Calculo de Medicamentos - Farmacologia Geral (1)

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CÁLCULO DE MEDICAMENTOS 
Para preparar e administrar medicamentos, é preciso considerar 11 saberes, segundo 
Figueiredo et al (2003, p.173): 
1. Saber quem é o cliente; 
2. Saber quais são suas condições clínicas; 
3. Saber seu diagnóstico; 
4. Saber qual é o medicamento; 
5. Saber as vias; 
6. Saber as doses; 
7. Saber calcular; 
8. Saber as incompatibilidades; 
9. Saber sobre interações medicamentosas, ambientais, pessoais e alimentares; 
10. Saber sentir para identificar sinais e sintomas de ordem subjetiva; 
11. Saber cuidar. 
Cabe destacar que, a dose adequada é uma das partes mais delicadas da 
administração de medicamentos e envolve responsabilidade, perícia e competência 
técnico-científica. Logo, é necessário que a enfermeira entenda alguns conceitos: 
- Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito 
terapêutico. 
- Dose máxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ação terapêutica 
sem ser acompanhada de sintomas tóxicos. 
- Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose máxima e pode causar conseqüências 
graves; a morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo. 
- Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte. 
- Dose de manutenção: quantidade que mantém o nível de concentração do 
medicamento no sangue. 
 
Unidades de medida: 
- grama: unidade de medida de peso; sua milésima parte é o miligrama (mg), logo 1g 
corresponde a 1000mg e 1000g correspondem a 1 kg. 
- litro: unidade de volume; sua milésima parte corresponde ao ml, logo, 1000ml é igual 
a 1l; dependendo do diâmetro do conta-gotas, 1ml corresponde a 20 gotas e 1 gota 
corresponde a 3 microgotas. 
- centímetro cúbico (cc ou cm³): é similar ao ml, logo 1cc equivale a 1ml. 
 
Noções elementares: 
Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes. 
Suspensão é também composta por duas partes, mas difere da solução por ser 
heterogênea, o que significa que após centrifugação ou repouso, é possível separar os 
componentes, o que não ocorre na solução. 
A concentração de uma mistura é determinada pela quantidade de soluto numa 
proporção definida de solvente, e poderá ser expressa em porcentagem (%) ou em g/L. 
Como exemplo temos que uma solução de glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvida 
em 100 ml de água (solvente) é uma solução com concentração de 5%. Isso significa 
que a concentração é obtida pela divisão da massa (g) pelo volume, e é expressa em % 
ou g/L. 
 
 
 
 
1. Um paciente vem a sua farmácia com a prescrição de Plasil injetável (ampola de 
2ml com 10mg) para seu filho de 30 Kg. Ele relata que é para o filho que está 
com vômitos. Sabendo-se que a dose para crianças maiores de 6 anos é de 
0,5mg/Kg/dia com intervalos de 8/8h. Você tem que aplicar o medicamento por 
via intramuscular, qual o volume que você vai administrar em uma injeção? 
 
2. Uma criança prematura, que nasceu com 2,9 Kg desenvolveu uma infecção 
hospitalar e necessita tomar um determinado antibiótico X que se encontra em 
frasco de 300 mg/ml. A dose que esta criança necessita da droga é de 500 
mg/Kg. Qual o volume a ser administrado deste medicamento para esta criança? 
 
3. A ampola de um determinado antibiótico tem a concentração de 10 mg/ml. Você 
precisa administrar a dose de 5 mg/Kg para uma criança recém-nascida que pesa 
2,8 Kg. Qual o volume do antibiótico que você vai administrar a esta criança 
pela via E.V.? 
 
4. Um paciente vai a sua farmácia queixando-se de tosse. Você como farmacêutico 
responsável sabe que o melhor para ele é o Vibral xarope. Sabendo-se que a 
dose para adultos é de 30 mg de 8/8h e, que, a concentração do xarope é de 
15mg/5ml. Qual o volume que o paciente precisa tomar para utilizar a dose 
correta? 
 
5. Uma paciente vai a sua farmácia com uma prescrição de Amoxil suspensão 
(amoxacilina) 250mg/5ml e Aerolin xarope (salbutamol) 2mg/5ml. Ela fala que 
o medicamento é para o filho de 5 anos e que pesa 18 Kg. Sabendo que a dose 
de Amoxicilina para crianças menores de 20 Kg é de 20 mg/Kg/dia com 
intervalos de 8/8h e, a dose do salbutamol para crianças 2-5 anos é de 0,1 mg/Kg 
de 8/8h. Qual o volume dos medicamentos que a mãe vai administrar para o 
filho, e quais os horários? 
 
6. Uma paciente vai a sua farmácia solicitando um paracetamol para sua filha que 
está com febre. Sabendo-se que a dose para crianças é de 10 mg/Kg a cada 
horário (máximo 4 vezes ao dia). A mãe relata que a filha tem 25 Kg. Você 
mostra para ela várias formas farmacêuticas como: Tylenol gotas (200mg/ml) e 
Tylenol suspensão pediátrico (160mg/5ml). Como você orientaria o uso dos 
medicamentos citados acima? 
 
7. M.B.T 13 anos e 48 Kg apresenta uma intensa infecção gengival oriunda de uma 
lesão com material perfurocortante ocorrida há uma semana. Após o exame 
clínico fora prescrito ao paciente Flagyl
R
 (Metronidazol) suspensão na dose de 
30mg/kg/dia devendo o mesmo ser administrado a cada 08 horas por um período 
de 07 dias. Sabendo-se que o frasco de Flagyl contém 80ml e a concentração do 
mesmo é de 40mg/ml calcule a dose em mg e volume em ml a ser administrado 
em cada horário, e quantos frascos seriam necessários para o tratamento de 07 
dias? 
 
8. Paciente precisa receber ampicilina sódica 500 mg, de 6 em 6 horas, via 
intramuscular. O farmacêutico dispõe do medicamento em frasco de 1 grama em 
pó e do diluente, em ampola de 3,0 mL de água destilada. Após a diluição, a 
solução tem 3,5 mL de volume. Para atender a dose prescrita, quanto ele deverá 
administrar? 
 
9. No 1o pós-operatório, foi prescrito a J.P.C. uma solução de SG 5% - 500 mL 
com KCl 19,1% - 10 mL, para correr em 24 horas. Considerando que a Unidade 
só dispõe de ampola de KCl a 10% - 10 mL, qual é o volume de KCl, em 
mililitro (mL), a ser adicionado à solução de glicose?