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www.romulopassos.com.br 1 PROFESSOR ALLAN BATISTA 41º Simulado EBSERH Vigilância em Saúde Sexta-feira, às 20h A PNVS é uma política pública de Estado e função essencial do SUS, orientando o modelo de atenção nos territórios e sendo de responsabilidade exclusiva do poder público. Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) (Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 588/2018) Fonte: BRASIL, 2018. Tem caráter: Universal Transversal Orientador Incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde, abrangendo todos os serviços de saúde públicos e privados, além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde. (TSE/CESPE/2024) Julgue o item que se segue, relativos à Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), instituída pela Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 588/2018. 1. A PNVS incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde, exceto o terciário, abrangendo apenas os serviços públicos de saúde, além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde. ( ) Certo ( ) Errado 2. (Prefeitura de Maracanaú-CE/IDECAN/2023) Sobre a Resolução nº 588 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), de 12 de julho de 2018, que trata da Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), assinale a alternativa correta. a) A Vigilância em Saúde coleta e consolida, sistematicamente, os dados sobre eventos relacionados à saúde, mas sem capacidade de orientar planejamento de ações, visto que esta função é de cada gestor em sua correspondente esfera de atuação. b) A PNVS abrange todos os serviços de saúde públicos e privados, além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias relacionadas à saúde. c) Toda a população do território nacional deve ser contemplada pela PNVS, independente de risco e vulnerabilidade. d) A PNVS incide, necessária e estritamente, no nível básico de atenção à saúde. www.romulopassos.com.br 2 (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/IADES/2020) A Resolução nº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde aprova a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS). Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. 3. A PNVS incide exclusivamente sobre a Atenção Primária à Saúde pertencente aos serviços públicos de Saúde. ( ) Certo ( ) Errado Origem da PNVS Fonte: BRASIL, 2018. Resultado de deliberações da 1ª Conferência Nacional de Vigilância em Saúde (1ª CNVS) e outras conferências e resoluções nacionais. Vigilância em Saúde Fonte: BRASIL, 2018. Processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública. Inclui a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. Conceitos Fundamentais Ações Laboratoriais Referem-se ao conhecimento e investigação diagnóstica de doenças e agravos, além de verificar a qualidade de produtos de interesse para a saúde pública. Também incluem análises relacionadas a riscos epidemiológicos, sanitários, ambientais e do processo produtivo. Ações de Promoção da Saúde Incluem atividades voltadas para a adoção de práticas sociais e de saúde que priorizem equidade, participação e controle social. Estimulam mobilidade humana, acessibilidade e a cultura de paz em comunidades, territórios e municípios, promovendo a integralidade do cuidado. Rede de Atenção à Saúde (RAS) Arranjo organizativo de ações e serviços de saúde, integrados para garantir a integralidade do cuidado. Compreende diferentes densidades tecnológicas e é gerido de forma técnica e logística. Seguem alguns conceitos bastante explorado nas provas, segundo o art. 6º da Resolução do CNS nº 588/2018: www.romulopassos.com.br 3 Análise de Situação de Saúde Envolve monitoramento contínuo da saúde da população em diferentes níveis (país, estado, região ou município). É realizado por meio de estudos que identificam problemas e explicam indicadores de saúde, servindo como base para o planejamento de saúde. Centro de Informação e Assistência Toxicológica Estabelecimento de saúde ou serviço de referência em Toxicologia Clínica que funciona em regime de plantão permanente. Oferece informações e atendimento sobre intoxicações agudas e crônicas, além de acidentes com animais peçonhentos, via teleatendimento ou presencial. Integralidade da Atenção Ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, para atender às necessidades de saúde em todos os níveis de complexidade. Visa promover qualidade de vida e reduzir riscos e vulnerabilidades relacionadas aos determinantes e condicionantes de saúde. Emergência em Saúde Pública Situação que requer medidas urgentes para prevenção, controle e contenção de riscos, danos e agravos à saúde pública. Linha de Cuidado (LC) Uma forma de organizar práticas de produção de saúde em unidades de uma região, com diretrizes clínicas. Busca atender, de maneira oportuna e personalizada, às necessidades de diagnóstico e terapia de usuários, conforme relevância epidemiológica. Modelo de Atenção à Saúde Sistema que organiza as redes de atenção à saúde, articulando as intervenções sanitárias e os componentes da rede com base nas condições demográficas, epidemiológicas e sociais de uma época e lugar específicos. Vulnerabilidade Refere-se aos processos geradores e características de populações e territórios que apresentam maior dificuldade em absorver os impactos de eventos adversos. Risco Designa a probabilidade de eventos adversos que causam doenças, danos à saúde ou morte em uma população, considerando um local e período específicos. Vigilância Epidemiológica www.romulopassos.com.br 4 A operacionalização da vigilância epidemiológica compreende um ciclo de funções específicas e intercomplementares, desenvolvidas de modo contínuo, que possibilita que se conheça, a cada momento, o comportamento da doença ou o agravo selecionado como alvo das ações, para que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com eficácia. São funções da vigilância epidemiológica (BRASIL, 2009): Vigilância Sanitária www.romulopassos.com.br 5 A estruturação da vigilância sanitária de forma integral, ou seja, com capacidade para desenvolver todas as ações necessárias para o cumprimento de sua missão, é fundamental para desenvolver a economia, melhorar a vida da população e o próprio SUS em que se insere. Com a utilização de seu instrumental de ação - normas, roteiros de inspeção, materiais e atividades educativas - é possível qualificar melhor os fornecedores, as licitações para a compra de insumos, de produtos e de serviços e apoiar as áreas de auditoria, de controle e de avaliação para aprimorar o processo de credenciamento e supervisão de serviços (BRASIL, 2007). Saúde do Trabalhador A saúde do trabalhador visa promover a saúde e reduzir a morbimortalidade da população trabalhadora por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e em seus determinantes, decorrentes dos modelos de desenvolvimento e de processo produtivos. www.romulopassos.com.br 6 Vigilância Ambiental (TSE/CESPE/2024) Julgue o item que se segue, relativos à Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), instituída pela Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 588/2018. 4. A vigilância epidemiológica é definida pelo conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção à saúde, prevenção e monitoramento dos fatores de riscos relacionados às doenças ou agravos à saúde. ( ) Certo ( ) Errado 5. (Prefeitura de Camaçari-BA/CESPE/2024) Na Resoluçãonº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde encontra-se a seguinte definição: conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissíveis, e agravos à saúde. Essa definição corresponde à a) vigilância em saúde ambiental. b) vigilância em saúde do trabalhador e da trabalhadora. c) vigilância sanitária. d) vigilância da linha de cuidado. e) vigilância epidemiológica. 6. (Residência Multiprofissional/UNIRIO/2021) Assinale a alternativa correta quanto à Linha de Cuidado, segundo a Resolução nº 588, de 12 de julho de 2018, a qual institui a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS): a) Sistema lógico que organiza o funcionamento das redes de atenção à saúde, articulando, de forma singular, as relações entre os componentes da rede e as intervenções sanitárias. b) Conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana. c) Designa tanto os processos geradores quanto as características das populações e dos territórios que possuem maiores dificuldades em absorver os impactos decorrentes de diferentes e variados graus de eventos de risco. www.romulopassos.com.br 7 6. (Residência Multiprofissional/UNIRIO/2021) d) Conjunto articulado de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. e) Forma de articulação de recursos e das práticas de produção de saúde, orientadas por diretrizes clínicas, entre as unidades de atenção de uma dada região de saúde, para a condução oportuna, ágil e singular dos usuários. 7. (Residência/USP/2021) Entende-se por vigilância epidemiológica: a) um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, bem como de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. b) um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou dos agravos. c) a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde (fenômenos e processos associados) em populações humanas. d) a difusão e propagação de doenças, sua frequência, seu modo de distribuição, sua evolução e a colocação dos meios necessários à sua prevenção. e) a prevenção e o controle de doenças transmissíveis, de doenças crônicas não transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e análise de situação de saúde de determinada população. 8. (Residência Uniprofissional Faculdade Pequeno Príncipe/FEAS/2022) Conforme a Lei nº 8.080/1990, é responsável pelo conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção ou circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde: a) Vigilância ecológica. c) Vigilância epidemiológica. b) Vigilância em saúde. d) Vigilância sanitária. 9. (Prefeitura de Cidade Ocidental-GO/UFG/2023) De acordo com a Política Nacional de Vigilâncias em Saúde instituída em 2018 pela Resolução n. 588/2018, as ações de promoção da saúde compreendem: a) a probabilidade de ocorrência de evento adverso ou inesperado, que cause doença, danos à saúde ou morte em um ou mais membros da população, em determinado lugar, num dado período. b) os processos geradores quanto às características das populações e territórios que possuem maiores dificuldades em absorver os impactos decorrentes de diferentes e variados graus de eventos de risco. c) o monitoramento contínuo da situação de saúde da população do país, estado, região, município ou áreas de abrangência de equipes de atenção à saúde, por estudos e análises que identifiquem e expliquem problemas de saúde e o comportamento dos principais indicadores de saúde, contribuindo para um planejamento de saúde abrangente. d) o estímulo da promoção da saúde como parte da integralidade do cuidado na Rede de Atenção à Saúde, articuladas com as demais redes de proteção social, abrangendo atividades voltadas para adoção de práticas sociais e de saúde centradas na equidade, na participação e no controle social, para o favorecimento da mobilidade humana e da acessibilidade, promovendo a cultura da paz em comunidades, territórios e municípios. www.romulopassos.com.br 8 Objetivo Geral da PNVS Fonte: BRASIL, 2018. Promover, proteger e recuperar a saúde da população, prevenindo e controlando riscos, agravos e doenças. Princípios da PNVS Fonte: BRASIL, 2018. 1. Conhecimento do Território. 2. Integralidade. 3. Descentralização Político-Administrativa. 4. Inserção no processo de regionalização. 5. Equidade. 7. Participação da Comunidade. 8. Cooperação e Articulação Intra e Intersetorial. 6. Universalidade. 9. Garantia de Direito à Informação. 10. Organização Racional dos Serviços. A PNVS tem como princípios (art. 7º): I - Conhecimento do território: utilização da epidemiologia e da avaliação de risco para a definição de prioridades nos processos de planejamento, alocação de recursos e orientação programática; II - Integralidade: Articulação das ações de vigilância em saúde com as demais ações e serviços desenvolvidos e ofertados no SUS para garantir a integralidade da atenção à saúde da população; III - Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo; IV - Inserção da vigilância em saúde no processo de regionalização das ações e dos serviços de saúde; V - Equidade: Identificação dos condicionantes e determinantes de saúde no território, atuando de forma compartilhada com outros setores envolvidos; VI - Universalidade: Acesso universal e contínuo a ações e serviços de vigilância em saúde, integrados a rede de atenção à saúde, promovendo a corresponsabilização pela atenção às necessidades de saúde dos usuários e da coletividade; www.romulopassos.com.br 9 VII - Participação da comunidade de forma a ampliar sua autonomia, emancipação e envolvimento na construção da consciência sanitária, na organização e orientação dos serviços de saúde e no exercício do controle social; V III - Cooperação e articulação intra e intersetorial para ampliar a atuação sobre determinantes e condicionantes da saúde; IX - Garantia do direito das pessoas e da sociedade às informações geradas pela Vigilância em Saúde, respeitadas as limitações éticas e legais; X - Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 10. (Prefeitura de Itumbiara-GO/UFG/2024) No âmbito da atenção primária, a vigilância em saúde instituída pela Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) tem como princípio a) a integralidade, com articulação das ações de vigilância sanitária com as demais ações e serviços desenvolvidos e ofertados no SUS. b) a descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. c) a equidade, com a identificação dos condicionantes e determinantes de saúde no território, atuando de forma isolada dos demais setores envolvidos. d) a universalidade, com acesso universal a ações e serviços de vigilância ambiental. 11. (Prefeitura de Padre Bernardo-GO/UFG/2024) A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), em 2024, completou 6 anos, ainda com grandes desafios em sua efetivação nos territórios. A PNVS institui a) a instrução de que é proibida a realização de programas estratégicos municipais voltados à atuação da vigilância em saúde. b) a compreensão dos saberes e práticas relacionadas às quatro grandes divisões da vigilância em saúde: epidemiológica, sanitária, ecológica e social. c) a responsabilidade compartilhada entre as esferas, cabendo à Uniãoa responsabilidade de execução das ações de vigilância em saúde diretamente para a população. d) a integralidade na atenção à saúde, o que pressupõe a inserção de ações de vigilância em todas as instâncias e pontos da rede de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde. (STJ/CESPE/2024) Com base na Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), julgue o item a seguir. 12. A construção da consciência sanitária, mediante a participação da comunidade, é prevista entre os princípios da PNVS. ( ) Certo ( ) Errado (STJ/CESPE/2024) Com base na Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), julgue o item a seguir. 13. As vigilâncias sanitária, epidemiológica e em saúde ambiental são princípios da PNVS. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 10 14. (Câmara de Belo Horizonte-MG/CONSULPLAN/2024) Em 12 de junho de 2018 foi instituída a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), por meio da Resolução n. 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Tendo em vista a referida Resolução, assinale a afirmativa correta. a) São exemplos de princípios da PNVS: conhecimento do território, participação da comunidade, evitar a duplicidade de meios para fins idênticos por meio da organização dos serviços públicos. b) A PNVS incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde, abrangendo todos os serviços de saúde públicos além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, exceto serviços de saúde privados. c) Considera que a vigilância sanitária é o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissíveis, e agravos à saúde. d) Considera que a linha de cuidado é um conjunto articulado de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. Deve compreender o acesso às ações, serviços e produtos seguros e eficazes, indispensáveis para as necessidades de saúde da população, objetivando promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e os riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. A PNVS tem as seguintes diretrizes (art. 8º): I - Articular e pactuar responsabilidades das três esferas de governo, consonante com os princípios do SUS, respeitando a diversidade e especificidade locorregional; II - Abranger ações voltadas à saúde pública, com intervenções individuais ou coletivas, prestadas por serviços de vigilância sanitária, epidemiológica, em saúde ambiental e em saúde do trabalhador, em todos os pontos de atenção; III - Construir práticas de gestão e de trabalho que assegurem a integralidade do cuidado, com a inserção das ações de vigilância em saúde em toda a Rede de Atenção à Saúde e em especial na Atenção Primária, como coordenadora do cuidado; IV - Integrar as práticas e os processos de trabalho das vigilâncias epidemiológica, sanitária, em saúde ambiental e em saúde do trabalhador e da trabalhadora e dos laboratórios de saúde pública, preservando suas especificidades, compartilhando saberes e tecnologias, promovendo o trabalho multiprofissional e interdisciplinar; V - Promover a cooperação e o intercâmbio técnico-científico no âmbito nacional e internacional; VI - Atuar na gestão de risco por meio de estratégias para identificação, planejamento, intervenção, regulação, comunicação, monitoramento de riscos, doenças e agravos; VII - Detectar, monitorar e responder às emergências em saúde pública, observando o Regulamento Sanitário Internacional, e promover estratégias para implementação, manutenção e fortalecimento das capacidades básicas de vigilância em saúde; VIII - Produzir evidências a partir da análise da situação da saúde da população de forma a fortalecer a gestão e as práticas em saúde coletiva; IX - Avaliar o impacto de novas tecnologias e serviços relacionados à saúde de forma a prevenir riscos e eventos adversos. www.romulopassos.com.br 11 (Prefeitura de São Cristóvão/CESPE/2022) Julgue o item a seguir, à luz da Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), instituída pela Resolução nº 588/2018 do Ministério da Saúde. 15. A diretriz da PNVS pertinente à integração das práticas e dos processos de trabalho restringe-se à vigilância epidemiológica e à vigilância sanitária. ( ) Certo ( ) Errado 16. (Residência/UNIRIO/2021) A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) é uma política pública de Estado e função essencial do SUS, tendo caráter universal, transversal e orientador do modelo de atenção nos territórios, sendo a sua gestão de responsabilidade exclusiva do poder público. É correto afirmar que a PNVS tem a seguinte diretriz: a) Construir práticas de gestão para ampliação de novas tecnologias, com a inserção das ações de vigilância em saúde, em especial na rede privada. b) Avaliar o impacto de novas tecnologias e serviços relacionados à saúde de forma a prevenir riscos e eventos adversos. c) Pactuar as responsabilidades municipais de forma consonante com os princípios do SUS, respeitando as diretrizes da gestão federal. d) Promover a cooperação e o intercâmbio técnico-científico entre as universidades da rede pública e privada. e) Abranger ações voltadas à saúde pública, com intervenções voltadas às práticas coletivas e fragilização das práticas individuais, na rede de atenção. 17. (Prefeitura de Betim-MG/FUMARC/2024) São diretrizes da Política Nacional de Vigilância em saúde (Resolução n. 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde, CNS), exceto: a) Atuar na gestão de risco por meio de estratégias para identificação, planejamento, intervenção, regulação, comunicação, monitoramento de riscos, doenças e agravos. b) Abranger ações voltadas à saúde suplementar, com intervenções individuais ou coletivas, prestadas por serviços privados de vigilância sanitária, epidemiológica e de saúde ambiental. c) Detectar, monitorar e responder às emergências em saúde pública, observando o Regulamento Sanitário Internacional, e promover estratégias para implementação, manutenção e fortalecimento das capacidades básicas de vigilância em saúde. d) Promover a cooperação e o intercâmbio técnico científico no âmbito nacional e internacional. 1. Articulação entre Vigilâncias • Planejamento conjunto com base na análise de saúde local. • Produção conjunta de protocolos, normas técnicas e indicadores. • Investigação conjunta de surtos e eventos inusitados. • Revisão e harmonização dos códigos de saúde. As estratégias detalham como organizar a vigilância para garantir sua eficácia: Estratégias de Organização da PNVS www.romulopassos.com.br 12 2. Processos de Trabalho Integrados com a Atenção à Saúde • Planejamento integrado que contemple vigilância e assistência à saúde. • Integração de ações de promoção, prevenção e tratamento com tecnologias adequadas. 3. Regionalização • Organizar ações de vigilância em saúde articuladas com os serviços regionais. 5. Participação da Comunidade • Apoiar o funcionamento das Comissões Intersetoriais de Vigilância em Saúde. • Capacitar representantes da comunidade e incluir populações vulneráveis em ações de proteção. 4. Inserção na Rede de Atenção à Saúde (RAS) • Construção de linhas de cuidado que identifiquem riscos e situações de vulnerabilidade. 6. Gestão do Trabalho e Educação Permanente • Capacitar equipes de vigilância em saúde com conteúdos específicos. • Desprecarizar vínculos trabalhistas das equipes. • Integrar conteúdos de vigilância em saúde nos currículos educacionais. 7. Apoio a Estudos e Pesquisas • Articular serviços de vigilância com instituições de pesquisa para criar tecnologias de intervenção. • Priorizar estudos sobre grupos vulneráveis e doenças negligenciadas. 8. Sistemas de Informação • Coletar, consolidar e disseminar dados para aprimorar gestão e planejamento. 9. Comunicação• Divulgar riscos sanitários e orientar medidas preventivas. • Mobilizar socialmente para ampliar o compromisso com a redução de riscos à saúde. 11. Monitoramento e Avaliação • Usar análise de situação de saúde para ajustar estratégias de vigilância conforme necessário. 10. Respostas a Emergências • Estabelecer planos de resposta articulados entre diferentes esferas e setores. www.romulopassos.com.br 13 18. (Prefeitura de Maracanaú-CE/IDECAN/2023) Em 12 de junho de 2018, foi instituída a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), por meio da Resolução nº 588/2018, do Conselho Nacional de Saúde (CNS). A PNVS é um documento norteador do planejamento das ações de vigilância em saúde, nas três esferas de gestão do SUS. A respeito da PNVS e das estratégias para a organização da vigilância em saúde que ela deve contemplar, assinale a opção correta. a) A PNVS deve contemplar a gestão do trabalho e o desenvolvimento e a educação permanentes, o que pressupõe estar em consonância com as necessidades nacionais, de modo a qualificar os profissionais de saúde de todos os níveis de atenção. b) A PNVS deve contemplar a articulação entre as vigilâncias, que pressupõe a proposição e a produção de indicadores conjuntos para o monitoramento e a avaliação da situação de saúde. c) A PNVS deve contemplar os processos de trabalho integrados com a atenção à saúde, que devem ser pautados pelo conhecimento clínico-tecnológico, médico, sanitário, social, demográfico, agroambiental, econômico, cultural, político, de produção e do trabalho. d) A PNVS deve contemplar a regionalização das ações e dos serviços de vigilância ambiental, articulada com a atenção público/privada em saúde, no âmbito da região de saúde. União • Formulação de diretrizes nacionais e financiamento das ações. • Monitoramento de indicadores e suporte técnico aos estados e municípios. • Gestão de emergências de saúde pública em âmbito nacional. Responsabilidades por Esfera de Gestão da PNVS Estados • Adaptação das diretrizes nacionais às realidades regionais. • Apoio técnico e articulação com municípios. • Coordenação das ações em situações regionais de emergência. Municípios • Implementação das ações locais de vigilância. • Monitoramento e avaliação das ações em nível territorial. • Criação de estratégias específicas para demandas locais. 19. (Prefeitura de Cáceres-MT/UFMT/2024) A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) é um documento norteador do planejamento das ações de vigilância em saúde nas três esferas de gestão do SUS, caracterizado pela definição das responsabilidades, princípios, diretrizes e estratégias dessa vigilância. De acordo com a PNVS, as três esferas de governo têm suas responsabilidades definidas, levando-se em conta a diversidade e especificidade locorregional. De quem é a responsabilidade de participar do financiamento das ações de vigilância em saúde, alocando recursos orçamentários e financeiros para a implementação dessa Política? a) União, Estados e municípios. c) Estados e municípios, apenas. b) União e Estados, apenas. d) União, apenas. www.romulopassos.com.br 14 (TSE/CESPE/2024) Julgue o item que se segue, relativos à Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), instituída pela Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 588/2018. 20. Compete ao Ministério da Saúde, por intermédio da Secretaria de Vigilância em Saúde e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), coordenar, em âmbito nacional, ações de vigilância em saúde, nas situações de emergência em saúde pública de importância nacional ou internacional, em consonância com o Regulamento Sanitário Internacional, bem como em cooperação com estados, Distrito Federal e municípios. ( ) Certo ( ) Errado (STJ/CESPE/2024) Com base na Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), julgue o item a seguir. 21. Todas as esferas governamentais são responsáveis pela elaboração do perfil epidemiológico utilizado para subsidiar a programação e a avaliação das ações de atenção à saúde. ( ) Certo ( ) Errado • Ações de vigilância financiadas de forma tripartite (União, estados e municípios). • Garantia de recursos permanentes e suficientes para a execução das atividades. Financiamento da PNVS As metas e os indicadores para avaliação e monitoramento da Política Nacional de Vigilância em Saúde devem estar contidos nos instrumentos de gestão definidos pelo sistema de planejamento do SUS: I - Planos de Saúde; II - Programações Anuais de Saúde; e III - Relatórios Anuais de Gestão. Participação dos Conselhos de Saúde (protagonistas): • Papel essencial na avaliação e monitoramento das ações da PNVS. Avaliação e Monitoramento da PNVS Inquérito, Investigação e Levantamento Epidemiológico Do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventos sanitários precisa ser investigada. Esses dados podem ser coletados por inquérito epidemiológico, investigação epidemiológica ou levantamento epidemiológico (BRASIL, 2009). www.romulopassos.com.br 15 São fatores para a realização do inquérito epidemiológico (BRASIL, 2009): • notificação imprópria ou deficiente; • mudança no comportamento epidemiológico de determinada doença; • dificuldade de avaliar as coberturas vacinais ou a eficácia das vacinas; • necessidade de avaliar a eficácia das medidas de controle de um programa; • descoberta de agravos inusitados. A investigação epidemiológica é um trabalho de campo, realizado a partir de casos notificados (clinicamente declarados ou suspeitos) e de seus contatos. Visa ao cumprimento dos seguintes objetivos principais (BRASIL, 2009): www.romulopassos.com.br 16 De forma resumida, uma investigação epidemiológica de campo é feita com base na repetição de algumas etapas para o alcance dos objetivos. São elas (BRASIL, 2017): • consolidação e análise de informações já disponíveis; • conclusões preliminares a partir dessas informações; • apresentação das conclusões preliminares e formulação de hipóteses; • definição e coleta das informações necessárias para testar as hipóteses; • reformulação das hipóteses preliminares, caso não sejam confirmadas, e comprovação da nova conjectura, caso necessário; • definição e adoção de medidas de prevenção e de controle durante todo o processo. Para realizar a investigação epidemiológica de um caso, deve-se seguir este roteiro (BRASIL, 2017): 22. (Prefeitura de Cândido de Abreu-PR/2022) A ocorrência de casos novos de uma doença (transmissível ou não) ou agravo (inusitado ou não), passível de prevenção e controle pelos serviços de saúde, indica que a população está sob risco e pode representar ameaças à saúde, sendo necessária a detecção e o controle ainda nos estágios iniciais. Do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventos sanitários precisa ser investigada, sendo que esses dados podem ser coletados através de: inquéritos epidemiológicos, investigação epidemiológica ou levantamento epidemiológico. Assinale a alternativa que aborda o conceito de investigação epidemiológica. a) Estudo seccional, geralmente do tipo amostral, levado a efeito quando as informações existentes são inadequadas ou insuficientes. b) Estudo realizado com base nos dados existentes nos registros dos serviços de saúde ou de outras instituições. Geralmente não é um estudo amostral e destina-se a coletar dados para complementar informações já existentes. c) Estudo que permite quantificar a população e gerar informações sobre suas condições de vida: número de habitantes e características de sua distribuição, condições de saneamento, climáticas, ecológicas, habitacionais e culturais. d) Estudo que utiliza método de trabalho para esclarecer a ocorrência de doenças transmissíveis ou de agravos inusitados à saúde, a partir de casos isolados ou relacionados entre si. www.romulopassos.com.br 17 23. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPARH/2014) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). Além das fontes regulares de coleta de dados e informações para analisar, do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventossanitários, pode ser necessário, em determinado momento ou período, recorrer diretamente à população ou aos serviços para obter dados adicionais ou mais representativos, que podem ser coletados por meio de: I - Inquérito; II - Levantamento epidemiológico; III - Investigação. a) Apenas a I está correta. d) Apenas I e III estão corretas. b) Apenas a II está correta. e) Todos os itens estão corretos. c) Apenas a III está correta. 24. (SPDM-Ilha de Paquetá-RJ/BIORIO/2014) A Investigação epidemiológica pode ser entendida como: a) um estudo realizado com base nos dados existentes nos serviços de saúde ou de outras instituições. Não é um estudo amostral e destina-se a coletar dados para complementar informações já existentes. b) um método de trabalho utilizado para esclarecer a ocorrência de doenças transmissíveis ou de agravos inusitados à saúde, a partir de casos isolados ou relacionados entre si. É um estudo de campo realizado a partir de casos notificados (clinicamente declarados ou suspeitos) e seus contatos. c) um estudo seccional, geralmente do tipo amostral, levado a efeito quando as informações existentes são inadequadas ou insuficientes em virtude de diversos fatores, dentre os quais se podem destacar: notificação imprópria ou deficiente; mudança no comportamento epidemiológico de determinada doença. d) um método de trabalho utilizado para esclarecer a ocorrência de doenças transmissíveis ou de agravos inusitados à saúde, a partir de casos clínicos ocorridos com frequência e regularidade em dada região. É um estudo de campo do tipo transversal e longitudinal, realizado a partir de casos notificados. e) um estudo técnico-científico sobre a ocorrência de casos clínicos de notificação compulsória. É uma pesquisa de campo randomizada, feita a partir de casos notificados (clinicamente declarados ou suspeitos) e seus contatos. 25. (Ebserh Nacional/AOCP/2015) É um estudo realizado com base nos dados existentes nos registros dos serviços de saúde ou de outras instituições. Geralmente não é um estudo amostral e destina-se a coletar dados para complementar informações já existentes. O enunciado refere- se: a) ao sistema sentinela. b) ao inquérito qualitativo. c) ao levantamento epidemiológico. d) à investigação sanitária. e) ao levantamento bibliográfico. www.romulopassos.com.br 18 26. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPARH/2014) A realização do trabalho de campo, a partir de casos notificados (clinicamente declarados ou suspeitos) e seus contatos, que tem como principais objetivos: identificar a fonte de infecção, o modo de transmissão, os grupos expostos a maior risco e fatores de risco, além de confirmar diagnóstico, refere-se: a) ao monitoramento entomológico. b) ao inquérito epidemiológico. c) à investigação epidemiológica. d) à soroepidemiologia. 27. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) São os componentes da vigilância em saúde, EXCETO: a) ações de vigilância. b) hierarquização das ações. c) controle de agravos à saúde. d) promoção da saúde. e) prevenção de doenças. 28. (HC-UFG/EBSERH/AOCP/2015) Qual é a Lei que define o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, cria a Agência Nacional de Vigilância Sanitária e dá outras providências? a) Lei nº 9.782/1999. b) Lei nº 9.841/1999. c) Lei nº 8.142/1990. d) Lei nº 8.212/1991. e) Lei nº 8.078/1990. www.romulopassos.com.br 19 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. GABARITO www.romulopassos.com.br 20