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1 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO CARBOXITERAPIA X OZÔNIOTERAPIA: QUAL PROCEDIMENTO ESTÉTICO IDEIAL PARA O FOTIPO 5 E 6 . SÃO PAULO, 2024 2 CARBOXITERAPIA X OZÔNIOTERAPIA: QUAL PROCEDIMENTO ESTÉTICO IDEAL PARA FOTOTIPO V E VI Giovanni Ramos Barbosa Silva RA:916109824 SÃO PAULO, 2024 3 SUMÁRIO Resumo...................................................................................................................3 Abstract..................................................................................................................4 Introdução..............................................................................................................5 Metodologia............................................................................................................7 Desenvolvimento....................................................................................................8 Considerações finais.............................................................................................13 Referencias Bibliográficas....................................................................................14 RESUMO Este artigo propõe uma análise comparativa entre duas técnicas amplamente utilizadas na área de estética: a Carboxiterapia e a Ozônioterapia. Ambos os procedimentos têm ganhado popularidade na busca por melhorias na textura, firmeza e saúde da pele. No entanto, a questão crucial que se coloca é: qual destas abordagens se revela a mais eficaz e segura para os fototipos 5 e 6. Essa pesquisa tem como objetivo estudar como ambas as práticas executadas e como atuam no mercado trazendo em destaque o seu tratamento em tons de mais peles escuros, cujo âmbito de atuação e pesquisa é pouco explorado. A discussão tem como objetivo trazer a discussão sobre dois tratamentos que possuem uma mesma proposta, porém com técnicas diferentes e concluir como agem e qual trará um resultado mais favorável para as disfunções estéticas da pele morena e negra. Palavras-chave: Carboxiterapia, Ozônioterapia, fototipos, 5 e 6. 4 ABSTRACT This article proposes a comparative analysis between two techniques widely used in the area of aesthetics: Carboxytherapy and Ozonetherapy. Both procedures have gained popularity in the search for improvements in skin texture, firmness and health. However, the crucial question that arises is: which of these approaches proves to be the most effective and safe for phototypes 5 and 6. This research aims to study how both practices are carried out and how they operate in the market, highlighting their treatment for darker skin tones, whose scope of action and research is little explored. The aim of the discussion is to discuss two treatments that have the same proposal, but with different techniques, and to conclude how they act and which will bring a more favorable result for the aesthetic dysfunctions of dark and black skin .Key words: Carboxytherapy, Ozonetherapy, phototypes, V and VI. 5 INTRODUÇÃO O campo da Biomedicina estética tem testemunhado um crescimento exponencial nas últimas décadas, oferecendo uma vasta gama de procedimentos e terapias para atender às crescentes demandas dos pacientes em busca da melhoria de sua aparência e bem-estar. Dois desses procedimentos que ganharam destaque na área são a Carboxiterapia e a Ozônioterapia. Ambas as técnicas demonstram potencial no aprimoramento da saúde e beleza da pele, mas sua escolha e eficácia podem variar consideravelmente, dependendo das necessidades individuais dos pacientes. A Carboxiterapia tem sido reconhecida por seus resultados notáveis em diversas aplicações estéticas e terapêuticas. Este procedimento não cirúrgico envolve a administração controlada de dióxido de carbono (CO2) para fins terapêuticos, sendo utilizado em diversas condições dermatológicas e estéticas, como celulite e estrias (Martignago et al., 2023). Os autores observaram que a intervenção produziu uma melhoria nos aspectos da pele, proporcionando uma melhor textura, diminuição da gravidade da celulite e SD, e aumento da satisfação do paciente. Além disso, foi observado um aumento na espessura da pele e no número de fibras de colágeno, bem como uma diminuição do edema e um aumento do infiltrado inflamatório. Os efeitos da Carboxiterapia são amplamente positivos, incluem melhoria na textura da pele, diminuição da gravidade da celulite e estrias, aumento da satisfação do paciente, e aumento da espessura da pele, porém também foram observados efeitos colaterais, como eritema transitório e hiperpigmentação pós-inflamatória, que causaram 6 desconforto, mas foram transitórios e permitiram que os pacientes retornassem às atividades normais com o uso de fotoproteção (Martignago et al., 2023). Assim como vários tratamentos estéticos, a Carboxiterapia é um procedimento estético que possui algumas contraindicações como em pessoas que tenham processos inflamatórios ou infecciosos no local da aplicação, em mulheres grávidas ou em período de amamentação, pacientes com distúrbios no processo de coagulação ou na vigência do uso de anticoagulantes e em pessoas com histórico de cicatrização anormal. A Ozônioterapia é uma técnica realizada por meio da administração do ozônio no corpo, que utiliza uma mistura de diferentes concentrações de ozônio (O3) e de oxigênio (O2), por isso ela também é chamada de oxigênio ozônio que tem como objetivo auxiliar na oxigenação dos tecidos, a fim de aumentar a resposta de sistemas como o imunológico. (LOPEZ, 2021). Na estética a Ozônioterapia pode ser utilizada para melhorar a circulação sanguínea, estimular a produção de colágeno, reduzir inflamação e promover também a cicatrização de feridas. (DIAS, JURADO, 2021; CUCCIO, FRANZINI, 2016). Pela técnica intradérmica ela é frequentemente utilizada no tratamento de rugas, flacidez, estrias, acne, cicatrizes e hipercromia. Já pela técnica subcutânea, ela é muito utilizada para o tratamento de fibroedema geloide e gordura localizada, popularmente conhecida como celulite, visto que tais disfunções são devido à má oxigenação e circulação periférica, inflamação, bem como ao acúmulo de toxinas. (BESSA, 2019). As contraindicações para o uso da Ozônioterapia é para pessoas com hipertireoidismo ou hipertensão arterial descompensado, anemias graves, hemorragia recente de órgãos, caquexia ou patologias com alto estresse oxidativo. (DOS SANTOS BORGES, 2021). De acordo com a classificação de Fitzpatrick o fototipo V e VI é caracterizado como pele morena e negra, é um tipo de pele que possui características específicas devido à maior quantidade de melanina, o pigmento que dá cor à pele, cabelos e olhos. 7 No entanto, existem considerações específicas que devem ser levadas em conta quando se trata do fototipo V e VI, como por exemplo sua maior capacidade de hiperpigmentação, ou seja, maior risco de possíveis manchas na pele. Diante disso, pessoas com o fototipo V e VII necessitam um cuidado maior na busca de tratamentos estéticos, como Carboxterapia e Ozônioterapia, para promover os tratamentos estéticos mais eficaz e seguros. METODOLOGIA A pesquisa incide em uma revisão de literatura que foi desenvolvida fundamentada na leitura sintética de artigos acadêmicos em relação a temática abordada. No que diz respeito aos processos metodológicos, a pesquisa bibliográfica utilizou as principais bases de dados referidas a seguir: Research, Society and Development,Sociedade Brasileira Dermatológica, Revista Multidisciplinar e de Psicologia, Repositório Universitário de ÂNIMA (RUNA), Saúde Social São Paulo, Scielo, Revista Eletrônica da Universidade Federal do Piauí _________. Sendo os critérios de inclusão usados e que estão dentro do desígnio deste trabalho foram: artigos publicados no período de 2008 até 2023. 8 DESENVOLVIMENTO A Carboxiterapia constitui-se de uma técnica que é utilizada na área da estética, sobretudo nas disfunções dermatológicas. Ela é caracterizada pelo uso terapêutico do gás carbônico medicinal, sendo ele injetado no tecido subcutâneo, promovendo efeitos fisiológicos e tendo como um dos objetivos uma vasodilatação periférica. Ou seja, essa prática desencadeia uma resposta inflamatória na qual gera uma série de eventos no tecido conjuntivo vascularizado, vasos sanguíneos e nos componentes extravasculares do tecido conjuntivo, com o objetivo de cicatrizar e reconstruir o tecido lesado (BORGES, 2016). Esta metodologia é segura, eficaz e sem grandes contraindicações, cumprindo com o seu objetivo por meio da administração e utilização do anidro carbônico (também denominado gás carbônico ou CO2) através de injeção hipodérmica notecido subcutâneo diretamente nas áreas afetadas (SCORZA, 2015). O CO2 é controlado por equipamentos apropriados tendo controle de velocidade e quantidade de gás infiltrado. É uma técnica invasiva, o gás é incolor, inodoro e atóxico o gás carbônico medicinal é utilizado com 99,9% de pureza aplicado no tecido subcutâneo, é injetado no tecido através da utilização de um equipamento (aparelho) com registro na ANVISA, que se liga a um cilindro, um equipo (sonda) e uma agulha (30G 1/2), onde então irá ser aplicada sobre a região a ser tratada (ALVES, 2018) Destaca-se que a Carboxiterapia produziu melhorias significativas na textura da pele, redução da gravidade da celulite, estrias, e aumento da satisfação do paciente, além de aumentar a espessura da pele e o número de fibras de colágeno (MARTIGNAGO, 2023) Os efeitos fisiológicos agem de dois modos, sendo a ação mecânica que é promovida pela entrada do gás na pele causando inflamação, destruindo mecanicamente a célula de gordura e ajudando na reorganização da microcirculação, onde irá diminuir as toxinas, o edema, favorecendo a restauração do tecido. E a ação química onde a hemoglobina tem maior afinidade pelo gás carbônico (do que pelo oxigênio (O2), com isso, a hemoglobina capta CO2 e libera O2 para o tecido, então se tem a melhora da oxigenação, consequentemente, melhora de microcirculação, ajudando por exemplo do 9 tratamento de fibroedema geloide, gordura localizada, e estrias (SCORZA E BORGES, 2008). Ou seja, tecido melhor oxigenado queima mais gordura, cicatriza melhor e produz mais colágeno. A Carboxiterapia tem sido reconhecida por seus resultados notáveis em diversas aplicações estéticas mas dentre todos os tratamentos existentes, a carboxiterapia tem se mostrado como a mais promissora para o tratamento da FEG (fibroedema geloide) , por se tratar de uma técnica muito usada na área da estética com intuito de melhorar o aspecto da celulite, diminuir a gordura localizada, melhorar a flacidez e o aspecto das estrias, que são complicações que alcançam em média, 60 a 80%, das mulheres (HEXSEL, 2010). Assim como todos os procedimento estéticos a Carboxiterapia também existem contraindicações, na qual podemos citar: flebite, gangrena, epilepsia, insuficiência cardíaco respiratória, insuficiência renal e hepática, hipertensão arterial severa, gestação e adulterações de condutas psiquiátricas (Solá, 2004) A Ozônioterapia é uma técnica terapêutica que começou a ser utilizada para tratar doenças que dispõe-se do uso de gás ozônio (O3) sendo que atua-se no estresse oxidativo crônico provocado por algumas enfermidades, como: aterosclerose; diabetes; infecções virais e bacterianas, feridas, queimaduras, úlceras diabéticas, dentre outras patologias. (Haddad,2009). O ozônio é uma molécula instável e um poderoso antioxidante que elimina microrganismos sem causar qualquer tipo de resistência, produzido naturalmente por neutrófilos supostamente ativados em estado de defesa do corpo humano. (Yucesoy ,2017) A eficácia do tratamento com o ozônio explica-se pelas ações sistêmicas do gás que atua diretamente nos componentes de gordura (fosfolipídios) de todas as membranas celulares e no sistema de regulação fisiológica chamado Nrf2 (Fator Nuclear Eritróide 2), promovendo o reequilíbrio das funções biológicas. Já o seu uso em tratamentos estéticos, desde os anos 2000, excelentes resultados clínicos têm-se verificado na literatura, respaldando a utilização do ozônio em diversos tratamentos estéticos, tais como, no combate a gordura localizada, celulite, rugas, flacidez, acne, hipercromias, estrias, (Silva, 2010). 10 As maneiras mais simples de efetivar a ozonioterapia são por meio da utilização tópica com água e óleo ozonizados, bolsas plásticas ou através de injeções sob a pele, articulares e musculares. Para fazer o tratamento é preciso um gerador de ozônio medicinal (Ozonyx Plus Gerador de Ozônio) e os materiais para a realização da terapeutica como touca, agulhas, seringas touca térmica e bolsa. Por causa do baixo investimento com os materiais, a aplicação ser fácil e os resultados satisfatórios, a ozonioterapia tem se tornado uma terapêutica de grande excelência em relação as disfunções estéticas total (Bessa, 2019; Dias, & Jurado, 2021). São o uso de forma continuada Ozônioterapia, tais como diminuição da gordura localizada. Tais obras descreveram que o ozônio tem sua funcionalidade como um fantástico agente lipolítico, diminuindo desta maneira as adiposidades com poucas aplicações. Contudo para conseguir os efeitos aguardados na terapêutica de disfunções estéticas é necessário conhecer a técnica e das concentrações corretas da utilização do ozônio (Dias&Jurado, 2021; Fernandes, 2020; Lopez, 2021) Há as contraindicações para a utilização da Ozônioterapia são para pessoas com deficiência pautada à enzima glicose--fosfato desidrogenase (G6PD), porque quando há carência ou ausência da enzima G6PD pode acontecer destruição em massa das hemácias. Já as contraindicações respectivas falam acercado hipertireoidismo ou hipertensão arterial descompensado, anemias profundas, hemorragias recentes, caquexia ou doenças com alto estresse causador de alguma alergia (Dos Santos Borges, 2021). Em todos os procedimentos, vários fatores devem ser levados em consideração, principalmente quanto âmbito é sobre estética. Um dos parâmetros é a questão do fototipo de cada paciente, a mais famosa classificação dos fototipos cutâneos é a escala Fitzpatrick, pelo médico Thomas B. Fitzpatrick. Que classificou a pele em fototipos de um a seis, a partir da capacidade de cada pessoa em se bronzear, assim como, sensibilidade quando exposta ao sol. Em foco, a discussão é sobre dois, o 5 que corresponde a pele morena escura que raramente queima, sempre bronzeia e pouco sensível ao sol; e o 6 a pele negra Pele que assim como a anterior, queima raramente , totalmente pigmentada e minimamente sensível ao sol. 11 Isso ocorre devido a coloração da pele depende de fatores que vão desde a condição do estrato córneo até a quantidade de pigmentos presentes. As células epidérmicas e dérmicas fornecem um tom natural branco ou amarelo de acordo com sua espessura, enquanto os vasos sangüíneos contribuem com a coloração conforme o número, nível de dilatação, proximidade coma superfície da pele e grau de oxigenação, fornecendo um tom roxo a azulado devido à hemoglobina. Os carotenóides da hipoderme também contribuem para determinar a cor, que, no entanto, depende principalmente da melanina sintetizada (VIGLIOGLIA, 1991). O que diferencia esses dois fototipos dos restantes são: a quantidade de melanina na epiderme é maior, possuem melanossomas grandes, com número aumentado na camada basal e distribuídos por todas as camadas da epiderme; os fibroblastos da tons mais escuros de pele são maiores, bi ou multinucleados, em maior número e hiperativos, o que, combinado à diminuição da atividade da colagenase, pode originar a formação de quelóide, de incidência maior em negros. (Alchorne e Abreu, 2008) Também como as outras cores de pele, indivíduos com tom de pele mais escuro, existem preocupações com as tendencia de disfunções estetcicas que podem aparecer, como destaques o melasma, a hiperpigmentação e hipopigmentação pós-inflamatória, a pitiríase alba, a hipomelanose gutata idiopática, o vitiligo e as acromias secundárias (Alchorne e Abreu, 2008). Além disso mulheres dificilmente têm problemas com celulite e flacidez, pois geralmente têm mais tonicidade e massa muscular, mas devem tomar cuidado com as estrias, pois sua pele tem uma trama mais fechada que se rompe com mais facilidade. Logo ao pensar em algum tratamento estético deve ser levado essas considerações, como a análise sobre Carboxiterapia e Ozônioterapia e qual é o mais ideal para peles mais pigmentadas. Segundo os estudos, Carboxiterapia produziu melhorias significativas em diminuir a gordura localizada, melhorar a flacidez e o aspecto das estrias, que são complicações que alcançam em média, 60 a 80%, das mulheres (HEXSEL, 2010). É importante ser levado em consideração por conta que fototipos 5 e 6 possuem uma trama mais fechada que se rompe com mais facilidade, ou seja, o aumento de flacidez e estrias. Mesmo sendo um tipo de disfunção estética menos comum nesses tons de pele, quando ocorre, é mais difícil 12 o tratamento, porém o uso de CO2 na estética como Carboxiterapia tem mostrado resultados promissores. O mesmo ocorre com o uso de Ozônioterapia, que trata as mesmas disfunções estéticas que a Carboxiterapia. Porém o que faz com que o uso de ozônio medicinal seja descartado como ideal para os fototipos 5 e 6 é a sua contraindicação para pessoas com deficiência pautada à enzima glicose--fosfato desidrogenase (G6PD) que pode causar episódios de hemólise aguda, ou anemia hemolítica crônica, ou ainda ser assintomático. A deficiência é um importante marcador genético de etnias e populações, ou seja, existem variantes. A variante G-6-PD A-, também chamada de Africana, é a mais comum em tons de peles mais escuros, herança a comunidade quilombola (SARDINHA, 2009). Com isso se destaca a alta prevalência da deficiência em populações afrodescendente brasileira, é um traço carregado que muitas vezes ressaltando a importância de conhecer a informação para não haver nenhuma complicação no procedimento. 13 CONSIDERAÇÕES FINAIS Esse projeto contextualizou sobre dois tratamentos, Carboxiterapia e Ozônioterapia ,focado em procurar qual é o mais ideal para o fototipo 5 e 6, sendo que o primeiro faz o uso de gás carbônico em seus procedimentos e o segundo utiliza óxido medicinal. Mesmo com técnicas diferentes ambos podem tratar as mesmas disfunções estéticas, como celulite, estrias, flacidez e gordura localizada, o que tem trazido resultados promissores. Porém ao estudar, é concluído que a Carboxiterapia é o tratamento mais ideal e segura para as peles mais escuras, já que uma das contraindicações do uso da Ozônioterapia é o paciente que possui a deficiênciada enzima glicose--fosfato desidrogenase (G6PD), o que é presente na população afrodescendente brasileira. Tal que para haver menos complicações e o paciente tenha mais segurança no tratamento, a Carboxiterapia é o procedimento mais ideal para os fototipos 5 e 6. . 14 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALCHORNE, M. M. DE A.; ABREU, M. A. M. M. DE. Dermatologia na pele negra. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 83, n. 1, p. 7–20, fev. 2008. BASTOS, Gabriela Ribeiro; NOGUEIRA, Ana Paula Silva. Os Benefícios da Carboxiterapia no Tratamento da Adiposidade Abdominal: Uma Revisão Integrativa. Id on Line Rev.Mult. Psic., Julho/2020, vol.14, n.51, p. 156-166. ISSN: 1981-1179. ORAKA, C. S. et al. Raça e obesidade na população feminina negra: uma revisão de escopo. 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Acesso em: 10 nov. 2023. 15 Resumo...................................................................................................................3 Abstract..................................................................................................................4 Intr... RESUMO ABSTRACT INTRODUÇÃO METODOLOGIA DESENVOLVIMENTO CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS