Roteiro de Estudo: Complexo Estimulante do Coração

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ROTEIRO DE ESTUDO – COMPLEXO ESTIMULANTE DO CORAÇÃO !
01- No que consiste o complexo estimulante do coração que coordena o ciclo cardíaco?

Consisituído por células cardíacas que se diferenciam e se especializam em gerar e conduzir o 
impulso cardíaco. Confere ao coração automatismo e ritimicidade. !
02- Quais são os componentes do complexo estimulante do coração? 
Nó sinoatrial, Fibras internodais, Nó atriventricular, Fascículo atrioventricular (Feixe de His), 
Ramos esquerdo e direito, e Ramos subendocárdicos (Fibras de Purkinje). !
03- Qual a localização, no coração, do nó sinoatrial? 

Antero-lateralmente à junção da Veia Cava Superior com a parede do Átrio Direito.

Fica na extremidade superior do Sulco Terminal. 

Logo abaixo do Epicárdio. !
04- A respeito de nó sinoatrial, não se pode afirmar que: 
a) é uma pequena coleção de tecido nodal, fibras musculares cardíacas especializadas e tecido 
conjuntivo fibroelástico associado. 
b) é o marca-passo do coração. 
c) inicia e controla os impulsos para contração, produzindo um impulso aproximadamente 70 
vezes por minuto na maioria das pessoas. 
d) é suprido pelo ramo do nó atrioventricular que geralmente surge da artéria coronária direita 
(em 60% das pessoas), mas pode se originar da artéria coronária esquerda. (*) 
e) é estimulado pela parte simpática da divisão autônoma do sistema nervoso para acelerar a 
frequência e é inibido para parte parassimpática para retornar ou aproximar-se de sua 
frequência basal. !
05- Qual a localização, no coração, do nó atrioventricular? 

Postero-inferior ao septo interatrial, próximo ao orifício do seio coronário. Próximo ao 
endocárdio. !
06- Ciente de que o sinal gerado pelo nó sinoatrial atravessa as paredes do átrio direito, 
propagado pelo músculo cardíaco (condução miogênica), que o transmite para o nó 
atrioventricular, informe como este distribui o sinal para os ventrículos. 
Do nó atrioventricular, o impulso, através do fascículo atrioventricular, vai ser levado para 
ambos os ventrículos através dos ramos subendocárdicos.

Nó sinoatrial -> ambos os átrios -> nó atrioventricular -> fascículo atrocentricular -> ramos 
esquerdo e direito -> ramos subendocárdicos -> paredes ventriculares e músculos papilares. !
07- Qual o trajeto percorrido pelo fascículo atrioventricular no coração? 
Parte do nó atrioventricular, para o esqueleto fibroso do coração, depois passa pela parte 
membranácea do septo intraventricular. Quando chega na junção da parte membranácea com 
a parte muscular desse septo, se divide nos ramos esquerdo e direito. 
sinoatrial
!
08- Complete corretamente a seguinte frase: 
Na junção das partes membranácea e muscular do septo interventricular, o fascículo 
atrioventricular divide-se em DOIS RAMOS (DIREITO E ESQUERDO). Estes prosseguem de 
cada lado do septo interventricular, profundamente ao ENDOCÁRDIO e depois se dividem em 
RAMOS SUBENDOCÁRDICOS (fibras de Purkinje) que se estendem até as paredes dos 
respectivos ventrículos. !
09- Em 80% dos indivíduos, o nó atrioventricular é suprido por qual ramo da artéria coronária 
direita? 
O nó atrioventricular é irrigado pelo ramo do nó atrioventricular, que em 80% dos indivíduos 
origina-se da artéria coronária direita, e nos outros 20% na artéria coronária esquerda. !
10- Por quais vasos sanguíneos é suprido o fascículo atrioventricular? 
Pelo ramo interventricular anterior da coronária esquerda. !
* As duas partes anteriores do septo interventricular são irrigadas pela artéria interventricular 
anterior (ramo da artéria coronária esquerda), e a parte posterior é irrigada pela artéria 
interventricular posterior (ramo da artéria coronária direita). !
11- Resuma a geração e a condução de impulsos através dos componentes do complexo 
estimulante do coração? 
Gerado pelo nó sinoatrial, impulso é conduzido por condução miogênica ou por fibras 
inernodais e distribuído para o nó atrioventricular. Através do fascículo e dos ramos, o impulso 
será levado às paredes dos dois ventrículos. !!
12- Ciente de que o coração é suprido por fibras nervosas autônomas do plexo cardíaco, que 
artificialmente é dividido em partes superficial e profunda, informe a localização da referida 
rede nervosa.

Anteriormente à bifurcação da traquéia em brôquio principal direito e esquerdo. 
Posteriormente à parte ascedente e ao arco da Aorta. 

Superiormente à bifurcação do tronco pulmonar em artérias pulmonares. !
13- Como é formado o plexo cardíaco? Para quais estruturas suas fibras se distribuem? 
Formado por fibras simpáticas, parassimpáticas e aferentes viscerais, que se distribuem para os 
nós sinoatrial e atrioventricular, e para as artérias coronárias. !!!!!
14- Descreva como se dá o suprimento simpático e o suprimento parassimpático do coração.

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no corno lateral da medula espinal 
de T1 a T5. Os neurônios pós-ganglionares simpáticos estão localizados nos gânglios 
paravertebrais cervicais e torácicos superiores e se destinam para os nós através de nervos 
cardíacos simpáticos (nervos cardíacos cervicais e torácicos). 
A inervação parassimpática, os neur pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados no 
núcleo posterior do vago, que fica no bulbo. Essas fibras pré-ganglionares, através de ramos 
cardíacos do vago, vão até os gânglios parassimpáticos, que estão muito próximos aos nós 
sinoatrial e atrioventricular.

As fibras aferentes relativas a dor vão acompanhar nervos simpáticos, de maneira que elas vão 
penetrar no SNC pelos segmentos de T1 a T6 e ascender até a região cortical. !
15- Qual a consequência da estimulação simpática e parassimpática do coração?

Simpática aumenta a frequência e a força. Em relação aos vasos, a simpática promove a 
vasodilatação (β2). 
Parassimpática só vai diminuir a frequência (não tem atuação sobre força nem sobre os vasos). !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!