16 IESP REPOSICAO - EMERGENCIAS OBSTETRICAS E NEONATAIS

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REPOSIÇÃO DE MÓDULO 
 
MÓDULO – EMERGÊNCIAS OBSTÉTRICAS E NEONATAIS 
ALUNO – 
DATA – 
 
1-Uma das complicações que ocorrem na gravidez se dá pela implantação do embrião fora da cavidade uterina, em 98% dos casos aproximadamente, por implantação na tuba uterina e 2% no ovário, colo, cavidade abdominal ou interstício uterino. Nesse tipo de situação, o embrião em crescimento, distende excessivamente a tuba, provocando necrose e, eventualmente, ruptura. A extrusão do embrião para o interior da cavidade peritoneal resulta em hemorragia que pode levar ao choque e morte se não houver intervenção cirúrgica. O texto se refere à(ao): 
(A) abortamento espontâneo. 
(B) gravidez ectópica. 
(C) placenta prévia. 
(D) mola hidatiforme. 
(E) descolamento de placenta. 
2- Uma paciente comparece em uma maternidade referindo dores abdominais e sangramento genital. A anamnese e o exame detectaram: idade gestacional de 12 semanas pela DUM, temperatura axilar de 39°C, secreção purulenta no colo do útero e dor à manipulação dos órgãos pélvicos. O exame de ultrassonografia demonstra ausência de batimentos cardiofetais. O diagnóstico é fechado: abortamento infectado. O abortamento representa um grave problema de saúde pública, com maior incidência em países em desenvolvimento, sendo uma das principais causas de mortalidade materna no mundo, inclusive no Brasil. Frente ao caso, a equipe que assiste a essa mulher deve 
(A) encaminhá-la para realizar a curetagem uterina ou a aspiração manual intraútero. 
(B) iniciar a antibioticoterapia após 24 horas de internação. 
(C) orientá-la a procurar a Unidade Básica de Saúde para realizar o VDRL e o Anti-HIV. 
(D) prescrever apenas o anti-térmico e orientar a mulher a procurar o hospital somente em caso de sangramento aumentado 
3 - Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Abortamento é a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 22 semanas ou quando o concepto pesa menos de 500 g. O abortamento é dito precoce quando ocorre antes ____ semana e tardio quando ocorre entre a ____ semanas. 
(A) 12ª / 12ª e 22ª 
(B) 13ª / 13ª e 22ª 
(C) 13ª / 13ª e 20ª 
(D) 10ª / 13ª e 22ª 
(E) 13ª / 13ª e 23ª 
4 - Assinale a seguir uma importante situação hemorrágica que ocorre na segunda metade da gestação. 
(A) Descolamento cório-amniótico. 
(B) Neoplasia trofoblástica gestacional benigna. 
(C) Placenta prévia. 
(D) Gravidez ectópica. 
(E) Abortamento. 
5- Uma gestante, com mais de 20 semanas de gestação e diagnóstico de hipertensão arterial, proteinúria e convulsão sem causa associada, apresenta quadro de: 
(A) Eclâmpsia 
 
(B) Pré –eclampsia 
 
(C) Hipertensão gestacional 
 
(D) Hipertensão arterial sistêmica crônica. 
 
6 - Gestante com 32 semanas procurou o serviço de saúde queixando-se de cefaleia, escotomas e epigastralgia. Apresentava edema de face e MMSS e MMII. Sua pressão arterial encontra-se em 160 mmHg x 110 mmHg. O exame de proteinúria encontrava-se com 400mg de proteína em urina de 24h. A gestante referiu não ser hipertensa prévia. Considerando os sintomas e a interpretação dos exames, qual é a classificação dessa síndrome hipertensiva? 
(A) Hipertensão crônica. 
(B) Hipertensão gestacional. 
(C) Pré-eclâmpsia. 
(D) Eclâmpsia. 
(E) Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica. 
7- Não é uma manifestação clinica apresentada no caso de Mola hidatiforme: 
(A) Titulos de Beta HCG menores que o esperado para a idade gestacional. 
(B) Hiperêmese. 
(C) Rápido aumento do útero. 
(D) Expulsão das vesículas. 
8- A Síndrome Hellp é uma complicação obstétrica grave, de difícil diagnóstico, e que pode causar a morte da mãe e também do bebê. Seu quadro clínico caracteriza-se por: 
(A) Hemólise, diminuição das enzimas hepáticas e trombocitose. 
(B) Policitemia, elevação das enzimas hepáticas e trombocitose. 
(C) Hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia 
(D) Hemólise, diminuição das enzimas hepáticas e plaquetopenia. 
9 - A falta de observação e de cuidados da equipe médica e de enfermagem são fatores que contribuem para o agravamento das condições clínicas da mulher acometida de hemorragia no puerpério imediato. São cuidados que evitam a hemorragia e sua complicações: 
A) manter a parturiente com hidratação venosa por todo o período do trabalho de parto; 
B) recomendar, no pré-natal, suplementação alimentar com sulfato de ferro e ácido fólico; 
C) auxiliar a dequitação com manobras que promovam o seu rápido descolamento. 
D) oferecer líquidos e alimentos durante o primeiro período do parto, caso a mulher deseje; 
E) avaliar a presença do globo de segurança de pinard e a manutenção da contração uterina, observando atentamente as primeiras 24 hora. 
10 - Paciente com gestação a termo chega à maternidade em trabalho de parto, com 8 cm de dilatação e apresentação pélvica completa. Relata ter tido três gestações prévias com dois partos anteriores normais e recém-nascidos de 3.100 g e 3.300 g. Os batimentos cardiofetais são de 144 bpm, a altura uterina é de 33 cm e a 
altura da nádega está no plano – 2 de De Lee. Traz ecografia com peso fetal estimado de 3.000 g. Qual a melhor conduta? A) Cesariana imediata. 
B) Amniotomia e condução do parto por via baixa. 
C) Condução do parto por via baixa. 
D) Versão cefálica externa. 
E) Amnioscopia e, se visualizado mecônio, cesariana. 
11- Considere as assertivas abaixo. 
I - Durante a gravidez, a pressão arterial média, a resistência periférica e a taxa de filtração glomerular diminuem. 
II - Na gravidez, o débito cardíaco é consideravelmente maior no decúbito lateral se comparado ao dorsal. 
III - A gravidez está associada ao aumento da freqüência cardíaca, do volume sistólico e do débito cardíaco. 
Quais são corretas? 
(A) Apenas I 
(B) Apenas II 
(C) Apenas III 
(D) Apenas II e III 
(E) I, II e III 
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 12 - Na doença hipertensiva induzida pela gestação, o sulfato de magnésio é a droga de escolha para: 
A) promover controle e profilaxia de crises convulsivas 
B) acelerar a maturidade pulmonar fetal 
C) diminuir a pressão arterial imediatamente 
D) controlar a pressão arterial a longo prazo 
E) induzir o parto 
13- A toxemia gravídica é uma doença multissistêmica que pode acometer a gestante. Sobre a toxemia gravídica é correto afirmar que ocorre habitualmente A) no início da prenhez, e caracteriza-se por hipertensão edema e proteinúria. 
B) no início da prenhez, e caracteriza-se por hipotensão, edema e proteinúria. 
C) no final da prenhez, e caracteriza-se por hipotensão e proteinúria. 
D) no final da prenhez, e caracteriza-se por hipertensão e proteinúria. 
 
14 - Os tempos do mecanismo do parto fisiológico, de apresentação cefálica em bacia ginecóide são basicamente três, na seguinte seqüência: 
A) insinuação, desprendimento e descida. 
B) insinuação, descida e desprendimento. 
C) desprendimento, insinuação e descida. 
D) desprendimento, descida e insinuação. 
15 - Nos casos de placenta prévia os sinais característicos são: 
A) útero hipertônico e hemorragia; 
B) hemorragia e dor abdominal intensa; 
C) hipertonia uterina e dor abdominal; 
D) hemorragia e ausência de dor; 
E) batimentos cardíacos fetais ausentes e hemorragia. 
 
16- Uma gestante que apresente um quadro de sangramento vaginal de cor vermelho escuro, dor súbita, e batimentos cardíacos fetais ausente, pode sugerir um quadro de: 
A) prenhez ectópica; 
B) descolamento cório-amniótico; 
C) doença trofoblástica gestacional; 
D) descolamento prematuro de placenta; 
E) hiperêmese gravídica. 
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