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PREVENÇÃO, PROMOÇÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA FISIOTERAPIA (60 horas) Prof.ª Clediane Molina de Sales EMENTA Abordagem teórica garantindo a formação como um profissional generalista capaz, portanto, de atuar em todos os níveis de atenção à saúde. O fisioterapeuta pode contribuir para o Sistema Único de Saúde (SUS) atendendo a população em suas necessidades em saúde, conforme a complexidade da situação, estruturando-se em três níveis de atenção: o básico, o de média complexidade e o de alta complexidade. OBJETIVO GERAL Fornecer ao acadêmico uma ampla visão permitindo atuar nos três níveis, desenvolvendo suas atividades em interação com uma equipe multiprofissional e de forma interdisciplinar para uma atenção integral em saúde mais eficaz. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO UNIDADE 1: CONCEITOS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO EM SAÚDE UNIDADE 2. ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE UNIDADE 3. PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DE SAÚDE EM GRUPOS POPULACIONAIS BIBLIOGRAFIA BÁSICA REBELATTO, José Rubens. Fisioterapia no Brasil: fundamentos para uma ação preventiva e perspectivas profissionais. Barueri: Manole, 1999. BERNARDI, Daniela Filócomo. Fisioterapia Preventiva em Foco. Guanabara Koogan, 06/2010. [Minha Biblioteca]. DELIBERATO, Paulo César Porto. Fisioterapia Preventiva Fundamentos e Aplicações. Barueri: Manole, 2002. JEKEL, James F. Epidemiologia, Bioestatística e Medicina Preventiva. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2005. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR BARBOSA, Luís Guilherme. Fisioterapia Preventiva nos Distúrbios Osteomusculares relacionados ao trabalho - DORTs A Fisioterapia do trabalho aplicada. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo Patologia. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. VITTA, Alberto de. Atuação Preventiva em Fisioterapia. Bauru: Edusc, 1999. ZATSIORSKY, Vladimir M. Biomecânica no Esporte - Performance do Desempenho e Prevenção de Lesão. Guanabara Koogan, 12/2003. [Minha Biblioteca]. BARSANO, Paulo Roberto, BARBOSA, Rildo Pereira. Controle de Riscos - Prevenção de Acidentes no Ambiente Ocupacional. Érica, 06/2014. [Minha Biblioteca]. CRONOGRAMA DE AVALIAÇÃO ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA-APS ETAPA 1 - Divisão dos grupos; Elaboração do Projeto– PROJETO EDUCAÇÃO EM SAÚDE Temas: Prevenção de Doenças Crônicas: Educação sobre diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, etc. Primeiros Socorros: Treinamentos em técnicas de primeiros socorros e resposta a emergências. Atividades Físicas e Saúde: Promoção da atividade física regular e seus benefícios para a saúde. Ergonomia e Saúde Ocupacional: Educação sobre posturas corretas no ambiente de estudo/trabalho e prevenção de lesões por esforço repetitivo. Etapa 2- Confecção do material didático Etapa 3- Apresentação e entrega de relatório final (03/03) CONCEITOS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO EM SAÚDE PROF.ª Clediane Molina de Sales O que é saúde para você? Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS): "A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença.“ e “Doença como um conjunto de sinais e sintomas que alteram o estado normal de saúde de um ser vivo.” INTRODUÇÃO A promoção da saúde vem sendo discutida desde o processo de redemocratização do Brasil, no qual a 8ªConferência Nacional de Saúde se constituiu como o grande marco da luta pela universalização do sistema de saúde e pela implantação de políticas públicas em defesa da vida, tornando a saúde um direito social irrevogável, como os demais direitos humanos e de cidadania. INTRODUÇÃO CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 instituiu: o SUS e veio a assegurar o acesso universal dos cidadãos às ações e aos serviços de saúde; a integralidade da assistência com igualdade, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie e com ampla participação social, capaz de responder pela promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde, conforme as necessidades das pessoas. Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990) INTRODUÇÃO Para se operar a política de saúde, incluindo a de promoção da saúde, é necessária a consolidação de práticas voltadas para indivíduos e coletividades, em uma perspectiva de trabalho multidisciplinar, integrado e em redes, de forma que considere as necessidades em saúde da população, em uma ação articulada entre os diversos atores, em um determinado território. Promoção em saúde: Definição de promoção: Estratégias para melhorar a saúde, aumentando o bem-estar e qualidade de vida. Exemplos: Alimentação saudável, atividades físicas regulares, estratégias para reduzir o estresse. CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE Fundamentando-se então a promoção da saúde é um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, que se caracteriza pela articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial e pela formação da Rede de Atenção à Saúde, buscando se articular com as demais redes de proteção social, com ampla participação e amplo controle social. Assim, reconhece as demais políticas e tecnologias existentes visando à equidade e à qualidade de vida, com redução de vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais. Fundamentando-se então a promoção da saúde é um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, que se caracteriza pela articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial e pela formação da Rede de Atenção à Saúde, buscando se articular com as demais redes de proteção social, com ampla participação e amplo controle social. Assim, reconhece as demais políticas e tecnologias existentes visando à equidade e à qualidade de vida, com redução de vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais. CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE O processo saúde-adoecimento é decorrente de múltiplos e complexos aspectos, cabendo ao setor Saúde torná-los cada vez mais visíveis. CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE A saúde exige a participação ativa de todos os sujeitos na análise e na formulação de ações que visem à sua promoção; Disseminação de conhecimentos e práticas de saúde de forma compartilhada e participativa. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Em seu processo de implementação nas várias esferas de gestão do SUS e na interação entre o setor Sanitário e os demais setores das políticas públicas e da sociedade; Vem para provocar mudanças nos modos de organizar, planejar, realizar, analisar e avaliar o trabalho em saúde. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB A PNPS traz, em sua essência, a necessidade de estabelecer relação com as demais políticas públicas conquistadas pela população, incluindo aquelas do setor Saúde, tais como: a Política Nacional de Atenção Básica (Pnab), a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (Pnan), a Política Nacional de Educação Popular em Saúde (Pnep-SUS), a Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS), a Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa (ParticipaSUS), a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), a Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, a Política Nacional de Atenção às Urgências, e as Políticas Nacionais de Saúde Integral de Populações Específicas, como as da população negra e da população LGBT POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB VALORES E PRINCÍPIOS: Os valores e princípios configuram-se como expressões fundamentais de todas as práticas e ações no campo de atuação da promoção da saúde. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB VALORES: 1. Equidade: A PNPS valoriza a equidade na promoção da saúde, buscando reduzir as desigualdadessociais e regionais, garantindo que todos, independentemente de sua classe social, etnia, gênero ou localização geográfica, tenham acesso aos determinantes da saúde de forma justa e igualitária. 2. Integralidade: A saúde deve ser entendida de forma ampla, considerando não apenas os aspectos biológicos, mas também os fatores sociais, psicológicos e culturais que influenciam o bem- estar das pessoas. A promoção da saúde deve integrar ações de prevenção, cuidado e atenção ao indivíduo em todas as suas dimensões. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB VALORES: 3. Participação Social: A PNPS valoriza a participação ativa da sociedade nas ações de promoção da saúde. Isso inclui o envolvimento das comunidades na identificação de suas necessidades e na implementação de soluções, favorecendo a construção coletiva das políticas públicas. 4. Sustentabilidade: A promoção da saúde deve ser realizada de maneira sustentável, ou seja, de forma que respeite o meio ambiente, os recursos naturais e a capacidade das futuras gerações de usufruir dos mesmos benefícios. A sustentabilidade deve estar presente nas políticas públicas e nas ações de saúde. 5. Intersetorialidade: A promoção da saúde não se limita ao setor da saúde, mas deve envolver diversas áreas do governo e da sociedade (educação, trabalho, meio ambiente, segurança, etc.). A PNPS reforça a necessidade de uma abordagem intersetorial, reconhecendo que fatores de saúde estão além do âmbito exclusivo da saúde. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 1. Princípio da Promoção da Autonomia Incentivar os indivíduos e as comunidades a assumirem o controle sobre suas próprias condições de saúde e a tomarem decisões informadas sobre seu bem-estar. A promoção da saúde deve proporcionar os conhecimentos, ferramentas e apoio necessários para que as pessoas se sintam empoderadas e capazes de agir pela sua saúde. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 2. Princípio da Ação Local: As ações de promoção da saúde devem ser adaptadas às realidades locais, respeitando as especificidades culturais, econômicas e sociais de cada região. A participação das comunidades locais é essencial para o sucesso das políticas de saúde. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 3. Princípio da Universalidade: A promoção da saúde deve ser para todos, sem distinção de classe social, etnia ou região. A PNPS busca alcançar toda a população brasileira, proporcionando acesso aos recursos que favoreçam a saúde de maneira abrangente e inclusiva. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 4. Princípio da Integralidade e Continuum da Atenção: As ações de promoção da saúde devem estar integradas ao sistema de saúde, considerando os diferentes níveis de atenção e a continuidade no cuidado. O foco é uma abordagem integral que vise à prevenção, ao tratamento e à recuperação de forma contínua e complementar. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 5. Princípio da Interdependência: O princípio da interdependência refere-se à ideia de que a promoção da saúde não é um esforço isolado, mas sim um processo que envolve diversas partes da sociedade. A colaboração entre governos, organizações não governamentais, empresas e outros setores da sociedade é fundamental para o sucesso das políticas de saúde pública. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 6. Princípio da Descentralização: A PNPS defende a descentralização das ações de promoção da saúde, garantindo que as decisões e a implementação das políticas aconteçam o mais próximo possível da população, permitindo maior adequação às necessidades locais. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 7. Princípio da Prevenção e Cuidados Primários: A promoção da saúde tem um forte foco na prevenção de doenças, atuando para evitar problemas de saúde antes que se manifestem. Além disso, a atenção primária à saúde é fundamental, com foco em cuidados preventivos, educação em saúde e promoção de estilos de vida saudáveis. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB PRINCÍPIOS: 8. Princípio da Efetividade: 9. As ações de promoção da saúde devem ser eficazes, baseadas em evidências científicas e práticas comprovadas. A avaliação constante das políticas e programas é essencial para garantir que as intervenções estejam atingindo os objetivos propostos e trazendo benefícios à saúde da população. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB DIRETRIZES: 1. Promoção da Saúde e Qualidade de Vida: A PNPS propõe ações voltadas para a promoção de condições que favoreçam a saúde e a qualidade de vida da população. Isso inclui o incentivo a estilos de vida saudáveis, a promoção de um ambiente seguro e saudável e a melhoria das condições sociais e econômicas que influenciam a saúde. 2. Intervenção nos Determinantes Sociais da Saúde: A PNPS reconhece que os problemas de saúde são amplamente influenciados por fatores sociais, econômicos e ambientais. Portanto, busca atuar nos determinantes sociais da saúde, como acesso à educação, alimentação, moradia, trabalho, saneamento básico, segurança e ambiente saudável, com o objetivo de reduzir as desigualdades de saúde entre diferentes grupos sociais e regiões do país. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB DIRETRIZES: 3. Participação e Controle Social: A promoção da saúde deve ser construída com a participação ativa da sociedade. Isso inclui o envolvimento da população nas decisões sobre as políticas públicas de saúde e a valorização da participação popular na construção das estratégias de promoção da saúde, por meio de conselhos de saúde e outros mecanismos de controle social. 4. Ações Intersetoriais: A PNPS defende uma abordagem intersetorial, que envolve a colaboração entre diferentes áreas do governo e da sociedade (como saúde, educação, trabalho, meio ambiente, segurança, entre outros), reconhecendo que a promoção da saúde vai além da área da saúde e precisa de uma ação coordenada entre vários setores para ser eficaz. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB DIRETRIZES: 5. Prevenção e Promoção no Contexto de Atenção à Saúde: A PNPS propõe que as ações de promoção da saúde estejam integradas com os serviços de saúde já existentes, especialmente no âmbito da atenção primária à saúde. A ênfase está na prevenção de doenças e na promoção de hábitos saudáveis, além da melhoria do acesso aos cuidados de saúde de qualidade. 6. Valorização das Práticas de Cuidado Integral e do Acompanhamento Continuado: A política promove a cuidado integral, considerando o indivíduo em sua totalidade e o acompanhamento contínuo das condições de saúde. Isso envolve a promoção de ações que favoreçam a atenção integral à saúde, incluindo a prevenção, a recuperação e a reabilitação. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB DIRETRIZES: 7. Atenção às Populações em Situação de Vulnerabilidade: A PNPS busca reduzir desigualdades de saúde, priorizando populações em situação de vulnerabilidade social, como pessoas em situação de rua, grupos indígenas, quilombolas, jovens em situação de risco, entre outros. Essas populações frequentemente enfrentam barreiras adicionais para acessar serviços de saúde e precisam de ações específicas para garantir seu direito à saúde. 8.Educação e Mobilização Social: A política enfatiza a educação em saúde como uma estratégia central para a promoção da saúde. Isso envolve campanhas educativas e mobilização da população sobre temas como alimentação saudável, prática de atividades físicas, prevenção de doenças, higiene e saúde mental. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB DIRETRIZES: 9.Promoção de Estilos de Vida Saudáveis: A PNPS busca estimular os estilos de vida saudáveis, com foco na alimentação equilibrada, atividade física regular, cessação do tabagismo, redução do consumo de álcool e outras substâncias e cuidadocom a saúde mental. São propostas ações que ajudem os indivíduos a tomar decisões conscientes sobre sua saúde, para reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis. 10. Fortalecimento da Atenção Primária à Saúde: A atenção primária à saúde é considerada o nível mais importante e eficaz para a promoção da saúde, uma vez que é onde a maioria das necessidades de saúde da população pode ser atendida. A PNPS defende o fortalecimento da atenção primária, com ênfase na prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento contínuo. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB DIRETRIZES: 11. Promoção da Saúde Mental: A PNPS reconhece a importância da saúde mental como componente essencial da saúde geral. A política propõe ações que promovam o bem-estar mental, a redução do estigma relacionado às doenças mentais e o acesso a serviços de apoio psicológico e psiquiátrico de qualidade. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB As diretrizes buscam uma abordagem ampla, interligando diferentes áreas e estratégias para a promoção de saúde e bem-estar. Elas enfatizam a importância de se atuar nos determinantes sociais da saúde, a promoção de hábitos saudáveis, a participação social, o fortalecimento da atenção primária e o cuidado integral. A política se orienta para a equidade e para a inclusão de populações em situação de vulnerabilidade, visando a uma sociedade mais saudável e com menor desigualdade. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) é orientada por valores que visam a reduzir desigualdades, promover o bem-estar de toda a população e garantir que as ações de saúde sejam interligadas com outras áreas, como educação, meio ambiente e trabalho. Seus princípios focam na inclusão, participação social, prevenção e na promoção da autonomia das pessoas em relação à sua saúde. EDUCAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE o Comunicação não-verbal e escuta ativa: O papel do fisioterapeuta no processo de educação para a saúde. o A importância da educação em saúde: Capacitação da população para tomar decisões informadas sobre sua saúde. oTécnicas de comunicação em saúde: Como os fisioterapeutas podem se comunicar de maneira clara e eficaz com os pacientes. oExemplos: Uso de linguagem simples, uso de recursos visuais, respeito pela individualidade do paciente. CASO 1: Paciente com lombalgia Paciente: João, 65 anos, aposentado, queixa-se de dores constantes nas costas e dificuldade para caminhar devido a episódios recorrentes de lombalgia. Ele também relata sensação de cansaço ao realizar atividades cotidianas, como subir escadas e carregar compras. João foi encaminhado para a Unidade Básica de Saúde (UBS) pela equipe de Saúde da Família após uma visita domiciliar, onde os profissionais identificaram que sua condição poderia ser melhorada com intervenções de fisioterapia. Análise de caso: - Como a Fisioterapia pode ser Integrada nesse Processo, Baseando-se nos Princípios e Diretrizes da PNAB? Caso 2: Paciente com Hipertensão Arterial e Sedentarismo Paciente: Maria, 58 anos, diagnosticada com hipertensão arterial, queixa-se de cansaço ao realizar atividades cotidianas, como subir escadas e caminhar por mais de 10 minutos. Análise de caso: - Como a Fisioterapia pode ser Integrada nesse Processo, Baseando-se nos Princípios e Diretrizes da PNAB? Caso 3: Paciente Idoso com Queda Recorrente e Fragilidade Muscular Paciente: João, 72 anos, que apresenta histórico de quedas frequentes em sua residência, com dor nas articulações e perda de força muscular. Análise de caso: - Como a Fisioterapia pode ser Integrada nesse Processo, Baseando-se nos Princípios e Diretrizes da PNAB? Caso 4: Paciente com Diabetes Tipo 2 e Dificuldades na Mobilidade Paciente: Ana, 55 anos, diagnosticada com diabetes tipo 2, com dificuldades para caminhar e realizar atividades físicas devido a dores nas articulações e redução da flexibilidade. Análise de caso: - Como a Fisioterapia pode ser Integrada nesse Processo, Baseando-se nos Princípios e Diretrizes da PNAB? Caso 4: Paciente com Lombalgia Crônica Paciente: Roberto, 45 anos, queixa-se de dor nas costas há mais de 6 meses, com agravamento quando realiza esforços físicos, como levantar peso ou ficar por muito tempo sentado. Análise de caso: - Como a Fisioterapia pode ser Integrada nesse Processo, Baseando-se nos Princípios e Diretrizes da PNAB? Slide 1: PREVENÇÃO, PROMOÇÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA FISIOTERAPIA (60 horas) Slide 2 Slide 3: EMENTA Slide 4: OBJETIVO GERAL Slide 5: CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Slide 6: BIBLIOGRAFIA BÁSICA Slide 7: BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR Slide 8: CRONOGRAMA DE AVALIAÇÃO Slide 9: ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA-APS Slide 10: CONCEITOS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO EM SAÚDE Slide 11: O que é saúde para você? Slide 12: INTRODUÇÃO Slide 13: INTRODUÇÃO Slide 14: INTRODUÇÃO Slide 15: CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE Slide 16: CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE Slide 17: CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE Slide 18: CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE Slide 19: CONCEITOS DE PROMOÇÃO EM SAÚDE Slide 20: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 21: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 22: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 23: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 24: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 25: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 26: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 27: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 28: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 29: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 30: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 31: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 32: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 33: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 34: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 35: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 36: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 37: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 38: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 39: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 40: POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – PNAB Slide 41: EDUCAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48