Síndromes e Transtornos Hematológicos

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A
B
C
1 Marcar para revisão
Paciente chega à emergência com quadro de
confusão mental e oligúria. Os exames
identificam insuficiência renal aguda,
hipercalcemia, anemia com formação de
rouleaux e lesões líticas disseminadas. Assinale
a alternativa que representa o resultado do
exame que se adequa ao quadro apresentado:
Eletroforese da hemoglobina com
aumento de hemoglobina A2.
Cariótipo da medula óssea com
translocação t(9;22).
Plasmocitose na medula (>10%).
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D
E
Blastos na medula em número maior
que 20%.
Ferritina baixa.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O quadro clínico apresentado pelo paciente
é compatível com a alternativa E, que
indica uma condição de ferritina baixa. A
ferritina é uma proteína que armazena ferro
no organismo e sua baixa pode indicar uma
condição de anemia, que está presente no
quadro clínico do paciente. Além disso, a
ferritina baixa pode estar associada a
outras condições presentes no quadro do
paciente, como insuficiência renal aguda e
hipercalcemia. Portanto, a alternativa E é a
que melhor se adequa ao quadro clínico
apresentado.
2 Marcar para revisão
As doenças mieloproliferativas crônicas
(DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM),
atualmente também denominadas neoplasias
mieloproliferativas (NMP), são um grupo de
doenças heterogêneas classificadas pela
Organização Mundial da Saúde (OMS) como
doenças clonais da célula-tronco
hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação
aumentada de uma ou mais populações
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A
B
C
D
E
mieloides, sejam elas das linhagens
granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e
basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou
mastocítica. Sobre as doenças
mieloproliferativas, analise as afirmativas a
seguir:
I. As complicações hemorrágicas e trombóticas
são frequentes em algumas doenças, como a
trombocitemia essencial.
II. Na trombocitemia essencial, a transformação
para a leucemia aguda ocorre em todos os
pacientes portadores dessa patologia.
III. Graças aos achados das mutações
JAK2V617F, não existem mais neoplasias
mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de
acordo com a OMS.
É correto o que se afirma em:
I
II
III
I e II
I e III
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a "I". As
complicações hemorrágicas e trombóticas
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A
B
C
são, de fato, frequentes em algumas
doenças mieloproliferativas, como a
trombocitemia essencial. No entanto, a
afirmação "II" é incorreta, pois a
transformação para a leucemia aguda não
ocorre em todos os pacientes portadores
de trombocitemia essencial. A afirmação
"III" também é incorreta, pois, apesar dos
avanços proporcionados pelos achados
das mutações JAK2V617F, ainda existem
neoplasias mieloproliferativas crônicas que
não podem ser classificadas de acordo
com os critérios da OMS.
3 Marcar para revisão
De acordo com a relação de doenças
relacionadas ao trabalho constantes no
regulamento da Previdência Social, são agentes
etiológicos ou fatores de risco de natureza
ocupacionais relacionados às síndromes
mielodisplásicas:
Fósforo amarelo e agrotóxicos
arsenicais.
Amina aromática e compostos
arsenicais
Cromo e seus compostos tóxicos.
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D
E
Tetracloreto de carbono e
trinitrotolueno.
Benzeno e radiações ionizantes.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As síndromes mielodisplásicas são um
grupo de doenças que afetam a medula
óssea e a produção de células sanguíneas.
Dentre os fatores de risco ocupacionais
para essas síndromes, estão o benzeno e
as radiações ionizantes. O benzeno é um
composto químico presente em muitos
produtos industriais e as radiações
ionizantes são comumente encontradas em
ambientes de trabalho que envolvem o uso
de equipamentos de radiografia, por
exemplo. Portanto, a alternativa correta é a
E: "Benzeno e radiações ionizantes".
4 Marcar para revisão
Vários sintomas podem ser considerados como
manifestações clínicas da trombocitemia
essencial (TE). Aparece listada a seguir uma
série de manifestações clínicas dessa doença.
Assinale o item que não representa uma
manifestação clínica da TE:
Questão 5 de 5
Corretas (5)
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1 2 3 4 5
Lista de exercícios Síndromes e… Sair
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A
B
C
D
E
Hiperplasia megacariocítica
Plaquetose
Trombocitose
Ganho de peso excessivo
Eritromealgia
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A trombocitemia essencial, também
conhecida como trombocitemia idiopática,
trombofilia essencial ou trombocitose
essencial, é uma doença rara, geralmente
diagnosticada entre os 50 e 60 anos.
Comparada a outros neoplasmas
mieloproliferativos (NMP), ela apresenta
um prognóstico mais favorável devido à
sua baixa capacidade de transformação
leucêmica (é caracterizada por sintomas
como cansaço extremo, febre, dor de
garganta e aumento dos linfonodos, que
são exatamente os sintomas apresentados
pelo paciente. Além disso, o hemograma
revelou um aumento no número de
leucócitos e a presença de linfócitos
atípicos, que são características comuns
da Mononucleose infecciosa. Portanto,
todas as evidências apontam para esse
diagnóstico.
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