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Técnicas para remoção de 
secreção das vias aéreas no 
paciente adulto
Prof. Celso R F Carvalho
Aula 05
Vibrocompressão e Tosse
01. O que é Vibrocompressão
02. Tosse assistida
03. Tosse estimulada
Vibrocompressão
Consenso de Lion
Mais modernas
Vibrocompressão
Movimento oscilatórios aplicados sobre o tórax;
Oscilação pode variar de 3 a 75 Hz;
Vibração é causada pelo antebraço na parte expiratória;
Vibração deve se aproximar do batimento ciliar (10Hz);
Não existe um tempo adequado para realização;
Posicionamento do paciente e terapeuta
Preferencialmente sentado, supino ou decúbito lateral;
Paciente deve ser orientado a fazer expiração prolongada;
Fisioterapeuta deve estar com os ombros relaxados e usar a biomecânica para obter a melhor alavanca;
A mão pode ser colocada em diversos locais da caixa torácica;
Deixar papel e cesta de lixo próxima;
Vídeo explicativo
Vídeo de vibrocompresão
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Vídeo explicativo
Vídeo de inalação
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Vídeo explicativo
Vídeo de inalação
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Efeitos Fisiológicos
Aumento da velocidade do batimento ciliar;
Estimular a mobilização da secreção;
Cuidados
Plaquetopenia;
Arritmias instáveis;
Infarto agudo miocárdio;
Osteoporose;
Osteomiolite;
Condrite costal;
Hemoptise;
Tumores torácicos
Contra-indicações
Fraturas de costela ou esterno;
Embolia pulmonar;
Enxertos cutâneos recentes;
Enfisema subcutâneo;
Regiões dolorosas;
Lesões de pele (queimadura, cicatrizações, etc);
Presença de drenos;
Conclusão
Vibrocompressão: secreção nas grandes vias aéreas;
Técnica efetiva, mas requer muito esforço do terapeuta;
Pode ser realizada em vários posicionamentos;
É importante o posicionamento do paciente e do terapeuta;
O número de cuidados e contra-indicações é amplo;
Técnica que depende da presença de profissional;
Consenso de Lion
Mais modernas
Histórico, descrição e efeito fisiológico
Utilizado em pacientes pós-operatórios (ajuda de travesseiro) e pacientes fraqueza respiratória;
Estímulo rápido sobre a caixa torácica;
Pode ser aplicada em diversos posicionamentos;
A compressão pode ser na caixa torácica ou abdômen;
Aumento do fluxo de ar expiratório;
Orientações
Vídeo explicativo
Vídeo de vibrocompresão
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Realização
Vídeo explicativo
Vídeo de vibrocompresão
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Cuidados e contra-indicações
Contusão torácica;
Pneumotórax não drenado;
Fratura de costela;
Traumatismo intra-craniano;
Hérnia abdominal;
Incontinência urinária;
Refluxo gástrico;
Conclusão
Tosse assistida: secreção nas grandes vias aéreas;
Técnica efetiva, mas requer muito esforço do terapeuta;
Pode ser realizada em vários posicionamentos;
É importante a orientação do paciente;
Há necessidade de pausa entre repetições;
Técnica que depende da presença de profissional;
Tosse estimulada
Não está descrita
dentre as técnicas1
Descrição e efeito fisiológico
Estímulo da traqueia para desencadear tosse;
Utilizada em paciente com baixa eficiência tosse;
Desagrável para o paciente;
Requer muito cuidado na sua realização;
Aumento do fluxo de ar expiratório;
Realização
Vídeo explicativo
Vídeo de vibrocompresão
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Conclusão
Tosse estimulada: desencadear tosse;
Técnica efetiva, mas desconfortável;
Pode ser realizada em vários posicionamentos;
Há necessidade de pausa entre repetições;
Técnica que depende da presença de profissional;
Referências Bibliográficas
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