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Disfunções 
Sexuais Femininas
PROFª . ESP. SABRINA C. CLAUDINO
Fisioterapeuta
 
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A sexualidade representa um dos 4 
pilares para a qualidade de vida do 
ser humano, segundo a OMS.
 
 
 
 
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• “O termo ‘sexualidade’ nos remete a um universo 
onde tudo é relativo, pessoal e muitas vezes 
paradoxal. Pode-se dizer que é o traço mais íntimo do 
ser humano e como tal se manifesta diferentemente 
em cada indivíduo, de acordo com a realidade e as 
experiências vivenciadas
pelo mesmo.”
Estatuto da Criança e do Adolescente
 
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O QUE É A SEXUALIDADE HUMANA?
Modo como as pessoas experimentam e se expressam sexualmente; 
Aspectos biológicos, históricos, sociais, culturais, comportamentais, emocionais...
Interpretações e representações de acordo com o período histórico.
 
 
 
 
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FREUD (1856 – 1939)
Sintomas sexuais na vida adulta decorrentes de conflitos 
inconscientes, não resolvidos nas etapas do desenvolvimento 
infantil. 
Estudou desenvolvimento infantil relacionando à sexualidade: 
fase oral, fase anal, fase fálica.
•Fase oral: Ocorre desde o nascimento até aos 18 meses de vida
•Fase anal: Ocorre entre os 1 e os 3 anos de vida
•Fase fálica: Ocorre entre os 3 e os 5 ou 6 anos de vida
 
 
 
 
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ALFRED KINSEY (1894-1956)
Ênfase sociológica 
• Relatórios Kinsey: 
• 1948: Sexual behavior in the human male 
• 1953: Sexual behavior in the human female
Biólogo que confrontou a ideia dominante de heterossexualidade.
 
 
 
 
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Willian Masters (1915-2001) & 
Virginia Johnson (1923-2013)
Ênfase biológica
• 1966: observação do sexo em laboratório;
• Descobertas: 
Tamanho do pênis não é importante para o 
desempenho sexual; 
Não existe orgasmo vaginal em oposição 
ao clitoriano. 
 
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Adaptado de Masters e Johnson
 
 
 
 
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Helen Kaplan (1929-1995)
Desejo Excitação Orgasmo
• Integra aspectos físicos e psíquicos
 
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Podendo 
haver ciclos 
sem 
orgasmos
 
 
 
 
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Resposta Biológica
• Excitação = vasocongestão genital (ereção e lubrificação) - PARASSIMPÁTICO; 
• Orgasmo = contrações musculares reflexas – SIMPÁTICO; 
• Vagina “aumenta”. 
 
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Rosemary Basson Ciclo de resposta sexual feminino
 
 
 
 
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Contribuições de Basson
Desejo sexual é disfuncional apenas se o responsivo também não estiver presente 
Orgasmo x Satisfação sexual
Importância da intimidade emocional
Neutralidade e fatores que surgem ao longo do ciclo 
Muito focado no psicológico
 
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Disfunção Sexual
Dificuldade persistente e recorrente de o sujeito acessar e completar uma ou mais das fases da 
resposta física sexual, o que lhe causa sofrimento e dificuldade pessoal (DSM-IV). 
Desejo Excitação Orgasmo Resolução
 
 
 
 
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Desejo
•Desejo sexual hipoativo
•Aumento do desejo
Excitação
•Ausente, insuficiente ou inadequada
•Lubrificação, tumescência, “ereção”
Orgasmo
•Disorgasmia
•Anorgasmia
Dor
•Transtorno gênito-pélvico
•Vaginismo
•Dispareunia
•Vulvodínia
 
 
 
 
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Desordens Sexuais Dolorosas
Dispareunia: dor genital durante ou após a relação sexual;
Vaginismo: espasmo involuntário recorrente ou persistente da musculatura do terço externo 
da vagina, que interfere na penetração vaginal;
Dor gênito-pélvica: dor genital recorrente ou persistente induzida por estimulação sexual não 
relacionada ao coito.
Vulvodínia: dor na região de vulva com duração de pelo menos 3 meses sem causa aparente 
ou identificável. 
 
 
 
 
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Exame físico: teste do cotonete
Pontos do teste:
2:00, 4:00, 6:00, 8:00 e 10:00
 
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Hiperatividade dos MAPs
Sintomas
•Dificuldade de micção (retenção)
•Dificuldade de evacuação (constipação)
•Dispareunia
•Dor
Exame 
físico
•Dificuldade de contração/relaxamento
•Relaxamento parcial
•Dor à palpação – trigger points
•Perdas (?)
Tratamento
•Conscientização
•Relaxamento
•Coordenação
•Alongamento
 
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Fatores determinantes
•Baixa informação (principalmente jovens) Insegurança no desempenho sexual
•Tendências religiosas rígidas Depressão e ansiedade
•Expectativas inadequadas Estimulação inadequada que precede a relação (preliminares)
•Medo da intimidade Técnicas sexuais inadequadas
•Falta de comunicação com a parceria Envelhecimento
•Sentimentos de culpa/incapacidade
•Relacionamento extraconjugal
•Traumas (estupro, abuso sexual...)
 
 
 
 
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Consequências das DSF
Prejuízo na autoimagem e autoestima (aspectos físicos como tamanho da mama, do glúteo, do 
pênis);
Transtornos psiquiátricos
Impacto na vida social
Problemas no relacionamento
Uso e dependência de substâncias psicoativas
*A cannabis NÃO aumenta desejo sexual e ainda pode gerar infertilidade e 
disfunção erétil .
 
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As disfunções sexuais femininas...
➢São uma desordem multifatorial que gera alteração na Qualidade de Vida (QV)
➢Necessitam de uma abordagem multidisciplinar
Como 
tratar???
 
 
 
 
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Recursos para tratamento e 
propriocepção
 
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Relaxamento