Aula 1 - Desmaio E Crises Convulsivas

Prévia do material em texto

GERONTOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA E PRIMEIROS SOCORROS 
Unidade 3 – Emergências Clinicas 
Aula 1 - Desmaio E Crises Convulsivas 
 
 
 
Aluno: Rafael Melo dos Santos 
 
 
 
 
 
Rio de Janeiro-RJ
 2025 
Ao se deparar com um paciente que antecedem a perda de consciência são conhecidos como lipotimia, e duram alguns segundos até que ocorra a síncope propriamente dita. Esse período que antecede a síncope possibilita o reconhecimento precoce, viabilizando a realização de algumas manobras de primeiros socorros que visam forçar o sangue para o sistema nervoso central e, assim, melhorar os sintomas e prevenir a ocorrência do desmaio. algumas manobras de primeiros socorros que visam forçar o sangue para o sistema nervoso central e, assim, melhorar os sintomas e prevenir a ocorrência do desmaio. Os sinais e sintomas que podem ser observados incluem: palidez, suor moderado ou abundante, tontura ou vertigem, alterações visuais (como escurecimento e embaçamento da vista) e fraqueza. Diante desses sintomas, o socorrista deve manter a vítima sentada ou deitada para evitar a ocorrência de lesões decorrentes de quedas, além de aplicar as manobras de contrapressão conforme descrito a seguir: 
· Perna cruzada com tensionamento: orientar a vítima, deitada ou em pé, a cruzar as pernas e contrair os músculos da perna, abdômen e glúteos (Figura 1A). 
· Agachamento: orientar a vítima a se agachar, pois nessa posição ocorre a 
contração de músculos abdominais e de membros inferiores 
· Tensão do braço: orientar a vítima, deitada ou em pé, a agarrar as mãos com os dedos e puxar com os braços em direções opostas com força máxima 
· Empunhadura: orientar a vítima, deitada ou em pé, a cerrar o punho força, com ou sem um objeto na mão (como uma bolinha macia, por exemplo) 
· Flexão do pescoço: orientar a vítima, deitada ou em pé, a tocar o queixo no peito e contrair a musculatura do pescoço. No caso dos desmaios, ocorrerá quando a vítima evolui da lipotimia para a perda da consciência em si, com risco de quedas da própria altura e ocorrência de ferimentos. A maioria das síncopes acontece em decorrência de causas benignas, geralmente por hipotensão postural ou síndrome vasovagal. Essa situação tende a reverter-se rapidamente, uma vez que nosso organismo conta com diversos mecanismos reguladores. Os cuidados diante de um episódio de síncope devem ser direcionados conforme as condições da vítima: 
 Vítima desacordada e com respiração presente: colocar em posição lateral de segurança. Vítima acordada: se não houver evidência de trauma ou fraturas, deitar a vítima de costas e elevar as pernas em 30 a 60 graus. Também é recomendado afrouxar as roupas da vítima, principalmente cintos e gravatas, pois podem comprometer a circulação. 
 Vítima desacordada e com respiração ausente: verificar se as vias respiratórias estão desobstruídas e confirmar presença de pulso; se necessário, iniciar as manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Após retornar à consciência, a vítima deve ser mantida deitada por mais cinco minutos para que possa se restabelecer; portanto, não tenha pressa em levantá-la. Se ela estiver deitada, sente-a devagar e, aos poucos, vá ajudando-a a ficar de pé. Se a perda da consciência durar mais do que 2 minutos, você deverá acionar uma equipe de atendimento especializado para obter ajuda adicional. Até a chegada da equipe, existem outros cuidados que devem ser observados, como: 
· Procurar por lesões que possam ter sido causadas pela queda: especialmente na região da cabeça. 
· Não oferecer água ou outras bebidas: a vítima pode sofrer um engasgo ou até mesmo apresentar episódios de vômitos, com risco de aspirar o conteúdo para o pulmão. 
· Não oferecer nada para a vítima cheirar: como álcool ou amônia. Além dessas ações não oferecerem nenhum benefício, essas substâncias podem apresentar alguns efeitos no organismo da vítima. 
· Não jogar água sobre a vítima: essa ação não oferece benefício algum. 
 
 A crise convulsiva, ou convulsão, é decorrente de uma atividade anormal no cérebro, mais especificamente na atividade elétrica cerebral. O cérebro é formado por bilhões de neurônios que, a todo momento, se comunicam entre si e emitem informações para todo o nosso corpo através de impulsos elétricos constantes. Por sua vez, se esses impulsos elétricos sofrerem algum distúrbio em sua geração ou transmissão, as atividades elétricas cerebrais se tornam desorganizadas, repetitivas e exacerbadas, dando origem a uma crise convulsiva. Dessa forma, durante um breve período, o cérebro deixa de funcionar normalmente, e envia descargas elétricas desorganizadas ao restante do corpo, podendo provocar alterações nas sensações, consciência, comportamento e desencadear espasmos musculares (contração muscular involuntária). as crises convulsivas podem ser denominadas parciais, quando o distúrbio elétrico fica limitado a apenas um grupo de neurônios, ou generalizadas, quando os impulsos elétricos desorganizados atingem os dois hemisférios cerebrais. A maioria das crises convulsivas são autolimitadas e cessam antes mesmo da chegada a um hospital. Por isso, é muito importante que as pessoas saibam como agir e como prestar um atendimento de qualidade nessas situações. As principais situações que podem desencadear uma crise convulsiva são: 
 
· Hipoglicemia. 
· Diminuição da oxigenação cerebral. 
· Desidratação grave. 
· Alterações importantes de eletrólitos, como sódio e potássio. 
· Epilepsia. 
· Febre. 
· Infecções. 
· Infecções cerebrais, como a meningite. 
· Uso excessivo de álcool ou drogas. 
· Traumas cranianos. 
· Tumores cerebrais. 
 
 
1. Quais são as diferenças entre a lipotimia, o desmaio e a crise convulsiva? 
 
Resposta; 
 
A lipotimia é uma condição médica muito confundida com a síncope (desmaios). Isso porque ambas causam alterações na percepção do corpo. Na lipotimia, o paciente se sente prestes a desmaiar, mas não chega à perda de consciência. 
É como se, temporariamente, o paciente perdesse o controle sobre seus membros e sentisse, de fato, que vai perder a consciência. 
 
Desmaio é a perda súbita da consciência e do tônus postural, com recuperação espontânea. 
É na verdade um sintoma de uma doença ou reflexo do nosso organismo. 
Pode em alguns casos ser precedida por avisos como mal estar, enjoo, alterações da visão, sensação de calor ou acontecer de repente. De modo geral o desmaio ocorre devido a diminuição do fluxo de sangue para o cérebro. 
Corresponde a aproximadamente 3% de todas as consultas em pronto atendimento, sendo então uma condição pouco comum, mas muito falada. O termo médico usado pelos profissionais é síncope. 
 
A convulsão é a contratura involuntária da musculatura, podendo provocar movimentos desordenados, conhecidos como espasmos. Ela ocorre quando há excitação na camada externa do cérebro e, geralmente, está acompanhada de perda da consciência. É um sintoma que pode surgir em diversas circunstâncias; no caso da epilepsia, as crises são recorrentes. De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), agência de saúde americana, uma em cada dez pessoas pode experimentar uma convulsão durante sua vida. Isso significa que as convulsões são comuns, e em algum momento, podemos precisar ajudar alguém durante ou após uma crise convulsiva. 
 
 
 
2. Quais os cuidados que devem ser tomados em relação ao paciente durante uma crise convulsiva? 
 
Resposta; Manter a calma e acalmar as outras pessoas: a convulsão, na grande maioria das vezes, é autolimitada com começo, meio e fim cronometrar duração da crise e acionar serviço de emergência, proteger a cabeça da vítima com travesseiros, almofadas, blusas, entre outros, remover objetos próximos e que podem causar lesões, manter a região cervical livre, afrouxando gravatas, colarinhos, lenços ou colares, não abrir a boca e nem prender a língua com a mão ou algum objeto pois a vítima pode morder sua mão ou se machucar. Após a crise (pós-ictal) colocar a vítima em posição lateral de segurança e permanecercom a vítima até que a respiração volte ao normal e ela se levante. 
 
 
 
3. Quais as principais causas relacionadas à lipotimia e desmaio? 
 
A lipotimia pode ter várias causas e, nem sempre, elas estão relacionadas a uma condição médica ou mesmo uma doença. Em alguns casos, a pessoa pode apresentar a lipotimia se sofrer uma forte emoção ou mesmo caso ela se levante rápido demais de uma determinada posição (na chamada hipotensão ortostática). A lipotimia também pode estar relacionada a problemas circulatórios ou mesmo neurológicos e pode ser um sintoma de que é preciso buscar ajuda médica, em especial, caso ela se apresente após o paciente fazer algum tipo de esforço físico. É importante ressaltar que, em boa parte dos casos de lipotimia, não é possível determinar o que causa a condição. 
 
 
São várias as causas de desmaios, que vão desde causas benignas a causas malignas com risco de morte súbita. As benignas podem ser consequentes a reflexos do nosso organismo como uma hipotensão postural que é a diminuição brusca da pressão arterial devido longos períodos em posição supina (de pé) em locais muito quentes e abafados. As causas malignas podem ser uma arritmia fatal por exemplo. 
Dentre as diversas causas de desmaio podemos destacar: 
 
Originados por problemas cardíacos, como arritmias, infarto, alterações das valvas cardíacas ou outros problemas cardíacos congênitos, provocados por uso de medicamentos, dentre estes são mais comuns medicamentos para a pressão, por distúrbios do metabolismo como uma baixa de açúcar do sangue, Causas psíquicas como episódios graves de ansiedade, depressão ou pânico, causas ainda não esclarecidas ou ainda o que chamamos de hipersensibilidade do seio carotídeo que é uma condição rara que o indivíduo pode desmaiar devido ao uso colarinhos apertados, por exemplo, pois isso pode estimular uma resposta no organismo dessas pessoas fazendo com que a pressão e batimentos cardíacos diminuam de repente, ocasionando o desmaio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 REFERÊNCIAS 
 
REDE D'OR, Rede D'or. Lipotimia: A lipotimia é uma condição médica muito confundida com a síncope (desmaios). Isso porque ambas causam alterações na percepção do corpo.. Nome do Site. 2025. Disponível em: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/lipotimia. 
Acesso em: 22 fev. 2025. 
GOUVEIA, Luiza De Souza et al. Desmaio: DESMAIO. Nome do Site. 2025. Disponível em: https://www.sbmfc.org.br/desmaio/. Acesso em: 22 fev. 2025. 
FERNANDES, João Roberto et al. Sintomas e doenças: Sintomas e doenças Crises convulsivas: o importante é dar segurança ao paciente. vida saudável, 2023. Disponível em: https://vidasaudavel.einstein.br/crises-convulsivas-o-importante-e-dar-seguranca-ao-paciente/. 
Acesso em: 22 fev. 2025. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
image1.png