HEMOGRAMA

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Hemograma
Definição: Compreende uma análise 
quantitativa e morfológica das células do 
sangue para avaliar o estado geral do paciente
Preparo do paciente: Não é necessário jejum. 
Tipo de coleta: Tubo com tampa roxa (anti-
coagulante : EDTA).
Na coleta de sangue para exames são 
usados anticoagulantes específicos, 
indicados pela cor da tampa dos frascos.
Cor da tampa Anticoagulant
e
Teste
Vermelho/
amarelo
Nenhum Exame
sorológico e
bioquímico em
geral
Roxa EDTA Hemograma
Cinza Fluoreto e
oxalato
Glicemia
Verde Heparina Teste de
coagulação 
Azul Citrato Teste de
coagulação 
Hemograma é dividido em 3 partes:
1. Eritrograma:
• Avalia a contagem global de hemácias 
ou glóbulos vermelhos e ainda as 
características morfológicas das
mesmas.
2. Leucograma:
• Refere-se à contagem do número de 
leucócitos por milímetro cúbico e sua 
contagem diferencial, ou seja , o
percentual de cada célula da série 
branca.
3. Plaquetograma:
• Avaliação quantitativa do número de 
plaquetas e suas alterações quanto ao 
tamanho.
Eritrograma: Contagem de hemácias: também 
chamados de eritrócitos ou glóbulos vermelhos, 
o valor é expresso em número de eritrócitos
por mm3.
• Hemoglobina : é a quantidade de 
hemoglobina em g/dL.
• Hematócrito: é o volume expresso em 
porcentagem (traduz a relação 
percentual entre os elementos figurados 
em relação ao volume total do sangue).
• Volume Corpuscular Médio (VCM) : 
indica o tamanho ou o volume médio das
hemácias.
 Microcíticas: é comum em anemias 
por deficit de ferro
 Macrocíticas: Está associado a 
presença de grande número de
reticulócitos e ao deficit de Vit-B12 e 
acido fólico.
• Hemoglobina Corpuscular Média 
(HCM) : expressa o conteúdo médio de 
hemoglobina em cada hemácia.
• Aumento da contagem das hemácias 
indica policitemia.
• Diminuição da contagem das hemácias 
indica anemia, sobrecarga liquida ou 
hemorragia por mais de 24 hs.
• São produzidas na medula óssea e 
destruídas no baço.
• Nas maiores altitudes há uma maior 
produção de hemácias.
As verminoses são fator importante na
anemia severa!!!
• Outras doenças sanguíneas que 
envolvem as hemácias:
◦ Anemias ferropriva: há uma queda na 
produção de Hb.
 ◦ Anemia falciforme: hemácias em 
forma de foice.
 ◦ Anemia perniciosa: Doença auto 
imune caracterizada pela
falta do fator intrínseco necessário para 
absorção da Vit B12 da dieta.
Leucograma: Os leucócitos (série branca) são 
divididos em dois grandes grupos:
1. Granulócitos : neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos.
2. Agranulócitos : linfócitos e monócitos.
• A contagem de leucócitos é a principal 
informação na análise da série branca.
• A contagem diferencial fornece 
informações especificas sobre o tipo de 
leucócitos que esta sendo afetado,
avaliando a capacidade do organismo 
de combater infecções e também 
detectar reações alérgicas, infestações
parasitárias ou ou leucemias.
Parâmetros referentes ao leucograma:
1. Número total de leucócitos.
2. Contagem diferencial : neutrófilos, 
eosinófilos, basófilos, linfócitos, segmentados. 
Essa contagem pode ser efetuada de maneira 
relativa e/ou absoluta.
• A contagem pode aumentar ou diminuir 
na presença de doenças, e diminuir em 
stress e alcoolismo.
• O aumento dos leucócitos indica 
infecção.
 ◦ Neutrófilos: defesa contra bactéria.
 ◦ Linfócitos: defesa contra vírus.
 ◦ Eosinófilos: ocorre nas infestações 
por parasitoses e em
processos alérgicos.
 ◦ Basófilos: leucemias.
 ◦ Monócitos: endocardite, hepatite.
Plaquetas: Tem participação importante no 
processo de coagulação.
• Funções: - adesividade
 - agregação
Qual o significado de Desvio a esquerda no 
Hemograma?????
• O desvio à esquerda pode ser defnido 
como aumento de neutróflos não 
segmentados ou imaturos (mielócitos, 
metamielócitos e bastões) no sangue 
periférico. Está associado 
principalmente a infecções bacterianas, 
quando há consumo de neutróflos, de 
modo que a medula óssea é estimulada a
liberar células imaturas.