Aspectos de Normalidade da mucosa oral

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Aspectos clínicos normais e variações do aspecto normal 
da mucosa bucal 
Objetivos. Reconhecer as alterações clínicas que podem 
acometer a boca, mas que não são doenças e, na maioria 
dos casos não necessitam de tratamento, apenas 
orientação e esclarecimento a paciente. 
 
 
São bolinhas de gordura/ glândulas sebáceas ectópicas 
pois estão em um tecido mais superficial, enquanto 
deveriam estar em um tecido mais profundo. O paciente 
terá isso durante sua vida inteira. 
São pontos ou placas de coloração amarelada, indolor e 
de nº variável. Encontramos principalmente na mucosa 
jugal. 
O que pode acontecer, especialmente na região de 
mucosa jugal, se o paciente ficar traumatizando, essas 
glândulas podem sofrer um processo de transformação e 
virar uma lesão, porém é raro. 
 
Tratamento: Apenas orientar o paciente. 
 
 
As mucosas labiais superior e inferior e assoalho bucal 
possuem na sua região mediana uma prega que as une ao 
rebordo alveolar ou gengiva na área entre os IC. Se a 
inserção dessas bridas forem de volume demasiado (ver 
se isquemia) para o local, ocorrerá a instabilidade de 
próteses, no caso de desdentados, e diastema, no caso da 
inserção ou estender-se até a região entre os incisivos. 
Estas bridas também podem ocorrer nas laterais, regiões 
de caninos e pré-molares. 
Frenulo inferior curto: anquiloglossia (língua presa). Esse 
paciente precisa intervenção. 
 
Tratamento: Para bebes recém-nascidos e com 
dificuldades de amamentação devem realizar frenotomia. 
Em pacientes adultos e dificuldades funcionais ou 
periodontais a frenectomia é indicada. Se retirar, o 
paciente deve fazer fonoterapia para a musculatura da 
língua não ficar atrofiada. Importante sempre ressaltar 
ao paciente que essa condição pode retornar em outros 
momentos da vida. 
 
Nas regiões jugais, próximo ao 1ºMS, há uma 
proeminência que corresponde ao óstio do conduto 
parotídeo. 
 
Tratamento: Distinguir de lesão: secar a mucosa e fazer 
ordenha para estimular salivação. 
 
Na região jugal, em sua porção mediana, há uma saliência 
linear anteroposterior posicionada no mesmo plano que 
a linha de oclusão dos dentes. Esta saliência linear pode 
ter vários graus de coloração, indo do rosa ao branco. 
Paciente só terá sintomatologia dolorosa quando estiver 
em atividade/traumatizando. 
 
Tratamento: Não requer intervenções, apenas avaliar 
oclusais dos pacientes, hábitos parafuncionais e stress 
que podem estar traumatizando o local. 
 
GLÃNDULAS SEBÁCEAS ECTÓPICAS/ 
GRÂNULOS DE FORDYCE 
FRÊNULOS OU FREIOS LABIAIS 
PAPILA PAROTÍDEA PROEMINENTE 
LINHA ALBA DE OCLUSÃO 
Aspectos clínicos normais e variações do aspecto normal 
da mucosa bucal 
 
 
Principalmente nas pessoas da raça negra, quando há 
presença de edema intraepitelial, a mucosa jugal torna-
se esbranquiçada ou acinzentada de padrão uniforme ou 
opalescente. 
Nesse caso, poder-se-á realizar a tração da mucosa ou a 
diascopia onde será observado o desaparecimento da 
área branca, tornando a mucosa jugal de coloração rosa. 
 
Tratamento: Não é necessário, apenas cuidar para não 
confundir com leucoplasia, que a coloração não some e é 
maligna. 
 
 
Também conhecido como pigmentação melanica racial. 
Corresponde a manchas de coloração escura que 
acomete, principalmente, a gengiva, podendo estar 
presente também na mucosa jugal, palato, língua e lábio. 
Esta manifestação corresponde à pigmentação por 
melanina. 
 
Tratamento: para não confundir com tatuagem de 
amalgama: radiogragia. 
Se incomodar a estética do paciente, gengivoplastia ou 
laser para cauterizar. 
 
 
 
Essa papila encontra-se na borda posterior da língua que 
corresponde à tecido linfoide e podem mimetizar lesões 
quando proeminentes. Se o paciente tiver higiene 
precária também podem estar mais proeminentes. 
 
Tratamento: acompanhar paciente por 15 dias e ver se 
não houve alteração. Conferir se não é outra situação pois 
é uma área comum de câncer de boca. 
 
 
O dorso da língua pode apresentar sulcos em nº variável 
que se irradiam aleatoriamente formando fissuras. 
 
Tratamento: Nesses casos é indicada atenção especial à 
higienização do dorso da língua, para evitar dor. 
 
 
É a denominação que se dá as marcas deixadas pelo 
contorno dos dentes na borda da língua. 
 
Tratamento: não requer. 
LEUCOEDEMA 
MELANOPLASIA 
PAPILITE FOLIADA 
LINGUA FISSURADA | ESCROTAL | 
CEREBRIFORME 
LINGUA CRENADA 
Aspectos clínicos normais e variações do aspecto normal 
da mucosa bucal 
 
 
É localizada no terço posterior do dorso da língua na linha 
média, anteriormente as papilas caliciformes, podendo 
apresentar-se como nódulo ou vegetação, lisa, ou rugosa, 
de coloração avermelhada. É uma manifestação da 
candidíase. 
Em alguns casos, lesão semelhante é observada no palato 
devido ao contato de duas estruturas. Nestes casos, a 
glossite rômbica mediana e a lesão do palato recebem o 
nome de lesão beijada. 
 
Tratamento: com antifúngico. Não é considerado lesão 
pois é muito comum em pacientes com dificuldade de 
higienização. 
 
 
É uma situação relacionada com 
a deficiência da higienização do 
dorso da língua e corresponde a 
restos alimentares e de biofilme 
removíveis à raspagem. 
Saburra: mais para região 
posterior que a candidíase. 
Tratamento: higiene. 
 
 
Correspondem a duas saliências localizadas no assoalho 
bucal lateralmente ao frenulo lingual e são os óstios das 
glândulas submandibulares. 
 
Tratamento: fazer ordenha e ver se sai saliva e o fluxo 
está normal. Sem necessidade intervenção 
 
 
Corresponde a nódulos pequenos e múltiplos localizados 
no ventre lingual decorrentes de ectasia vascular. Muito 
presente em pacientes idosos. 
* Ectasia é a dilatação ou distenção de órgão que 
apresenta estrutura tubular. 
 
Tratamento: apenas se tiver trauma associado. 
 
 
A língua geográfica está relacionada a períodos de 
estresse e localiza-se no dorso lingual. Apresenta 
períodos de remissão e exacerbação, ardência e dor. 
Recebe essa denominação pela sua característica clinica 
apresentar-se como um mapa, onde áreas do dorso 
lingual estão despapiladas. No período de exacerbação do 
quadro clinico, deve-se evitar alimentação 
condimentada, cítrica e excessivamente quente. 
Tratamento: manejo de higiene bucal, laser de baixa 
intensidade para ajudar na analgesia. Prescrever 
corticoide para paciente bochechar. 
 
 
 
Na região interna do corpo da mandíbula, na área de pré-
molares, podem ocorrer nódulos uni ou multilobulares, 
duros à palpação e indolores podendo ser uni ou 
GLOSSITE RÔMBICA MEDIANA 
LÍNGUA SABURROSA 
CARÚNCULA SUBLINGUAL PROEMINENTE 
VARICOSIDADE LINGUAL 
LINGUA GEOGRÁFICA | GLOSSITE AREATA 
ESFOLIATIVA | GLOSSITE MIGRATÓRIA 
TÓRUS MANDIBULAR 
Aspectos clínicos normais e variações do aspecto normal 
da mucosa bucal 
bilaterais. Quando são unilaterais, denomina-se exostose 
(mais comum na região anterior). 
 
Tratamento: sua remoção está indicada quando 
compromete a instalação de próteses ou compromete a 
função mastigatória ou fala do paciente. 
 
 
São protuberâncias ósseas localizadas que surgem da 
cortical óssea. Estes crescimentos benignos afetam 
frequentemente a maxila e a mandíbula. 
 
Tratamento: gengivoplastia para remodelar estrutura 
óssea do paciente. 
 
 
Idêntico ao mandibular, difere somente quando a 
localização anatômica que nesse caso é na região central 
do palato duro. 
 
Tratamento: sua remoção está indicada quando 
compromete a instalação de próteses ou compromete a 
função mastigatória ou fala do paciente. 
 
 
Quando paciente perde dentição anterior, paciente irá 
falar que tem uma bolinha, que nada mais é o forame 
incisivo. É um nódulo na área central entre e 
imediatamente posterior aos incisivos superiores. 
As rugosidades palatinas são estrias laterais a papila 
incisiva e auxiliam na mastigação e podem servir como 
identificação pessoal. 
 
 
 
Localizadas posteriormente ao pilar amigdalianoanterior, 
as tonsilas palatinas possuem aspecto arredondado com 
fissuras que corresponde a órgãos linfáticos bilaterais. 
Quando inflamadas ou infectadas, aumentam de volume 
e causam dor. 
 
 
EXOSTOSE 
TÓRUS PALATINO 
PAPILA INCISIVA & RUGOSIDADE PALATINA 
TONSILA PALATINA