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Profa. Dra. Daniela Bortoli Becegatto Profa. Ma. Fabiane Aparecida Sabino Alvim SEMIOLOGIA VETERINÁRIA Muitos pacientes são atendidos devido a dificuldades respiratórias, que pode ser por afecções diretamente no pulmão ou vias áreas, mas também secundária a doenças primárias, como em cardiopatas. A rápida identificação dos sinais e classificações em urgência ou emergência é essencial para salvar a vida desse paciente. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO TERMOS SEMIOLÓGICOS Hemoptise / Epistaxe Eupneia/Bradipneia/Taquipneia Dispneia / Cianose Efusão pleural / Efusão pericárdica / Hemotórax / Pneumotórax Toracocentese / Pericardiocentese SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO RESENHA I d a d e: f i l h o t e s m a i s s u s c e t í v e i s a p n e u m o n i a a s p i r a t i v a o u broncopneumonia infecciosa (cinomose), adultos edema pulmonar em casos de cães cardiopatas. Espécie: Gatos asmáticos. Ambiente: animais com acesso livre a rua ou de rua -> atropelamento, traumas torácicos. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO RESENHA Raças: braquicefálicos predisposição à síndrome do cão braquicefálico. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO ANAMNESE Tosse seca ou produtiva? Há corrimento nasal? Notou ruído ao respirar? Tem dificuldade para respirar? Está ofegante? Individual ou coletivo? Início do processo? – evolução rápida ou lenta, progressiva? SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO ANAMNESE Tratamento anteriores? Se sim – quais, houve melhora? *Corrimento nasal, espirro, tosse, fadiga durante exercício, taquipneia, dispneia. (Realiza-se anamnese junto com cardíaco). SINAIS CLÍNICOS Taquipneia - aumento da frequência respiratória - (febre, dor) geralmente precede a dispneia (dificuldade respiratória). -> dispneico também é taquipneico (SNC). Cianose Estertores / Roncos SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Fonte: Freepik, 2024. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO SINAIS CLÍNICOS Dispneia Inspiratória - alterações vias aéreas superiores. Expiratória – doenças pulmonares, bronquiais ou alveolares, edema pulmonar por ICCE. Mista – ICC com efusão pleural concomitante, broncopneumonia, edema pulmonar. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO SINAIS CLÍNICOS Posição Ortopneica Animal sentado, com membros torácicos estendidos, cabeça esticada com narinas dilatadas – face de angústia. Tosse - improdutiva ou produtiva Traqueia? Brônquios? Pneumonia? EXAME FÍSICO Inspeção Nasal Observar alterações em geral. Corrimento nasal: unilateral ou bilateral. Tosse: seca (vias aéreas superiores) ou úmida/produtiva (p. ex.: broncopneumonias). *reflexo da tosse. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO Inspeção Tórax Tipo de respiração é toracoabdominal. Quando se tem processos torácicos relevantes – é mais abdominal. Palpação tórax Palpar todas as partes externas do sistema respiratório. Fratura costela, aumento de volume, enfisema de subcutâneo. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO Percussão tórax Definição de áreas cardíacas e pulmonares difícil pelo tamanho do animal (mais utilizado em grande porte). Som metálico – maior quantidade de ar: pneumotórax, ruptura diafragmática. Maciço ou submaciço – área central- edema pulmonar, pneumonia (preenchimento com líquido, compressão pulmonar). SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Fonte: Fonzar, 2017 Fonte: Fonzar, 2017 EXAME FÍSICO Auscultação Pulmonar Animal em estação e em repouso. Ausculta-se todo o tórax: frente para trás, e de cima para baixo -> 2 movimentos respiratórios em cada. Ruído laringotraqueal, traqueobrônquico e bronco bronquiolar. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO Auscultação Pulmonar Ruídos Normais Sons aumentados ou diminuídos: animais magros, obesos, pelo curto ou longo – fisiológico. Ruídos Patológicos Pneumotórax, efusões pleurais: diminuição ruído traqueobrônquico e bronco bronquiolar. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO Auscultação Pulmonar Ruídos Patológicos Crepitação Grossa– líquido interior do brônquios, som como soprar ar em líquido. Edema pulmonar, broncopneumia. Crepitação Fina– som como estourar pequenas bolhas, esfregar cabelo próximo orelha. Edema pulmonar, pneumonia, Enfisema pulmonar. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO Auscultação Pulmonar Ruídos Patológicos Sibilo – chiado ou assovio. Estreitamento vias aéreas. Compressão de traqueia, estenose de laringe ou bronquite (expiração). Ronco – ruído grave, alta intensidade. Produzido pela vibração de secreções viscosas. Broncopneumonia (tórax) ou laringite. Rocepleural – esfregar duas folhas de papel. Pleurite. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO Auscultação Pulmonar + Exames complementar: Radiografia. SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Efusões pleurais Pneumotórax PROCEDIMENTO Toracocentese SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Fonte: Taylor, 2021 6º 7º ou 8º espaço intercostal próximo a junção costocondral.