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17/10/2024 1 Prof. Rodrigo A L Rodrigues Microbiologia Aplicada à Odontologia (MIC 028) Interação vírus- hospedeiro 17/10/2024 2 Vírus X Hospedeiro Patogênese depende de ambos! 17/10/2024 3 Milhares de trabalhos científicos sobre patogênese viral! Patogênese viral Avanço crescente ao longo dos anos! Conceito iceberg das infecções virais 17/10/2024 4 Série de etapas que ocorre quando um vírus infecta um hospedeiro Elucidar a relação entre o vírus e seu hospedeiro Resultado integrado de diversos fatores complexos únicos de um vírus e seu hospedeiro Patogênese viral Patógeno: agentes infecciosos capazes de causar doenças. Ex.: HIV, Herpesvirus, SARS-CoV-2. Patologia: estudo da natureza e das modificações estruturais e/ou funcionais produzidas por uma doença no organismo. Patogenicidade: capacidade do agente infectar e causar doença no hospedeiro. Virulência: relativo à gravidade da patologia gerada por um agente infeccioso. Terminologias importantes 17/10/2024 5 Agudas: produção rápida de vírus seguida da resolução rápida e eliminação da infecção pelo hospedeiro. Podem ser aparentes e inaparentes. Abortivas: infecção não leva a produção de novas partículas virais. Hospedeiro não permissivo. Persistentes: Infecções não são eliminadas rapidamente, podendo evoluir para cronicidade, latência, ou com recidivas. Padrões de infecção Infecção Aguda Varíola Caxumba Gripes e resfriados Manifestação clínica da doença Resposta imune específica Carga viral 17/10/2024 6 Infecção Crônica Hepatite B AIDS HTLV Manifestação clínica da doença Carga viral Resposta imune específica Infecção Latente Herpes labial Manifestação clínica da doença Carga viral Resposta imune específica Herpes genital 17/10/2024 7 Infecção: vírus alcança o sítio primário de infecção e consegue se multiplicar Período de Incubação: período entre a infecção e o aparecimento dos primeiros sintomas. Período Prodrômico: período em que ocorrem sintomas clínicos inespecíficos. Período de Doença: período em que ocorrem sintomas clínicos característicos da doença. 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Período de Convalescência: período durante o qual o hospedeiro se recupera. Etapas de infecção Mãe Embrião/feto HIV, Rubéola, Zika Transmissão dos vírus 17/10/2024 8 Contato Veículos Invertebrados PerdigotosSexual Saliva Pele Fômites Água Alimentos Vetores Vetebrados Dengue, Zika, Raiva Polio, Noro, Rotavirus HIV, HSV, Influenza Ebola, Corona Transmissão dos vírus Inóculo Viral Suficiente (resistência ambiental, diluição, defesas do hospedeiro) Sítio de Entrada Correto (acessibilidade, suscetibilidade e permissividade) Vencer as Defesas do organismo (mecânicas, químicas, inatas e adaptativas) 1 2 3 Que sede! Requisitos para início da infecção 17/10/2024 9 1) Pele 2) Conjuntiva 3) Trato respiratório 4) Trato gastrointestinal 5) Trato urogenital Rotas de entrada Permissividade Suscetibilidade Acessibilidade Conceitos diferentes e importantes!!! I) Vírus ter acesso ao hospedeiro (encontro ao acaso); II) Hospedeiro permite a entrada do vírus, mas não necessariamente sua multiplicação; III) Hospedeiro permite entrada e multiplicação do vírus. I II III Tropismo viral 17/10/2024 10 Vírus Receptor HIV CD4 Raiva Receptor para acetilcolina Sarampo Receptor da cascata de complemento (CD46) HHV Receptores relacionados à Superfamília TNF Ponto chave: interação viral com receptores do hospedeiro Ligante viral: estrutura viral que irá interagir com um receptor celular Receptor celular: estrutura com função fisiológica Tropismo viral 1) Corrente sanguínea (mais comum) 2) Vasos linfáticos (problemático, mas pode ser vantajoso se o vírus infecta células do sistema imune) 3) Sistema nervoso (penetra por nervos periféricos e vai até o SNC) Disseminação viral 17/10/2024 11 Etapa fundamental para a manutenção e circulação viral na natureza! Secreções Respiratórias Lesões ulceradas na pele Sangue Leite materno Urina Fezes Excreção viral Vírus Espécie Isolado viral Variabilidade Genética Tamanho do inóculo Rota de entrada Patogênese viral – Multifatorial 17/10/2024 12 Hospedeiro “Background” genético Idade Resposta imune Estado nutricional Patogênese viral – Multifatorial E como nosso corpo reage frente a uma infecção viral? 17/10/2024 13 Barreiras anatômicas Intrínsecas Imunidade inata Imunidade adaptativa O ÁRDUO CAMINHO DE UM VÍRUS Em condições de homeostase, permite o reconhecimento do “não-próprio” (antígenos) SISTEMA IMUNE Conjunto dos mecanismos de defesa do organismo contra patógenos 17/10/2024 14 Mediadores da comunicação entre as células do sistema imune Induzem uma resposta/ação das células do sistema imune: ativação, proliferação, morte, atração, etc… CITOCINAS E QUIMIOCINAS CITOCINAS E QUIMIOCINAS 17/10/2024 15 INATA ADAPTATIVA Primeiras horas; Ação geralmente local; Fagócitos; IFNs; Reconhecimento de padrões de patógenos. Dias, meses e anos (memória); Ação local ou sistêmica; Linfócitos T e B; Resposta celular e humoral; Resposta específica contra vários epítopos do patógeno. IMUNIDADE INATA x ADAPTATIVA 1. Barreiras físicas (imunidade de mucosas); 2. Fagócitos; 3. Receptores de reconhecimento de padrões; 4. Interferons; 5. Células “Natural killers”. IMUNIDADE INATA 17/10/2024 16 TLR (receptores do tipo toll): peptideoglicano, flagelina, RNA dupla-fita, DNA metilado, outros... RLR: RNA viral NLR: peptideoglicano Presentes em diversos tipos celulares, não somente em células do sistema imune Receptores de reconhecimento de padrão PRR (receptor de reconhecimento de padrão) TLRs, NOD, RIG, outros. RESPOSTA CONTRA O PATÓGENO PAMP (padrão molecular associado a patógeno) Peptideoglicano, flagelina, RNA dupla-fita, DNA metilado, outros. 17/10/2024 17 Expressão de citocinas e quimiocinas inflamatórias; Citocinas antivirais (IFNs) Sinalização Ativação e sinalização por proteínas quinases Ativação de fatores de transcrição Transcrição gênica Representados por dois principais tipos: IFN-α (13 subtipos) IFN-β (um único subtipo) Isaacs & Lindenmann, 1957 Interferência causada por um vírus inativado sobre o crescimento de outro vírus “interferon” A atividade antiviral dos interferons é devida à ativação de genes que impedem a síntese de proteínas e levam à degradação dos mRNA da célula. Interferon I 17/10/2024 18 resposta reconhecimento por PRRs IFNs IFNs Célula vizinha Ativação de um estado antiviral Vírus Interferon I resposta reconhecimento por PRRs IFNs IFNs Célula vizinha Ativação de um estado antiviral Vírus Interferon I 17/10/2024 19 resposta reconhecimento por RRPs IFNs IFNs Célula vizinha Ativação de um estado antiviral Vírus Interferon I resposta reconhecimento por RRPs IFNs IFNs Célula vizinha Ativação de um estado antiviral Vírus Interferon I 17/10/2024 20 resposta reconhecimento por RRPs IFNs IFNs Célula vizinha Vírus Multiplicação do vírus é bloqueada Interferon I Complexo de Histocompatibilidade Principal (MHC); Células T; Células B; Gera uma resposta específica contra o microrganismo em questão e gera memória. IMUNIDADE ADAPTATIVA 17/10/2024 21 Fagócitos (macrófagos, dendríticas) apresentando antígenos Fagócitos seguem para os órgãos linfóides Fagócitos apresentam antígenos para linfócitos T imaturos MHC vs TCRs Ocorre a seleção clonal de linfócitos T (escolha das células com os TCRs de maior afinidade pelo antígeno apresentado) Ocorre a expansão clonal dos linfócitos T selecionados Linfócitos T caem na circulação para combater a infecção 1 2 3 4 5 6 Linfócitos T – Transição da resposta imune Células T CD4+ Células T auxiliares, reconhecem peptídeos apresentadospelo MHC de classe II e produzem citocinas que irão ativar outras células do sistema imune. Células T CD8+ Células T citotóxicas, reconhece peptídeos apresentados pelo MHC de classe I e destroem células infectadas. Linfócitos T 17/10/2024 22 Linfócitos B imaturos são produzidos na medula óssea e seguem para os órgãos linfóides Os antígenos virais circulantes são drenados para os órgãos linfóides e entram em contato com os linfócitos B Caso ocorra afinidade entre a proteína viral e os receptores de células B, estas células são ativadas Proteínas vs BCRs Antígeno + citocinas liberadas por linfócitos T auxiliares promovem a proliferação clonal dos linfócitos B Os linfócitos B ativados podem se diferenciar em plasmócitos produtores de anticorpos ou formar células de memória. Plasmócitos liberam anticorpos (IgM, depois IgG) 1 2 3 4 5 6 Linfócitos B – Transição da resposta imune Linfócitos B e produção de anticorpos 17/10/2024 23 Infecção viral Ativação da resposta imune Controle da infecção Pronto pra outra! E se a resposta for exacerbada? 17/10/2024 24 Dúvidas? ralr@ufmg.br