Bacteriologia Resumo Estreptococos

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Bacteriologia 
Streptococcus sp 
Introdução 
Coccus Gram + 
Catalase – 
Anaeróbios facultativos 
Requerimentos nutricionais complexos e arranjados em cadeias em meio líquido 
 
Padrão hemolítico 
 
 
 
 
 
Características antigênicas 
Grupos de Lancefield: - Carboidrato C (parede 
 celular) 
 - 20 grupos (A-H; K-V) 
 - Estreptococos B 
hemolíticos -> identificação 
Tipos sorológicos: Proteína M entre estreptococos 
do grupo A 
 
Características fisiológicas 
Sistema de diferenciação (espécies de maior 
importância clínica) 
 Estreptococos B hemolíticos 
 S. pneumoniae 
 Complexo S. bovis/ S.equinus (grupo D) 
 Grupo “viridans” 
 
Epidemiologia 
Doenças em humanos e animais 
Microbiota anfibiôntica: mucosas, e ocasionalmente 
pele 
Colonização por espécies virulentas 
Principais agentes de doenças em humanos: S. 
pyogenes, S. agalactiae e S. pneumoniae 
 
 
Streptococcus pyogenes 
(Grupo A de Lancefield) 
Introdução 
⚫ Importante patógeno humano 
⚫ Colonização: nasofaringe e pele 
⚫ Reservatório natural: Presença entre 10 e 20% da população (homem é o reservatório natural desta espécie) 
⚫ Transmissão: aerossóis ou contato direto 
 
Fatores de virulência 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Proteína M 
Streptococcus pyogenes e Streptococcus equi 
⚫ Fator anti-fagocítico 
⚫ Impede opsonização pelo complemento 
 
 
 
 
Aderência 
 
 
 
 
 
 
 
Estreptolisinas 
 Estreptolisina S: Não imunogênica, Lisa eritrócitos, neutrófilos e plaquetas 
 Estreptolisina O: Diagnóstico de Febre reumática, Imunogênica, Lisa eritrócitos, neutrófilos e plaquetas 
 
Hialuronidase 
Age despolimerizando o ácido 
hialurônico existente no cimento ao 
redor das células do tecido conjuntivo, 
reduzindo assim temporariamente a 
viscosidade desse tecido e tornando-o 
mais permeável 
 
Toxinas tipo SUPERANTÍGENOS 
Ex: Exotoxinas pirogênicas estreptocócicas (Spe) – (cepas lisogenizadas) 
 Toxina da Sindrome do choque toxico (TSST) 
 
Manifestações clínicas: Infecções e sequelas 
Infecções: Faringite, impetigo, escarlatina, febre puerperal, erisipela, celulite, fascite necrosante, síndrome do 
choque tóxico estreptocócico, outros. 
Sequelas: Supurativas (ex: abcesso, otite média, sinusite) 
 Não supurativas (ex: febre reumática e glomerulonefrite) 
 
FARINGITE 
Infecção mais comum 
Entre 5-15 anos e meses + frios (> casos) 
Febre, dor, pus na garganta, cefaleia, mal estar 
 
ESCARLATINA 
Cepas produtoras de toxinas eritrogênicas 
Possíveis sequelas: FR, glomerulonefrite e 
supurativas 
 
PIODERMITES 
Infecções cutâneas primárias causadas por bactérias 
piogênicas, com ou sem a formação de pus 
 
 
 
 
Impetigo: - Infecção cutânea aguda superficial -> 
lesões vesiculares -> crostas 
 - Principalmente em crianças 
 - Porta de entrada: injúria na pele 
 - Possível sequela: glomerulonefrite 
 
Erisipela: - Infecção aguda com envolvimento de 
tecidos moles e linfáticos da pele 
- Área edemaciada e eritematosa, com margens 
demarcadas e febre 
- Possível sequela: glomerulonefrite 
 
Celulite: Quadro semelhante ao da erisipela, porém 
de localização mais profunda, com limites imprecisos. 
- Inflamação local e sinais sistêmicos 
 
 
 
Sequelas não supurativas 
Gangrena estreptocócica 
Fascite necrosante 
 
Streptococcus agalactiae 
(Grupo B de Lancefield) 
Introdução 
Cápsula de polissacarídeo – Nove tipos sorológicos (Ia , Ia/c, Ib/c, II, IIc , *III, IV, V, VIII) * mais frequente em mulheres 
e mais isolado 
Importância médica e veterinária: mastite bovina 
Eickoff et al. (1964): quadros clínicos graves em recém-nascidos 
Infecções em recém-nascidos: Forma precoce- até 7 dias de vida, sepse e pneumonia, maior taxa de mortalidade 
Forma tardia- 7 dias à 3 meses, meningite e sepse, taxa de mortalidade 14%-18% e sequelas neurológicas 22% 
 
Epidemiologia 
 10-30% mulheres grávidas colonizadas (TGU, TGI) 
 Crianças nascidas de mães colonizadas 
Prevenção: detecção de colonização materna e quimioprofilaxia antes e durante o parto (forma precoce) 
Tratamento: Penicilina, Cefalosporina, Eritromicina, Cloranfenicol, Infecções Graves: Penicilina + Aminoglicosídeo 
 
Streptococcus pneumoniae 
(Não agrupável pela classificaçãode Lancefield) 
Alfa Hemolítico 
Aspectos gerais 
De 5 a 10% dos adultos são portadores no trato respiratório superior 
Atualmente: considerado reemergente (plasticidade genética e resistência a antimicrobianos) 
Gravidade das infecções pneumocócicas: Crianças com até dois anos e nos adultos em idosos ou no final da meia 
idade 
Importante patógeno humano 
 
Características 
-CGP assimétricos (forma 
lanceolada) 
-Tensões > de CO2 (algumas 
cepas) 
-α hemolítico 
- Colônia com depressão central 
-> autolisinas 
- Colônias mucoides (cápsula) 
 
Principais infecções 
Meningite- 2º agente mais importante (alta taxa de mortalidade) 
Pneumonia- adquiridas na comunidade com maior frequência 
Bacteremia 
Otite média- infecção mais frequente 
 
Fatores de virulência 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epidemiologia 
~90 tipos sorológicos (polissacarídeo capsular) 
23 tipos – 88% de bacteremias e meningites 
Distribuição difere entre adultos e crianças e entre áreas geográficas 
 
Importância vacina: -polissacarídeo capsular 23-valente (adultos e crianças >2 anos) 
 -vacina conjugada 7-valente (crianças E. faecalis 
⚫ Antimicrobiano: alta resistência 
⚫ Associação de antimicrobianos 
 
 
Isolado em culturas mistas