parada cardiorespiratória

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PARADA
CARDIORESPIRA
TÓRIA
e ranimação cardiopulmonar 
São distintas, mas, sem tratamento,
uma inevitavelmente leva à outra.
Parada Cardíaca: é a cessação da atividade mecânica
do coração, que resulta na ausência de fluxo sanguíneo
circulante com consequente colapso hemodinâmico.
Parada Respiratória: é interrupção das trocas
gasosas pulmonares.
DEFINIÇÃO
Pazin-Filho et al 2003
s s
Hipóxia1
3 Hipovolemia
4 Hidrogênio (acidose)
2 Hipotermia
5 Hiper/Hipocalemia
Tóxicos1
3 Tensão no tórax 
4 Trombose
coronária (IAM)
2 Tamponamento
cardíaco
5 Tromboembolismo
pulmonar
Cardiopatias isquêmicas como DAC ou
cardiomiopatias como chagásica ou
hipertrófica 
Outras causas: embolia pulmonar, 
insuficiência respiratória, hemorragia
gastrointestinal ou trauma
ETIOLOGIA 5 H ’ E 5 T ’
Gonzalez et al 2013; Neto e Souza 2023
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/embolia-pulmonar-ep/embolia-pulmonar-ep
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/sangramento-gastrointestinal/vis%C3%A3o-geral-do-sangramento-gastrointestinal
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/sangramento-gastrointestinal/vis%C3%A3o-geral-do-sangramento-gastrointestinal
s s
Hipóxia1
3 Hipovolemia
4 Hidrogênio (acidose)
2 Hipotermia
5 Hiper/Hipocalemia
Tóxicos1
3 Tensão no tórax 
4 Trombose
coronária (IAM)
2 Tamponamento
cardíaco
5 Tromboembolismo
pulmonar
Cardiopatias isquêmicas como DAC ou
cardiomiopatias como chagásica ou
hipertrófica 
Outras causas: embolia pulmonar, 
insuficiência respiratória, hemorragia
gastrointestinal ou trauma
ETIOLOGIA 5 H ’ E 5 T ’
Gonzalez et al 2013
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/embolia-pulmonar-ep/embolia-pulmonar-ep
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/sangramento-gastrointestinal/vis%C3%A3o-geral-do-sangramento-gastrointestinal
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/sangramento-gastrointestinal/vis%C3%A3o-geral-do-sangramento-gastrointestinal
Estímulo verbal e
tátil
Manobra de
desobstrução
de VA -> 
VER, OUVIR E
SENTIR
Síteo carotídeo,
10 seg
Pazin-Filho et al 2003
NÃO É INDICADO
DESFRIBILAR
Fibrilação Ventricular (FV)
Taquicardia Ventricular
 Sem Pulso (TVSP)
Assistolia
 
Atividade Elétrica Sem
Pulso (AESP)
4 RITMOS DA PARADA
CARDÍACA
Bernoche et al 2019 
FV
Contrações desordenadas e
inefetivas das células cardíacas. 
Principal causa: IAM
TV
3 + batimentos ventriculares
consecutivos com frequência
≥120 bpm. 
 Principal causa: cardiomiopatia
FV E TVSP
São modalidades de PCR de melhor prognóstico
 esforços de ressuscitação devem continuar até que o ritmo
deixe de ser FV/TV -> sinusal ou terminal.
Neto e Souza 2023
Assistolia
Ausência total de ritmo
cardíaco -> situação
terminal 
Principal causa: hipóxia
AESP
Não existe acoplamento do
ritmo com pulsação efetiva
 (com débito cardíaco)
Principal causa: hipovolemia
ASSISTOLIA E AESP
Neto e Souza 2023;
Pazin-Filho et al 2003
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
DesfibrilaçãoD
Boa ventilação 2B
Compreende a ventilação e a massagem cardíaca
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Compressões 30 C
Abertura de vias
aéreasA
Compreende a ventilação e a massagem cardíaca
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Ventilação: boca a boca, bolsa-valva-máscara ou VM
Choque/desfibrilação: se ritmo FV/TV
Bifásica: 120-200 J
Monofásica: 360 J
Massagem cardíaca: compressões torácicas fortes (5 cm) e rápidas (100-120/min)
O choque promove a despolarização simultânea do maior
número possível de células cardíacas e deve percorrer o
miocárdio em toda a sua extensão
Algoritmo AHA para RCP adulto
Complicações decorrentes da
compressão 
4
A síndrome pós-ressuscitação
CONSEQUÊNCIAS DA PCR
Lesão cerebral1
Disfunção miocárdica2 Patologia precipitante (ex. IAM)5
Isquemia de reperfusão4
Lesão em múltiplos
órgãos
3
OBRIGADA!
REFERÊNCIAS
American Heart Association Destaques das Diretrizes de RCP e ACE de 2020. 
Pazin Filho, A et al. Parada cardiorrespiratória (PCR). Medicina, Ribeirão Preto, 36: 163-
178, abr./dez. 2003.
Gonzalez MM, Timerman S, Oliveira RG de, Polastri TF, Dallan LAP, Araújo S, et al.. I
diretriz de ressuscitação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência
da Sociedade Brasileira de Cardiologia: resumo executivo. Arq Bras Cardiol [Internet].
2013Feb;100(2):105–13
Bernoche C, Timerman S, Polastri TF, Giannetti NS, Siqueira AWS, Piscopo A et al.
Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados de Emergência da
Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019. Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663
NETO, Rodrigo Antonio B.; SOUZA, Heraldo Possolo de; MARINO, Lucas O.; e outros.
Medicina de emergência: abordagem prática . [Digite o Local da Editora]: Editora Manole,
2023. E-book. ISBN 9788520464380.