar presentes:
cumprir a ordem das tarefas e limite de exames que podem ser
solicitados. 
HISTÓRIA CLÍNICA 
Apresentação e dados pesssoais1.
 Motivo de consulta 2.
 História da moléstia atual 3.
 Antecedentes pessoais 4.
Antecedentes familiares 5.
Exame físico 6.
 Exames complementares 7.
 Diagnóstico 8.
 Conduta terapêutica 9.
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C L Í N I C A M É D I C A 
APRESENTAÇÃO 
▶ Bom dia, tudo bem? Meu nome é…., sou o médico que vai realizar
seu atendimento. 
▶ Me fale por gentileza seu nome, idade, profissão, estado civil, local
de procedência etc. 
▶ Observar a expressão do paciente, gestos, roupa que está usando,
se realiza ou não contato visual, se está de pé, sentado, deitado etc. 
 
MOTIVO DE CONSULTA 
▶ Como eu posso te ajudar, qual é o seu motivo de consulta? 
▶ Pode ser um sintoma (dor, falta de ar, palpitação), sinal (aumento do
volume abdominal, mudança na cor da pele), dúvida (vacinas, exames),
controle de saúde (lembrar de prevenção quaternária), urgência,
emergência (PCR, emergências hipertensivas), etc. 
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL 
▶ Investigar por completo o Motivo de Consulta. 
▶ Exemplo: paciente com dor, usar o ALICIA FRE-DU-SA: 
▶ A (antiguidade/tempo de evolução); 
▶ L (localização); 
▶ I (intensidade); 
▶ C (caráter/tipo de dor); 
▶ I (irradiação); 
▶ A (atenuantes e agravantes); 
▶ FRE (frequência); 
▶ DU (duração); 
▶ SA (sintomas acompanhantes). 
▶ Caso haja sintomas associados realizar a investigação deles. 
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C L I N I C A M É D I C A
ANTECEDENTES PESSOAIS (PERGUNTAS EM BLOCO) 
▶ Você tem algum problema de saúde ou já passou por algum
procedimento cirúrgico? 
▶ Bebe, fuma ou usa algum tipo de droga? 
▶ Usa algum medicamento, suplemento ou vitamina? 
▶ Tem alergia a medicamentos ou alimentos? 
▶ Percebeu alteração no peso corporal, fezes, urina ou sono? 
▶ Realiza atividade física? Como é a sua alimentação? 
▶ Se mulher: data da última menstruação. 
▶ Possui cartão de vacinas? 
▶ Realizou alguma viagem recente? 
 
ANTECEDENTES FAMILIARES 
▶ Alguém na sua família com problemas de saúde como câncer,
diabetes, pressão alta? 
Essas perguntas podem ser direcionadas de acordo ao motivo de
consulta, por exemplo: paciente consulta por palpitação…perguntar por
antecedentes cardíacos na família. 
 
EXAME FÍSICO (ESPECIFICAR O QUE QUER PEDIR) 
▶ Antes de tudo: pedir permissão ao paciente e verbalizar a lavagem
de mãos e colocação de luvas e outros equipamentos de proteção
necessários; 
▶ Gostaria de solicitar exame físico: sinais vitais (falar todos),
ectoscopia de pele e mucosas, estado de consciência, hidratação,
ausculta cardíaca e pulmonar, exame físico abdominal, exame
neurológico etc. 
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C L I N I C A M É D I C A
EXAMES COMPLEMENTARES (MUITA ATENÇÃO COM O LIMITE!) 
▶ Os exames deverão ser solicitados de acordo com a suspeita clínica. 
▶ Exemplo: gostaria de solicitar exames de laboratório (hemograma,
VHS, PCR, Beta HCG/teste de gravidez, TSH, T4 livre, sorologia para DST 
(verbalizar quais), D-dímero, etc.). 
▶ No caso de exames de imagem, ser específico com o pedido: ex.:
quero solicitar radiografia de tórax póstero-anterior, tomografia de
crânio sem contraste etc. 
 
DIAGNÓSTICO (O AVALIADOR E O PACIENTE PRECISAM SABER!) 
▶ Para o avaliador falar o nome, sobrenome e se possível a etiologia da
doença. Exemplo: o diagnóstico do paciente é emergência hipertensiva
com edema agudo de pulmão devido ao abandono do tratamento. 
▶ Em seguida explicar ao paciente. Exemplo: a pressão do senhor está
tão alta que está fazendo os pulmões encherem de líquido e é por isso
que o senhor tem falta de ar; provavelmente isso aconteceu porque o
senhor deixou de tomar a medicação. 
 
CONDUTA TERAPÊUTICA 
▶ Tratamento farmacológico: pode ser específico (ex.: antibiótico) e/ou
sintomático (analgésico, anti-inflamatório). Se souber, falar nome da
droga, via de administração, dose diária, tempo total detratamento,
possíveis reações adversas etc. 
▶ Medidas não farmacológicas: variam de acordo à doença (exemplo:
asma, DRGE, etc.). 
▶ De forma geral podem ser citadas: praticar atividade física regular,
alimentação equilibrada, manter peso adequado, evitar cigarro, álcool e
drogas; 
▶ Tratamento cirúrgico: falar o nome técnico da cirurgia, vias de
acesso. 
▶ Encaminhamento a especialista ou outros níveis de atenção. 
▶ Notificação: SINAN, emissão de CAT. 
▶ Acionar outros profissionais da equipe, aconselhamentos ao
paciente, etc. 
▶ Perguntar se tem dúvidas e se entendeu as explicações. 
 
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C L I N I C A M É D I C A
CIRURGIA
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Historicamente você vai encontrar uma estação de Cirurgia por detrás
das portas Nº 2 (sábado) e Nº 7 (domingo) .
Mas LEMBRE-SE, não existe nada no edital que garanta essa
informação, isso se trata somente de um padrão de aplicação que vem
se repetindo! 
 
Cirurgia Geral 
1. Apresentação: 
Meu nome é Dr(a)_____, qual o seu nome, idade e profissão, por
favor? 
2. Motivo de consulta: 
Nome do paciente, qual o seu motivo de consulta? 
3. Anamnese: destrinchando o motivo de consulta. 
Utilizar blocos sempre na mesma ordem de cada motivo de consulta
(mais fácil memorizar e não esquecer na hora da prova). 
Exemplo: Diarreia: tempo de evolução, quantidade, presença de muco,
sangue, pus, febre etc. 
*Faça seu livrinho para todos os motivos de consulta mais prevalentes. 
*Na hora do nervosismo se você não sabe o que perguntar: quase
sempre cai catarse (alterações gastrointestinais), diurese (alterações
urinárias), febre, náuseas e vômitos. 
4. Antecedentes pessoais, hábitos e antecedentes familiares: 
Antecedentes pessoais: comorbidades, uso de medicamentos, cirurgias
prévias, se mulher, antecedentes ginecológicos e possibilidade de
gestação. 
Hábitos: tabagismo, etilismo, uso de drogas e quando plausível
alimentação e atividade física. 
5. Permissão, Paramentação e Exame físico: 
Sempre pedir permissão e se paramentar ao verbalizar que irá realizar
o exame físico. 
 
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C I R U R G I A
6. Hipótese Diagnóstica e Exames Complementares: 
Verbalizar a hipótese diagnóstica e quais exames irá solicitar para
concluir a hipótese (se diagnóstico é clínico e for pedir exames,
verbalizar: o diagnóstico é clínico, porém, vou pedir exames para
investigar complicações e/ou diagnósticos diferenciais, por exemplo.). 
*Não esqueça do nome e sobrenome dos exames complementares,
como por exemplo, tomografia de crânio com contraste. 
7. Diagnóstico Definitivo e Diferenciais: 
Verbalizar nome, sobrenome e quando plausível etiologia do
diagnóstico, por exemplo em 2023.2: pancreatite aguda de causa biliar,
outro exemplo, abdome agudo inflamatório, apendicite aguda não
complicada. 
*Sempre verbalizar ao menos dois diagnósticos diferenciais, muitas
vezes não consta nas tarefas, mas sim no PEP. 
8. Conduta Terapêutica: 
Para tratar o paciente tenho que pensar 3 coisas: 
1. Estabilidade do paciente: estável ou instável (instável preciso
estabilizar em sala vermelha). 
2. Critérios de internação: interno ou não interno? 
3. Tratamento definitivo: ambulatorial ou cirúrgico? 
 *Se internar lembrar do bloquinho de internação que sempre cai
muito parecido: 
- Internação hospitalar. 
- Controle dos sinais vitais. 
- Nada por boca/jejum. 
- Hidratação parenteral. 
- Analgesia e via, se dor. 
- Antitérmicos e via, se febre. 
- Antieméticos e via, se náuseas e vômitos. 
- Antibióticos e via, se necessário. 
- Proteção gástrica, se necessário. 
- Controle da diurese. 
9. Complicações: 
Sempre tentar incluir ao menos duas complicações, muitas vezes não
consta nas tarefas, mas sim no PEP
 
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C I R U R G I A
PEDIATRIA
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Historicamente você vai encontrar uma estação de Pediatria por detrás
das portas 
Nº 3 (sábado) e Nº 8 (domingo) 
Mas LEMBRE-SE, não existe nada no edital que garanta essa
informação, isso se trata somente de um padrão de aplicação que vem
se repetindo! 
Orientacões iniciais: 
Ao tocar o alarme se apresente a câmera frontal e inicie a leitura do
cenário de atuação em voz alta. Leia com atenção onde você se
encontra (UBS, Pronto Socorro) e se esta frente a um quadro agudo ou
uma consulta de puericultura. Atente -se às tarefas!! 
1.Acolhimento/Apresentação: 
Inicie se apresentando: 
Olá bom dia, boa tarde, boa noite sou á Dr... responsável aqui na
unidade de saúde e iriei realizar o atendimento do seu filho(a) hoje. 
Por favor, pode me dizer seu nome, idade, profissão, naturalidade e
nome da criança, idade. 
*Manter o contato visual com a mãe durante todo atendimento* 
 
2.Anamnese: 
2.1 Investigar motivo de consulta e sintomas acompanhantes: 
Através da semiologia 
Exemplo: Dor -> Inicio, localização, intensidade, característica,
irradiação, atenuantes. 
Exemplo: (febre, náusea, vômitos, tosse) início, duração, frequência,
características. 
 Sintomas acompanhantes: Náuseas, febre, vômitos, além de investigar
alterações dermatológicas (prurido, exantemas, machas, descamação,
lesões). Primeiro episódio? Uso recente de antibiotico? 
 
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P E D I A T R I A
2.2 Solicitar Caderneta da criança e Caderneta de vacinas 
 
2.3Antecedentes pessoais: 
Se estamos frente a uma consulta de puericultura investigar – CEVADA
EH 
Crescimento -> Avaliação dos parâmetros peso, altura, IMC, perímetro
cefálico. Plotar nos gráficos verbalizando os valores encontrados e os
escores correspondentes a mãe. 
Estado Nutricional -> Avaliar sinais de desidratação, obesidade. 
Vacinas -> Olhar detalhadamente às vacinas que criança recebeu e
sempre orientar quando serão às próximas e verbalizar o nome e
número de doses. 
Alimentação -> Perguntar sobre aleitamento materno exclusivo, misto,
complementar e sobre tipos de alimentos que a criança recebe. 
Desenvolvimento psicomotor -> Avaliar os marcos de acordo com a
idade, avaliar alterações como TDAH, Hiperatividade, Autismo. 
 Ambiente -> Investigar com quem a criança vive, se possui irmãos,
se frequenta escola, como a família está formada. 
 Eliminações -> Perguntar sobre alteração na diurese e catarse. 
 Hábitos -> Exercícios físicos, uso de telas 
 
Outros pontos importantes a investigar: 
 Alergias – medicamentosa, alimentos, substâncias, ... 
 Cirurgias – Se já realizou e há quanto tempo 
 Doenças de base – Quando diagnosticada? E se acompanha com
especialista. 
 Uso de medicamentos – Tempo de uso? Dose? Via? Horários? 
 
Antecedentes epidemiológicos: 
Histórico de viagem recente? alguém no domicílio apresenta o mesmo
quadro? consumo de alimentos novos e qual desconhece a
procedência? 
 
Se estamos frente a um quadro agudo: Focar anamnese no motivo de
consulta e investigar de forma mais direcionada (vacinas, alergias,
cirurgias, uso de medicações, uso de antibiótico recente, horário de
última refeição) e antecedentes epidemiológicos. 
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P E D I A T R I A
3. Exame físico: 
3.1 Solicitar autorização da mãe para realizar o exame físico 
Lavar às mãos, aquecer e dirigir-se a criança 
Verbalizar a solicitação de sinais vitais: 
Pressão arterial; 
Frequência cardíaca; 
Frequência respiratória; 
Saturação de 02; 
Temperatura; 
Tempo de enchimento capilar 
 
Dados antropométricos. 
Exame físico 
Ectoscopia; 
Oroscopia; 
Otoscopia; 
Rinoscopia; 
Verificação de adenomegalias; 
Exame cardiopulmonar com inspeção, ausculta, palpação,
percussão; 
Exame abdominal; 
Toque retal (se necessário); 
Avaliação de membros inferiores; 
Avaliação de pele mucosas. 
 
4. Exames de imagem, laboratório ou utilização de escalas: 
4.1 Solicitar autorização da mãe para realizar o exame de
laboratório ou imagem 
Verificar se para a confirmação diagnóstica é mesmo necessária a
solicitação de exame complementar (laboratorial ou imagem). 
Sempre verificar no impresso inicial se o local de atuação tem a
estrutura necessária para solicitação dos exames. 
Se o diagnostico for clínico, verbalizar para o responsável legal que
não há necessidade de examescomplementários e que isso não
impede o início da conduta terapêutica. 
Caso a hipótese diagnóstica tenha alguma escala verbalize o nome
afim de receber algum impresso do chefe de estação. 
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P E D I A T R I A
5. Diagnostico: 
5.1 Verbalizar o diagnóstico de forma completa. 
Exemplo: Diarreia aguda, Dengue tipo C…) 
Explicar provável forma de contaminação e agente causador. 
 
6. Tratamento e condutas: 
6.1 Verbalizar como será feito o tratamento: 
Ambulatorial: Tratamento será realizado via ambulatorial. 
Descreva os medicamentos que serão prescritos (nome, via, horários,
tempo de uso). 
Oriente sobre: 
Possíveis reações adversas medicamentosas; 1.
Pautas de alarme; 2.
Retorno se for necessário (informando a data do retorno 24h, 48h). 3.
 
Encaminhamento: 
Encaminhe ao ESPECIALISTA PEDIATRICO se for o caso de cirurgia
eletiva; 
1.
Encaminhe para equipe E-multi (se necessário) 2.
Notificação: 
 SINAN (se necesário) 
Quimioprofilaxia (se necessário) 
Isolamento em domicílio (se necessário) 
 
Hospitalar: Tratamento será realizado de forma hospitalar 
Descrever as condutas 
Jejum; 
Antibioticoterapia (endovenosa, intramuscular, oral); 
Hidratação; 
Controle de sinais vitais... 
Solicitar avaliação do especialista pediátrico (se necessário) 
Encaminhar para nível de maior complexidade (se necessário) 
Notificação: 
 SINAN (se necesário) 
Quimioprofilaxia (se necessário) 
Isolamento hospitalar (se necessário) 
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P E D I A T R I A
GINECOLO
GIA
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Historicamente você vai encontrar uma estação de Ginecologia por
detrás da porta Nº 4 (sábado) .
Mas LEMBRE-SE, não existe nada no edital que garanta essa
informação, isso se trata somente de um padrão de aplicação que vem
se repetindo! 
Na edição de 2022.2 houve troca de porta da estação de ginecologia,
passando de porta 4 (sábado) para porta 9 (domingo), nas demais
edições se manteve da forma habitual. 
Passo a passo 
Nas edições passadas, ao se posicionar frente a porta, um dos
organizadores abria a porta e pedia seu QR code (antes do apito de
inicio do exame). Após isso, no momento de devolver, ele explicava
para qual câmera o candidato deveria se apresentar. 
1.
2- Ao tocar o apito os seus 10 minutos estão valendo! 
 3- Ao abrir a porta esteja atento a todos os detalhes da estação: 
- O paciente está em pé? Sentado? Deitado? 
- Há materiais de procedimento? Há luvas? Há manequins? 
 - Há copo de água? Lenço? Caneta? Gráficos? 
4. Dirija-se para a câmera indicada e verbalize seu nome completo. 
 
5. Realize a leitura de suas instruções (card inicial) 
“Laura, eu devo ler em voz alta ou baixa?” 
 A conclusão que cheguei realizando dezenas de recursos durante
esses anos é que: 
 - Indefere se é em voz alta ou baixa, o que irá fazer a diferença é a
atenção que você está direcionando para as tarefas. 
6. Lembre-se que, na maioria das vezes, as tarefas guiaram você até o
PEP. 
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G I N E C O L O G I A
DICA! 
Em ginecologia nunca cobraram pontuação de manter a ordem, nem
mesmo a limitação de solicitação de exames complementares, mas não
custa verificar suas instruções. 
 
7. Logo após ler suas instruções, dirija-se ao ator (este pode estar
representando o paciente, uma mãe, um profissional da saúde). 
Apresente-se sempre, com nome e esclarecendo que serás o
responsável pelo atendimento e já inicie perguntando os dados do ator
(mesmo que essas informações já estejam no card inicial). 
A frase clássica é: Qual seu nome, idade, profissão e idade civil? 
 DICA: Após a verbalização das informações, já inicie a próxima frase
chamando a atriz por seu nome. (exemplo: Certo, dona Joana, qual seu
motivo de consulta aqui hoje?) 
 Assim você não esquecerá de se chamar a paciente por seu nome! 
8. Após escutar a queixa principal da paciente você deverá destroçar
essa queixa inteira na anamnese. 
Costumo dividir a anamnese em 3 partes: 
 1- Primeiro fazer todas as questões direcionas à queixa principal da
paciente (irá te custar teoria e conhecimento sobre a queixa) 
 2- Questionar sobre pontos ligados ao tema em si: (exemplo: se a
queixa é mamária, verbalizar em forma de pergunta todos os fatores
de risco para o câncer de mama; se a queixa é algo que faça pensar em
DST, questionar número de parceiros, uso de preservativo e afins). 
 3- Aquela anamnese que você precisa realizar em TODAS as estações. 
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G I N E C O L O G I A
NAVODFC: 
NA: Náuseas; 
VO: Vômitos; 
D: Diarreia; 
F: Febre; 
C: cefaleia 
VACIM: 
V: Vacinas; 
A: Alergias; 
C: Cirurgias/comorbidades; 
I: Internações; 
M: Medicamentos 
 
Deixo aqui algumas perguntas que precisam estar sedimentadas e que
podem te ajudar! 
1 DIRECIONADO A QUEIXA PRINCIPAL: 
 SE SANGRAMENTO: quando iniciou? Há quanto tempo? Aspecto:
vermelho vivo? Escuro? Coágulos? Intensidade: pouco? Abundante?
Frequência: contínuo ou intermitente? Duração? Algo desencadeia o
sangramento? Primeira vez? 
 SE LESÃO GENITAL: dor? Quantidade de lesões? Tempo da lesão:
Quanto tempo iniciou? Prurido ou ardência? Secreção? Presença de
linfonodos associados? Teve vesículas? 
 SE CORRIMENTO: prurido? Aspecto? Cor? Quantidade? Teve-se
alteração urinária? Febre? Presença de lesões externas? Odor? 
 
2 EM TODAS AS PACIENTE DO SEXO FEMENINO: 
 - DUM ou sobre seu ciclo menstrual; 
- Menarca; 
- antecedentes obstétricos; 
- Antecedentes mamários (cirurgias, amamentação, neoplasias; fatores
de risco para câncer de mama) 
 - métodos contraceptivos e se pretende engravidar em breve; 
- vida sexual (parceiro fixo? sexarca?); 
- presença de corrimento vaginal ou secreção vaginal alterada; 
 - Último preventivo; 
 - Se gestante: Idade gestacional, cartão pré natal, movimentos fetais,
gestação planejada? 
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G I N E C O L O G I A
9. Finalizada a anamnese, é o momento de partir para o EXAME
FÍSICO: 
Esse momento é de suma importância que você se dedique a entender
o que o avaliador pensou ao criar a estação: devo realizar algum
procedimento? Devo verbalizar algo? 
Se for para realizar lembre-se de verbalizar passo a passo, explicando
detalhadamente tudo o que você está fazendo e encontrando. 
Se for uma estação de solicitação, deixo algumas dicas que podem te
ajudar: 
 - Gostaria de solicitar seu exame físico, a senhora me permite? 
 - Quero chamar uma enfermeira para me ajudar no procedimento. 
 - Vou higienizar minhas mãos e calçar luvas. 
 - Iniciar o exame físico geral e direcionado. 
 - Quero realizar exame físico ginecológico com inspeção vaginal,
especuloscopia e toque vaginal. 
 
10. INTERPRETAR TODO EXAME FÍSICO 
Certamente após sua anamnese e exame físico você já terá um norte
do diagnóstico, esse momento de solicitação de exames
complementares deve ser realizado de maneira LUCIDA e RACIONAL. 
 
11. Solicite exames e laboratórios que te ajudaram a elucidar sua
hipótese. 
AO RECEBER OS EXAMES, LEMBRE-SE DE VERBALIZAR CADA
ALTERAÇÃO, ESCLARECENDO PARA A CAMÊRA/PACIENTE! 
 
Logo você seguirá para a finalização da estação.
 
12. Verbalize sua conduta, seguimento e tratamento. 
 Além de todo o exposto, deixarei uma lista importante de situações e
itens que o INEP já cobrou e que, se houver tempo, é interessante que
você verbalize em todas as estações: 
 - Comentar causa (fisiopatologia) 
 - Dx diferencial 
- Complicações 
- Seguimento / monitoramento 
- Notificação 
- Dúvidas 
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G I N E C O L O G I A
OBSTETRÍ
CIA
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Historicamente você vai encontrar uma estação de Obstetrícia por
detrás da porta Nº 9 (domingo). 
Mas LEMBRE-SE, não existe nada no edital que garanta essa
informação, isso se trata somente de um padrão de aplicação que vem
se repetindo! 
Na edição de 2022.2 houve troca de porta da estação de obstetrícia,
passando de porta 9 (domingo) para porta 4 (sábado), nas demais
edições se manteve da forma habitual. 
Entrei na sala…o que fazer? 
 1. Cumprimento geral. 
Mostrar o QR CODE para a câmera e dizer o seu nome completo (e
nada mais). 
1.
Sentar-se, ler o cenário de atuação e as tarefas (de preferência em
voz alta). 
2.
História ClínicaApresentação 1.
Motivo de consulta 2.
História da moléstia atual 3.
Antecedentes pessoais, 4.
Antecedentes ginecológicos, 5.
Antecedentes obstétricos, 6.
Antecedentes familiares, 7.
Exame físico, 8.
Exame ginecológico, 9.
Exame obstétrico 10.
Exames complementares, 11.
Diagnóstico, 12.
Conduta terapêutica 13.
 
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O B S T E T R Í C I A
1.Apresentação 
Bom dia, tudo bem? Meu nome é…sou o(a) médico(a) que irá realizar
seu atendimento. 
Me fale por gentileza seu nome, idade, profissão, estado civil, etc. 
DICA! 
Sempre observe a expressão da paciente, gestos, roupa que está
usando. 
2.Motivo de consulta 
Como eu posso te ajudar? 
Qual é o seu motivo de consulta? 
Pode ser um sintoma, sinal, dúvida, controle ginecológico/obstétrico
urgência, etc. 
 
3.História da moléstia atual 
Destrinchar o Motivo de Consulta. 
Perguntar se existem sintomas associados e fazer perguntas sobre
esses sintomas. 
4.Antecedentes pessoais (Perguntas em bloco) 
Você tem algum problema de saúde ou já passou por algum
procedimento cirúrgico? (Antecedentes pessoais) 
Bebe, fuma ou usa algum tipo de droga? (Hábitos Tóxicos) 
Usa algum medicamento (ACO?), suplemento ou vitamina?
(Antecedentes pessoais) 
Tem alergias? (Antecedentes pessoais) 
Percebeu alteração no peso corporal, fezes, urina ou sono?
(Antecedentes pessoais) 
Realiza atividade física? (Hábitos diários) 
Como é sua alimentação? (Hábitos diários) 
5.Antecedentes ginecológicos 
Data da última menstruação 
Ciclos menstruais (regulares, irregulares?) 
Menarca, telarca, sexarca 
Vida sexual (ativa, mesmo parceiro, número de parceiros (as),
preservativo, método anticoncepcional). 
Tratamento prévio de ITS? 
Último controle ginecológico (Papanicolaou, resultado?) 
Investigar sobre o desejo de gestar 
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O B S T E T R Í C I A
6.Antecedentes obstétricos 
Gestações, partos e abortos. 
Perguntar se a gravidez foi planejada ou desejada 
Perguntar sobre movimentos fetais 
Perguntar sobre idade gestacional 
Perguntar sobre ciclos menstruais antes da gravidez 
Solicitar caderneta da gestante e de vacinas/Covid-19 
Perguntar se está realizando o pré-natal 
Perguntar por intercorrência recente (acidente, violência doméstica,
uso de medicamentos não prescritos, tentativa de induzir abortamento) 
7.Antecedentes familiares 
Alguém na sua família com problemas de saúde (câncer de mama,
ovário, endométrio, útero ou colo uterino) 
Alguém na sua família tem alguma doença crônica 
8.Exame físico (Especificar o que quer pedir) 
Gostaria de solicitar exame físico: sinais vitais (falar todos), ectoscopia
geral, estado de consciência, ausculta cardíaca e pulmonar, exame
físico abdominal, etc. 
DICA! 
Pode ser pontuado: pedir autorização para realizar exame físico, lavar
as mãos e colocar luvas, pedir a presença de outro profissional durante
o exame, etc. 
9.Exame ginecológico 
Inspeção genital/vulva, anal 
Especuloscopia 
Toque vaginal unidigital e bimanual 
Exame de mamas 
26
O B S T E T R Í C I A
EXAME DE MAMAS 
INSPEÇÃO ESTÁTICA E DINÂMICA E PALPAÇÃO DAS MAMAS (SEM
LUVAS); 
EXPRESSÃO PAPILAR (se houver história de secreção
espontânea ou presença de nódulos, devendo ser registrado a
cor, consistência, quantidade e local exato.) 
Inspeção Estática: Buscar alterações de pele, pigmentações, cicatrizes,
simetria, contornos, retrações e abaulamentos, dando atenção especial
às aréolas e papilas. No caso de adolescentes ou pacientes com
suspeitas sindrômicas, avalia-se o estágio do desenvolvimento
mamário de acordo com a classificação dos estágios de Tanner. 
Inspeção Dinâmica: A realização de manobras é para realçar possíveis
retrações e abaulamentos, que podem sugerir ou não processos
malignos, bem como, verificar o comprometimento dos planos
musculares, cutâneo. 
PASSO A PASSO 
A) Solicite que à paciente eleve lentamente as mãos sobre a cabeça e
em seguida baixe e pressione com as mãos as asas do osso ilíaco
bilateralmente, para contrair a musculatura peitoral. 
 
B) Solicite que a paciente pressione com as mãos as asas do osso ilíaco
bilateralmente. O objetivo é contrair o músculo peitoral maior, o que
pode realçar eventuais nódulos mamários que estejam aderidos a esta
estrutura. 
C) A manobra de inclinação do tronco para frente com os braços
abertos é útil em pacientes com mamas grandes ou pendulares e para
melhor observação de retração do complexo areolopapilar, que pode
sugerir malignidade.
D) PALPAÇÃO (Envolve as mamas, axilas e fossas supra e
infraclaviculares) .
 
10)Exame obstétrico 
ALTURA UTERINA 
BCF (BATIMENTO CARDIOFETAL) 
MANOBBRAS DE LEOPOLD 
TONUS UTERINO 
27
O B S T E T R Í C I A
MANOBBRAS DE LEOPOLD 
PRIMEIRO TEMPO: Identifica o polo fetal presente no fundo uterino
e assim determina qual a situação do feto. 
SEGUNDO TEMPO: Determina a posição fetal e pode até ajudar a
identificar o melhor foco de ausculta dos batimentos cardíacos do
feto (dorso). 
TERCEIRO TEMPO: Avalia a mobilidade do polo fetal inferior em
relação ao estreito superior da bacia materna, determinando assim
a apresentação fetal. 
QUARTO TEMPO: Determina a insinuação fetal, é a única manobra
realizada com as costas do examinador voltada para a cabeça da
paciente 
 
11.Exames complementares (Muita atenção com o limite!) 
Gostaria de solicitar: hemograma completo, PCR/VES, Beta HCG/teste
de gravidez, prolactinemia, THS, T4 livre, sorologia para ITS (verbalizar
quais). 
USGTV, mamografia, citologia oncótica, colposcopia, biopsia. 
DICA! 
Os exames deverão ser pedidos de acordo com a suspeita clínica. Não
existe uma receita de bolo. 
EXAMES CORINGAS EM GINECO/OBST (GERALMENTE ESTÃO NO PEP) 
BHCG (QUANTITATIVO, SANGUINEO) 
USG ABDOMINAL / TRANSVAGINAL 
12.Diagnóstico (O avaliador e o paciente precisam saber!) 
Para o avaliador falar o nome, sobrenome e se possível a etiologia
da doença: o diagnóstico da paciente é hiperprolactinemia
secundário à hipotiroidismo. 
Para o paciente, explicar de uma maneira que ele possa entender: o
motivo de você estar produzindo leite é o hipotiroidismo. 
 
13.Conduta terapêutica (Muitas possibilidades!) 
Tratamento farmacológico: específico e/ou sintomático. (Se souber,
falar nome da droga, via de administração (lembrar da via vaginal),
dose diária, tempo total de uso, possíveis reações adversas, etc. ) 
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O B S T E T R Í C I A
MANOBBRAS DE LEOPOLD 
PRIMEIRO TEMPO: Identifica o polo fetal presente no fundo uterino e assim
determina qual a situação do feto. 
SEGUNDO TEMPO: Determina a posição fetal e pode até ajudar a identificar
o melhor foco de ausculta dos batimentos cardíacos do feto (dorso). 
TERCEIRO TEMPO: Avalia a mobilidade do polo fetal inferior em relação ao
estreito superior da bacia materna, determinando assim a apresentação
fetal. 
QUARTO TEMPO: Determina a insinuação fetal, é a única manobra realizada
com as costas do examinador voltada para a cabeça da paciente 
 
11.Exames complementares (Muita atenção com o limite!) 
Gostaria de solicitar: hemograma completo, PCR/VES, Beta HCG/teste
de gravidez, prolactinemia, THS, T4 livre, sorologia para ITS (verbalizar
quais). 
USGTV, mamografia, citologia oncótica, colposcopia, biopsia. 
DICA! 
Os exames deverão ser pedidos de acordo com a suspeita clínica. Não
existe uma receita de bolo. 
EXAMES CORINGAS EM GINECO/OBST (GERALMENTE ESTÃO NO PEP) 
BHCG (QUANTITATIVO, SANGUINEO) 
USG ABDOMINAL / TRANSVAGINAL 
12.Diagnóstico (O avaliador e o paciente precisam saber!) 
Para o avaliador falar o nome, sobrenome e se possível a etiologia
da doença: o diagnóstico da paciente é hiperprolactinemia
secundário à hipotiroidismo. 
Para o paciente, explicar de uma maneira que ele possa entender: o
motivo de você estar produzindo leite é o hipotiroidismo. 
 
13.Conduta terapêutica (Muitas possibilidades!) 
Tratamento farmacológico: específico e/ou sintomático. (Se souber, falar
nome da droga, via de administração (lembrar da via vaginal), dose diária,
tempo total de uso, possíveis reações adversas, etc. ) 
Tratamento não farmacológico: medidas higiênicodietéticas (variam
segundo a doença). 
Tratamento cirúrgico: falar o nome técnico da cirurgia, vias de acesso.
Encaminhamento a especialista ou outros níveis de atenção. 
Notificação, 
Acionar outros profissionais da equipe, 
Aconselhamentos ao paciente, etc. 
29
O B S T E T R Í C I A
MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE
30
Historicamente você vai encontrar uma estação de MFC por detrás das
portas Nº 5 (sábado) e Nº 10 (domingo) 
Mas LEMBRE-SE, não existe nada no edital que garanta essa
informação, isso se trata somente de um padrão de aplicação que vem
se repetindo! 
Me apresento (nome completo) para a câmera. 
Acolhimento: 
Bom dia/ Boa Tarde/ Boa noite eu sou o(a) Dr(a) x, responsável pelo
seu atendimento na Unidade de Saúde, sente-se (em caso de que
seja um paciente estável) por favor. 
Qual o seu nome, Idade, Profissão, Estado civil e Procedência? 
 Um prazer, Sr(a) X 
Em que eu poderia ajudar hoje? / Qual o motivo de consulta? 
Ouvir o relato sem interromper! 
Manter contato visual enquanto o paciente fala 
Usar linguagem acessível 
Perguntar por dúvidas 
Se manter neutro e empático 
Anamnese: 
Um prazer Sr(a) x, e qual o motivo da consulta hoje? 
- Destrinchar o motivo de consulta: 
Dor 
Quando começou? 
Onde é a sua dor ou incomodo? 
Qual a intensidade de 01 a 10? 
Qual a característica? 
Tem irradiação? 
Posição antálgica? 
Fatores de que pioram o quadro? 
 Uso de medicações? 
Frequência/ Incidência do quadro? 
Consultas previas na unidade de saúde para tratar o quadro atual? 
Qual a progressão da dor? 
 
31
M E D I C I N A D A F A M Í L I A E C O M U N I D A D E
Náuseas e Vômitos 
Quantas vezes vomitou? 
Qual é a cor do vômito? 
Tem presença de muco, pus ou sangue? 
Existem restos de alimentos? 
Tinha cor verde/amarela? 
Ficou um gosto amargo na boca? 
Todos os vômitos vinham precedidos de náuseas? 
Tomou alguma medicação para melhorar o sintoma? 
Tem tolerância a água? 
 
Diarreia 
Quantos episódios? 
É totalmente água ou meio pastosa? 
Tem presença de muco, pus ou sangue? 
Tem um cheiro muito forte? 
Percebeu alteração da cor? 
Ela vem precedida de cólica abdominal? 
Sentiu inchaço abdominal? 
Usou alguma medicação para melhorar o sintoma? 
 
Alteração Urinária 
Quando começou o sintoma? 
Sente dor para urinar? 
 A dor persiste somente enquanto sai a urina ou se mantêm a todo
momento, por exemplo, agora está sentindo dor? 
Percebeu saída de sangue? 
Percebeu saída de alguma secreção? 
Percebeu a presença de alguma lesão em zona genital? 
Aumentou a frequência urinária? 
Sente muita vontade de ir ao banheiro, mas quando vai saem
somente algumas gotinhas e depois fica a sensação de que tem
mais urina por sair? 
Se levanta de noite para ir ao banheiro? 
Tem dor nas relações sexuais? 
Tomou alguma medicação para esse sintoma? 
É a primeira vez que tem isso? 
 
 
32
M F C
Febre 
Você mediu com termômetro? 
Tomou alguma medicação? 
Qual medicação, qual dosagem e qual intervalo? 
Quantos episódios de febre? 
Teve escalafrios? 
Teve suor noturno? 
 
Tosse 
É com catarro ou seca? 
Aparece mais em algum período do dia, por exemplo ao se deitar? 
Tem crises de tosse? 
Após um episódio de tosse se sente sem ar ao ponto de ter que
fazer uma inspiração profunda (guincho) e volta a tossir? 
Tomou alguma medicação para a tosse? 
 
Congestão Nasal 
Qual a cor do catarro (branco, amarelo, verde)? 
Começou dessa cor? 
Tem a sensação da cabeça pesada ou tem dor em algum ponto
específico do rosto? 
Tomou alguma medicação? 
Sentiu algum incomodo no ouvido? 
 
EM TODOS OS CASOS PERGUNTAR SE TEVE PRESENÇA DE DESMAIO,
PERDA DE ESTADO DE CONSCIÊNCIA, CONVULSÕES E ALTERAÇÃO NA
COR DA PELE 
 
 
33
M F C
Destrinchar antecedentes Pessoais, Familiares, Hábitos 
Possui alguma doença crônica? (Pressão alta, diabetes, problemas
de tireoide, ….) 
Faz uso contínuo de alguma medicação? ACO? Quais? 
Toma os medicamentos de forma correta? 
Tem alguma alergia? 
Faz uso de álcool, cigarro ou droga ilícita? Se sim, investigar cada
item (Desde quando? Quanto consome? Que tipo?) 
Tem algum antecedente de internação ou cirúrgico? 
Tem algum antecedente pessoal ou familiar de (IAM, AVC, CÂNCER,
DOENÇA INTESTINAL, ALTERAÇÃO DE TIREOIDE) 
Seus pais são vivos? (Em caso de não serem, investigar causa da
Morte) 
Suas vacinas estão em dia, incluindo as do Covid-19? 
Viajou a alguma zona endêmica? 
As pessoas do seu convívio, seja ele em casa, no trabalho ou entre
amigos e vizinhos estão com os mesmos sintomas? 
Possui animais em casa? Ou tem contato com animais doentes? 
Sua casa é feita de que material? 
Na sua residência ou trabalho tem muito mosquito, percevejo ou
roedores? 
PERGUNTAR POR CADERNETAS 
- Da criança 
- Da gestante 
- Do idoso 
- De vacinas/ covid-19 
- De TBC, HANSENIASE 
 
34
M F C
Exame Físico 
 
1- Posso realizar seu exame físico? 
2 – Irei Lavar minhas mãos, colocar luvas e solicitar a presença de um(a)
auxiliar de enfermagem .
3 – Sente-se na maca por favor (EM CASO DE PACIENTE PEDIÁTRICO,
VERBALIZAR QUE A MÃE RETIRE TODA A ROUPA DA CRIANÇA).
 
4 – Gostaria de fazer a toma dos sinais vitais (Pressão Arterial,
Frequência Cardíaca, Frequência Respiratória, Saturação de Oxigênio,
Temperatura Axilar, Tempo de enchimento capilar).
 
5- Gostaria de realizar a ectoscopia do meu paciente a nível
cefalocaudal, observando: 
Pele 
Mucosas 
Signos de desidratação 
Alteração de coloração de pele 
¹Rinoscopia 
¹Oroscopia 
¹Otoscopia 
²Realizar exame físico neurológico, investigando escala de coma de
Gasglow, 12 pares crenais e rigidez de nuca 
Buscar adenomegalias 
²Realizar exame físico do Aparato Respiratório (Inspeção, Palpação,
Percussão e Auscultação) 
²Realizar exame físico do Aparto Cardiovascular (Inspeção,
Palpação, Percussão e Auscultação) 
²Realizar exame físico do Abdome (Inspeção, Auscultação,
Percussão e Palpação superficial e profunda, buscando pontos
dolorosos) – Realizar manobra de Piparote e sinal de Giordani 
Realizar exame de genitais 
Realizar exame de Membros, buscando signos de edema, TVP e
fazer a comparação entre eles 
 
¹ – Verbalizar em consulta pediátrica 
² – Verbalizar de forma fina conforme a queixa do paciente 
35
M F C
Em caso de paciente com queixa ginecológica/obstétrica agregar: 
- Exame de Mamas com Inspeção
 Estática e Dinâmica, busca de alteração ganglionar a nível de axilas, peri axilar e
cervical, saída de secreção espontânea ou induzia pelo mamilo 
 Exame Ginecológico com Inspeção Estática e Dinâmica, busca de lesões genitais,
saída espontânea de corrimento vaginal, Especuloscopia com observação do colo
do útero e paredes vaginais, Toque bimanual (se atentar a contraindicações) 
- Exame Obstétrico: Altura Uterina, BCF, Manobras de Leopold 
 
Em caso de consulta urológica, NÃO esquecer do TATO RETAL (com a autorização
prévia do paciente e presença de um auxiliar na sala) 
 
Exame Laboratorial/ Imagem → 
Esteja atento as informações contidas no card sobre o que está disponível na
unidade, limite de exames e ser coerente com o que vai ser solicitado (Sempre
pensar, esse exame tem alguma relação com o meu possível diagnóstico?) .
Diagnóstico → 
Verbalizar o nome completo da doença encontrada 
Exemplo: Abdome Agudo Inflamatório causado por Apendicite; 
Anemia Megaloblástica por déficit de vitamina B12 causado por antecedente
cirúrgico.
Citar ao menos 3 diagnósticos diferenciais 
 
Explicar de forma breve e em linguagem simples sobre a fisiopatologia da
doença para o paciente simulado. 
Conduta Terapêutica → 
Indicar o tipo de tratamento: Ambulatorial ou Internação. 
 
Que medicações serão necessárias: 
Exemplo: O(a) Sr(a) iniciará tratamento antibiótico com x, na dose x, no tempo x; 
O(a) Sr(a) iniciará tratamento com analgésico com x, na dose x, no tempo x. 
 
Em caso de haver necessidade intervenção cirúrgica, verbalizar 
 TIPO DE CIRURGIÃO (TRAUMATÓLOGO, VASCULAR, CIRURGIÃO GERAL,
CIRURGIÃO PEDIATRA) e os doispossíveis tipos de cirurgia (aberta e fechada). 
 
 
36
M F C
Em caso de tratamento ambulatorial, verbalizar sobre o retorno. 
 Notificar, caso necessário 
Finalizando o atendimento 
Sempre pergunte se o paciente tem alguma dúvida; 
Se despeça verbalizando que as portas da Unidade de Atendimento sempre
estarão abertas e disponíveis para atendê-lo 
 
 
 
37
M F C
PROCEDIM
ENTOS
38
Iniciar com ME PALPA APCD 
 
M ateriais necessários 
E xplicar procedimento 
 
P edir consentimento 
A fastar contraindicações 
L avar as mãos paramentar-se 
P osicionar o paciente 
A ntissepsia e campos estéreis 
 
A nalgesia 
P asso a passo do procedimento (descrever e/ou realizar) 
C olher material (se necessário) 
D escartar perfurocortantes 
Dar as orientações pós procedimento 
Necessidade ou não de curativos 
Prescrições sobre higiene e medicamentos 
Agendar o retorno (se necessário) 
Solicitar exames pós procedimento (se necessário) 
Regulação (se necessário) 
Perguntar por dúvidas 
 
Obs.: alguns itens não se aplicam a determinados procedimentos. 
 
 
 
39
P R O C E D I M E N T O S
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