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TCC Final Dalma - A mulher, ao longo de sua vida, sofre
modificações físicas, psicológicas e reprodutivas,
Trabalho de Conclusão de Curso II (Unopar)
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CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
DALMA MATIAS MAIA
ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER: A PAPEL
DO ENFEMEIRO NO ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL
Bom Jesus / PI
2022
Baixado por Lu Lima (limalu2508@gmail.com)
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DALMA MATIAS MAIA
ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER: A PAPEL
DO ENFEMEIRO NO ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL
Artigo apresentado como requisito obrigatório
para a conclusão do curso, orientado pelo tutor à
distância do curso de Bacharelado em
Enfermagem.
Orientador: Aline Chagas
Bom Jesus / PI
2022
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SUMÁRIO
RESUMO.......................................................................................................................4
1 INTRODUÇÃO...........................................................................................................5
2 OBJETIVOS...............................................................................................................6
2.1 OBJETIVO GERAL.................................................................................................6
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS...................................................................................6
5 METODOLOGIA.........................................................................................................7
6 RESULTADOS............................................................................................................8
7 DISCUSSÃO............................................................................................................10
8 CONCLUSÃO...........................................................................................................11
9 REFERÊNCIAS........................................................................................................12
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RESUMO
A mulher, ao longo de sua vida, sofre modificações físicas, psicológicas e reprodutivas, até
seu envelhecimento causado por um declínio hormonal. Nesse contexto, é que a Saúde da
Mulher se origina como parte prioritária, incorporada nas Políticas de Saúde. O pré-natal
configura-se do acompanhamento do enfermeiro com a mulher durante todo seu período
gestacional. O mesmo deve ser realizado, mediante confirmação da gestação, com muito
zelo e atenção. Com isso, torna-se necessário e objetivo deste trabalho compreender o
papel da enfermagem na assistência à saúde da mulher, durante o pré-natal, visando uma
gravidez saudável, um parto fora de risco e um pós-parto sem efeitos negativos. Trata-se,
ainda, de uma pesquisa cuja abordagem é qualitativa, em que se busca conhecer fatos
reais. É preciso compreender como funciona o processor de acompanhamento pré-natal
desde o início. Mediante essa etapa de acolhimento, e cadastramento é dado
prosseguimento às demais consultas periódicas de Pré-Natal a fim de acompanhar toda a
gestação da usuária, garantindo o bem-estar do binômio mãe-filho. Os fatores limitantes
para o atendimento pré-natal, em relação às gestantes também irão determinar a qualidade
de saúde dessa gravidez e converter possíveis doenças acometidas durante este período.
Frente ao que foi estudado podemos concluir que o papel do enfermeiro nas orientações
corretas e cuidados com a gestante, caso ocorra alguma complicação, é fundamental para a
recuperação e garantia de saúde de qualidade.
Palavras-Chave: Saúde da Mulher. Pré – Natal. Gestação.
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1 INTRODUÇÃO
A mulher, ao longo de sua vida, sofre modificações físicas, psicológicas e
reprodutivas, até seu envelhecimento causado por um declínio hormonal. Nesse
contexto, é que a Saúde da Mulher se origina como parte prioritária, incorporada nas
Políticas de Saúde. 
A Política Nacional de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PNAISM)
abrange a saúde da mulher como um todo, desde seu nascimento até sua velhice.
Uma etapa importante na vida da mulher é a gestação, período esse no qual ela
passa por transformações físicas e psicológicas, pois carrega em seu ventre uma
vida que a medida dos meses vai crescendo até a data do parto. Nesse período o
acompanhamento das fases gestacionais, a assistência a mãe e ao bebê através da
avaliação física e laboratorial, e a suplementação por meio de medicamentos e
vacinas determinadas pelo Ministério da Saúde, são fundamentais para que se
alcance uma gestação saudável, livre de efeitos adversos que podem ser
ocasionados pela negligência ou ausência de tal acompanhamento.
O pré-natal configura-se do acompanhamento do enfermeiro com a mulher
durante todo seu período gestacional. O mesmo deve ser realizado, mediante
confirmação da gestação, com muito zelo e atenção. 
Analisando que inúmeras ocorrências podem interferir na gestação podemos
verificar “como a enfermagem pode garantir que a gestante realize o
acompanhamento pré-natal, em todas suas etapas, para que se obtenha um parto
tranquilo, livres de intercorrência e complicações? ”
De fato, mesmo sabendo que é direito delas, muitas gestantessão omissas
em sua gestação, não realizando o acompanhamento pré-natal, com o enfermeiro e
o médico de sua região, ocasionado por inúmeros fatores.
Com isso, torna-se necessário e objetivo deste trabalho compreender o papel
da enfermagem na assistência à saúde da mulher, durante o pré-natal, visando uma
gravidez saudável, um parto fora de risco e um pós-parto sem efeitos negativos.
2 OBJETIVOS
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2.1 Objetivo geral
Compreender como funciona a atuação da enfermagem durante o
acompanhamento pré-natal.
2.2 Objetivos específicos
- Apresentar como se inicia um atendimento e acompanhamento pré-natal.
- Levantar as vacinas que devem ser tomadas pela gestante durante a
gestação e após o parto.
- Avaliar os fatores de riscos causados pela falta de acompanhamento pré-
natal.
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3 METODOLOGIA
Este trabalho compreende uma pesquisa do tipo descritiva com fatos
prestados por meio do referencial teórico com pensamentos de autores com
trabalhos realizados acerca do tema em questão. (FRANCO E DANTAS, 2017) 
Trata-se, ainda, de uma pesquisa cuja abordagem é qualitativa, em que se
busca conhecer fatos reais. Segundo Lara e Molina (2015) esta foi direcionada pelos
seguintes procedimentos metodológicos, a fim de aprofundá-la qualitativamente
através da coleta de dados/pesquisa documental e da pesquisa bibliográfica, com
investigação ao acervo bibliográfico disponível em livros, revistas e internet, com a
finalidade de aprofundar e relacionar as análises desenvolvidas.
O trabalho baseou-se na compreensão da atuação do enfermeiro durante a
Assistência de Saúde da Mulher, no que tange o acompanhamento pré-natal, seus
riscos, fatores limitantes, impactos e consequências na vida da mãe e do bebê.
Para isso, fez-se necessário a utilização de trabalhos recentes nos quais nos
permitiu uma informação precisa da atualização de dados que a cada ano são
renovados pela Ministério da Saúde, como o calendário de vacinação, por exemplo.
Os trabalhos perfizeram anos recentes com data mínima em 2017, a fim de
conservador a atualização dos dados e informações levantadas.
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4 RESULTADOS
A atenção no pré-natal faz parte da construção do processo doença/saúde, que
compreende a mulher em sua totalidade considerando sempre os aspectos
econômicos, sociais, culturais, físicos e ambientais nos quais ela vive. (MAYEAMA,
DOLNY & KNOLL, 2018)
É uma prática exclusiva do médico e do enfermeiro e tem como objetivo
primordial o acolhimento da mulher do início ao fim da gravidez, garantindo um parto
e o nascimento de um neonato saudável, e conservando a saúde da mãe.
Como estratégias eficientes para uma atenção Pré-Natal qualificada podem ser
realizadas condutas acolhedoras, contínuas, favorecendo o fácil acesso aos serviços
de saúde. Isso favorece a utilização de indicadores de processo, resultados e
impactos. (GUIMARÃES, et. al., 2018)
É preciso compreender como funciona o processor de acompanhamento pré-
natal desde o início. De acordo com Ferreira, et. al. (2021) a primeira etapa consiste
no acolhimento, no qual ocorre, a priori, a confirmação da gestação, seja por exame
Beta HCG apresentado pela gestante ou mediante realização de teste rápido na
própria Unidade de Saúde. Nesse primeiro momento, o enfermeiro vai colher
informações básicas da gestante, como Data da Última Menstruação (DUM), idade,
IMC, pressão arterial, SaO2, tratamento de saúde, uso de medicamentos, dentre
outros. Essas informações possibilitam determinar a Data Provável do Parto (DPP),
bem como a atualização de exames laboratoriais necessários e a imunização
através de vacinas, dessa gestante.
Mediante essa etapa de acolhimento, e cadastramento é dado prosseguimento
às demais consultas periódicas de Pré-Natal a fim de acompanhar toda a gestação
da usuária, garantindo o bem-estar do binômio mãe-filho.
O enfermeiro deve ter o olhar clínico e holístico, a fim de detectar possíveis
complicações, pois, por muitas vezes algumas gestantes apresentam alguma
alteração na avaliação física e/ou exames laboratoriais, que podem ser de fácil
correção quando descobertas precocemente. (WEIRICHROSSO, 2017)
Alguns fatores, podem interferir em um pré-natal seguro e saudável, como a
resistência da gestante em ser acompanhada e/ou realizar todo o acompanhamento,
falta de assiduidade, insegurança, aceitação, desestrutura familiar, uso de álcool e
drogas, má alimentação e estilo de vida, acidentes, violência, dentre outros. (SENNA
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& FERREIRA, 2022) Estes fatores, por sua vez, podem acarretar em vários riscos
inerentes e prejudiciais à gestante como hipertensão, diabetes gestacional, sífilis
congênita, ISTs, depressão e parto prematuro, aborto espontâneo e no neonato,
malformação e risco de morte fetal, por exemplo.
A essas complicações e comprometimento durante a gestação, o enfermeiro
deve encaminhar a gestante para um acompanhamento mais frequente e em curto
espaço de tempo entre uma consulta e outra, com o médico da sua área.
Para fortalecer a imunidade das gestantes e posteriormente do neonato,
algumas vacinas devem ser tomadas pelas gestantes, protegendo-os de agentes
infecciosos (SBIM Gestante, 2021). Elas são:
- Influenza: pode ser tomada em qualquer período da gestação ou até 45 dias
após o parto.
- Hepatite B: deve ser tomada em três doses, com intervalo de 30, 60 e 180
dias, de uma para a outra. 
- Tríplice bacteriana/DTPa (Difteria, Tétano e Coqueluche): deve ser tomada
entra a 27º e 36º semana gestacional.
- Vacina contra a Covid-19: deve ser tomada em qualquer período gestacional,
com intervalo de três meses para a segunda dose e quatro meses para a dose de
reforço, de acordo com o tipo de vacina a ser tomada. Vale lembrar que apesar de
ser recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) a gestante pode se
recusar a toma-la.
Existem, ainda, as vacinas que são contraindicadas, como a as vacinas contra
a Dengue, HPV, Varicela e a Tríplice Viral (Sarampo, Rubéola e Caxumba), pois são
feitas a partir do vírus ainda ativo, podendo a gestante contrair a doença. (BVS,
2019)
Sendo firmamos a compreensão de que a vacinação é compõem as etapas e
fases gestacionais como essenciais no combate doenças relacionadas à gestação
protegendo, assim, a mãe e o bebê, durante e após a gravidez, no pós parto. 
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5 DISCUSSÃO
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) visa a
prática de ações que contribuam para a redução da morbidade e mortalidade
feminina no nosso país. Através da PNAISM originou-se o Programa de Assistência
Integral à Saúde da Mulher (PAISM). Tal programa ampliou o leque de ações
voltadas ao ciclo-gravitício puerperal, com a inclusão de outros aspectos relevantes
à saúde da mulher.
No que tange o pré-natal o enfermeiro é a porta de entrada no
acompanhamento da gestante durante todo períododa gravidez e após o parto, pois
torna-se necessário o acompanhamento materno e neonatal até que sua saúde e
integridade física sejam mantidas com precisão, para que, por conseguinte, dê-se
continuidade à saúde da criança e da mulher de forma individualizada, como
processo de Assistência Contínua de Saúde.
Os fatores limitantes para o atendimento pré-natal, em relação às gestantes
também irão determinar a qualidade de saúde dessa gravidez e converter possíveis
doenças acometidas durante este período. Por isso, faz-se importante, a busca
desta gestante faltosa, pela equipe de enfermagem da Atenção Básica, através,
primeiramente, do Agente Comunitário de Saúde, que a linha de conexão entre a
população e os serviços de saúde.
A atualização das vacinas durante a gestação também é fundamental e
necessária quando se diz respeito à saúde da mãe e do bebê, pois diminui os riscos
de doenças virais e bacterianas, promovendo saúde e qualidade de vida a ambos.
Por ser o profissional capacitado para o acompanhamento da gestante, o
enfermeiro, também, deve orientá-las sobre os riscos possíveis de um pré-natal mal
realizado, pelas faltas nas consultadas, os exames não realizados, as vacinas e
suplementos não tomados, bem como o péssimo estilo de vida que essa gestante
pode tomar.
Apesar dos diversos desafios que dificultam um acompanhamento pré-natal,
como uso de álcool e drogas, medo, insegurança, dentre outros, devemos lembrar
que os serviços básicos de saúde são princípios do Sistema Único de Saúde,
garantindo atendimento de saúde para todos, sem distinção em sua universalidade.
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6 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Frente ao que foi estudado podemos concluir que o papel do enfermeiro nas
orientações corretas e cuidados com a gestante, caso ocorra alguma complicação, é
fundamental para a recuperação e garantia de saúde de qualidade. 
Durante a gestação a mulher passa por uma transformação fisiológica
considerável, alterando seu corpo e modificando sua rotina. Para isso precisa de
uma atenção especial e cuidados redobrados.
A proposta do SUS resulta no entendimento de seus objetivos finais, que
consistem na prestação de assistência à população através de um modelo que
promove a saúde pública a partir do desenvolvimento de ações.
Apesar disso, dizemos que muito, ainda, há que ser conquistado na saúde
da mulher. Como o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher garante os
serviços de saúde às mesmas, torna-se mais fácil ir em buscas de políticas e ações
voltadas garantia da qualidade de vida.
Além disso, a conscientização e informação a respeito da importância de
garantir e manter um acompanhamento pré-natal de qualidade tornam-se totalmente
necessários, pois além da redução da taxa de mortalidade dessas mulheres, reduz
também a taxa de mortalidade neonatal.
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9 REFERÊNCIAS
SBV - ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE. Quais vacinas podem ou devem ser
administradas na gestação? Quais são os aprazamentos e as situações
especiais? Nutes: Pernambuco, 2019. Disponível em: https://aps.bvs.br/aps/quais-
sao-as-vacinas-que-podem-ou-devem-ser-administradas-na-gestacao-quais-sao-os-
aprazamentos-e-as-situacoes-especiais/. Acesso em: 04 de abril de 2022.
GUIMARÃES, W. S. G. et. al. Acesso e qualidade da atenção pré-natal na
Estratégia Saúde da Família: infraestrutura, cuidado e gestão. Caderno de Saúde
Pública, 2018.
MAEYEAMA, M. A.; DOLNY, L. L.; KNOLL, R. K. Atenção básica à saúde:
aproximando teoria e prática. Itajaí: UNIVALI, 2018.
REIS, R. S.; RACHED, C. D. A. O papel do enfermeiro no acompanhamento de
pré natal de baixo risco utilizando a abordagem centrada na pessoa – gestante.
2022. Disponível em: file:///C:/Users/olivi/Downloads/125-Texto%20do%20Artigo-41-
68-10-20190528.pdf. Acesso em: 04 de abril de 2022.
SBIM GESTANTE. Calendário de vacinação 2021/2022. 2022. Disponível em:
https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-gestante.pdf. Acesso em: 04 de
abril de 2022.
SENNA, S.L.; FERREIRA, L. S. Pré-natal a dois: as dificuldades na inclusão
paterna no acompanhamento. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde -
ReBIS. 2022.
WEIRICHROSSO, C. F. et. al. Protocolo de Enfermagem na Atenção Primária à
Saúde no Estado de Goiás. 3. ed. Coren: Goiânia, 2017.
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file:///C:/Users/olivi/Downloads/125-Texto%20do%20Artigo-41-68-10-20190528.pdf
https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-vacinas-que-podem-ou-devem-ser-administradas-na-gestacao-quais-sao-os-aprazamentos-e-as-situacoes-especiais/
https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-vacinas-que-podem-ou-devem-ser-administradas-na-gestacao-quais-sao-os-aprazamentos-e-as-situacoes-especiais/
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	RESUMO
	1 INTRODUÇÃO
	2 OBJETIVOS
	2.1 Objetivo geral
	2.2 Objetivos específicos
	3 METODOLOGIA
	4 RESULTADOS
	5 DISCUSSÃO
	6 CONSIDERAÇÕES FINAIS
	9 REFERÊNCIAS