Aspectos clinicos e variacoes dos aspectos normal da mucosa

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ASPECTOS CLÍNICOS E VARIAÇÕES DOS ASPECTOS NORMAL DA 
MUCOSA

Variações da normalidade não significa que o 
paciente tenha uma patologia
- Ex: ma-oclusão, dentes amarelados, etc
Normal — exame extra bucal:
Mucosa labial
Sulco nasolabial 
Região do filtro do lábio superior
Arco do cúpido
Região do sulco mentolabial 
Região da comissura labial
Normal — exame intra bucal:
Mucosa labial superior e inferior
Mucosa jugal
Gengiva inserida
Freio labial
Linha mucogengival 
* Gengiva: aspecto mais rosado — imóvel
* Mucosa: aspecto mais avermelhado — 
móvel, frouxa
Papilas (foto)
Ductos das glândulas submandibular e 
sublingual
* Eminência sublingual: glândulas sublingual 
mais ressaltada — varia de indivíduo 
Soalho de boca
Freio lingual
Região de palato 
Sutura palatina transversa: transição entre 
palato duro e palato mole 
Úvula 
Pilares amigdalianos
GRÂNULOS DE FORDYCE 
Glândulas sebáceas ectópicas: que se 
desenvolveram em lugar não habitual 
- Ex: região do tubérculo do lábio superior, 
mucosa lábio inferior, freio labial superior
Isso não significa que o paciente tenha uma 
patologia, é apenas uma variação da 
normalidade
Não se realiza biópsia desse tipo de alteração
FRÊNULOS E FREIOS LABIAIS E LINGUAIS 
Normalmente a inserção do freio se dá na 
região de gengiva inserida e mucosa labial
Alguns pacientes tem a inserção do freio mais 
baixo => causando diastema 
Anquiologlossia: língua presa => isquemia do 
freio 
PAPILA PAROTÍDEA PROEMINENTE 
Altura do primeiro molar superior — mucosa 
jugal: região de ducto da parótida 
LINHA ALBA DE OCLUSÃO 
Região de oclusão dos dentes — linha mais 
ressaltada na mucosa jugal 
Área esbranquiçada 
Em pacientes que apresentam bruxismo ou 
que dormem apenas de um lado => 
parafunções 
 
LEUCOEDEMA 
Área esbranquiçada na mucosa jugal 
Edema na camada espinhosa do epitélio 
Exame clínico: quando traciona a mucosa jugal 
o aspecto esbranquiçado diminui => manobra 
semiotécnica 
Se não mudar a coloração no exame clínico é 
uma leucoplasia 
Comum em pacientes negros — aspecto 
leitoso
PIGMENTAÇÃO MELÂNICA RACIAL — 
MELANOPLASIA 
Comum em pacientes negros 
Região de gengiva inserida — mais escurecida
O fumo também leva o aparecimento de 
manchas na gengiva inserida 
Se for um melanoplasma, a pigmentação se 
apresenta em toda mucosa do paciente — 
região de gengiva inserida, palato
PAPILA FOLIADA 
Região mais posterior da língua na papila 
foliada
Pode se apresentar mais ressaltada 
Alguns pacientes acabam mordendo ela por 
ser mais ressaltada 	
Quando ela fica inflamada apresenta uma 
coloração avermelhada 
LÍNGUA FISSURADA 
Região de dorso lingual 
Pode ter aspecto genético 
Nas regiões de fissuras mais profundas podem 
ter deposição de alimentos 
P a c i e n t e s s e q u e i x a m d e a rd ê n c i a , 
principalmente após se alimentar 
Importante ter uma boa higienização
LÍNGUA GEOGRÁFICA 
Também chamada de glossite areata esfoliativa 
ou glossite migratória benigna
Áreas de atrofia do epitélio
A língua é mais despapilada, fina
As áreas mudam de localização, por isso o 
nome língua geográfica 
Não se sabe exatamente o fator causal, mas 
desconfia-se de fator autoimune 
Pacientes relatam maior sensibilidade nas 
regiões
Um mesmo paciente pode apresentar fissura 
lingual e língua geográfica 
LÍNGUA CRENADA 
Presença de área de depressões
Normalmente a causa é a oclusão (mordida)
Pacientes que apresentam língua maior
LÍNGUA SABURROSA 
Acúmulo de placa no dorso lingual 
Em pacientes desdentados há maior acúmulo 
de placa
Importante ter um boa higiene bucal
VARICOSIDADES LINGUAIS 
Mais evidentes em região de ventre lingual — 
área mais arroxeada 
Mais comum em pacientes idosos por conta da 
diminuição do tônus muscular => fluxo 
sanguíneo mais lento
Semelhante a varizes 
EXOSTOSES 
Tumores ósseos benignos — crescimentos 
ósseos benignos 
Área de gengiva inserida mais ressaltada
Fazer a palpação para sentir a consistência 
dos tecidos dessas áreas 
Comum em pacientes que têm parafunção 
TÓRUS MANDIBULAR 
Exostoses desenvolvidas na região de 
mandíbula 
Região mais anterior da mandíbula de gengiva 
inserida
Bilateral ou unilateral 
Fazer palpação 
Dá para observar por uma radiografia oclusal 
=> radiodensidade compatível com a do tecido 
ósseo
Em casos de pacientes que precisam fazer uso 
de próteses, faz-se a remoção do tórus 
TÓRUS PALATINO 
Crescimento ósseo na região de palato => 
região central, rafe palatina 
Pode apresentar diferentes formatos 
PAPILA INCISIVA 
Mais proeminentes 
Localizada atrás dos incisivos centrais 
RUGOSIDADES PALATINAS 
Apresentam diferentes formatos 
Seguem o formato do palato, se é mais estreito 
ou mais largo
TONSILAS PALATINAS 
Região de pilares amigdalianos e de amígdalas
Paciente pode apresentar amigdalite 
Pode ocorrer a presença de caseos 
Presença de pus quando há inflamação da 
amígdala
Muitas manifestações clínicas do HPV 
associadas a câncer de boca