Ficha de Anamnese

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OBJETIVOS DO TREINAMENTO
Descreva seus principais objetivos com o treinamento:
Emagrecimento
Hipertrofia Muscular
Condicionamento Físico
Outros: 
Flexibilidade
Preparação Esportiva
Saúde e Bem-estar
HISTÓRICO MÉDICO
Você possui alguma condição médica diagnosticada? (ex.: hipertensão, diabetes,
problemas cardíacos, etc.):
Está atualmente tomando algum medicamento? Por favor, liste-os:
Você tem histórico de lesões musculoesqueléticas (ossos, articulações,
músculos)? Descreva:
Você já passou por cirurgias? Descreva:
Você já teve experiências de tontura, desmaios ou palpitações durante o
exercício?
Você usa regularmente algum suplemento nutricional ou vitamínico?
SAÚDE MENTAL E EMOCIONAL
Você já recebeu tratamento para questões de saúde mental (ansiedade,
depressão, etc.)?
Como você geralmente lida com o estresse ou a ansiedade?
SIM NÃO
Nome: ______________________________________________________________________________________________
Data de Nascimento: _________________ Gênero: _________________ Ocupação: _________________________
Endereço:_________________________________________________________________ CEP: ____________________
CPF: ______.______.______-______ RG: __________________________ Contato: ( ) _________________________
FICHA DE ANAMNESE
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I
Como você classificaria seu nível de estresse diário (baixo, moderado, alto)?
Quantas horas você dorme por noite, em média?
Você tem alguma preocupação específica com sua saúde que gostaria de
compartilhar?
CONDIÇÃO FÍSICA E PREFERÊNCIAS DE TREINAMENTO
Existe algum movimento ou exercício que cause dor ou desconforto? Descreva:
Você já praticou musculação ou algum outro tipo de treinamento?
Há alguma modalidade de exercício que você prefira ou tenha interesse em
explorar?
Existem exercícios ou atividades que você não gostaria de realizar?
BAIXO MODERADO ALTO
ESTILO DE VIDA E TRABALHO
Descreva seu nível de atividade física atual:
Quantas vezes por semana você pratica atividade física? Descreva as atividades:
Você fuma? Se sim, quantos cigarros por dia?
Como você descreveria seus hábitos alimentares?
Você consome bebidas alcoólicas? Com que frequência?
Seu trabalho é principalmente sedentário (escritório), em pé, ou envolve atividade
física? Descreva.
Durante o dia de trabalho, você tem oportunidades de fazer pausas ativas ou se
exercitar brevemente?
SEDENTÁRIO MODERADAMENTE ATIVO ATIVO MUITO ATIVO
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CONSENTIMENTO INFORMADO E COMPROMISSO
Reconheço que as informações fornecidas são completas e verdadeiras e entendo a
importância de comunicar qualquer mudança em minha saúde ao meu personal
trainer.
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